刘素梅
目的 探讨妊娠早期甲状腺激素水平特点及其与妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)的关系.方法 回顾性分析2012年1月～2013年12月于中山大学附属第一医院门诊产检的4111例孕妇,并于妊娠早期行甲状腺激素水平(TSH、FT3、FT4)检测,孕24～28 w行OGTT检测.对纳入研究的孕妇根据OGTT结果 分为GDM组(n=727)及正常对照(NGT)组(n=3384).比较两组间妊娠早期甲状腺激素水平特点,分析妊娠早期甲状腺疾病与妊娠期糖尿病的关系.结果 GDM组孕妇妊娠早期TSH明显低于对照组[(1.37±0.96)mIU/ml vs(1.53±1.12)mIU/ml,P=0.000),FT3[(4.75±0.91)mIU/ml vs(4.60±0.73)mIU/ml,P=0.000]明显高于对照组,FT3/FT4(0.35±0.06 vs 0.34±0.06,P=0.000)两组孕妇间存在明显差异.妊娠早期亚临床甲减者并发GDM的比例为24.37％.GDM组合并亚临床甲减者明显高于对照组(12.00％vs 8.00％,χ2=12.004,P=0.001).结论 GDM妊娠早期TSH及FT3水平发生明显改变,孕早期亚临床甲减者发生GDM的风险增高.
作者：邓松清；陈海天；祝彩霞；刘斌；王冬昱；王子莲 刊期： 2017年第23期
目的 比较两种不同治疗方式在Ⅲ期中上段直肠癌Dixon式术后辅助治疗的近期疗效及不良反应.方法 回顾性分析60例患者,观察组32例:盆腔放疗46Gy后在吻合口瘤床周围三维适形加量至56～60 Gy;对照组28例:盆腔放疗50 Gy.两组均于放疗同时口服希罗达1600 mg/m2·d,1～5 d/w.放疗结束,序贯FOLFOX4方案全身化疗4周期.结果 观察组3年总生存率(OS)为85％,中位生存期(MST)为53个月(95％CI,46.836～59.800);对照组分别为79％和49个月(95％CI,42.116～58.763);两组比较差异无统计学意义(χ2=0.229,P=0.632).观察组3年局部无进展生存率(LRPFS)为70％,中位无进展生存期(MSTL)为38个月(95％CI,35.215～40.785);对照组分别为27％和36个月(95％CI,29.443～42.557);两组比较差异有统计学意义(χ2=3.859,P=0.049);不良反应差异均无统计学意义(P值均>0.5);两组吻合口复发等治疗失败率总体比较差异无统计学意义(χ2=4.152,P=0.386).结论 Ⅲ期中上段直肠癌Dixon式术后,盆腔普通放疗基础上三维适形加量较单纯普通放疗有较好近期疗效.
作者：张克斌；李晓莹；杜杰；彭英；苟先碧 刊期： 2017年第23期
目的 给予急性心肌梗死PCI术后患者生活方式及规律服药知识跟踪指导,对降低急性心肌梗死PCI术后再住院率的影响因素进行评价.方法 选取2014年2月～2016年11月首次发作急性心肌梗死PCI术后的120例患者,于出院前1 d向患者介绍出院后跟踪指导活动,本着自愿的原则签订指导协议,将入选患者分为自愿组61例、拒绝组59例.对自愿组患者实施家庭访视给予生活方式干预,并从5个方面进行服药知识指导.对拒绝组患者实施电话随访.两组患者均于出院后第1个月、3个月、6个月、9个月来院复查,9个月后将所得数据进行统计分析.结果 自愿组能够规律服药、保持良好的生活方式、自觉控制合并症的比例明显高于拒绝组(P<0.01);因胸闷、胸痛、心律失常和血管狭窄等心血管事件发生而再次住院率明显低于拒绝组(P<0.01或P<0.05).结论 重视对出院患者跟踪服药指导,提高服药依从性,合理控制合并症,有利于减少心血管事件发生,降低急性心肌梗死术后患者再次住院率.
