付丽琴
目的 探讨卫生统计数据质量审核的方法,提高数据质量.方法 以会审的方式组织业务技术骨干对卫生统计年 报、月报、医改监测季报等已上报的统计数据按照流程进行审核.结果 不同地区、不同类别机构数据质量不同,三级医院的数据质量好,二级及以下医院尤其是民营医院、诊所、村卫生室出现异常指标数量较多;数据质量存在的主要问题为:对调查制度不熟悉、统计口径不清楚;漏报、迟报;缺项、误填、误录入、编数据、拼凑数据、出现垃圾数据；对医改政策不了解,对医改指标不熟悉等.结论 制定严密的审核流程定期组织会审,根据审核出的问题有针对性地采取措施是控制数据质量的重要方法,在整个审核流程中加强自审对提高数据质量尤为重要.
作者：应桂英；段占祺；郭小林；韩旭；谭坤；杨磊；潘惊萍；李正孝；胡锦梁；张雯；周涛；吴丹丹；刘飞；黄勇；王尧；胡明刚 刊期： 2012年第05期
目的 探讨体操练习中常见的损伤类型及预防措施.方法 采用问卷调查法、文献法、逻辑分析法对某市近年来从事体操训练的150名研究对象体操运动损伤的部位、性质、原因进行调查分析,提出相应预防建议.结果 此次调查结果显示,在体操训练的过程中有86人出现过不同程度的运动损伤,受伤率57.72％；86人共发生138次运动损伤,其中腕关节46人(33.33％),肘关节32人(23.19％),踝关节29人(21.01％),膝关节23人(16.67％),腰部8人(5.80％)；体操运动员发生运动损伤的原因是动作不规范受伤31人(36.05％),自我保护意识缺乏受伤24人(27.91％),准备活动不充分受伤19人(22.09％),身体负荷过大受伤12人(13.95％).结论 体操运动中出现运动损伤率均较高,关节损伤是体操练习中为常见的运动损伤,其主要诱发因素为动作不规范、自我保护意识缺乏、准备活动不充分、身体负荷过大,值得引起人们的注意.
作者：贺毅 刊期： 2012年第05期
目的 观察正畸固定矫治后牙釉质脱矿的发生情况及原因.方法 选取在某院治疗的80例行正畸固定矫治的牙病患者,对其治疗后的牙釉质脱矿情况进行分析,比较上下颌的牙釉质脱矿发生程度.结果 80例患者中有38例出现牙釉质脱矿现象,脱矿率达到47.5％,上颌发生牙釉质脱矿的例数有135例,占14.06％,下颌发生的例数有107例,占11.12％,经比较x2=4.03,P＜0.05,差异有统计学意义.发现上侧切牙发生牙釉质脱矿的发生率大,占25.68％;其次为上中切牙,占18.58％.结论 正畸固定矫正技术是种较好的矫正技术,但是它引起患者牙釉质脱矿的问题不容忽视,值得临床上关注,并采取相应的预防措施.
作者：张静 刊期： 2012年第05期
目的 探讨人工髋关节置换术后翻修的临床原因及假体的选择.方法 共纳入50例人工髋关节置换术患者,按照距首次行置换术大子或小于5年分为早期组(30例)及晚期组(20例),并按照年龄是否大于50岁分为2组(各25例).均详细记录患者的病史及行翻修术的原因.结果 感染性松动、无菌性松动、假体的磨损、假体周围骨折、关节不稳定均是患者行翻修术的原因,但早期与晚期患者行翻修术的主要原因不同；早期行翻修术的主要原因是感染性松 动、假体周围骨折、关节不稳定,而晚期行翻修术的主要原因为无菌性松动、假体的磨损.对于老年患者选择骨水泥型假体较好,而对于更年轻点的患者选择生物型假体较好.结论 早期行翻修术与晚期行翻修术的主要原因不同,因根据具体情况治疗.对于老年患者选择骨水泥型假体较好,而对于更年轻点的患者选择生物型假体较好,临床可以根据研究对不同患者选用合适的假体.
