施永敏
目的 探讨某院患有生殖道炎症患者分泌物的细菌培养及其耐药性特点.方法 选择该院自2010年2月～2011年10月285例生殖道炎症的患者,采集患者的泌尿生殖系标本,对大肠埃希菌培养、鉴定进行检测及药物敏感试验.结果 220例大肠埃希菌中,超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性株为125,阳性率为56.82％;大肠埃希菌对亚胺培南类药物全部敏感；对氨苄西林钠、头孢唑啉的耐药率高,分别占87.27％、71.36％;对头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦同时具有较低的耐药率,分别为2.27％、4.09％.其中产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢曲松以及环丙沙星、妥布霉素等的耐药率显著高于非产ESBLs大肠埃希菌(P＜0.05).结论 大肠埃希菌对部分抗生素具有耐药性,因此在治疗大肠埃希菌引起的泌尿生殖道感染应该根据药敏情况对患者进行合理用药,细菌的耐药性分析对指导临床具有重要的意义.
作者：邵敏 刊期： 2012年第19期
目的 探讨重症监护病房(ICU)中急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的死亡率以及预后危险因素.方法 根据从2009年1月～2011年1月入住某院重症监护病房(ICU)中的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的230例患者,采用1992年欧美ARDS联席会议提议通过的ARDS诊断标准,对患者进行持续24h的治疗时间,并进行临床观察.结果 2009年1月～2011年1月入住的重症监护病房(ICU)中的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的230例患者,其中肺源性患者85例,肺外源性患者145例.在此治疗期间,采用APACHEII评分标准对死亡率进行调整,调整2年时间内死亡率没有明显变化(P=0.85),并且根据多方面因素的资料研究分析,ARDS死亡因素有很多,包括患者年龄、基础病理、多功能器官功能障碍妨碍住院时间的治疗,其中导致死亡率高的因素就是脓毒性休克和心功能衰竭,死于呼吸衰竭的患者其实很少.结论 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是近两年来该院接收常见的患者之一,也是死亡率比较高的急重病,脓毒性休克和心功能衰竭都是导致ARDS死亡率增高的主要原因.
作者：西艾木西卡买尔·艾合买提；玛丽叶古·阿吾提；王在义 刊期： 2012年第19期
目的 观察急性心肌梗死(AMI)择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用血栓抽吸联合冠脉内注射替罗非班的临床应用价值.方法 选择80例行择期PCI的AMI恢复期患者,随机分为观察组40例,术中使用血栓抽吸导管联合冠脉内注射替罗非班,对照组40例,行常规PCI的患者.比较两组间慢血流或无复流发生率、术后冠脉血流灌注水平(TIMI分级)、心肌组织灌注分级(TMP)、术后1月经心脏彩色超声测定的心功能、1年内的主要心脏不良事件和出血等并发症发生率.结果 两组患者的一般资料差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后TIMI3级血流发生率、TMP明显高于对照组；观察组术后慢血流、无复流发生率明显低于对照组；观察组术后1月射血分数明显高于对照组,E峰/A峰＜1的百分比明显低于对照组；左心室舒张末期内径明显小于对照组；差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1年内两组患者均未出现死亡、靶血管血运重建、再梗死等主要心脏不良事件.两组在出血等并发症发生率方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在AMI择期PCI中应用血栓抽吸联合冠脉内注射替罗非班是安全有效的,值得临床推广应用.
