学术投稿

1例肝血管肉瘤致肝功能衰竭行肝移植术

杨光;伏志;刘召波;王欣欣;赵大伟;臧运金;林栋栋

关键词:肝血管肉瘤, 肝功衰竭, 肝移植
摘要:本文回顾分析了1例因肝衰竭行肝移植手术的患者,其在术中及术后病理证实为肝血管肉瘤,结合我中心对该患者对诊疗经验,探讨肝血管肉瘤的临床、影像学及病理学表现.因肝血管肉瘤恶性度高、预后差,提高对其临床和影像学特点的认识,有助于早期、正确诊断,而肝移植手术在于抢救肝衰方面具有不可替代的优势,选择恰当的手术方式结合化疗与靶向治疗的治疗可以有效延长患者生命.
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  • SBME联合PBL教学法对神经内科学生临床思维能力的影响分析

    目的 探讨医学模拟教学(SBME)联合以问题为基础的教学模式(PBL)对神经内科学生临床思维能力的影响.方法 选择2015年7月~2016年11月在我院实习的150名神经内科专业研究生作为研究对象,采取随机数字表将其分成两组,每组75名.观察组采取SBME联合PBL教学法进行教学,对照组采取传统教学法(LBL)进行教学,于教学前后采用判断性思维能力(中文版)测量表(CTDI-CV)对两组学生教学前后的临床思维能力进行评价,并于教学结束后对两组学生进行考核,包括理论知识、临床操作及病例分析.结果 观察组理论知识、病例分析、临床操作成绩均显著高于对照组(P<0.01).观察组教学后CTDI-CV量表总分显著高于教学前(P<0.01),且明显高于对照组教学后(P<0.01),对照组教学前后CTDI-CV量表总分比较无统计学差异(P>0.05).结论 SBME联合PBL教学法可有效提高神经内科临床教学效果,同时提高学生的临床思维能力.

    作者:李培育;王秀萍 刊期: 2017年第23期

  • 积极心理学理论在精神分裂症临床康复中的应用效果分析

    目的 对积极心理学理论在精神分裂症患者临床康复中的应用效果进行分析、调查.方法 抽选我院2015年4月~2016年4月48例精神分裂患者,所有患者入院后均采用系统随机分组的方式分为两组,所有患者均予以精神类药物进行治疗,干预组患者同时予以积极心理学理论进行护理干预.结果 两组患者HEIQ量表评分分别为(4.94±0.81)分、(3.12±0.77)分,比较具备统计学差异,P<0.05.两组患者SRHMS健康量表评分分别为(306.9±51.7)分、(264.7±42.8)分,比较具备统计学差异,P<0.05.结论 积极心理学理论在精神分裂症患者中的干预效果非常理想,能够有效促进患者康复.

    作者:王雪波 刊期: 2017年第23期

  • 复方地龙胶囊联合TDP治疗周围性面神经麻痹的临床对照研究

    目的 通过随机对照试验观察应用复方地龙胶囊联合TDP治疗周围性面神经麻痹的疗效,与治疗前后及常规药物联合针刺治疗对照组比较是否有差异,为复方地龙胶囊联合TDP治疗周围性面神经麻痹的临床推广应用提供依据.方法 选取我院2014年6月~2016年5月收治的58例周围性面神经麻痹患者,按照治疗方法随机分成治疗组和对照组,其中治疗组采用复方地龙胶囊联合TDP治疗,对照组采用针刺治疗.观察两组患者治疗的效果.结果 治疗后治疗组临床治愈20例,有效7例,无效2例,临床总有效率为93.10%;对照组临床治愈12例,有效9例,无效8例,临床总有效率为72.41%.两组患者的临床疗效差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 通过应用复方地龙胶囊联合TDP治疗周围性面神经麻痹,效果明显,值得临床推广.

    作者:谢玉芳;尹菲 刊期: 2017年第23期

  • 抗厌氧菌药物临床应用进展

    厌氧菌感染在临床中常见,临床医师对抗厌氧菌药物并不完全了解,本文重点介绍具有抗厌氧菌活性的药物类别和作用特点;简要介绍抗厌氧菌药物的合理应用.为厌氧菌感染的治疗提供全面的理论依据.