作者：刘素梅 刊期： 2017年第23期
目的 探讨无创呼吸机治疗感染合并肺间质特发性纤维化的临床疗效及安全性.方法 选取2012年2月～2015年6月我院收治的感染合并肺间质特发性纤维化患者76例为研究对象,其中采用常规抗感染、止咳平喘等常规治疗者40例(对照组),采用常规治疗联合无创呼吸机正压通气治疗者36例(试验组).分析比较两组患者治疗后临床疗效及不良反应有无差别.结果 两组患者经治疗后氧分压(PaO2)和一氧化碳弥散量(DLco)较治疗前明显升高(P<0.05);心率、平均动脉压、呼吸频率较治疗前明显升高(P<0.05);且上述指标在试验组变化更为显著(P<0.05).记录两组患者0～72 h氧分压情况,试验组PaO2升高速率显著高于对照组(P<0.05);试验组患者均能耐受72 h的无创正压通气,通气过程中发生颜面压伤1例,胃肠胀气3例.无创通气相关并发症发生率为11.10％.结论 无创呼吸机治疗感染合并肺间质特发性纤维化临床疗效确切,不良反应可耐受.
作者：张红林 刊期： 2017年第23期
目的 探讨对急性胆源性胰腺炎患者进行优质护理的意义及效果.方法 对2014年1月～2015年12月我科住院的急性胆源性胰腺炎患者进行分析,总结优质护理在该病治疗中的方法.结果 经过优质护理和积极治疗,143例急性胰腺炎患者均治愈出院.结论 对急性胆源性胰腺炎患者进行优质护理,既可促进患者疾病的恢复,又可以提高患者住院满意率,值得临床推广.
作者：刘芸 刊期： 2017年第23期
目的 观察护理干预应用于未足月妊娠胎膜早破孕妇中的临床效果.方法 选取2013年9月～2016年9月在我院接受治疗的29～36 w胎膜早破的孕妇172例作为此次研究对象,做好一定基础护理的同时不断强化其心理护理,调查分析其母儿预后,研究其不同的分娩方式,新生儿状态,即不同新生儿的Apgar评分等.结果 所选取的172例患者不同孕周产妇中的阴道分娩的达到158例,阴道分娩率达到了91.18％,剖宫产的仅仅为14例,剖宫产率仅为8.82％.结论 护理干预应用于未足月妊娠胎膜早破孕妇中的临床效果显著.
作者：汪李霞；刘继华 刊期： 2017年第23期
目的 探索运用超声技术对早期乳腺癌的诊断意义.方法 通过我院外科医生初诊为早期乳腺癌疑似病例的60例患者,所有疑似病例均于2015年1月～2016年1月段内在我院超声科完成早期乳腺癌的超声诊断,并对结果 进行详细分析.结果 经过超声诊断后确诊乳腺癌52例(确诊率86.67％),52例确诊患者主要超声表现为不清晰边界、不均匀回声、毛刺状边缘、无明显包膜、不规则形状.声像不典型共4例,存在清晰的边界,有不明显毛刺状;血流分级0级至Ⅲ级分别为5名、9名、24名、4名,出现钙化灶共6例.结论 超声诊断对早期乳腺癌疑似病例确诊较高,超声表现准确而明显,对早期治疗有积极意义.
作者：韩海云 刊期： 2017年第23期
目的 分析喀什地区维吾尔族非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)患者肝功及血糖、血脂代谢情况.方法 选取2015年5月～2016年5月就诊于喀什市人民医院的56例维吾尔族NAFL患者,对其肝功、血糖、血脂进行检测,并与本院同期接受体检的56例维吾尔族健康人群进行对比.结果 肝功能:NAFL组较健康对照组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)均增高(P<0.05),血脂、血糖:NAFL组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均低于健康对照组,甘油三酯(TG)、 总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FBG(空腹血糖)均高于健康对照组(P<0.05).结论 喀什地区维吾尔族NAFL患者存在肝功能受损、血糖及血脂代谢紊乱,对其肝功、血糖、血脂的监测有助于疾病的诊治.
作者：努尔比亚·吾甫尔；纪文静 刊期： 2017年第23期
目的 观察氨甲环酸联合术中局部浸润麻醉(即鸡尾酒疗法)应用于全膝关节置换治疗血友病性膝关节炎的临床疗效.方法 对7例(11膝)血友病性膝关节炎患者行全膝关节置换术;围术期行凝血因子替代治疗;术中局部浸润麻醉并于手术切口缝合后将氨甲环酸药液自引流管逆向注入关节腔;比较手术前后膝关节HSS各项评分及VAS评分.结果 7例(11膝)术后患者膝关节功能明显改善;手术前后HSS评分及VAS评分比较P<0.01差异有统计学意义.结论 氨甲环酸联合鸡尾酒疗法在全膝关节置换治疗血友病性膝关节炎中取得满意的临床效果,提高患者生活质量.
