学术投稿

郑州地区988例甲型H1N1流行性感冒临床特征分析

周卫敏;王业建

关键词:流感病毒A型, H1N1亚型, 流感, 奥司他韦
摘要:目的 了解郑州地区新型甲型H1N1流行性感冒(流感)的临床特征,提高临床医师对本病的认识.方法 采用描述性流行病学方法对河南省传染病医院2009年5月1日~12月30日收治确诊的988例甲型H1N1流感患者资料进行回顾性分析.结果 本组患者男546例,女442例,年龄0.4 ~77岁.临床主要表现为流感样症状,包括发热、咳嗽、流涕、咽痛,其他症状有头痛、全身酸痛、恶心呕吐、腹泻等,体征有咽部充血及扁桃体肿大等.外周血WBC总数正常或偏低,单核细胞增多.胸部X线检查主要表现为肺纹理增多、肺炎、胸膜炎等.治疗首选奥司他韦,不良反应少见,可作为常规用药.本病预后良好,死亡率0.71%.危重病人多合并呼吸系统并发症,常需要机械辅助呼吸.结论 新型甲型H1N1流感传染性强,但症状轻微,死亡率不高.
现代预防医学杂志相关文献
  • 钙化在乳腺浸润性导管癌诊断中的价值

    目的 回顾分析乳腺浸润性导管癌钼靶X线征象,探讨钙化在诊断乳腺浸润性导管癌中的价值.方法 收集有钙化X线表现的54例乳腺浸润性导管癌患者进行读片分析.结果 乳腺浸润性导管癌不定形或模糊的钙化、粗糙不均质钙化、细小的多形性钙化、线样或线样分支状钙化分别占12.96%、7.41%、53.70%、24.07%.钙化在单位面积内的数量(N/S)>20个/cm2占77.78%.结论 钙化是乳腺浸润性导管癌的常见征象,甚至是唯一征象,仔细分析钙化形态、大小、密度及其密集度可为诊断提供帮助.

    作者:贺斌;谭隆旺;孙寒;连英;郑霞;汤钰 刊期: 2012年第16期

  • 耐阿奇霉素的社区获得性支原体肺炎的临床诊治

    目的 通过分组比对,总结耐阿奇霉素的社区获得性支原体肺炎的诊断与治疗经验.方法 回顾性分析某院近3年确诊为支原体肺炎的21例临床资料,将所有病例随机分为莫西沙星联合头孢哌酮舒巴坦钠组10例和左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦钠组11例,分别采用静脉滴注疗法7~10 d后,改为口服莫西沙星或左氧氟沙星序贯治疗2周,观察两组的临床疗效和不良反应.结果 莫西沙星联合用药组和左氧氟沙星联合用药组治愈率分别为80%和72.7%,所有病例用药结束后治疗有效,2组治愈率和有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),临床症状和体征好转时间2组差异也无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率均低,未影响药物治疗.结论 莫西沙星组和左氧氟沙星组序贯疗法治疗支原体肺炎疗效确切,不良反应发生少,患者依从性高,是治疗支原体肺炎的理想一线药物.

    作者:滕瑛珏;黄朝阳 刊期: 2012年第16期

  • HBV cccDNA SYBR GreenⅠ荧光定量检测方法的建立及初步应用

    目的 建立一种稳定、特异、敏感的乙型肝炎病毒(HBV)共价闭合环状DNA (cccDNA) SYBR Green Ⅰ荧光定量PCR检测方法.方法 根据乙肝病毒松弛环状DNA (HBVrcDNA)与cccDNA的结构差异,设计跨越双缺口的特殊引物,并利用一种ATP依赖不降解质粒的DNA酶(Plasmid-SafeTMATP dependent DNase,PSAD)提高反应的特异性;建立荧光定量PCR标准曲线,并进行特异性、敏感性和重复性检验.应用所建立的方法评价拉米夫定和阿德福韦酯对HBVcccDNA的抑制效果.结果 该方法能特异性检测到HBV cccDNA,在2.68×1082.68×103 copies/μl检测范围之间有良好的线性关系,相关系数为-1.00,扩增效率为102%;低检测限为2.68×101 copies/μl.拉米夫定和阿德福韦酯对HBVcccDNA均有很好的抑制效果.结论 该实验所建立的方法稳定性强、特异性好、灵敏度高,可快速定量检测HBVcccDNA,用于抗HBV药物的评价.

    作者:杨晓瑞;吴学炜;臧利敏;赵雪杰;周玉冰;王庆端;郑立运 刊期: 2012年第16期

  • 银黄分散片的质量标准研究

    目的 研究制订银黄分散片的质量标准.方法 采用薄层色谱法同时鉴别金银花、黄芩,以高效液相色谱法测定黄芩苷的含量.结果 黄芩苷在1.068~106.800μg/ml范围内呈良好的线性关系,r=0.999 8,平均回收率为99.46%,RSD=0.88%.结论 鉴别专属性强,重现性好,定量方法简便、准确、可靠,可用于银黄分散片的质量控制.