作者：朱正荣；易洋 刊期： 2012年第05期
目的 观察羟基喜树碱(HCPT)联合奥沙利铂(L-OHP) 5-氟脲嘧啶(5-Fu)治疗晚期直肠癌的疗效.方法 经手术或病理组织学证实为晚期直肠癌66例,随机分成对照组用L-OHP 5-Fu 3周方案治疗晚期直肠癌33例,实验组用HCPT联合L-OHP 5-Fu治疗晚期直肠癌33例,比较两组患者疾病相关临床症状改善,疗效和毒副反应情况.结果 实验组部分缓解率(PR)为48.5％,半年及1年生存率分别为90.9％、27.3％；中位生存期为13个月,对照组(PR)为42.4％,半年及1年生存率分别为63.7％、18.2％；中位生存期为9.3个月,两组均有不同程度的胃肠道反应及骨髓抑制等不良反应(P:0.10,P:0.945,P＞ 0.05),两组比较差异无统计学意义.结论 HCPT联合L-OHP 5-Fu方案治疗晚期直肠癌,能有效的改善患者的生存质量,延长患者的生命,毒副反应可以耐受.
作者：董虹亮；夏冬；梁建群 刊期： 2012年第05期
目的 通过对深圳市儿童接种率进行调查,分析影响儿童接种率高低的因素,为控制相关传染病提供相关依据.方法 在深圳市随机抽取115间预防接种门诊,共调查2 572名8月～4岁的儿童,入户调查儿童免疫接种状况及相关信息.结果 儿童卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗基础疫苗接种率分别为94.0％、93.8％、94.6％、93.6％、94.3％、93.1％, “六苗”基础免疫的全程接种率为89.4％,影响“六苗”全程接种率.的主要因素包括:婴儿的出生地点、户口性质.结论 通过实施住院分娩政策,加强对流动儿童的管理,不断提高儿童的接种率.
作者：林少杰；单芙香；刘刚 刊期： 2012年第05期
目的 通过流感病毒检测,了解宜春市普通人群甲型H1N1流感病毒的感染规律和流行动向,为制定预防和控制疫情扩散提供可靠依据.方法 采用RT-PCR方法,对宜春市867份急性呼吸道感染患者的咽拭子,进行甲型H1N1流感病毒的核酸检测.结果 甲型H1N1流感病毒核酸阳性173例,阳性率为20.0％ (173/867).其中不同年龄组阳性率分别为＜5岁9.1％、5～15岁33.3％、15～25岁28.9％、25～60岁10.7％、＞60岁8.3％.结论 宜春市流感样病例哨点监.测显示,甲型H1N1流感病毒是该市2009年秋冬季的流行株,季节性流感次之.
作者：陆红云；赵佩君；刘雪莲 刊期： 2012年第05期
目的 探讨缺血性脑卒中后抑郁现状及影响因素,旨在为针对性的对缺血性脑卒中患者进行心理干预提供参考依据.方法 对2008年1月～2011年9月在某院神经内科的298例缺血性脑卒中患者进行自编问卷、抑郁自评量表及改良爱丁堡与斯堪的那维亚量表测评.结果 缺血性脑卒中后抑郁情绪检出率为25.26％；单因素Logistic回归分析结果表明,性别、年龄、经济压力、3种以上基础疾病、左侧半球、梗死面积及神经功能损害程度是发生缺血性脑卒中后抑郁的危险因素,而多因素Logistic回归分析发现:年龄、左侧半球、梗死面积及神经功能损害程度是发生缺血性脑卒中后抑郁的危险因素.结论 缺血性脑卒中后抑郁发生率较高,其发生与多种因素有关,应该给予针对性的干预.
