黄金林
目的 探讨宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的的临床疗效.方法 100例子宫内膜息肉患者随机分为治疗组和对照组.对照组采用常规治疗,治疗组给予宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗,记录术中出血量和手术时间,并于术后3、6、12个月门诊随访月经量,术后12、24个月门诊随访息肉复发情况.结果 两组手术均获成功,手术成功率100％.治疗组术中出血量和手术时间均低于对照组,差异有统计学意义(t=13.719,10.180,P＜ 0.05).治疗组和对照组术后6、12个月经量与术前比较明显减少,差异有统计学意义(t=10.885,10.827;8.164,7.775;13.062,11.874,P＜0.05);治疗组术后6个月、12个月经量与对照组比较比较明显减少,差异有统计学意义(t=10.527.10.046,P＜0.05);治疗组术后12、24个月复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=6.984,7.473,P＜ 0.05).结论 宫腔镜电切术治疗子宫内膜患肉临床疗效好,具有术中出血量少、手术时间短和术后复发率低等优点,值得临床推广应用.
作者：林洁 刊期： 2012年第12期
目的 男男性行为者(MSM)是目前我国艾滋病(AIDS)风险高的人群.本文通过分析自贡市2008～2010年间MSM艾滋病哨点监测资料,为进一步采取有效防制策略提供依据.方法 采用“滚雪球”方法募集自贡市MSM,进行问卷调查,并采集血样,对艾滋病毒(HIV)/梅毒/丙型肝炎病毒(HCV)感染情况进行检测.结果 自贡市MSM的HIV感染事,2008年为13.3％,2009年为25.6％,2010年为23.2％.HⅣ检测/同伴教育/安全套发放均和MSM肛交时坚持使用安全套相关(P＜ 0.01).2008～2010年MSM接受HIV检测/同伴教育/安全套发放者所占比例显著持续上升,肛交时坚持使用安全套者所占比例也有显著增加,但阴道性交行为安全套使用情况没有显著变化.结论 自贡市MSM人群AIDS疫情严重,现采取的艾滋病防制措施对减缓HIV在MSM人群中传播有效,需加强干预提高MSM阴道性交安全套使用率.
作者：李群；陈曦 刊期： 2012年第12期
目的 比较NotI和SfiI酶切霍乱弧菌基因组DNA进行PFGE指纹图谱分析菌株间遗传关系效果的优劣.方法 分别运用NotI和SfiI对2008年在海南省暴发的2起霍乱疫情中分离到的76株菌株进行PFGE指纹分析,并利用BioNumerics Version 4.0软件聚类分析.结果 NotI酶切图谱将76株菌株划分为3种不同的带型,SfiI酶切图谱将76株菌株划分为6种不同的带型.两种酶分析的结果均显示,6月份和10～11月份暴发的两起疫情的菌株分别具有不同的带型.SfiI酶切图谱分析显示,6月份疫情中,1株分离自永兴镇的菌株与4株长流镇的菌株间相似系数为98％;10～11月份疫情中3株分离自海南大学的菌株具有不同的带型分别独立成为一支,而NotI酶切图谱中,这些菌株均与同一起疫情中的其他菌株具有相同的带型,未能检测到遗传变异.结论 NotI更适合于对不同暴发事件整体性分析,而SfiI适合于分析暴发事件中菌株间的差异,这两种酶的共同使用起到较好的互补作用,为进一步的防控提供有力的依据.
作者：吴捷；朱建华；刁保卫；周海建；阚飙；黄昌和；王少玲；苏新元；马焱 刊期： 2012年第12期
目的 探索多囊卵巢综合征女性外周血中血管紧张素1-7 (Ang1-7)的变化情况,了解其在多囊卵巢综合征(PCOS)诊疗中的应用价值.方法 选择2010年1月～2010年12月某科就诊的30例PCOS患者为病例组,健康体检的30例女性为对照组.对照分析病例组和对照组卵泡期各相关指标,多元回归分析病例组Ang1-7与各相关指标的相关性.结果 病例组卵泡期LH值[(20.9±4.1)IU/L)]、LH/FSH值[2.7±0.8]、T值[(2.9±0.7) nmol/L]、FINS值[(16.1±8.2) mu/L]、INS2h值[(107.1±43.2) mu/L]及卵巢体积[(30.8±5.4) cm3]比对照组LH值[(11.9±3.8)IU/L)]、LH/FSH值[1.1±0.4]、T值[(1.3±0.4) nnol/L]、FINS值[(7.9±2.3) mu/L]、INS2h值[(71.4±23.2)mu/L]及卵巢体积[(10.4±4.8)cm3]显著高(P＜0.05),而Ang1-7值[(20.5±8.4) ng/L]、OSRI值[0.4±0.1]及OSPI [0.8±0.1]比对照组Ang1-7值[(46.5±11.7) ng/L]、OSRI值[0.6±0.3]及OSPI[ 1.2±0.2]显著低(P＜0.05).Ang1-7与T、FINS及卵巢体积呈负相关,而与OSRI及OSPI呈正相关,具有统计学意义(P＜0.05).结论 多囊卵巢综合征女性外周血中Ang1-7低于正常人群,与多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗有一定相关性,可将其作为临床治疗多囊卵巢综合征的新靶点.
