贾秀敏；于翠美
[目的]探讨无创双水平正压通气联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的治疗效果.[方法]选取98例COPD合并肺性脑病患者,随机分为对照组与治疗组,两组病人均给予常规抗感染、吸氧、解痉平喘、祛痰等对症支持治疗,并采用无创双水平正压通气治疗,治疗组在此基础应用呼吸兴奋剂治疗(尼可刹米+洛贝林),观察两组治疗前及24h后动脉血气分析的变化,观寨比较两组意识恢复时间、48h后的治疗效果、两组患者需要进行机械通气的插管率.[结果]24h后两组患者动脉血气分析指标均有明显改善(P<0.01),其中治疗组pH、PaCO2的改善显著优于对照组(P<0.01);治疗组的意识恢复时间明显较对照组为短(P<0.01),总有效率显著优于对照组(P<0.05),而需要进行机械通气的插管率亦明显小于对照组(P<0.05).[结论]无创双水平正压通气联合呼吸兴奋剂可有效改善COPD合并肺性脑病患者的高碳酸血症,明显缩短意识恢复的时闻,提高无创通气的治疗效果,并可以降低其插管率.
作者：韩小彤 刊期： 2011年第08期
[目的]探讨北京应征男青年体格指标与血压、心率之间的关系.[方法]采用因子分析将2198名男青年的13项体格指标综合为彼此独立数日较少的因子.将因子的因子得分作为自变量,收缩压、舒张压、心率分别作为因变量进行Logistic回归,估计其OR值.[结果]13项指标被综合为围度、高度和宽度3个因子,围度因子是收缩压(OR=2.32,P<0.05)与舒张压(OR=2.14,P<0.05)升高的危险因素,与心率加快没有联系(P>0.05),高度因子、宽度因子与血压升高、心率加快没有联系(P>0.05).[结论]北京应征男青年血压值的增高与反映身体肥胖程度的指标有关,与反映身体高度、宽度的指标无关;心率的加快与反映身体肥胖程度、高度、宽度的指标都无关.
作者：杨鹏；尚磊；潘峰；万毅；徐勇勇 刊期： 2011年第08期
[目的]分析不同方武的健康促进干预措施对农民工结核病防治知识知晓率的影响.[方法]2008年1-10月对江西省963名农民工实施如下干预措施:发宣传单/画、知识专题讲座、电视和广播.[结果]干预前农民工结核病核心信患全都知晓率为10.4%,干预后为39.3%;女性的核心信息全部知晓率均高于男性;50岁以上和小学及以下文化程度人群的核心信息全部知晓率低,30-39岁组、男性以及初中文化程度组人群干预后效果不及干预前;讲座方式的干预效果优于宣传单、广播和电视;35.8%表示会与患有肺结核的同事或邻居保持距离,38.1%表示会更加关心,2.6%表示不来往;主动了解过有关肺结核病的知识和曾主动向别人讲解过肺结核病知识的农民工行为持有率分别为36.0%和33.3%.[结论]必须树立以改变农民工行为持有率为终工作目标,有重点、有计划、有目标、有步骤,突出重点,反复、经常地开展结核病健康促进工作.
作者：刘伟；叶佳庆；邱林西；孟旭；应潜；凌志强 刊期： 2011年第08期
[目的]探讨严重烧伤延迟复苏患者的液体复苏方法,提高烧伤休克复苏质量.[方法]将72例严重烧伤延迟复苏的患者按不同时期治疗措施的不同分成2组,即2000年1月-2004年12月(常规组)及2005年1月-2008年12月(综合组),进行比较分析.[结果]综合组休克纠正时间缩短,尿液转碱时间提前,伤后第1个24h、第2个24h的输液总量及尿量均明显增加.综合组BLA、BD、CK-MB、GPT、Cr、BUN等指标下降(P<0.01-0.05).[结论]快速有效的综合复苏、细胞保护、抗氧化治疗、蛋白酶抑制剂、钙通道阻滞剂、抗炎治疗、早期肠道营养和保护性肺通气策略等构成的综合复苏策略能更加有效地提高严重烧伤延迟复苏的休克复苏质量.
