王淼
目的 探讨病案归档管理过程中采用PDCA方法的应用价值.方法 回顾性分析我院2014年1月~2016年12月出院患者病案进行归档管理,并对相关情况进行统计分析,根据归档过程中出现的问题,以PDCA为理论依据提出具体的改进措施,对比实施PDCA前后的病例档案归档情况.结果 2014年1月~2015年6月病案归档评分(91.12±2.77)分,甲级率为91.23%,乙级率为8.77%,2015年7月~2016年12月对病案归档评分(93.15±1.88)分,甲级率为99.68%,乙级率为0.32%,采用PDCA对档案归档的评分优于没有采用PDCA,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 运用病案归档管理过程中采用PDCA方法进行监管,提高了思想认识,提高了病案归档率和工作效率,改善了服务质量,值得在临床上推广使用.
作者:谭亚涛 刊期: 2017年第20期
目的 探讨细节管理融入消毒供应室护理管理中的应用效果.方法 在2015年我院开始将细节管理模式引入到消毒供应室护理管理中,比较引入细节管理前后消毒供应室护理管理的效果变化.结果 在实施融入细节管理后,我科室护理人员在安全问题、风险防范以及服务意识方面均较实施融入细节管理之前有了显著地提高,差异具有统计学意义(P<0.05);同时实施细节管理后的医务人员对消毒供应室的服务满意度为92.13%,实施融入细节管理前的医务人员对消毒供应室的服务满意度为77.53%,前后间比较,实施前明显优于实施后,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将细节管理模式引入到消毒供应室的护理管理中,能够有效地改善护理管理质量,显著提高医务人员对消毒供应室的服务满意度,值得推广应用.
作者:许莲君 刊期: 2017年第20期
目的 通过比较由单独神经干细胞(NSCs)移植治疗大鼠脊髓损伤(SCI)和由骨髓间充质干细胞(BMSCs)与NSCs序贯治疗大鼠SCI的脊髓恢复情况不同,研究BMSCs对大鼠脊髓微环境的影响以及序贯治疗的可行性和优势.方法 体外分离,培养,纯化NSCs和BMSCs,改良Allen法制造大鼠脊髓损伤(SCI)模型,48只大鼠随机分为单独标记神经干细胞移植组(A组,n=24),间充质干细胞+标记神经干细胞序贯移植组(B组,n=24).分别于移植后3 d、1 w、2 w,3 w、4 w、6 w、8 w取脊髓组织,观察脊髓空洞形成情况,神经干细胞分化生长情况,以及脊髓胶质疤痕大小.结果 序贯移植组BBB评分比单独神经干细胞移植组高(P<0.05);观察大鼠在治疗后1,2,3,4,6,8 w时的神经元细胞数目,血管生长情况,胶质疤痕以及脊髓空洞大小A,B组之间有显著性差异(P≤0.05).结论 BMSCs可促进了NSCs的有效分化,减少胶质化倾向,改善了脊髓的微环境有利于治疗SCI,骨髓间充质干细胞与神经干细胞序贯移植对大鼠脊髓损伤的疗效优于单独移植神经干细胞.
作者:陈志;申才良 刊期: 2017年第20期
目的 观察左西孟旦联合前列地尔治疗慢性心力衰竭伴肺动脉高压患者的疗效.方法 选取我院2015年10月~2016年12月心血管内科收治的慢性心力衰竭PH患者60例,将其随机分为治疗组30例和对照组30例.对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上给予左西孟旦联合前列地尔治疗,观察两组患者治疗前后肺动脉压、左室射血分数(LVEF)、N末端B型利纳肽原(NT-pro-BNP)变化.结果 两组患者治疗前后肺动脉压、NT-pro-BNP均降低,LVEF均增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 左西孟旦联合前列地尔治疗慢性心力衰竭伴肺动脉高压患者,可增强其心肌收缩力,提高LVEF,改善心功能、pH,疗效显著,值得临床应用.
作者:孙鹏;张春江;刘坤明;王志强;赵培勇 刊期: 2017年第20期
生理学是一门重要的医学基础课程,同时也是医学教育中的一门重点难点课程.如何提高学生学习兴趣,培养学生的创新能力对医学生尤为重要.创新教育理念是根据我国的教育改革形势提出的一项教育理论,基于问题的教育则是由国外引进的教学模式.本文将如何将两者结合应用于生理学教学过程提出几点探索性的思考.