作者：罗国栋；王文己；韩兴文；刘洋；黄军刚 刊期： 2017年第23期
目的 总结急诊脑出血昏迷患者的临床护理体会.方法 回顾性分析2015年1月～2016年12月于我院急诊治疗的56例脑出血昏迷患者临床资料,总结临床疗效明显的护理方法.结果 56例脑出血昏迷患者总体抢救成功率92.80％,治愈32例(57.10％),症状缓解20例(35.70％),病情危重、治疗及护理疗效欠佳4例(7.20％).结论 急诊脑出血昏迷患者病情危急,进展快、死亡率高,合理高效的急诊护理有利于及时挽救患者生命.
作者：吴宜芳 刊期： 2017年第23期
目的 观察一体化护理对冠心病并心力衰竭患者的遵医行为、生存质量影响.方法 分析本院于2015年11月～2016年11月收治的116例冠心病并心力衰竭患者资料,依据护理方案的不同分为两组,行常规护理的55例设为对照组,行一体化护理的61例设为观察组,对比两组遵医行为与生存质量情况.结果 观察组遵医行为及生存质量情况均显著优于对照组(P<0.05).结论 冠心病并心力衰竭患者实施一体化护理,可有效改善其遵医行为,并提高患者生存质量,可被临床推广应用.
作者：陈艳 刊期： 2017年第23期
目的 分析在消化内科患者的护理中应用健康教育的效果.方法 随机选择我院2014年9月～2015年9月收治的消化内科患者120例为研究对象,随机平均分成两组,对照组对患者进行常规护理,观察组在常规护理基础上联合健康教育,比较两组护理效果.结果 观察组护理后焦虑评分为(39.27±2.91)分,对照组为(46.91±2.88)分;观察组护理后睡眠质量评分为(4.21±1.01)分,对照组为(6.24±1.27)分;观察组护理满意度为100.00％,对照组为78.33％;观察组护理有效率为98.33％,对照组为80.00％.结论 对消化内科患者实施健康教育,能够改善患者负面心态,提高护理满意度,值得推广.
作者：曾海英 刊期： 2017年第23期
目的 降低骨折后老年髋关节置换患者便秘发生率.方法 通过品管圈活动步骤,制定解决骨折后老年髋关节置换患者便秘的对策并实施,评价改进效果.结果 骨折后老年髋关节置换患者便秘发生率由活动前的77.80％降低至活动后的31.80％,术后首次排便时间及长排便间隔分别缩短0.79 d和0.87 d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用品管圈质量改进工具可有效降低骨折后老年髋关节置换患者的便秘发生率.
作者：昌子艳；杨艳琼；关国琼；刘红 刊期： 2017年第23期
目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症与2型糖尿病肾病之间的关系.方法 回顾性分析我院内分泌科2015年1月～2017年1月收治的1376例2型糖尿病患者的病历资料.比较亚临床甲状腺功能减退组与甲状腺功能正常组之间糖尿病肾病的患病率.结果 1376例2型糖尿病患者中,有159例(11.50％)患者存在亚临床甲减.亚临床甲减组与甲状腺功能正常组之间糖尿病肾病的患病率无统计学差异(P>0.05);但在亚组分析中,重度的亚临床甲减组(TSH≥10 mU/L)中糖尿病肾病的患病率显著高于轻度亚临床甲减组(TSH在0.35～9.99 mU/L)(P<0.05).结论 在2型糖尿病患者中,糖尿病肾病的患病风险在重度亚临床甲减人群中高于甲状腺功能正常及轻度的亚临床甲减人群.
作者：高海波；张雅薇；谢勇丽；龚玉萍；赖轻舟；苏晓清 刊期： 2017年第23期
西医高等院校设置中医专业是我国医学教育的一大特色,由于中、西医属于两套不同的理论体系,中医教学没有相关课程做铺垫,中医学生学习西医的课程相比西医专业的学生增加了难度,尤其诊断学的心脏物诊,这就要求我们教师调整教学方法,以便中医专业学生能真正掌握心脏检体诊断的知识,为培养综合素质高的中医人才打好基础.文章就自己的带教体会做一总结.