    作者:罗兴洪;周进东;王丽华 刊期: 2012年第16期

  • 天津市性病门诊艾滋病主动检测咨询结果分析

    目的 了解天津市性病门诊医务人员主动提供艾滋病检测咨询对象艾滋病感染状况,为制定防治对策提供科学依据.方法 对2010年1月~12月到性病门诊就诊的患者开展PITG工作,收集相关信息进行行为学及血清学分析.结果 6 205人次接受了咨询检测,其中以已婚中青年男性为主.监测对象中有63.98% (3 970/6 205)承认在近3个月内有非婚性伴,5.46% (212/3 886)男性对象近3个月与同性发生过性行为.梅毒、生殖道沙眼衣原体、尖锐湿疣、淋病、生殖器疱疹的感染率分别为28.11% (1 744/6 205)、8.04% (499/6 205)、5.95% (369/6 205)、4.25% (264/6205)、0.77% (48/6 205).多因素Logistic分析显示,性病门诊就诊者性病的患病率受性别、年龄、婚姻状况、文化程度、非婚性接触、吸毒的影响(P<0.05).HIV阳性检出率为0.61% (38/6205),性病病人HIV阳性检出率明显高于非性病病人(x2=15.557,P<0.001).结论 在性病门诊开展PITC工作是及早发现艾滋病感染者的有效途径,是艾滋病防治的有效方法.

    作者:柏建芸;王欣;郭燕;夏建晖;程绍辉 刊期: 2012年第16期

  • 手部整合管理对人体内植入物感染的干预效果

    目的 探讨参加手术人员实施手部整合管理后,对人体植入物手术感染的影响.方法 自2009年元月起对手术医护人员实施以手术间内实行手消毒剂干洗手法、外科手消毒揉搓、无触式戴无菌手套方法及戴双层手套等为主要措施的规范化手部整合管理.结果 通过对参加手术人员手部进行整合管理方法后,手术人员的手部清洁消毒合格率和洗手依从性得到提高,人体植入物感染术后发生率明显降低(x2=11.131,P<0.01),差异有统计学意义.结论 规范的手部整合管理措施有利于提高消毒隔离质量,减少外源性接触感染,对降低人体植入物手术后感染率具有重要意义.

    作者:郭月琼;许琍文;熊欢 刊期: 2012年第16期

  • 唐山市临床护士更年期综合征及相关因素分析

    目的 了解护士的更年期综合征情况.方法 整群选取唐山市两家三甲医院,对45~55岁年龄段的107名护士进行问卷调查,问卷包括;基本资料,改良更年期Kupperman评分表,流调中心用抑郁量表(CES-D).结果 107名护士中更年期症状发生率为72.9%.更年期症状有无,轻重与工作压力及满意度,慢性病,睡眠质量,生活满意度和是否调节等有关.更年期可疑或明显抑郁的发生率为20.6%,且抑郁与更年期症状有明显相关性(P< 0.001).结论 应多方面做好护士更年期保健工作,减少更年期症状及抑郁的发生,提高生活质量.

    作者:赵路;陈长香;李睿;李晓丽;蔡洁琼 刊期: 2012年第16期

  • 青海省流感病毒病原学监测及H3亚型血凝素基因变异研究

    目的 监测青海省2007~2008年度季节性流感病毒型与亚型分布,了解2007~2008年度部分A/H3N2分离株血凝素(HA)基因变异情况.方法 采集监测哨点医院流感样病例的鼻咽双拭子标本,接种MDCK细胞,采用标准抗血清鉴定阳性分离株型与亚型,并对2007~2008年度部分H3亚型流感病毒进行HA基因测序,分析HA基因变异情况.结果 2007~2008年度在哨点医院送检标本中共分离到144株流感病毒,其中124株为A/H3N2,B型20株,型与亚型有明显分布强弱特征.H3亚型HA序列分析,青海省6株分离株与2008、2009年部分省份分离株及江西同期分离株接近,与WHO 2008~2009年度疫苗推荐株相近.结论 WHO推荐的2006~2007年度疫苗株A/Hiroshima/52/2005滞后于在我省流行的流感病毒毒株.

    作者:卢囡囡;李红;于娟;易虎;赵生仓;姜双应 刊期: 2012年第16期

  • 农村艾滋病患者抗病毒治疗依从性及其影响因素的研究

    目的 了解农村抗逆转录病毒治疗服药依从性现状及其影响因素.方法 对广西横县农村地区157例艾滋病病人进行问卷调查,分析影响服药依从性的相关因素.结果 服药依从性好者占64.3%,漏服药的主要原因为忘记和工作忙.多因素Logistic回归分析显示壮族患者依从性较低,而常有服药不良反应的、常参加关爱机构活动的患者、医务人员服务治疗水平高的,则依从性高.结论 横县农村艾滋病患者服药依从性好的比例不高,受诸多因素影响.