作者:崔洁;石玥;乔伟丽;孙红;闫长栋 刊期: 2017年第20期
目的 探讨并分析患有肝硬化并上消化道出血患者的治疗效果,为患有肝硬化并上消化道出血患者的治疗提供科学的指导.方法 选择我院2014年10月~2016年3月收治的48例患有肝硬化并上消化道出血的患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组24例.对照组采用奥美拉唑+生长抑素+垂体后叶素治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合内镜套扎术治疗,观察对比两组患者治疗效果.结果 观察组治疗总有效率(91.67%)明显高于对照组(79.16%),差异有统计学意义(P<0.05).结论对患有肝硬化并上消化道出血的患者实施药物联合内镜套扎术治疗,可有效降低患者出血率以及出血量,提高患者的生存率,值得在临床中推广应用.
作者:高广清 刊期: 2017年第20期
目的 本实验旨在观察乌拉坦(氨基甲酸乙酯)对实验家兔蚓突切除术、胃造瘘术、气管插管术三种手术方式中麻醉效能的影响,进而评价其在实验教学中实验动物麻醉的应用.方法 选择健康实验家兔24只,分三组,每组分别经耳缘静脉缓慢推注乌拉坦(20%,4 ml/kg),麻醉满意后A组实施家兔蚓突切除术,B组实施胃造瘘术,C组实施气管插管术,分别记录呼吸频率、心率、麻醉起效时间、麻醉维持时间、麻醉苏醒时间,并对麻醉起效时间、维持时间和苏醒时间进行统计学分析.结果 蚓突切除术组、气管插管术组、胃造瘘术麻醉起效时间分别为(6.4±0.8)min,(9.0±0.6)min,(7.7±0.3)min;麻醉维持时间分别为(32±3.7)min,(35±3.9)min,(40±6.5)min;术后苏醒时间依次为(25±3.7)min,(22±3.9)min,(13±6.4)min.结论 20%乌拉坦的麻醉维持时间长,术后死亡率高,适用于实验要求不高,术后要对动物进行处死的动物实验,乌拉坦对于蚓突切除、胃造瘘等开腹手术麻醉维持时间短,术后苏醒时间长,对于气管插管等非开腹手术麻醉维持时间长,术后苏醒时间较短.
作者:孟永亮;孙彦 刊期: 2017年第20期
云计算作为一种新兴的理念,其被已经成为当前各行各业集中讨论的焦点内容.信息技术作为我国新医改计划当中的技术支柱,在医院信息化建设中引入云计算理念就成为我国医疗行业未来发展的重要内容.鉴于此,首先针对云计算理念进行了系统的阐述,在此基础上提出几点基于云计算理念的医院信息化建设途径,旨在为促进我国医疗卫生事业的发展,贡献自己的绵薄之力.
作者:陈欣 刊期: 2017年第20期
目的 观察患者使用不同的给药方式在无痛分娩应用的效果.方法 100例在行无痛分娩的患者按照不同的给药方式随机分为实验组(A组)和对照组(B组).A组无背景剂量,B组背景剂量为8 ml/h,两组均设定冲击量8 ml/次和锁定时间15 min.记录产妇生命体征、疼痛VAS评分和满意度.结果 B组患者的满意度评分高于A组患者的满意度评分具有统计学差异(P<0.05),A组患者在无痛分娩的过程中疼痛VAS>4的次数多于B组,两者之间具有统计学差异(P<0.05);两组患者在无痛分娩中使用不同的给药方式,患者自身生命体征无显著差异(P>0.05).结论 在无痛分娩过程中患者采用有背景剂量的给药方式更加有利于患者疼痛减轻,符合无痛分娩的理念.
作者:陈仪梅 刊期: 2017年第20期
目的 探讨个体化音乐干预对下肢骨折术后患者负性情绪及自护能力的影响.方法 选取2016年1月~10月我科收治的下肢骨折术后患者60例为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例.对照组给予下肢骨折术后常规护理,观察组在此基础上给予个体化音乐干预联合肌肉放松疗法,比较两组患者干预前后负性情绪及自护能力改变情况.结果 干预后1个月观察组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均显著低于对照组,自护能力评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 个体化音乐干预能有效改善下肢骨折患者术后负性情绪,提高患者自护能力,促进患者早日康复.