作者：李晓冬；高丽萍；沈鸿敏；姚玉洁 刊期： 2012年第12期
目的 了解西宁市市民对基本健康知识知晓和健康行为养成情况.方法 采用分层整群抽样的方法,抽取4区3县的不同职业人群共4 200人进行问卷调查.结果 西宁市市民总体健康知识知晓率为72.32％,重点传染病防治知识知晓率为78.98％,健康行为形成率为66.85％.结论 西宁市市民的健康知识知晓率和健康行为形成率依然较低,有待于进一步提高.
作者：张军民 刊期： 2012年第12期
目的 了解吸毒致假性动脉瘤病人肝肾功能指标变化情况.方法 运用臭林巴斯AU2700型生化分析仪分别对59名吸毒致假性动脉瘤病人和69名健康人血样进行生化检验,检测项目包括血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、球蛋白(Glb)、白球比(A/G)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、各氨酰转移酶(GT)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(URIC)、葡萄糖(GLU) 15项.结果吸毒致假性动脉瘤病人血中总蛋白(66.51±6.92) g/L、白蛋白(36.19±5.42) g/L、球蛋白(30.36±5.78)g/L、白球比1.23±0.31、总胆红素(12.99±8.00) μmol/L、直接胆红素(6.04±4.10) μmol/L、间接胆红素(6.95±5.62) μmol/L、谷丙转氨酶(25.16±27.18) U/L、谷草转氨酶(34.21±24.05) U/L、碱性磷酸酶(83.88±35.89) U/L、谷氨酰转酞酶( 36.63±35.00) IU/L、肌酐(119.74±180.29)μmol/L、尿素氮(6.56±7.38) mmol/L、尿酸(289.64±161.00) μmol/L、葡萄糖(5.78±3.37) mmol/L;健康人血中总蛋白(77.46±4.33)g/L、白蛋白(44.50±1.86) g/L、球蛋白(33.05±3.85)g/L、白球比例1.37±0.16、总胆红(10.83±4.20) μmol/L、直接胆红(4.70±1.85) μmol/L、间接胆红(6.12±2.66) μmol/L、谷丙转氨酶(22.44±15.78) U/L、各草转氨酶(26.55±8.86) U/L、碱性磷酸酶(71.96±20.83)U/L、谷氨酰转酞酶(33.22±32.28) IU/L、肌酐(64.15±15.54) Umol/L、尿素氮(5.55±1.54) mmol/L、尿酸(313.11±78.42) μmol/L、葡萄糖(5.34±0.77) mmol/L.病例组血中总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比低于对照组,直接胆红、谷草转氧酶、碱性磷酸酶和肌酐高于对照组,各指标异常者也较正常组多.总胆红、间接胆红、谷丙转氨酶、尿素氮、尿酸和葡萄糖病例组与对照组没有显著性差异.结论 吸毒致假性动脉瘤病人肝脏合成功能和代谢功能下降,肾脏肌酐清除功能下降,治疗过程中应注意肝肾功能指标变化.