    作者:梁飞立;招忠满;邓梅花;何艳英 刊期: 2012年第16期

  • 46次急性一氧化碳中毒的原因及特点分析

    目的 研究急性一氧化碳中毒(ACOP)的原因及特点,探讨防治的措施.方法 回顾性分析某院急诊科46次AOCP的原因、流行病学特点及呼救特点.结果 无明显性别易感性;青壮年患者多见;以冬春季、热水器使用不当为高发因素;有44.68%呼救者反应时间>10 min; 65.96%呼救者未能意识到ACOP; 51.06%呼救者呼救前未进行适当处理.结论 加强卫生宣传,提高人们对ACOP的认识,是防止ACOP发生和伤害的关键.

    作者:吴新英;商鲁宁 刊期: 2012年第16期

  • 咽旁间隙肿瘤手术并发症分析及防治措施

    目的 探究咽旁间隙肿瘤手术并发症分析及防治措施.方法 收集在某院就诊的咽旁间隙肿瘤患者的临床资料,统计患者在术后出现各类并发症的情况,并分析各类并发症产生的原因、提出相应的预防措施.结果 200例患者中术后出现术腔感染3例、神经损伤15例、血管损伤12例、腮腺漏2例;其中,颈颌入路和颞骨加腮腺入路两种手术方式对血管和神经的创伤更大,所引起的并发症也较多.结论 经颈侧切开入路适用于绝大多数的咽旁间隙良性肿瘤,但是为了有效的控制和减少术后并发症的发生,仍需要根据患者具体的病情选择合理的手术入路.

    作者:王丽;孙慧子;杨艳 刊期: 2012年第16期

  • 充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝218例临床观察

    目的 评价疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床价值.方法 回顾性分析2003年5月~2011年10月收治的218例应用赫美平底短型网塞式补片治疗腹股沟疝的临床资料.结果 手术时间30~90 min,平均70 min.随访6~36个月无异物感、无复发.结论 该方法操作简单易行、痛苦少、恢复快、复发率低,是治疗腹股沟疝的理想术式.

    作者:胡毅;杨旭 刊期: 2012年第16期

  • 泰兴市2003~2009年恶性肿瘤发病死亡状况分析

    目的 分析泰兴市居民恶性肿瘤发病死亡状况,为制定恶性肿瘤防治对策和干预措施提供科学的依据.方法 运用描述性流行病学研究方法,对泰兴市2003~2009年恶性肿瘤发病及死亡特征及趋势进行分析.结果 恶性肿瘤年均粗发病率为218.33/10万,发病率较高的前4位恶性肿瘤依次为食道癌、肝癌、胃癌、肺癌,年均粗死亡率为162.29/10万,恶性肿瘤死亡占全死因39.04%.居各类死因第2位,死亡率较高的前4位恶性肿瘤依次为食道癌、肝癌、胃癌、肺癌.结论 泰兴市恶性肿瘤呈高发状态,其中食道癌、肝癌、胃癌为主的消化道肿瘤是严重危害本地居民身体健康主要的恶性肿瘤,且存在年龄、性别差异,是目前肿瘤防治工作的重点.

    作者:樊冬梅;刘红建;黄素勤 刊期: 2012年第16期

  • 武进区儿童免疫规划疫苗接种率调查

    目的 了解武进区儿童免疫规划疫苗接种率.方法 PPS,调查30个行政村的适龄儿童,应用SPSS13.0进行统计分析.结果 共调查1142名适龄儿童,本地儿童464人,流动儿童678人.建卡率99.56%,5苗合格接种率BCG95.27%,OPV 94.05%,DPT 92.29%,MV 91.24%,HepB 91.94%.4苗及时接种率BCG 73.73%,MV 81.61%,OPV82.40%,HepB首针82.84%.结论 本地儿童5苗合格接种率、4苗及时接种率高于流动儿童,差异有统计学意义.父亲或母亲文化程度不同、家庭经济情况不同,儿童5苗合格接种率有差异.

    作者:潘英姿;周义红;朱洪鸣;吴菊华;石素逸;强德仁 刊期: 2012年第16期

  • 苏州市成年人高血压患病及控制现状分析

    目的 对苏州市成年人高血压患病及控制现状进行分析.方法 2010年对苏州市社区居民进行整群抽样调查.结果 苏州市成年人高血压患病率为47.06%(标化患病率34.74%),知晓率为66.11%(标化知晓率48.35%),治疗率为58.40%(标化治疗率40.10%),控制率为20.56%(标化控制率12.91%),知晓者治疗率为88.34%(标化知晓者治疗率67.79%).高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率随年龄增大而升高(P< 0.001),不同文化程度人群高血压患病率差异有统计学意义(P< 0.001),退休人员、老年人的四率高.结论 苏州市成年人高血压知晓者治疗率较高,但知晓率和控制率相对较低.预防老年人高血压患病,提高人群高血压知晓率,改善控制现状,是该地区今后进一步做好高血压防控工作的重点.