作者:孙大千;孙莹 刊期: 2017年第20期
目的 探讨分析二甲双胍治疗多囊卵巢综合症的临床疗效.方法 随机选取2016年4月~2017年4月在我院接受诊治的多囊卵巢综合症60例作为本次的研究对象,本次研究采用对比实验分析法,将60例研究对象随机分成对照组30例和研究组30例.给予对照组达英-35进行常规治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上再给予二甲双胍进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析.结果 治疗后,两组患者在黄体生成素、总睾酮方面均有一定程度的改善,研究组分别为(5.45±0.84)U/L、(19.4±2.3)nmol/L;对照组分别为(5.80±0.76)U/L、(20.3±2.1)nmol/L,两组对比差异显著,研究组优于对照组(P<0.05),具有统计学意义;两组患者在多毛、月经稀发以及痤疮症状方面均有一定程度的改善,两组对比差异显著,研究组优于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 在临床上,对多囊卵巢综合症患者进行治疗时,在常规治疗基础上再给予二甲双胍进行治疗,可以有效改善患者的症状以及空腹胰岛素、黄体生成素以及雄激素等水平,治疗效果显著,临床上应用此方式,可以推广应用.
作者:吕琦 刊期: 2017年第20期
目的 分析外科护理管理工作中持续质量改进护理管理的临床应用效果.方法 研究对象为我院随机选取的80例外科患者,研究时间为2015年2月~2016年12月,研究对象分类为对照组、观察组,每组纳入40例患者.对照组行常规性护理管理,观察组在常规性护理管理基础上行持续质量改进护理管理,总结两组患者终的管理效果.结果 经持续质量改进护理管理,观察组管理效果更接近预设值,与对照组相比,护理质量指标、护理满意度、SDS、SAS评分更为理想,存在统计学意义(P<0.05).结论 在外科护理管理工作中,应用持续质量改进护理管理可较好提高护理质量、护理舒适度及满意度,清除各类风险隐患,降低差错事故发生率,进而维护患者健康,应用价值较高.
作者:郭华兰 刊期: 2017年第20期
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.表现为广泛而多变的可逆性气流受限,从而引起患者发生喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状.支气管哮喘患者发病多在夜间和清晨,多数患者可自行缓解症状,少数严重的患者需要进行药物治疗才得以缓解.支气管哮喘病一旦确诊,需要进行有效干预,来预防对患者生存质量的影响.本次研究针对支气管哮喘患者生存质量的影响因素进行了分析,分别从一般资料、临床表现、治疗方法、心理因素、社会因素等方面进行分析,并总结了相关的干预措施,为临床治疗支气管哮喘患者提供了理论依据.
作者:李建一 刊期: 2017年第20期
特发性肺含铁血黄素沉着症是一种罕见的及危及生命的疾病,主要发病于儿童,会引起弥漫性肺泡出血的反复发作. 主要特点为咳血、多种贫血及胸部X光照片上可见肺浸润物等, 其主要并发于10岁以下儿童. 据估计,在儿童中每百万人中有0.24~1.23人患病,其死亡率高达50%[1-2]. 现就临床药师参与治疗情况汇报如下.
作者:任丹阳;李云巍;严爱花;郭品;宗静;李惠英 刊期: 2017年第20期
目的 研究乳腺良性肿瘤患者采用乳晕边缘切口治疗的临床疗效.方法 随机选取在我院接受乳晕边缘切口手术治疗和传统手术治疗的乳腺良性肿瘤患者各30例,将采用乳晕边缘切口手术治疗的30例患者定为研究组,将采用传统手术治疗的30例患者定为对照组,分析两组的疗效.结果 研究组术后瘢痕大小和术后并发症概率分别为(14.11±1.26)mm、10.00%;对照组术后瘢痕大小和术后并发症概率分别为(16.76±1.66)mm、20.00%.结论 在治疗乳腺良性肿瘤患者中,为了降低术后并发症发生概率,更为了减小术后瘢痕,建议采用乳晕边缘切口手术治疗.