作者：杨玉金；颜兴伟；龚俊平；闵建华；李国思 刊期： 2012年第12期
目的 比较草酸铂及羟基喜树碱联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶(5-FU)辅助化疗方案治疗进展期结直肠癌的疗效和不良反应.方法 选择某院自2009年12月～2010年5月经病理证实的进展期结直肠癌患者98例,其中49例(OH组)采用草酸铂130 mg/m2联合羟基喜树碱6.0 mg/m2,5-FU 1 000 (ng/m2.d)持续静脉泵入1～2d,亚叶酸钙200 mg/(m2.d),连续化疗92个周期;49例(HLF组)采用羟基喜树碱6mg/m2+生理盐水250ml,5-FU 1 000 (mg/m2.d)持续静脉泵入1～2d,亚叶酸钙200 mg/(m2.d),连续化疗43个周期,2～3周期后对两组的疗效进行评价,同时观察两组的不良反应.结果 OH组、HLF组患者的近期有效率分别为34.69％ (17/49)、28.57％ (14/49),两组比较疗效差异无统计学意义(P＞0.05);两组KPS改善情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应主要为感觉神经末梢毒性、骨髓抑制、呕吐、腹泻等,两组间Ⅲ、Ⅳ度不良反应以血液学毒性和胃肠道反应为主,其中腹泻发生率HLF组高于OH组,比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 草酸铂及羟基喜树碱联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗进展期结直肠癌,两组的疗效相似,草酸铂外周神经朱梢毒性较为常见,羟基喜树碱的腹泻不良反应较为常见.
作者：魏光敏 刊期： 2012年第12期
目的 探讨丹红注射液对肾病综合征患者肾血流动力学及血液黏稠状态的影响.方法 选取2008年7月～2010年12月于某院进行治疗的64例初发原发肾病综合征患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各32例,对照组采用泼尼松联合双嘧达莫进行治疗,观察组在对照组的基础上加用丹红注射液进行治疗,后将两组患者治疗前及治疗后4周的肾动脉血流动力学及血液流变学指标进行对比.结果 治疗后观察组的肾动脉血流动力学及血液流变学指标的改善幅度均大于对照组,治疗后两组上述检测项目比较,P均＜ 0.05,差异均有统计学意义.结论 丹红注射液在改善肾病综合征患者肾血流动力学及血液黏稠状态方面均发挥着积极的作用,对于改善肾脏血液循环效果明显.
作者：李海剑；刘慧；张红霞 刊期： 2012年第12期
目的 探讨妊娠期妇女的自我效能、自我管理行为状况及两者之间的关系.方法 应用一般自我效能感量表、孕妇自我保健管理评定问卷对160名妊娠期妇女进行调查.结果 妊娠期妇女一般自我效能感平均得分与国际成人常模比较,差异有统计学意义(t=-9.53,P＜0.01).孕妇自我保健管理总分为(63.74±11.49)分.其中,得分指标高的是自我防护行为,其次为日常生活行为和遵医行为,胎儿监护行为得分指标低.自我效能与自我管理行为呈显著正相关(P＜0.01).结论 妊娠期妇女的自我效能感有待加强,自我管理行为需要改善,自我管理行为与自我效能关系密切.可通过健康教育提高患者的自我效能,进而改善其自我管理行为.
作者：蔡小霞；李夏婷；刘慧萍 刊期： 2012年第12期
目的 了解本地区孕中期进行唐氏筛查孕妇的筛查结果及妊娠结局.方法 对2010年1月～2011年8月期间共随访到的1697例孕产妇的资料进行回顾性分析,分析孕产妇唐氏筛查结果,妊娠结局,随访方法通过电话随访、门诊产检随访、分娩后医院病历随访结合.结果 不同年龄段唐氏筛查检测结果高风险率分别为11.11.％、14.67％、20.54％、33.78％、57.14％,高风险率在不同年龄段之间比较差异有统计学意义(x2=33.95,P＜ 0.05)；高风险与低风险孕妇产前诊断唐氏综合征患病率之间差异有统计学意义(x2=11.90,P＜0.05)；妊娠结局引产率0.77％,0.10％,流产率0.41％；出生缺陷率0.88％,正常儿97.64％.结论 唐氏筛查能较好预测胎儿染色体异常,并且唐氏综合征高风险与孕妇年龄有密切关系.
作者：黄金林 刊期： 2012年第12期
目的 探讨云南白药气雾剂治疗静脉炎的疗效.方法 将78例因静脉输液发生静脉炎的病人随机分为2组,实验组40例用云南白药气雾剂喷洒,对照组38例用硫酸镁湿敷.观察2组疗效.结果 实验组消肿、止痛、软化血管的时间明显快于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义.结论 云南白药气雾荆治疗静脉炎效果良好,且优于临床上常用的50％硫酸铁湿敷法.可广泛应用于临床.
作者：郑海燕；郑辉宇；史立民；赵丽双 刊期： 2012年第12期
目的 探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的临床应用价值.方法 回顾性分析27例后腹腔镜输尿管切开取石术的临床资料.男性15例,女性12例.结石均位于输尿管上段,大小1.2～2.5 cm.11例术前行体外冲击波碎石治疗失败.结果 27例结石均一次性完整取出.手术时间100～180 min,平均130 min.术中出血量50～80 ml,平均60ml.术后3～5 d拔除后腹腔血浆引流管,术后住院时间5～9d.27例随访6～12个月,肾积水、输展管扩张明显减轻.结论 后腹腔镜技术治疗输尿管上段结石安全有效、微创美观,值得推广.