    作者:王从菊;徐燕英;晁湘琴;丁建松;张秋;田洪刚 刊期: 2012年第16期

  • eIF4E和4EBPS在乳腺癌中的表达及意义

    目的 分析eIF4E和4EBPS在乳腺浸润性导管癌中的表达及意义.方法 采用免疫组化SP法检测45例乳腺癌及癌旁正常组织中eIF4E和4EBPS的表达.结果 eIF4E在正常乳腺组织中的阳性表达率为22.22%,在乳腺癌组织中阳性表达率为84.44%,差异具有统计学意义(P<0.05).eIF4E表达与乳腺癌的淋巴结转移具有明显关系(P<0.05).在正常乳腺组织中,4EBPS的阳性表达率约为95.60%,而在乳腺癌组织中其阳性率约为31.10%左右,差异有统计学意义(P<0.05).4EBPS表达与乳腺癌淋巴结转移无关(P>0.05).eIF4E与4EBPS表达呈负相关关系(r=-0.434,P<0.05).结论 eIF4E和4EBPS在乳腺癌组织中的异常表达可能与乳腺癌的发生有关.eIF4E的异常表达可能与乳腺癌的转移有关.

    作者:胡爱侠;张云汉 刊期: 2012年第16期

  • 深圳乳制品和环境中阪崎肠杆菌污染状况调查

    目的 了解深圳市乳制品中阪崎肠杆菌的污染状况,分析其可能的污染途径.方法 对抽取的195份乳制品及41份环境样品进行阪崎肠杆菌荧光定量PCR检测,同时参照GB/T4789.40-2008进行分离培养和鉴定.结果 共8份乳制品和12份环境样品经荧光PCR检测,为阪崎肠杆菌阳性;其中1份婴幼儿进口配方奶粉、2份新鲜挤出牛奶和4份环境样品分离出菌株.结论 深圳市售进口婴幼儿配方粉中存在阪崎肠杆菌污染隐患.医院婴儿养育环境中存在阪崎肠杆菌污染;生奶及奶场环境阪崎肠杆菌污染风险很高.

    作者:朱凤;李维克;俞慕华;袁月明 刊期: 2012年第16期

  • 高血压病人不同病程对记忆功能的影响

    目的 探讨伴随着高血压病程的逐渐增加对患者记忆功能的影响.方法 应用Rivermead行为记忆测验第2版(RBMT-Ⅱ),对2010年9~12月在唐山工人医院住院的137例原发性高血压患者(收缩压≥140 mm Hg,舒张压≥90Hg)进行记忆功能评定,全部资料用SPSS13.0软件包进行统计分析.结果 137例高血压患者记忆障碍发生率为95.5%,在图片再认、回忆路线(即刻)、面部再认、定向、日期及总标准分6项评分差异有统计学意义(P< 0.05).结论 高血压患者记忆障碍发生率很高,病程越长,记忆障碍发生率及程度越高.

    作者:王立敏;陈长香;李晶影;赵文;王建辉 刊期: 2012年第16期

  • 亚健康人群的健康管理模式初探

    亚健康人群的健康管理已成为医学研究的热点领域,本文借鉴国际上慢病管理新理念,将传统医学治未病理念融入现代健康管理之中,针对生活型社区、功能型社区和体检中心等3类区域中不同人群特征及健康需求,从人群特点、亚健康危险因素、卫生需求、医疗服务类型、服务定位等角度出发,对目前我国亚健康人群的健康管理模式进行初步探讨.

    作者:施展;胡镜清;彭锦 刊期: 2012年第16期

  • 临床检验人员手卫生现况及预防措施

    目的 了解医院检验科医务人员手卫生现况,做好预防检验人员被感染,保障医疗安全达到双向防护的目的.方法 问卷调查、现场监督、医务人员手卫生学监测.结果 整改前,医务人员手卫生的依从性仅为21.67%,手卫生学监测合格率为64.76%,整改后,依从性上升为70%,卫生学监测合格率为93.22%.结论 采用不同形式进行手卫生的宣传,加大培训和督查力度,让每一位医务人员都了解手卫生在控制医院感染中的作用,提高防范意识,养成在医疗活动中自觉洗手或手消毒剂擦手的良好习惯,对去除手上暂住细菌和预防医院交叉感染有重要意义.

    作者:姚毅;杨文才;张岚;龙丽 刊期: 2012年第16期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院