作者:高建红;乐迎春;曹敏 刊期: 2017年第20期
目的 对中西医结合在慢性胰腺炎疾病治疗中的临床运用价值进行探究.方法 收集2014年6月~2015年6月在我院接收治疗的慢性胰腺炎患者90例作为观察对象,按随机单盲法平均分成观察组与参照组,前者采取中西医结合治疗,即常规西药+柴胡疏肝散,后者采取常规西药治疗;对比两组患者的临床疗效与复发率.结果 观察组患者治疗后临床症状有明显改善,且总有效率(88.89%)比参照组(64.44%),复发率(4.44%)低于参照组(22.22%),差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论 采取中西医结合的方式治疗慢性胰腺炎,治疗效果明显,且复发率,值得大力推行.
作者:卢亚萍 刊期: 2017年第20期
目的 研究对于老年腰椎压缩性骨折患者提供早期护理干预的应用效果.方法 将我院于2014年3月~2015年3月收治的25例老年腰椎压缩性骨折患者,作为常规组,为其提供一般手术期护理服务,于2015年5月~2016年7月收治的25例患者,作为观察组,为患者提供临床早期护理干预措施,比较两组患者疼痛缓解度,干预前后SAS焦虑评分.结果 常规组患者经护理干预后,机体疼痛缓解度为24.00%,观察组为64.00%,观察组机体疼痛缓解度较高,P<0.05.护理干预后观察组患者SAS评分低于常规组,P<0.05.结论 为腰椎压缩性骨折患者提供手术治疗期间,做好临床护理干预措施,大部分患者经干预后疼痛缓解度较好,且患者心理焦虑情绪得到良好改善.
作者:章妍 刊期: 2017年第20期
目的 探讨超前镇痛管理应用于经皮椎体成形术患者护理中的临床效果.方法 选取于本院行经皮椎体成形术的患者80例并随机等分为观察组和对照组.对照组给予常规围术期护理,观察组给予超前镇痛管理模式护理.观察并记录两组患者护理前后的疼痛情况以及不良反应发生情况.结果 两组患者经护理后疼痛均有所缓解,观察组显著优于对照组(P<0.05);不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 超前镇痛管理应用于经皮椎体成形术患者护理中效果显著,在临床护理镇痛方面具有一定的参考价值.
作者:李敏 刊期: 2017年第20期
目的 探究干预护理在老年急性重症胰腺炎患者中的运用效果.方法 选取我院2013年4月3日~2015年4月3日收治的符合急性重症胰腺炎诊断标准的老年患者42例,随机分为观察组和对照组各21例.对照组在内科治疗的基础上采用常规护理,观察组在此基础上进行综合护理干预,观察比较两组患者的治疗效果,并采用汉密顿抑郁量表比较干预前后抑郁情况评分.结果 观察组护理后有效率95.60%,明显高于对照组的69.50%;观察组治疗后第4 w汉密顿抑郁量表得分明显优于对照组得分;观察组治疗后第8 w汉密顿抑郁量表得分明显优于对照组得分,组间比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年急性重症胰腺炎患者采取有效的综合护理,可以提高住院急性重症胰腺炎老干部的心理健康水平,延缓病情发展.
作者:丁青婵 刊期: 2017年第20期
目的 探讨采用自然光疗法对预防早产儿黄疸发病的临床疗效,为进一步更好地应用于临床提供依据.方法 将2015年3月~2016年2月入我院的80例早产儿按照随机分组的办法分为干预组和对照组各40例,对照组进行常规的喂养、保暖、抗感染以及黄疸的监测,干预组在对照组的基础上连续3 d采用自然光照射,每天照射3 h,比较两组早产儿高胆红素血症的发生率和血清胆红素浓度.结果 采用自然光照射的干预组早产儿的高胆红素血症发生率明显低于对照组,每日测定的早产儿血清胆红素浓度干预组均明显低于对照组,经比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对入院早产儿进行及时的光疗干预可有效降低血清胆红素浓度,减少高胆红素血症的发生.
作者:陈俊鸿;傅锡霖;季坚卫 刊期: 2017年第20期