作者：李东霞；王杰萍；闫巍；张洪波 刊期： 2017年第23期
目的 探讨肝癌患者采用图像引导放射治疗的临床护理.方法 选取我院2015年6月～2016年6月收治行放射治疗的肝癌患者40例,均采用图像引导放射技术治疗,依据数字表抽取法随机分组,就常规护理干预(对照组20例)与个性化、整体护理干预(观察组20例)效果展开对比.结果 两组放疗均顺利完成,观察组不良反应率低于对照组,生活质量评分高于对照组,均有统计学差异(P<0.05).结论 针对临床收治的肝癌患者,在行图像引导放疗过程中,重视个体化、整体全面的护理干预措施,可降低不良反应率,改善远期生存质量.
作者：刘小丹；王丽萍；王晓健；谢小琴；刘倩；曾小娟 刊期： 2017年第23期
目的 观察应用肝病全营养粉,治疗肝硬化失代偿期营养不良患者的疗效观察.方法 160例患者分为应用肝病全营养粉组(A组80例),未应用肝病全营养粉组(B组80例),两组在入院前营养情况,与出院前比较,治疗30 d并发症减少比较,观察其疗效.结果 A组与B组在出院前比较,营养正常者差异有显著性(P<0.05),重度营养不良减少差异有显著性(P<0.05);治疗30 d,A组与B组比较,上消化道出血减少差异有显著性(P<0.05),肝昏迷减少差异有显著性(P<0.05).结论 肝硬化失代偿期营养不良患者应用肝病全营养粉,能改善患者营养状况,减少并发症,提高患者生存质量,能有效地改善患者的预后.
作者：许丰 刊期： 2017年第23期
目的 对在妇产科护理工作中出现的问题和安全隐患进行分析讨论,提出相关解决方案和管理办法.方法 在2016年1月～12月从我院妇产科收治的患者中随机抽取120例作为观察组,同时在2015年1月～12月从妇产科患者中选取120例作为对照组,观察组采取防范管理办法和安全隐患分析,后对比两组的护理质量、护理缺陷和护理满意度.结果 观察组实施安全隐患分析和防范管理后,在护理人员的护理满意度、护理质量等方面,较对照组有显著提高,安全事故的发生也得到了有效的控制,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 通过在护理中实施安全隐患分析和防范管理办法,能有效的减少安全事故的发生,提高护理人员的护理质量以及护理满意度,促进构建和谐的护患关系.
作者：黄小琼 刊期： 2017年第23期
目的 探讨医学模拟教学(SBME)联合以问题为基础的教学模式(PBL)对神经内科学生临床思维能力的影响.方法 选择2015年7月～2016年11月在我院实习的150名神经内科专业研究生作为研究对象,采取随机数字表将其分成两组,每组75名.观察组采取SBME联合PBL教学法进行教学,对照组采取传统教学法(LBL)进行教学,于教学前后采用判断性思维能力(中文版)测量表(CTDI-CV)对两组学生教学前后的临床思维能力进行评价,并于教学结束后对两组学生进行考核,包括理论知识、临床操作及病例分析.结果 观察组理论知识、病例分析、临床操作成绩均显著高于对照组(P<0.01).观察组教学后CTDI-CV量表总分显著高于教学前(P<0.01),且明显高于对照组教学后(P<0.01),对照组教学前后CTDI-CV量表总分比较无统计学差异(P>0.05).结论 SBME联合PBL教学法可有效提高神经内科临床教学效果,同时提高学生的临床思维能力.
作者：李培育；王秀萍 刊期： 2017年第23期
目的 对重症监护病房中存在呼吸衰竭患者临床护理路径所带来的效果进行评价.方法 选取2015年1月～2016年1月在我院入住的呼吸衰竭的患者50例进行分析,分为对照组与观察组.对照组患者实施常规的临床护理,并且依照常规的方法对患者进行抢救与治疗.观察组的患者要制定相应的临床护理方法,并且依照临床护理方法对患者进行治疗.对两组患者进入ICU重症病房的时间以及所使用的时间进行分析,同时也对患者及家属对临床护理的满意度进行统计.结果 观察组患者ICU病房的入住时间短于对照组.患者发生尿道感染以及其他并发症的情况得到了有效的遏制;观察组临床护理路径的方法可以减少并发症的发生.观察组患者以及家属对护理方法的满意度优于对照组.临床护理路径可以帮助患者减少ICU入住的时间,以及让患者可以用较少的花费得到更为优质的治疗.结论 用临床护理路径的方法对ICU呼吸衰竭患者实施护理取得了满意的效果,患者以及家属对临床护理路径的护理方法基本上都是持着较为满意的态度,对临床路径的护理效果也基本认同.
作者：常桂兰 刊期： 2017年第23期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