    作者:李连瑞;刘婕;陈志勇 刊期: 2017年第23期

  • 介入室护理的安全隐患及应对措施分析

    目的 分析介入室护理的安全隐患与应对措施.方法 从我院于2014年3月~2016年4月收治的众多进行介入治疗的患者中抽选122例作为本次研究对象,并严格遵照随机原则将其分为传统组和特殊组,每组各61例.采用常规性措施对传统组患者进行护理,对特殊组患者则在深入性分析安全隐患后进行针对性护理,由相关工作人员观察记录两组患者接受不同护理后的安全隐患情况并进行对比分析.结果 经相应性护理后,特殊组患者的安全隐患总发生率为3.28%,传统组患者的安全隐患总发生率为42.62%,后者显著高于前者,且两者间的数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对行介入治疗的患者进行安全隐患分析后采取针对性的护理措施进行护理,可在常规护理的基础上进一步降低安全隐患的发生率,临床应大力推广.

    作者:周凤英;代燕琴 刊期: 2017年第23期

  • 戴明循环构建PDC&SA护理质量管理新常态的分析探索

    PDCA(Plan、Do、Check、Adjust)、PDSA(Plan、Do、Study、Act)统称为戴明循环,被广泛运用于持续改进护理质量的过程.但其侧重点各有不同,而单一的方法难以保证护理质量持续改进的效果.文章就基于戴明循环构建PDC&SA护理质量管理常态与两者独立运用的利弊展开探讨,并总结在护理质量管理实践中的效果,以期进一步提高护理服务质量持续改进成效.

    作者:崔晔;江智霞;廖庆萍;郑喜兰;吴琼 刊期: 2017年第23期

  • 老年Ⅰ期周围型非小细胞肺癌大分割三维适形放射治疗疗效分析

    目的 探讨大分割三维适形放射(3DCRT)治疗老年周围型非小细胞肺癌的疗效及毒性反应.方法 32例老年Ⅰ期周围型非小细胞肺癌(NSCLC)随机分成三维适形大分割放疗组和常规分割放疗组.其中大分割放疗组15例,处方剂量DT 48~60 Gy,3~6 Gy/次,5次/w;常规分割放疗组17例,处方剂量DT 66 Gy,2 Gy/次,5次/w.结果 大分割放疗组和常规分割放疗组完全缓解(CR)率分别为40.00%、17.70%,部分缓解(PR)率分别为46.70%、23.50%,有效率(CR+PR)分别为86.70%、41.20%(P<0.05);1、2、3年生存率大分割放疗组分别为80.00%、53.30%、33.30%,常规分割放疗组分别为47.10%、23.50%、17.60%.放射性食管炎和放射性肺炎发生率相当.结论 大分割三维适形放疗治疗老年Ⅰ期周围型非小细胞肺癌的效果优于常规分割放疗,且不良反应相当.

    作者:陈小华;李淑萍;何津祥;祁宁;张珠祥;王宁;林慧琴 刊期: 2017年第23期

  • 手穴疗法的临床应用进展

    本文综述了手部疗法近10年来的临床应用情况.手穴疗法应用广泛,对多种系统疾病均有较好疗效,同时在预防疾病,调节亚健康状态,也有积极的作用.

    作者:曹力明 刊期: 2017年第23期

  • 改良疱液抽取术联合擦药护理治疗大疱性类天疱疮的效果观察

    目的 探讨大疱性类天疱疮采用改良疱液抽取术联合擦药护理的临床效果.方法 所选研究对象为2015年8月~2016年12月本院收治的大疱性类天疱疮患者,共纳入患者58例.58例患者均对本研究知情同意,并经由回顾性分析的方法,对其一般资料进行调查.按照1:1比例,将58例患者随机分为研究组(改良疱液抽取术+擦药护理)与对照组(常规疱液抽取术+常规涂药护理),对比两组治疗效果.结果 两组总有效率、不良反应发生对比,均差异显著(P<0.05);两组新发水疱停止出现时间、糜烂面干涸时间对比,均差异显著(P<0.05).结论 在大疱性类天疱疮患者的临床治疗过程中,采用改良疱液抽取术联合擦药护理治疗的效果理想,值得推广应用.