作者：张敏；赵建民；朱美婕；李慧 刊期： 2012年第05期
目的 采用中药口服并结合输卵管通液、经期抗炎治疗观察输卵管炎性阻塞性不孕的临床疗效.方法 按照随机数字法将75例输卵管炎性阻塞性不孕症患者随机分为观察组(n=35)和对照组(n=40),其中观察组采用中药口服并结合输卵管通液、经期抗炎治疗,对照组仅进行输卵管通液、经期抗炎治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察 .组输卵管炎性阻塞性不孕症患者中痊愈12例,显效11例,有效8例,总有效率达88.57％；对照组输卵管炎性阻塞性不孕症患者中痊愈6例,显效6例,有效10例,总有效率达55.00％；经统计分析发现观察组的总有效率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(x2=10.15,P＜0.05).观察组治疗后综合积分较治疗前明显下降,且差异具有统计学意义(t=2.63,P＜0.05)；而对照组治疗后综合积分则与治疗前无明显差异(t=1.16,P＞0.05).本组75例患者中共有150条输卵管发生阻塞,其中观察组共有70条,对照组80条；经过积极的治疗,其中观察组治愈28例,有效31例,总有效率达84.29％;对照组治愈15例,有效40例,总有效率为68.75％,经统计分析,观察组的治愈率和总有效率均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(x2=8.24、4.94,P＜0.05).结论 传统的输卵管通液术对输卵管复通有一定作用,但治疗有效率低,以化瘀通络汤口服以及输卵管通液相结合的中西医结合方法可以有效扬长避短,提高了治疗有效率和输卵管通畅率,具有临床应用和推广价值.
作者：邓秀卿 刊期： 2012年第05期
目的 探讨锁定钢板在老年人复杂肱骨髁间骨折中的治疗效果.方法 自2008年1月～2010年10月,采用肘后正中纵形切口尺骨鹰嘴截骨手术入路对23例年龄大于60岁的肱骨髁间复杂骨折(按AO分类:C2型13例,C3 10例)行双AO锁定钢板内固定术,术后积极进行肘关节的主被动功能锻炼.结果 所以患者均获得随访,随访时间11～24个月[(15±2)个月],骨折均愈合.按照Cassebaum评分系统,肘关节功能优10例,良7例,可5例,差1例,优良率74％.结论 锁定钢板治疗老年复杂肱骨髁间骨折疗效确切,尤其对于伴有明显骨折疏松的患者优势明显,可以提供牢固内固定,满足早期功能锻炼的需要.
作者：卓乃强；万永鲜；葛建华；鲁晓波 刊期： 2012年第05期
目的 探讨非口服百草枯中毒的临床特点,为治疗提供帮助.方法 对收治的经呼吸道吸入、皮肤吸收及肌肉注射中毒三种非口服百草枯中毒15例病人临床资料进行回顾性总结.结果 吸入中毒与皮肤吸收中毒13例全部治愈,肌肉注射2例死亡.结论 无论何种途径中毒,均应采取积极的治疗措施,特别对肌肉注射者,除常规方法外,应及早行肌注部位广泛清创或截肢手术.
作者：夏敏；陈家杰 刊期： 2012年第05期
目的 比较季节性求和自回归移动平均(SARIMA)模型及残差自回归模型在甲肝发病率预测中的应用效果.方法 根据四川省2004年1月～2009年6月的甲肝月发病率资料,分别拟合SARIMA模型和残差自回归模型,比较两种 模型的拟合及预测效果.结果 SARIMA模型的AIC值和BIC值分别为64.98和59.07,残差自回归模型的AIC值和BIC值分别为110.01和103.44; SARIMA模型的拟合值与实际值的MAPE、MAE及MSE分别为0.034 9、0.083 5及0.001 6,残差自回归模型的SARIMA的拟合值与实际值的MAPE、MAE及MSE分别为0.055 7、0.139 2及0.005 0.结论SARIMA模型的拟合与预测效果优于残差自回归模型.
作者：张兴裕；周丽君；刘元元；李晓松 刊期： 2012年第05期
目的 改良弗氏佐剂与抗原的乳化方法并验证其效果.方法 以微型电钻做为动力源,自制搅拌头,组装成佐剂搅拌器.利用此搅拌器乳化乙脑E蛋白和CFA/IFA的混合物,滴水实验、离心实验及琼脂糖双向扩散实验检测乳化效果.结果 利用自制佐剂搅拌器制备出乙脑E蛋白和CFA/IFA的乳化剂,进行滴水实验,乳化剂滴于冰水上5～10 min.内完全保持完整不分散,成滴状浮于水面；进行离心试验,将乳化剂置于离心机中以3 000 r/min离心10 min,未见分层现象；利用此乳化剂制备的免疫血清进行琼脂糖凝胶双向扩散实验,血清1:16稀释后仍能观察到沉淀线出现.结论 自制佐剂搅拌器制作简便,价格低廉,制备乳化剂时,混匀所需时间短,操作简单,安全高效,乳化效果好,为研究工作提供了便利,是一种值得推广的方法.