作者：邢适颖；董平栓；王红雷；李志娟；张辉峰；杨旭明；王绍欣；翟秋玲 刊期： 2012年第19期
目的 探讨早期体位干预对妊高症产妇产后下肢深静脉血栓形成的影响.方法 将1 120例妊高症产妇按入院顺序先后随机分为研究组560例和对照组560例,研究组产妇产后早期采用体位干预措施,而对照组产妇产后则采用常规的护理,分别观察记录两组产妇产后下肢肿胀、疼痛的情况以及产后下肢深静脉血栓形成的情况,并进行对照比较.结果 研究组产妇产后下肢肿胀、疼痛发生率为2.68％,对照组产妇产后下肢肿胀、疼痛发生率为6.25％,两组比较,差异有统计学意义(x2=8.37,P＜0.01).研究组产妇产后下肢深静脉血栓形成占0.89％,而对照组产妇产后下肢深静脉血栓形成占3.21％,两组比较,差异有统计学意义(x2=7.50,P＜0.01).结论 早期体位干预能有效预防妊高症产妇产后下肢深静脉血栓形成,对减少产后并发症,促进产后恢复,具有非常重要的现实意义,值得临床进一步推广.
作者：李少琴；武艳琳；周梅娟；招伟英 刊期： 2012年第19期
目的 调查大同市妊娠期女性人乳头瘤病毒(HPV)感染及亚型分布情况.方法 采用PCR以及线形杂交法(LA)对177例妊娠期女性宫颈脱落细胞标本进行HPV检测和基因分型.结果 大同市妊娠期女性HPV感染率为38.42％,妊娠早期感染率高(57.35％,P＜ 0.005),且以多型别为主(73.92％).HPV-16、HPV-58、HPV-18、HPV-11以及HPV-6的感染率高,分别为15.82％,4.52％,3.95％,3.95％和3.39％.结论 大同市妊娠期女性HPV的感染较为普遍,HPV亚型分布具有明显的地域特征,妊娠早期女性为易感人群.
作者：郭俊成；车秀英；刘润花；赵富玺 刊期： 2012年第19期
目的 探讨脑梗死后炎症因子的动态变化,增加对脑梗死后脑神经损伤作用机制的认识.方法 采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测2010年1月～2011年10月某院治疗的42例发病24 h内的脑梗死患者和40例健康体检者血清中白介素-6 (IL-6)、白介素-10 (IL-10)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分别在24 h、3d、7d、14 d、21 d时动态水平,并进行比较.结果 病例组患者血清中IL-6和TNF-α在24h、3d、7d、14 d、21 d各点时浓度均显著高于对照组(P＜0.05),发病24 h内即升高,1～7 d呈上升趋势,在7d时达到高峰,随后下降,但在21 d时仍显著正常水平(P＜0.05)；病例组患者血清中TNF-α在24h、3d、7d、14 d、21 d各点时浓度均显著高于对照组(P＜0.05),发病24h内即升高,1～3 d呈上升趋势,随后下降,在3d时达到高峰,为(102.76±23.21) ng/ml,但在21 d时仍显著正常水平(P＜0.05).结论 脑梗死患者血清中IL-6、TNF-α和IL-10含量均增高,并呈现一定的动态变化规律,为脑梗死的治疗提供理论依据.
作者：刘爱菊 刊期： 2012年第19期
目的 调查承德市翼状胬肉的患病率,并探讨其与区域、年龄、性别、经济水平的相关性.方法 抽取承德市16 357例受检对象进行眼部检查,统计翼状胬肉患病率.结果 16 357例人群中得翼状胬肉人数974例,患病率6.0％.其中城市翼状胬肉患病率低于农村,差异有统计学意义(P＜0.05).城市地区不同年龄段翼状胬肉患病率均低于农村,差异有统计学意义(P＜0.05).农村地区随着年龄的增长,翼状胬肉患病率也随之增高.病程5年以下城市翼状胬肉患病率和农村比较,差异无统计学意义(P＞0.05).病程5年以上城市翼状胬肉患病率和农村比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 承德市农村地区翼状胬肉患病率高于城市.农村人群翼状胬肉随着年龄的增长,其患病率增高.经济发达地区翼状胬肉患病病程短,经济落后地区翼状胬肉患病病程长.