    作者:范梅玲;周素筠;帅萍萍 刊期: 2017年第23期

  • 经腹部与经阴道彩超诊断异位妊娠的价值对比分析

    目的 研究比较分析经腹部与经阴超对异位妊娠诊断价值.方法 选取我院近两年收治的经手术后确诊的异位妊娠患者64例为比较分析对象,随机等分为对照组和实验组,对照组患者采取经腹部彩超检查,实验组患者采取经阴道彩超检查,比较两组异位妊娠检出率.结果 对照组,选取32例病例,检出异位妊娠患者23例,检出率71.88%,实验组同样选取32例病例,检出异位妊娠患者30例,检出率93.75%,实验组检出率远高于对照组,差异明显(P<0.05).结论 经阴道彩超检出异位妊娠率明显高于经腹部彩超,特别是对病史不典型或附件区小病灶(<2 cm)的异位妊娠检出率显著高于腹部彩超,有效的降低了漏诊、误诊,所以经阴道彩超扫查诊断异位妊娠是首选影像学检查方法之一.

    作者:吴燕 刊期: 2017年第23期

  • 促排卵方案治疗多囊卵巢综合征不孕的应用及价值评定

    目的 研究促排卵方案治疗多囊卵巢综合征不孕的应用及价值.方法 以我院2015年5月~2016年6月多囊卵巢综合征不孕患者100例随机分两组.传统组采用传统克罗米芬进行治疗,联合组在传统组基础上加上人绝经期促性腺激素.比较两组患者临床妊娠率、卵巢过度刺激综合征发生率;优势卵泡直径、成熟卵泡数.结果 联合组患者临床妊娠率高于传统组,P<0.05;联合组卵巢过度刺激综合征发生率跟传统组无显著差异,P>0.05;联合组优势卵泡直径跟传统组无显著差异,P>0.05;联合组成熟卵泡数多于传统组,P<0.05.结论 克罗米芬+人绝经期促性腺激素促排卵方案治疗多囊卵巢综合征不孕的应用及价值高,可有效提高妊娠率,增加成熟卵泡数,且不增加卵巢过度刺激综合征发生率,安全有效,值得推广.

    作者:曾夷;李艳梅;赖国清;罗家芳 刊期: 2017年第23期

  • 护理干预对未足月妊娠胎膜早破孕妇的临床效果研究

    目的 观察护理干预应用于未足月妊娠胎膜早破孕妇中的临床效果.方法 选取2013年9月~2016年9月在我院接受治疗的29~36 w胎膜早破的孕妇172例作为此次研究对象,做好一定基础护理的同时不断强化其心理护理,调查分析其母儿预后,研究其不同的分娩方式,新生儿状态,即不同新生儿的Apgar评分等.结果 所选取的172例患者不同孕周产妇中的阴道分娩的达到158例,阴道分娩率达到了91.18%,剖宫产的仅仅为14例,剖宫产率仅为8.82%.结论 护理干预应用于未足月妊娠胎膜早破孕妇中的临床效果显著.

    作者:汪李霞;刘继华 刊期: 2017年第23期

  • 稳心颗粒联合麝香保心丸治疗心肌缺血所致心律失常的临床观察

    目的 探析稳心颗粒联合麝香保心丸治疗心肌缺血所致心律失常的临床效果.方法 对我院近年收治患者进行随机分组.对照组采用稳心颗粒治疗,观察组在此基础上增加麝香保心丸治疗,对比其临床治疗效果.结果 在临床治疗有效率上,对照组远不及观察组(P<0.05).两组患者在治疗前其异位搏动以及心律失常无明显差异(P>0.05),在治疗后均有所下降(P<0.05),且观察组在发生频率上明显低于对照组(P<0.05).结论 稳心颗粒联合麝香保心丸在心肌缺血所致心律失常患者中具有极好的临床表现.

    作者:黄茂晟;任蕾蕾 刊期: 2017年第23期

  • 对甲状腺女性手术患者实施抚触护理的效果分析

    目的 本次主要对甲状腺女性手术患者实施抚触护理的效果进行分析.方法 选取我院2014年8月~2016年9月收治的实施甲状腺手术的女性患者80例,依照护理方式的不同实施分组,其中采取常规护理的患者为参照组(30例),而在参照组护理基础上实施抚触护理的患者则为研究组(50例).对两组患者护理的效果进行对比分析.结果 ①抑郁、焦虑情况:护理后,研究组患者焦虑与抑郁的情况改善显著,优于参照组,有可比性,P<0.05;②术后疼痛情况:研究组术后各时间段疼痛程度均低于参照组,P<0.05,有统计学意义.结论 抚触护理应用于甲状腺手术女性患者中的临床效果可观,其不仅能改善患者抑郁和焦虑症状,还能使患者术后疼痛有效减轻,因此值得推广.