作者：吴祖煌；卓燕舞；宋斌；姜新华；陈国养 刊期： 2011年第08期
[目的]了解广西法定报告性传播疾病的流行特征,为制定预防控制措施提供科学依据.[方法]应用描述性流行病学的方法对广西近5年各级卫生医疗机构上报的法定性传播疾病进行统计分析.[结果]广西2005-2009年累计报告性传播疾病179037例,艾滋病12739例(占7.12%),淋病52539例(占29.34%),梅毒113759例(占63.54%);发病率由2005年的57.98/10万上升至2009年的93.56/10万,男女之比为1.18,65.47%的病例集中在20-44岁,以农民为主.[结论]广西是性传播疾病的高发地区,艾滋病和梅毒报告发病率在逐年上升;控制性传播疾病已是当今广西传染病防控工作的一个重要课题.
作者：付志智；董柏青；龚健；张杰 刊期： 2011年第08期
[目的]了解吴忠市医疗单位消毒情况,为制定有效的消毒管理对策提供科学依据.[方法]2007-2009年按<消毒管理办法>和<消毒技术规范>-2002版对吴忠市各医疗单位进行消毒效果监测.[结果]2007-2009年共抽样5056份,合格3673份,平均合格率为72.65%.2007、2008、2009年的合格率分别为65.40%(1115/1705)、74.53%(1229/1649)、78.08%(1329/1702);3年间合格率比较差异有统计学意义(P<0.01);3个年份不同级别医院的合格率比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]吴忠市医疗单位消毒效果不断改善,但须进一步加强,行政干预是提高消毒管理工作效率的重要手段.
作者：曾丽芳；陈文 刊期： 2011年第08期
[目的]探讨各种因素对检测空气中影响菌落总数的因素.[方法]按<医院消毒卫生标准>GB15982-1995和<医院消毒技术规范>2002规定的自然沉降法采样.[结果]采样时间、高度、培养皿盖的扣法、培养时间和培养基预温对菌落总数结果均有影响.[结论]自然沉降法采样时间以15min、高度以1.0m、培养时间以48h为宜.
作者：宋凤燕；宋艳文；包小兵 刊期： 2011年第08期
[目的]探讨大肠埃希菌在尿路感染中的流行情况及对常用抗菌药物的敏感性,指导临床合理使用抗菌药物.[方法]对2008年和2009年从尿液标本检出的128株大肠埃希菌,采用K-B纸片扩散法测定其对14种抗菌药物的敏感性,并进行超广谱β-内酰胺酶(ESBL)检测.[结果]1029例尿标本共检出病原菌355株,其中大肠埃希菌为128株,128株大肠埃希菌共检出ESBL阳性菌65株(50.8%).亚胺培南对ESBL大肠埃希菌抗菌活性好(100%),其次为阿米卡星(81.5%).[结论]大肠埃希菌是尿标本中常见的临床分离菌,产ESBL大肠埃希菌多重耐药严重,治疗该菌所致尿路感染,亚胺培南应作为首选药物.
作者：李霞；邢志广；王明永 刊期： 2011年第08期
[目的]探讨血必净注射液对急性冠脉综合征患者心功能和血清基质金属蛋白酶的影响.[方法]急性冠脉综合征住院患者98例,按照随机分组的原则分为血必净治疗组(48例)和对照组(50),所有患者在应用常规治疗的基础上,治疗组加用血必净静脉滴注.检测发病后d3、d7时血清基质金属蛋白酶(MMP-2和MMP-9)含量,1个月时超声心动图检测左室射血分数(LVEF),1个月内随访主要临床心血管事件.[结果]血必净治疗组与对照组比较,患者左室射血分数(EF%)明显高于对照组(P=0.04),血清MMP-2和MMP-9含量均低于对照组(P<0.05),2组患者再次发病住院治疗和死亡的概率差异无统计学意义(P>0.05).[结论]血必净注射液能够显著降低急性冠脉综合征患者血清MMP-2和MMP-9,改善患者的心功能.