作者：曾德朗；廖波；余晓东 刊期： 2012年第12期
目的 骨髓抑制是化疗中常见的急性不良反应,Ⅳ度骨髓抑制危及患者的生命,并限制后续化疗按期进行.本文探讨常规剂量化疗后Ⅳ度骨髓抑制的处理及防治措施.方法 回顾性分析2009年1月～2010年6月某院110例次常规剂量化疗后发生Ⅳ度骨髓抑制的病例,从年龄、性别、病种、化疗药种类、化疗周期来探索发生Ⅳ度骨髓抑制的原因及治疗方法.结果 年龄不是引起Ⅳ度骨髓抑制的主要原因,70岁以上和70岁以下发生Ⅳ度骨髓抑制的比率无差异.乳腺癌患者发生Ⅳ度骨髓抑制的比率高于其他疾病,乳腺癌患者用紫杉类+恩环类的化疗方案发生Ⅳ度骨髓抑制的比例为60％.其中有95例/次(86.4％)的Ⅳ度骨髓抑制发生在化疗后7～14 d内.经过积极支持治疗,有91例/次(82.7％)血象于2周内恢复正常,其中67例/次(60.9％)1周内血象恢复正常,24例/次(21.8％)于7～13 d内恢复正常.结论 对于乳腺癌患者用紫杉类+蒽环类常规剂量化疗后,要注意及时检查血常规.对出现Ⅳ度骨髓抑制的患者,要及时采取保护性隔离措施,应用粒细胞集落刺激因子、白介素-11、抗菌药物及成分输血等支持治疗,绝大多数患者可以在1～2周内度过化疗危险期.
作者：张菁；钱羽；徐慧婷；臧爱华；冉凤鸣 刊期： 2012年第12期
目的 探讨微波辐射和超重环境的协同作用对大鼠骨代谢的影响.方法 用Wistar大鼠在6G环境下进行200mW/cm2的微波照射,检测各组大鼠血清骨钙素、羟脯氨酸含量、抗酒石酸酸性磷酸酶活性、乙酰胆碱酯酶活性,观察林蛙油和角鲨烯的干预效果.结果 微波辐射和超重环境协同作用,可导致大鼠血清骨钙素含量降低、羟脯氨酸含量升高,抗酒石酸酸性磷酸酶活性降低,乙酰胆碱酯酶活性降低;林蛙油干预对微波辐射和超重环境造成的骨钙素舍量降低及羟脯氨酸含量升高起到保护作用.结论 微波辐射和超重环境协同作用可增强大鼠的溶骨作用而抑制成骨作用;林蛙油的干预效应优于角鲨烯.
作者：潘肃；杨宇丹；高忠礼；李英普；吕士杰；潘文干 刊期： 2012年第12期
目的 研究母亲、新生儿麻疹抗体水平与麻疹发病的关系.方法 采集60名妊娠母亲外周静脉血与脐带血分离血清,采用ELISA法检测麻疹IgG抗体水平.结果 妊娠母亲外周静脉血、脐带血麻疹IgG抗体浓度分别为(4.883±4.687) ng/ml、(7.280±6.061) ng/ml;妊娠母亲麻疹IgG抗体浓度同正常育龄妇女(P＞0.05);母亲平均血清麻疹IgG浓度低于新生儿(P＜0.05);母血与脐血麻疹IgG抗体水平呈正的直线相关关系(r=0.946,P=0.000);曾有麻疹感染史的母亲静脉血麻疹IgG抗体浓度明显增加(β=0.259,t=2.058,P=0.044)；自然感染麻疹母亲的脐血麻疹IgG浓度显著高于曾接种麻疹疫苗母亲的脐血麻疹IgG (P＜ 0.05).结论 母亲麻疹IgG抗体水平是影响婴儿麻疹发病率的重要原因.
