杨光;伏志;刘召波;王欣欣;赵大伟;臧运金;林栋栋
目的 研究强化降糖对新发2型糖尿病患者眼屈光度的影响.方法 选择60例新诊断的2型糖尿患者,检测治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素、C肽等生化指标,同时测定双眼屈光度、角膜曲率、前房深度、晶状体厚度等,给予强化治疗(餐时胰岛素+基础胰岛素或胰岛素泵治疗),降糖治疗的第1、2、3、4、12、24 w分别复测以上眼部指标,第12 w及24 w复查HbA1c.分析屈光度改变与各生化指标(包括HbA1c)的相关性,以及强化降糖治疗前后各眼部指标的变化.结果 强化降糖治疗后所有患者均出现远视性屈光改变,持续约2~4 w逐渐恢复治疗前屈光水平.大屈光改变幅度与HbA1c呈正相关(左眼r=0.402,右眼r=0.411),P均<0.05,其与治疗前空腹及餐后2 h血糖、胰岛素和C肽无相关性.治疗前后角膜曲率、前房深度、晶状体厚度等眼部指标未见显著性变化.结论 强化降糖治疗导致糖尿病患者出现暂时性远视改变,改变幅度主要与治疗前HbA1c水平有关.
作者:秦永章;吕维名;王瑒;肖丽霞;夏文燕 刊期: 2017年第23期
目的 探讨对急诊科患者实施优质护理的临床效果.方法 选择在我院急诊科就诊的患者92例,随机分为对照组和观察组,平均每组46例.对照组患者接受常规急诊护理服务,观察组患者接受优质护理模式下的护理服务.对比两组研究对象急诊科治疗时间和临床住院治疗总时间、对临床急诊治疗期间的护理服务满意度、在急诊科救治期间出现的不良事件例数、急诊科疾病救治效果.结果 观察组患者急诊科治疗时间和临床住院治疗总时间明显短于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);对临床急诊治疗期间的护理服务满意度明显高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);在急诊科救治期间出现的不良事件例数明显少于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);急诊科疾病救治效果明显优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05).结论 应用优质护理模式对患有急诊科就诊的患者实施护理的临床效果非常明显.
作者:吴明霞 刊期: 2017年第23期
目的 研究比较分析经腹部与经阴超对异位妊娠诊断价值.方法 选取我院近两年收治的经手术后确诊的异位妊娠患者64例为比较分析对象,随机等分为对照组和实验组,对照组患者采取经腹部彩超检查,实验组患者采取经阴道彩超检查,比较两组异位妊娠检出率.结果 对照组,选取32例病例,检出异位妊娠患者23例,检出率71.88%,实验组同样选取32例病例,检出异位妊娠患者30例,检出率93.75%,实验组检出率远高于对照组,差异明显(P<0.05).结论 经阴道彩超检出异位妊娠率明显高于经腹部彩超,特别是对病史不典型或附件区小病灶(<2 cm)的异位妊娠检出率显著高于腹部彩超,有效的降低了漏诊、误诊,所以经阴道彩超扫查诊断异位妊娠是首选影像学检查方法之一.
作者:吴燕 刊期: 2017年第23期
目的 探讨医学模拟教学(SBME)联合以问题为基础的教学模式(PBL)对神经内科学生临床思维能力的影响.方法 选择2015年7月~2016年11月在我院实习的150名神经内科专业研究生作为研究对象,采取随机数字表将其分成两组,每组75名.观察组采取SBME联合PBL教学法进行教学,对照组采取传统教学法(LBL)进行教学,于教学前后采用判断性思维能力(中文版)测量表(CTDI-CV)对两组学生教学前后的临床思维能力进行评价,并于教学结束后对两组学生进行考核,包括理论知识、临床操作及病例分析.结果 观察组理论知识、病例分析、临床操作成绩均显著高于对照组(P<0.01).观察组教学后CTDI-CV量表总分显著高于教学前(P<0.01),且明显高于对照组教学后(P<0.01),对照组教学前后CTDI-CV量表总分比较无统计学差异(P>0.05).结论 SBME联合PBL教学法可有效提高神经内科临床教学效果,同时提高学生的临床思维能力.
作者:李培育;王秀萍 刊期: 2017年第23期
在心脏外科手术中,心脏机械瓣膜置换护术属于常见手术类型,可维持患者血流动力学的稳定,降低血栓发生率,且机械瓣具有较好的持久性、耐力,在临床中有着广泛应用.但是行心脏机械瓣置换术后,需终身抗凝,很容易造成出血、血栓栓塞等问题,影响患者的正常生活,所以在后续的抗抗凝治疗中,积极进行健康教育和护理干预至关重要.只有提高患者对抗凝治疗及相关知识的认知度,指导患者学会自我管理,明确抗凝要点,才能更好维护患者健康,提高生活质量,改善预后,降低风险发生率.本文主要对心脏机械瓣置换术后抗凝治疗的健康教育及护理进行分析,提出了一些建议.