作者：刘爱国 刊期： 2011年第08期
[目的]探讨广东纺织职业技术学院264名教师3年血糖血脂和尿酸的变化趋势,了解其对血糖血脂血尿酸控制情况.[方法]收集2007、2008年及2009年3年广东纺织职业技术学院265名教师静脉血的血浆葡萄糖(GLU)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及尿酸(UA)检测结果,分析其变化趋势.[结果]3年264名教师GLU水平分别为(4.67±0.62)mmol/L,(5.32±0.57)mmol/L.(4.81±0.60)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);LDL-C逐年显著升高,分别为(2.64±0.64)mmol/L,(2.87±0.74)mmol/L,(2.99±0.69)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);而HDL-C逐年显著降低,分别为(1.47±0.32)mmol/L,(1.39±0.32)mmol/L,(1.09±0.23)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);TG、TC及UA水平3年无明显差异.高血糖及高血脂人群百分率呈上升趋势.[结论]该学校教师血糖及血脂水平呈上升趋势,血糖及血脂异常人群亦呈上升趋势,应加强对高血糖及高血脂引发的并发症危害认识,及时控制血糖血脂水平.
作者：刘建雷；赵东；曾赤佳 刊期： 2011年第08期
[目的]了解高职高专院校教师生活方式与工作压力情况.[方法]应用问卷调查法等方法,对5所高职高专院校教师进行简单随机分层抽样调查.[结果]高职高专院校教师存在饮食习惯、烟酒嗜好、睡眠不足、缺乏运动和来自教学、科研、经济、职称晋升压力过大等问题.[结论]采取积极的应对措施,教育引导高职高专院校教师养成健康的生活方式,已显得刻不容缓.
作者：王建国；徐宛玲 刊期： 2011年第08期
[目的]通过调查医疗机构医护人员在使用锐器盒前后针刺伤现况,了解医护人员在使用锐器金前后针刺伤现况及职业防护的薄弱环节,探讨切实可行的控制对策,为医疗机构医护人员职业卫生安全问题的研究提供理论依据.[方法]采用整群抽样方法,进行问卷调查,全部问卷以Epidata建库录入,用Excel软件进行分析,率的比较采用χ2检验.[结果]使用锐器盒前针刺伤率为100%,使用锐器盆后针刺伤率为51.3%,差异具有统计学意义.[结论]应积极推广锐器盒在各级医疗机构中的使用,同时加强职业防护知识培训,规范操作.增强自我保护意识是预防针刺伤的强有力措施.
作者：刘雅芬；刘素凤；仪晓丹 刊期： 2011年第08期
[目的]采用细胞培养的方法研究核黄素对人食管癌细胞株生长增殖的影响,探讨核黄素营养水平与食管癌的关系.[方法]常规培养人食管癌细胞株Eca109细胞.(1)用不同浓度的核黄素作用于细胞株,MTT比色法测定Eca109细胞的增殖活性,计算细胞增殖率.(2)采用流式细胞仪法测定核黄素作用Eca109细胞后细胞周期的改变.(3)免疫组织化学法测定核黄素对Eca109细胞作用24h Cyclin D1蛋白表达的影响.(4)HE染色以观察核黄素作用24h对Eea109细胞的分化影响.[结果](1)不同浓度的核黄素作用于Eca109细胞后,其增殖率未见明显变化.(2)核黄素的加入使Eea109的细胞周期改变,出现G2/M期阻滞,但不促进其凋亡.(3)核黄素处理24h后,经过免疫组化测定,食管癌细胞Cyclin D1蛋白表达无降低,与阴、阳性对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05).(4)HE染色观察各浓度组细胞形态形态无明显改变.[结论]核黄素不会影响食管癌Eca109的增殖,但可能将细胞阻滞在M期.