作者：刘彩双 刊期： 2012年第19期
目的 分析胃肠道神经内分泌肿瘤的临床表现和病理特点,研究新的病理学分类方法,以提高对该类疾病的认识.方法 回顾性分析病理证实为神经内分泌肿瘤的胃肠道病变32例,对肿瘤进行常规镜检,并做免疫组化检测.比较不同类型肿瘤的发病年龄、分布部位、临床表现及组织病理特征.结果 32例患者可分为4型:高分化神经内分泌肿瘤G1 12例、高分化神经内分泌肿瘤G2 9例、神经内分泌癌9例和混合性腺神经内分泌癌2例.其中来自前肠15例,中肠8例,后肠9例.不同类型胃肠道神经内分泌肿瘤的病理表现各有不同.结论 胃肠道神经内分泌肿瘤临床表现不典型,病理学诊断是其后确诊的主要方法,免疫组化的合理应用可提高神经内分泌癌的诊断率新的病理学分类方法更加客观准确.
作者：黄治国；谢宗宙 刊期： 2012年第19期
本文阐述了高校常见的突发性公共卫生事件,以及对突发性公共卫生事件的预防措施,校内、校外突发性公共卫生事件应对方案.提出了新形势下高校应从加强学校食堂的食品卫生安全,开展传染病疫苗接种,加强大学生健康教育和建立高校突发公共卫生事件应急预案入手,做好突发性公共卫生事件的预防.从而得出新形势下高校应重视校医院的建设与发展,以校医院为依托,各部门相互配合,建立起以预防为主、防治结合、群防群控的长效管理机制,以应对突发性公共卫生事件的发生及发展,保障学校师生生命安全,维护学校稳定.
作者：刘生明 刊期： 2012年第19期
目的 描述北京市2010年城区成年人的能量摄入状况,分析其影响因素.方法 以分层整群随机抽样的方法抽取了4个城区732户居民,以3d24h回顾和称重法相结合的方法获得能量摄入量,对18岁及以上且每日能量摄入量≥500 Kcal的居民数据进行分析.结果 1 842名调查对象平均每日摄入能量(1 671.7±576.2)Kcal,碳水化合物、脂肪、蛋白质供能比分别为52.1％、34.8％、13.1％,谷类、蔬果、动物性食物、速食、糕点饮料提供的能量比例分别为41.1％、5.7％、17.0％、5.3％、6.2％,早餐、中餐、晚餐及零食提供的能量比例分别为28.5％、33.9％、32.3％、5.3％.男性平均每日能量摄入量、谷类供能比高于女性,而蔬果、糕点饮料供能比低于女性；60岁及以上居民碳水化合物供能比高于、脂肪供能比低于60岁以下居民；经济状况较好、文化程度较高的居民来自动物性食品和糕点饮料的能量更多,来自谷类的更少,其碳水化合物供能比相对低而脂肪供能比相对高.结论 北京市城区成年人平均每日能量摄入量较低,谷类是主要的能量来源,三大营养素供能比不尽合理,三餐能量分配较合理,性别、年龄、体型、经济状况、文化程度是能量或其来源的影响因素.
作者：赵耀；喻颖杰；金庆中；黄磊；滕仁明；沙怡梅；马晓晨；信信；李春雨 刊期： 2012年第19期
目的 评价三维适形与调强放疗在原发性肝癌治疗中的作用,为临床治疗提供依据.方法 将2010年1月～2011年9月到某院进行治疗的中晚期原发性肝癌患者87名分为TACE治疗组及三维适形调强放疗组,比较两组治疗前一般情况、治疗后的效果及不良反应的发生情况.结果 两组的有效率差异有统计学意义,3-DCRT+IMRT组有效率高于TACE组(x2=4.89,P＜ 0.05).TACE组34名患者中不良反应发生率为23.53％；3-DCRT+IMRT组不良反应发生率为22.64％,两组不良反应的发生率差异无统计学意义(x2=0.092,P＞ 0.05).结论 通过三维适形调强放射治疗可以取得较好的治疗效果.