作者：罗波；毛樱逾；段素群；龚舒；王丽；李洪 刊期： 2012年第05期
目的 了解石家庄市居民死亡水平及主要死因,为制定预防对策提供科学依据.方法 综合某市5个监测点上报的居民死亡资料,按照居民病伤死因归类和国际疾病分类(ICD-1O)编码分类后,输入Death Reg2002、SPSS软件进行统计学分析.结果 监测点居民年均粗死亡率为361.20/10万,标化死亡率320.94/10万:男性年均粗死亡率444.21/10万,标化死亡率409.72/10万,女性粗死亡率268.34/10万,标化死亡率235.73/10万.男性死亡率高于女性,是女性的1.66倍.循环系统疾病居全死因首位,年均死亡率142.37/10万.结论 循环系统疾病、恶性肿瘤、损伤和中毒是威胁该市监测点居民健康的主要原因,治理环境,加强社会人群的健康教育是当务之急.
作者：冯素青；蔡建宁；马志辉 刊期： 2012年第05期
目的 探讨胰岛细胞瘤的临床诊断和外科治疗方法.方法 对某院2001.1～2010.12收治的胰岛细胞瘤25例患者的临床资料进行回顾,结合相关文献进行诊治分析.结果 25例患者中,非功能性胰岛细胞瘤12例,功能性胰岛细胞瘤13例.肿瘤位于胰头7例,胰颈4例,胰体尾14例.肿瘤直径0.5～20 cm.13例功能性胰岛细胞瘤均有Whipple三联征.全部病例术前均行B超和/或CT检查,7例术前行DSA检查.25例患者均行手术治疗,单纯肿瘤切除16例,胰体尾部切除5例,胰体尾切除加脾切除2例,胰颈部切除1例,瘤灶切除后十二指肠修补+旷置+胰头-十二指肠空肠壁吻合1例.术后发生胰漏l例.全部患者治愈出院.结论 NIT无特异临床表现,但影像学检查能较有效检出.FIT临床主要表现为典型的Whipple三联征.CT和DSA是有效的术前定位方法.手术切除是胰岛细胞瘤治疗的佳选择.
作者：李秋；雷正明；叶明新；淦宇 刊期： 2012年第05期
目的 通过经颅多普勒(TCD)检查,比较糖尿病人与健康对照组脑血管各项参数的情况,从而探讨TCD在2型糖尿病患者脑血管病变诊断中的应用.方法 选择92例血压正常的2型糖尿病患者作为病例组研究对象,100名血压、血糖、血脂正常的健康体检者作为对照组,通过TCD检查两组研究对象的大脑中动脉(MCA),大脑前动脉(ACA),大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA),基底动脉(BA)的血流速度(Vs)、舒张期血流速度(vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)几项指标,根据TCD检查情况,将脑血管状态分为正常、脑血管痉挛、脑动脉硬化、脑动脉狭窄、脑供血不足5种状态,比较两组研究对象脑血管异常率及PI、RI的差异.结果 糖尿病组患者脑血管异常率为88.04％,对照组异常率为0.08％,差异具有统计学意义(x2=123.5,P＜ 0.01).两组研究对象的大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的搏动指数(PI)及阻力指数(RI)差异也具有统计学意义.结论 TCD能够检测到糖尿病患者脑血管的异常改变,可反映糖尿病患者的脑血管病变,为临床诊疗提供参考.