作者：孙群英；黎海芪；曾利花；宾冬梅；宋湛 刊期： 2012年第12期
目的 探讨高压氧联合常规用药治疗小儿重症颅内感染的临床方法及疗效.方法 选取某院收治符合标准的重定颅内感染患儿75例按入院的先后顺序随机分成两组,其中对照组35例行常规用药治疗,实验组40例联合高压氧治疗.随访期间对比两组的临床指征、临床疗效及并发症情况.结果 两组间相比,实验组患儿的意识恢复、肢体瘫痪恢复时间均优于对照组(P＜0.05),且总有效率为97.5％,并发症发生率为10％,均优干对照组(P＜0.05).结论 高压氧联合常规用药治疗小儿重症颅内感染,可有效改善患儿的临床症状,提高临床疗效,降低并发症发生率,可推荐在临床救治中参考使用.
作者：黄云峰 刊期： 2012年第12期
目的 探讨复杂性肛瘘多切口术围手术期的护理方式,为建立复杂性肛瘘患者的佳护理方式提供参考.方法 将某院近5年的复杂性肛瘘多切口患者分为两组,在围手术期对照组施行传统护理方式,观察组施行改良的护理方式.对两组患者的康复效果进行判定并利用统计学软件SPSS13.0进行统计学分析.结果 传统护理方式组和该两组中患者术后并发症的发生率分别为25.4％和7％,患者满意率分别为72.9％和95.8％,统计学分析以上指标在两组间的差异均具有统计学意义.结论 改良的护理方式对患者复杂性肛瘘多切口围手术期的护理效果较好,值得进一步推广应用.
作者：黄碧珊 刊期： 2012年第12期
目的 观察并比较不同下料肌减弱术治疗Ⅴ型斜视临床效果及安全性.方法 选取某院2008年3月～2010年7月收治下斜肌亢进所致Ⅴ型斜视患者180例,随机分为3组,分别采用下斜肌切断术、下斜肌后徙术及下斜肌部分截除术治疗;比较3组患者Ⅴ症、下斜肌功能治疗有效率及术后黏连发生率.结果 下斜肌切断术组、下斜肌后徙术组及下斜肌部分截除术组患者Ⅴ症治疗有效率组间比较差异无统计学意义(x2=0.934,P＞ 0.05);3组患者下斜肌功能治疗有效率组间比较差异亦无统计学意义(x2=0.715,P＞0.05);但下斜肌后徙术组患者术后组织黏连发生率明显低于下斜肌切断术组及下斜肌部分截除术组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 下斜肌切断术、下斜肌后徒术及下斜肌部分截除术治疗Ⅴ型斜视临床效果相当,但是下斜肌后徙术术后患者黏连发生率较低,可作为Ⅴ型斜视临床治疗首选术式.
作者：刘洪涛；曾小平；王卫红；李露 刊期： 2012年第12期
目的 探讨血尿酸(SUA)和脂蛋白-a[Lp(a)]水平与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法 224例患者根据选择性冠状动脉造影(CAG)结果分为冠心病组121例,正常对照组103例,再根据Gensini评分系统将冠心病组分为2组,其中Gensini积分＜30分66例为冠心病A组,Gensini积分≥30分55例为冠心病B组;再根据冠状动脉病变支数分为单支病变组46例,双支病变组46例,多支病变组29例.分别测定其SUA和Lp(a)水平,并分析二者与冠心病及冠脉病变严重程度的相关性.结果 冠心病组SUA和Lp(a)水平明显高于正常对照组,冠心病B组SUA和Lp(a)的水平明显高于冠心病A组,双支病变组和多支病变组之间比较冠脉病变支数越多,SUA和Lp(a)水平就越高,单支病变组与对照组比较SUA和Lp(a)的水平差异无统计学意义(P＞0.05).SUA与Gensini积分相关系数为0.451,Lp(a)与Gensini积分相关系数为0.413.结论 冠心病组SUA和Lp(a)水平高于正常对照组且冠心病患者SUA和Lp(a)水平的高低与冠脉病变严重程度呈明显正相关.
作者：熊晓肪；李屏；梁金峰；李安敏；陈云 刊期： 2012年第12期
目的 分析肺癌临终患者家属对健康教育的认识、需求、被满足状况及效果,为临床开展针对性的健康教育提供依据.方法 采用自行设计的问卷,对200例肺癌临终患者家属进行调查.结果 92％的家属了解健康教育的含义,认为健康教育重要,迫切需要通过健康教育提高与患者共同应对疾病的能力;59％的家属具体信息需求被满足;78％的家属认为医护人员健康宣教不及时、主动,家属对健康教育开展现状的评价较低.结论 医务人员应加强肺癌临终患者家属的健康教育,满足其需求,实施个体化的健康教育.
作者：刘俊霞；杜新艳；董建素；李朝霞；尹真爱 刊期： 2012年第12期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