作者:卢珊 刊期: 2017年第23期
目的 对心理应激对策在慢性盆腔炎患者中的临床护理效果进行探析.方法 选取2015年1月~2016年1月我院所收治的84例慢性盆腔炎患者作为研究对象,按随机数字表法分成常规组与研究组,常规组患者采取常规护理,在此基础之上,对研究组患者采取心理应激对策,对两组患者的临床效果及其心理改善情况加以比较.结果 研究组患者的总有效率(95.20%)显著高于常规组(83.30%),差异显著(P<0.05);研究组患者护理后的SDS、SAS评分低于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性盆腔炎患者采取心理应激对策,效果显著,且可有效改善患者的不良心理,值得大力推广.
作者:喻杨艳 刊期: 2017年第23期
美国先进的医学教育理念及严格的准入、培训管理制度是世界各国的学习模范.为了促进我国医学教育理念的进步,本文介绍了美国医学教育的特点及我国医学教育的现状,对比分析两国在师资质量、医学生源质量等方面的差异,为完善我国医学教育的盲点提供相应的指导参考.
作者:韦军葆;廖小莉 刊期: 2017年第23期
目的 探讨对急性胆源性胰腺炎患者进行优质护理的意义及效果.方法 对2014年1月~2015年12月我科住院的急性胆源性胰腺炎患者进行分析,总结优质护理在该病治疗中的方法.结果 经过优质护理和积极治疗,143例急性胰腺炎患者均治愈出院.结论 对急性胆源性胰腺炎患者进行优质护理,既可促进患者疾病的恢复,又可以提高患者住院满意率,值得临床推广.
作者:刘芸 刊期: 2017年第23期
目的 探讨综合气道护理管理方案在气管切开术后康复患者中的应用方法 及效果.方法 选择2014年7月~2015年6月在我院60例实施气管切开术患者,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予常规气道护理,观察组则采用综合气道护理,对比分析两组护理效果.结果 观察组并发症发生率为13.30%,低于对照组的66.70%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者切开气管时间与住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将综合气道护理管理方案用于气管切开手术后康复患者中效果显著,在临床应用中值得推广.
作者:李菊姿;程楼英;齐引娣 刊期: 2017年第23期
目的 探讨阿江榄仁酸对脂多糖(LPS)诱导的炎症反应的抗炎作用.方法 分别以5μg/ml LPS和1、5、10、20、40、80和160μmol/L阿江榄仁酸加入小鼠RAW 264.7细胞培养液培养24 h.采用MTT法测定细胞活力,Griess法检测一氧化氮(NO)的含量,ELISA法检测TNF-α和IL-6水平.结果 阿江榄仁酸剂量在80μmol/L时对细胞生存力无显著影响.阿江榄仁酸可显著降低LPS引起的NO,TNF-α和IL-6水平的升高.结论 阿江榄仁酸对LPS诱导的炎症反应有抗炎作用.
作者:权洪峰;闫欣;彭晓东 刊期: 2017年第23期
目的 探讨护理实习带教中应用目标教学法效果,为目标教学法在护理实习带教中的应用提供理论依据.方法 选用2016年2月~2017年2月在我院实习的70名护理实习生为此次研究对象,均分为观察组与对照组,每组35名实习生,分别采用传统教学模式和目标教学模式,对两组实习生带教后的理论知识与临床应用技能等考核及满意度调查,对比分析两组实习生考核结果 及调查情况.结果 两组实习生的理论知识掌握程度、沟通技巧、操作技能、临床应用等综合技能考核评分进行组间比较,观察组明显更高,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组的实习生满意度和带教老师的满意度评分相比于对照组,观察组明显更高,组间比较,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 目标教学法在护理实习带教中的应用效果显著,相比于传统的教学模式,实习生的理论成绩和临床成绩得到了显著的提升,提高了实习生满意度和带教老师的满意度,值得推广应用.
作者:徐汝梅 刊期: 2017年第23期
目的 观察一体化护理对冠心病并心力衰竭患者的遵医行为、生存质量影响.方法 分析本院于2015年11月~2016年11月收治的116例冠心病并心力衰竭患者资料,依据护理方案的不同分为两组,行常规护理的55例设为对照组,行一体化护理的61例设为观察组,对比两组遵医行为与生存质量情况.结果 观察组遵医行为及生存质量情况均显著优于对照组(P<0.05).结论 冠心病并心力衰竭患者实施一体化护理,可有效改善其遵医行为,并提高患者生存质量,可被临床推广应用.
作者:陈艳 刊期: 2017年第23期
目的 探讨胃肠间质瘤的临床病理特点.方法 回顾分析淮南东方医院集团总院2012年10月~2016年10月收治的30例GIST的临床资料及病理特征.结果 30例GIST中,男性15例,女性15例,平均年龄63.8岁.临床表现为腹部隐痛、腹胀不适等非特异性症状.肿瘤发生部位为胃23例,小肠6例,1例位于肠系膜.30例中梭形细胞型29例,混合细胞型1例.免疫组化:CD117(+)阳性率83.30%,DOGl(+)阳性率94.40%,CD34(+)阳性率70.00%,vimentin阳性率100.00%,SMA(+)阳性率6.70%,desmin及S-100均(-).结论 胃肠道间质瘤缺乏临床特异性,极易误诊,形态学、免疫组化及分子病理检测有助于GIST的诊断.