作者：杨燕；张临洪 刊期： 2012年第05期
人乳头瘤状病毒(human papillomavirus,HPV)是宫颈癌的主要致病因子,也是研制宫颈癌防治性疫苗的理想靶点.虽然现在针对HPV感染的宫颈癌预防性疫苗已成功上市,但是对于急需的治疗型疫苗的研发还在进行中.目前有多种类型的治疗性疫苗已用于临床前期及临床试验,并显示出很好的治疗效果.本文从活载体疫苗、多肽/蛋白疫苗、DNA疫苗和DC疫苗几个方面综述了目前国内外宫颈癌治疗性疫苗的研究现状及进展,特别是进入临床阶段的疫苗,从而为治疗性疫苗的研究提供参考.
作者：张立娜；周志祥；盛望；曾毅 刊期： 2012年第05期
目的 探讨研究冠心病患者的Hcy及内皮祖细胞功能及表达水平方面的相关性.方法 对2009年1月～2010年12月间本院收治的42例冠心病患者的Hcy及内皮祖细胞水平进行了回溯式分析,并与对照组患者的因子水平进行了对 比研究.结果 研究组患者的血浆Hcy水平显著高于对照组(14.2±5.1 vs 9.6±3.3,umol/L).在研究组患者的循环内皮祖细胞数量(57.4±11.5 vs 92.6±16.0,cell/ml)、体外培养的内皮祖细胞数量(32.7±8.2 vs 56.2±9.3)方面均有显著降低(P＜0.05).在外周血内皮祖细胞的粘附能力、迁移能力、增殖能力方面.研究组患者的水平均有所下降且显著低于对照组(P＜0.05).结论 血浆半胱氨酸Hcy与冠心病之间具有密切联系,检测血浆Hcy水平对于冠心病的提前预防、临床诊断和治疗具有一定的临床价值.在体内状况,Hcy与内皮祖细胞的关系目前尚未完全探明.结果所观察到冠心病患者Hcy与外周血EPCs数量呈负相关联系.
作者：黄树斌 刊期： 2012年第05期
目的 分析比较自主戒烟与干预戒烟后慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床特征和肺功能.方法 对戒烟的143例COPD患者进行6个月随访观察,将其分为自主戒烟组(56例)及干预戒烟组(87例).对两组年龄、GOLD分级、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及慢性阻塞性肺疾病测试问卷(CAT)评分进行比较分析.结果 自主戒烟组平均年龄(64.55±8.79)岁,干预戒烟组平均年龄(59.23±10.33)岁；自主戒烟组GOLD I/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ为5/19/20/12,而干预戒烟组为10/47/25/5；在各随访时间点,自主戒烟组FVC、FEV1％较干预戒烟组低,差异有统计学意义(P＜ 0.05)；生活质量CAT问卷观察:自主戒烟组CAT评分较干预戒烟组出现增高趋势(P=0.064).结论 年龄高,GOLD分级重,肺功能下降到一定程度的COPD患者,尽管没有医生劝导也会被迫戒烟;病情轻的COPD患者戒烟后在一定时间范围内,FEV1％会有所提高.自主戒烟COPD患者CAT评分高于干预戒烟患者,生活质量差因病而戒烟.
作者：张勃；张庆；王少飞；宋欢欢；何权瀛 刊期： 2012年第05期
目的 了解成都市武侯区居民养犬行为特征及犬伤情况,为制订狂犬病防制策略提供科学依据.方法 对成都市武侯区居民进行问卷调查.结果 以家庭为单位,养犬频率为16.6％.78.7％的养犬户犬只喂养方式为单纯拴养.养犬户犬只登记率为78.7％,郊区犬只登记率高于城区,两者差异有统计学意义(x2=6.972,P＜0.05).近1年中,14.9％的养犬户所养犬只未进行预防接种.20.0％的调查对象有经常让犬只舔舐手的高危行为,郊区居民高危行为发生率 高于城区居民,两者差异有统计学意义(x2=20.014,P＜ 0.05).8.7％的调查对象在手部有破损的情况下仍有此行为.近一年中,1.5％的调查对象曾被犬只咬伤或抓伤,暴露部位以头面部和下肢为主.结论 居民养犬频率较高,犬只登记率、免疫率较低,狂犬病高危行为发生率较高,对居民开展针对性的健康教育刻不容缓.
作者：鲁斌；蒋晓兰；余丹 刊期： 2012年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