作者：金珊；李航；谭诗生；杨飞月 刊期： 2012年第19期
目的 探讨心电异常对急性脑出血患者预后的影响.方法 按照纳入标准收集泸州医学院附属医院神经内科2007年6月～2011年6月入院的急性脑出血患者218例,入院后2d内常规进行12导联心电图检查,分析其心电图变化特点及与预后的关系.结果 急性脑出血患者心电异常发生率为76.6％,死亡率高达47.3％,明显高于无心电异常的脑出血患者11.8％,ST段弓背向上抬高(50.6％)、长Q-T间期(29.1％)、房性期前收缩(27.8％)为死亡患者中多见的心电异常类型.结论 急性脑出血并发心电异常发生率高,近期死亡率高,心电异常是影响脑出血患者预后的重要因素之一.
作者：张志；何晓英；袁平；李小刚 刊期： 2012年第19期
目的 探讨微创手术内固定治疗腕舟状骨骨折的具体技术方法和临床疗效.方法 采用经皮克氏针(导针)穿刺、复位、临时固定骨折端,微创置入空心螺钉固定治疗腕舟状骨骨折15例,术后不予外固定,早期进行功能训练.结果 术后随访6个月～2年,骨折愈合时间6～10周,平均8.5周,腕关节功能恢复良好.结论 采用经皮克氏针(导针)穿刺、复位、临时固定骨折端,微创置入空心螺钉固定治疗腕舟状骨骨折,复位满意,固定可靠,可以早期功能训练,疗效满意.
作者：杨春；郭晓焕；方锐；融恺；孙国梁 刊期： 2012年第19期
目的 对孕妇进行产前的乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病病毒等的检测,了解孕妇生产前的传染病的感染状况.方法 采用酶联免疫吸附法对2 160例孕妇进行了乙型肝炎病毒5项(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HbcAb)、丙型肝炎病毒抗体(HCV)、人免疫缺陷病毒抗体(HIV)以及苍白密螺旋体(TP)等8项相关特异性抗原或抗体检测,并进行分析.结果 2 160例孕妇中HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HbcAb、HCV、HIV、TP的阳性率分别为5.00％、38.33％、1.11％、11.71％、8.38％、0.56％、0％、2.22％.结论 在孕期产前进行感染性指标检测,及早制定阻断措施,对减少母婴垂直传播,降低新生儿感染疾病的发生,提高优生优育率有非常重要的意义.
作者：柳文菊；刘学政；汪功文；陈铭；周莉；王琳 刊期： 2012年第19期
目的 采用雾化吸入配合系统药物治疗及单独系统用药治疗重症药疹伴口腔损害的患者,并观察其疗效.方法 治疗组32例,据病情给予地塞米松,2/3静脉输入,1/3与木舒坦同加于0.9％生理盐水20 ml雾化吸入,配合对症支持治疗,与仅采用地塞米松静滴,木舒坦同加于0.9％生理盐水20 ml雾化吸入配合对症支持治疗的对照组20例进行疗效比较.结果 治疗3d后,治疗组的口腔明显好转,1周后口腔痊愈率为56.25％,而对照组的痊愈率为0％,2周后口腔痊愈率治疗组84.37％,对照组80.00％.结论 雾化吸入治疗重症药疹口腔损害能显著缩短病情,疗效确切,值得推广.
作者：黎昌强；许飏；熊霞；陈德宇 刊期： 2012年第19期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病情严重程度与甲状腺激素测定结果、D-二聚体、CRP相关性及其临床价值.方法 选择2010年1月～2012年1月某院住院确诊AECOPD患者60例(有呼吸衰竭的30例,无呼吸衰竭30例)与30例对照组(非AECOPD患者)的血浆甲状腺激素定量结果、D-二聚体、CRP进行比较.结果 AECOPD患者(呼吸衰竭组)血浆甲状腺激素定量结果、D-二聚体、CRP明显高于AECOPD(无呼吸衰竭组),差异有统计学意义(P＜0.05),也明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05),COPD(无呼吸衰竭组)也高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AECOPD患者血浆甲状腺激素水平明显降低,D-二聚体及CRP明显升高,并且其降低及升高程度与AECOPD严重程度相关,可作为AECOPD病情严重程度的判定指标之一.