    作者:肖伶;韩立新 刊期: 2017年第23期

  • 护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓形成的预防作用研究

    目的 研究分析护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的预防作用.方法 从2015年3月~2016年3月我院收治的骨科手术患者中,选取88例患者纳入研究领域中,经随机数字表法分为观察组和对照组各44例,对照组患者采用常规护理,观察组患者实施护理干预,通过比较下肢深静脉血栓发生率评估护理效果.结果 观察组患者下肢深静脉血栓发生率2.27%,低于对照组22.73%;观察组护理满意率97.73%,高于对照组84.09%(P<0.05).结论 针对骨科手术患者,实施护理干预,有利于减少下肢深静脉血栓的形成,减轻患者痛苦与不适,提高护理满意率,值得临床进一步推广和应用.

    作者:唐玉霞 刊期: 2017年第23期

  • 优质护理在胆源性胰腺炎患者治疗中的应用效果观察

    目的 探讨对急性胆源性胰腺炎患者进行优质护理的意义及效果.方法 对2014年1月~2015年12月我科住院的急性胆源性胰腺炎患者进行分析,总结优质护理在该病治疗中的方法.结果 经过优质护理和积极治疗,143例急性胰腺炎患者均治愈出院.结论 对急性胆源性胰腺炎患者进行优质护理,既可促进患者疾病的恢复,又可以提高患者住院满意率,值得临床推广.

    作者:刘芸 刊期: 2017年第23期

  • 以家庭为中心的健康教育对社区高血压患者自我效能的影响分析

    目的 以家庭为中心的健康教育对社区高血压患者自我效能的影响.方法 研究对象选择我院临近社区126例高血压患者,将其随机分成实验组和对照组,每组各63例.对照组患者进行常规社区健康教育,实验组患者则进行以家庭为中心的健康教育.结果 对照组患者干预之后,患者自我效能总分为(27.18±4.98)分,明显的低于实验组患者的(36.89±5.78)分,两组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 对社区高血压患者进行治疗的过程中,实施以家庭为中心的健康教育模式,能够有效地提高患者自我效能,具有较为显著的作用.

    作者:张颜华 刊期: 2017年第23期

  • 综合呼吸训练对高龄股骨粗隆间骨折围手术期肺部感染的影响

    目的 探讨综合呼吸训练对高龄股骨粗隆间骨折围手术期肺部感染发生率的影响.方法 选取我院骨科2013年12月~2016年12月,住院手术治疗的64例高龄股骨粗隆间骨折患者,随机分为对照组和试验组,对照组采用常规药物治疗,试验组同时介入综合呼吸训练,比较两组患者在围手术期的肺部感染发生率.结果 对照组和试验组的肺部感染率分别为12.50%和3.00%,两组比较差异有统计学意义(χ2=3.486,P<0.05).结论 对老年股骨粗隆间骨折围手术期患者介入综合呼吸训练,有利于降低肺部感染的发生率.

    作者:林乾;卢晓栋 刊期: 2017年第23期

  • 经尿道前列腺等离子剜除术临床应用分析

    目的 研究良性前列腺增生症在使用尿道前列腺等离子剜除术治疗后的临床效果价值.方法 选自我院2016年10月~2017年3月23例采用尿道前列腺等离子剜除术治疗患者,其手术指征均符合BPH患者,观察术前术后的残余尿量,术后膀胱的冲洗时间,观察手术的时间,大尿流率,以及国际前列腺症状评分等指标,并且分析总结.结果 手术时间在30~130 min内,全过程顺利,冲洗膀胱时间为(21±2.1)h,并且术后无继发性出血.手术结束后3个月与术前相比,残余尿量明显减少,而大尿流速明显增加,IPSS评分明显提高.结论 尿道前列腺等离子剜除术具有出血少,安全性高,恢复快的特点,同时又属于微创手术,适用于大体积前列腺的临床治疗.

    作者:王帆;廖正泉;向永东 刊期: 2017年第23期

  • 腹腔镜结合胆管镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果评价

    目的 评价腹腔镜结合胆管镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果.方法 随机选取2015年9月~2016年9月我院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者62例,按照随机数字表法分为两组,对照组用传统开腹手术治疗,试验组用腹腔镜结合胆管镜手术治疗,对比两组治疗疗效.结果 试验组平均手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、平均住院天数与对照组差异显著(P<0.05);实验组患者的术后并发症率明显低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜结合胆管镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果确切,可以减少术中的出血量,缩短患者的恢复时间,减少术后并发症,值得临床推广.

    作者:张晓童 刊期: 2017年第23期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所