作者:祁真玉;曹娟;王骏;王干勋 刊期: 2017年第23期
目的 探讨标准化病人(SP)结合ECS模拟人在内科护理学教学中的应用效果.方法 将2013级护理本科生108人随机分为两组:实验组(56人)采用SP+ECS教学法,对照组(52人)采用传统教学法,内科护理学课程结束后,比较两组考核成绩,并就教学效果评价进行问卷调查.结果 实验组的理论成绩和技能操作成绩都明显优于对照组(P<0.05),且学生对SP+ECS教学法的教学效果评价良好.结论 SP+ECS教学法有利于提高教学质量,有助于学生评判性思维,护理能力和职业素养的培养.
作者:张静;蔡晓美;杜亚明;胡艳红;孙瑞 刊期: 2017年第23期
目的 探讨快速康复护理对胰十二指肠切除术(Pancreaticoduodenectomy,PD)患者应激血糖水平及波动的影响.方法 选取2015年11月~2016年11月我院行PD手术患者58例,随机分为实施快速康复护理的观察组(29例)和实施常规护理的对照组(29例).分析比较快速康复护理对两组患者PD术后1 d、3 d、7 d空腹血糖水平及术后5 d内平均血糖波动幅度的影响.结果 观察组患者PD术后1 d、3 d及7 d空腹血糖显著小于对照组(P<0.05),术后1 d、2 d MAGE差异没有统计学意义(P>0.05),而术后3 d、5 d观察组MAGE均显著小于对照组(P<0.05).结论 快速康复护理对PD术后患者应控制激性高血糖效果显著,值得推广应用.
作者:杨艳 刊期: 2017年第23期
目的 探讨综合护理干预在脑出血患者微创锥颅血肿清除术中的应用效果.方法 随机选取80例行微创锥颅血肿清除术的脑出血患者.所有患者均行微创锥颅血肿清除术,给与常规药物治疗.对照组40例患者给予常规护理,实验组40例患者给予综合护理干预.2 w后统计分析并发症的发生率,采用Glasgow昏迷评分法评估患者神经功能状态,采用Barthc指数评价护理工作的满意程度.结果 实验组的术后并发症的发生率低于对照组,实验组患者神经状态比对照组好,且实验组患者对护理的满意度明显高出对照组患者对护理的满意度.结论 综合护理干预可有利于行锥颅血肿清除术脑出血患者术后康复,治愈率高,并发症发生率低,对患者的满意度高,可以改善患者神经功能状态.
作者:花成慧 刊期: 2017年第23期
目的 以家庭为中心的健康教育对社区高血压患者自我效能的影响.方法 研究对象选择我院临近社区126例高血压患者,将其随机分成实验组和对照组,每组各63例.对照组患者进行常规社区健康教育,实验组患者则进行以家庭为中心的健康教育.结果 对照组患者干预之后,患者自我效能总分为(27.18±4.98)分,明显的低于实验组患者的(36.89±5.78)分,两组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 对社区高血压患者进行治疗的过程中,实施以家庭为中心的健康教育模式,能够有效地提高患者自我效能,具有较为显著的作用.
作者:张颜华 刊期: 2017年第23期
目的 探讨肝癌患者采用图像引导放射治疗的临床护理.方法 选取我院2015年6月~2016年6月收治行放射治疗的肝癌患者40例,均采用图像引导放射技术治疗,依据数字表抽取法随机分组,就常规护理干预(对照组20例)与个性化、整体护理干预(观察组20例)效果展开对比.结果 两组放疗均顺利完成,观察组不良反应率低于对照组,生活质量评分高于对照组,均有统计学差异(P<0.05).结论 针对临床收治的肝癌患者,在行图像引导放疗过程中,重视个体化、整体全面的护理干预措施,可降低不良反应率,改善远期生存质量.
作者:刘小丹;王丽萍;王晓健;谢小琴;刘倩;曾小娟 刊期: 2017年第23期
厌氧菌感染在临床中常见,临床医师对抗厌氧菌药物并不完全了解,本文重点介绍具有抗厌氧菌活性的药物类别和作用特点;简要介绍抗厌氧菌药物的合理应用.为厌氧菌感染的治疗提供全面的理论依据.
作者:李连瑞;刘婕;陈志勇 刊期: 2017年第23期
目的 对积极心理学理论在精神分裂症患者临床康复中的应用效果进行分析、调查.方法 抽选我院2015年4月~2016年4月48例精神分裂患者,所有患者入院后均采用系统随机分组的方式分为两组,所有患者均予以精神类药物进行治疗,干预组患者同时予以积极心理学理论进行护理干预.结果 两组患者HEIQ量表评分分别为(4.94±0.81)分、(3.12±0.77)分,比较具备统计学差异,P<0.05.两组患者SRHMS健康量表评分分别为(306.9±51.7)分、(264.7±42.8)分,比较具备统计学差异,P<0.05.结论 积极心理学理论在精神分裂症患者中的干预效果非常理想,能够有效促进患者康复.
作者:王雪波 刊期: 2017年第23期