作者：李少丹；林日武 刊期： 2012年第19期
通过对大学生自杀愿因进行深入分析,提取出与大学生自杀高度相关的三个核心因素:人格特征、生活事件和社会支持,提出预防大学生自杀的有效策略,构建由学校、家庭和社会组成的社会支持网络.
作者：曹加平 刊期： 2012年第19期
目的 分析97例年轻女性乳腺癌(年龄≤35岁)患者临床病理特征和预后因素.方法 2003年1月～2008年4月某院术后病理确诊的年轻乳腺癌患者97例.观察患者的生存与复发情况,分析其临床病理特征和预后因素.结果 至2011年4月,全部患者3y-OS和3y-DFS分别为73.2％(71例)和64.9％(63例).肿瘤大小为T1、T2、T3+T4患者的3y-OS和3y-DFS分别为92.9％、56.8％、63.6％和83.3％、52.3％、45.5％ (P=0.001,P=0.002);腋淋巴结转移为No、N1、N2+N3患者的3y-OS和3y-DFS分别为87.5％、64.3％、52.4％和79.2％、57.1％、42.9％ (P=0.001,P=0.002)；临床分期为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者的3y-OS和3y-DFS分别为96.9％、62.5％、60.0％和87.5％、60.0％、44.0％ (P=0.001,P=0.001)；ER阳性和ER阴性患者的3y-OS和3y-DFS分别为84.2％、57.5％和75.4％、50.0％ (P=0.005,P=0.017).多因素Cox回归分析显示,ER阴性较ER阳性患者的OS(RR=4.534,P=0.000)和DFS(RR=3.754,P=0.000)均差.结论 ①临床分期、肿瘤大小、腋淋巴结转移情况、ER状态与预后相关；②ER阴性可作为独立的预后危险因素.
作者：张贤雨；张洁；班丽英 刊期： 2012年第19期
目的 探讨肝硬化患者血中一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平的变化及其临床意义.方法 将2009年1月～2011年10月入某院治疗的68例肝硬化患者(肝硬化组)根据Child-Pugh分级分成A、B、C3组,对照组是该院门诊健康体检者,所有患者分别于清晨空腹静脉抽血,分别采用硝酸盐还原法和放射免疫法检测血清中NO、ET的含量,并进行分析比较.结果 肝硬化组患者血清中平均NO为和ET含量均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05)；肝硬化Child-PughA组、B组、C组患者血清中NO和ET含量均随着分级水平的提高而逐渐升高,其中B组和C组与A组相比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且B组与A组相比差异有统计学意义；NO/ET值B组与A组相比差异有统计学意义(P＜0.05),但C组与B组之间差异无统计学意义(P＞ 0.05)；Logistic多因素回归分析,结果表明NO含量变化(OR=6.358)、ET含量变化(OR=5.472)均与肝硬化的发病有高度的相关性(P＜0.01).结论 肝硬化患者血清中ET、NO含量水平明显高于对照组,且与肝硬化的发生高度相关.
作者：丹珠永吉；熊元治 刊期： 2012年第19期
目的 掌握万州区急性出血性结膜炎分(AHC)布特征和流行病学特点,为制定有效预防措施提供依据.方法 利用来自国家疾病监测报告管理信息系统疫情资料,对万州区2006～2010年AHC监测数据进行描述性分析.结果 2006～2010年万州区报告急性出血性结膜炎1 286例,年均发病率17.04/10万,其中2010年报告病例908例,发病率59.60/10万.2006～2009年,万州区无聚集性暴发疫情,AHC发病一直处于较低水平,其年度报告发病率均在6.26/10万以内.2010年发生3起学校聚集性疫情.结论 2006～2009年万州区急性出血性结膜炎发病平稳,呈常态散发水平,未发生AHC暴发疫情,2010年发病率是前4年发病平均水平的9倍,提示需加强监测和重点防控.
作者：罗超 刊期： 2012年第19期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