作者：史欣；李烨；贺宇彤 刊期： 2011年第08期
[目的]了解2009级医学本科新生的专业思想状况,评价入学专业思想教育的效果.[方法]在专业思想教育前后,分别采用问卷法对某医学院204名本科新生进行调查.[结果]23.7%学生入学志愿选择医学专业,18.05%的学生填报医学专业是自己的意愿,57.84%的学生对专业内容不了解,48.53%的学生因专业而产生一定的心理不平衡,43.75%的学生专业思想不稳定.专业思想教育后对专业的内容不了解比例下降到26.96%,因专业而心理不平衡的比例显著减少到28.43%,专业思想不稳定比例下降到20.62%.[结论]新生专业思想日趋稳定,但不稳定现象仍然普遍存在.新生入学教育是稳定医学本科生的有效措施.
作者：李建英 刊期： 2011年第08期
[目的]了解平罗县乡村医序机构消毒效果情况,找出消毒管理工作存在的问题,为科学指导基层医疗机构消毒工作、预防和控制感染提供科学依据.[方法]按卫生部<消毒技术规范>、<医疗消毒卫生标准>和<消毒与灭菌效果的评价方法与标准>的方法和要求,我所于2007-2009年对乡村两级医疗卫生单位消毒效果进行了监测.[结果]共监测医务人员的手、紫外线灯、物体表面、灭菌物品等各类样品共计1979份,合格1581份,平均合格率79.9%.2007-2009年3年间监测各类样品数分别为650、648和681份,合格率分别为72.8%、79.5%和87.1%,三者差异有统计学意义(P<0.05),乡村两级医疗卫生单位的平均合格宰分别为89.1%、76.5%,二者差异有统计学意义(P<0.01).各类样品中灭菌器具和医务人员的手消毒合格率较高,物体表面和紫外线灯合格率较低.村级医疗单位的紫外线灯合格率较低仅为69.9%.[结论]3年来通过加强监督管理,基层医疗机构消毒工作略有改观,消毒监督工作仍有待进一步加强.
作者：赵建军；王晓东；杨永才 刊期： 2011年第08期
[目的]了解洪泽县2009年手足口病疫情的流行情况,为制定手足口病疫情防制措施提供科学依据.[方法]对2009年洪泽县手足口病疫情进行描述性流行病学分析.[结果]2009年洪泽县共报告手足口病448例,聚集性病例6起,重症病例1例,年发病率为115.68/10万.[结论]2009年洪泽县手足口病疫情主要发生在春夏秋季节,手足口病是一种呼吸道传染病,易在幼托机构引成流行,做好对患儿的隔离工作,是预防控制手足口病流行和扩散的重要措施.
作者：马如飞 刊期： 2011年第08期
[目的]为了进一步了解我院外科系列(外科、骨科、妇产科)手术患者抗菌药物的使用情况,发现存在的问题,以及时采取整改措施,使抗菌药物的使用更加规范.[方法]依据<抗菌药物临床应用指导原则>及<卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知>(卫办医致发[2009]38号)设计调查表,制定外科系列手术预防应用抗菌药物的评价标准,采用回顾性调查的方法,每月对其合理应用情况进行调查评价.[结果]共调查手术患者2079例,其中清洁手术1029例,清洁-污染手术924例,污染手术126例,抗菌药物使用率100%.[结论]我院手术预防用抗菌药物使用率高、给药时间及药物品种不规范、治疗用药均为经验治疗、缺乏病原体的检测等现象.
作者：吕会英 刊期： 2011年第08期
[目的]探讨子宫肌瘤患者治疗前后多项血清因子水平的变化规律.[方法]选取2009年6月-2010年10月于本院进行治疗的58例子宫肌瘤患者为观察组,同时选取58名健康体检人员为对照组.后将观察组治疗前及治疗后12h、1d及3d的血清EGF、IL-6、IL-8、CRP、Tf、MDA及SOD水平进行统计及比较.[结果]经研究比较发现,随着时间推移观察组血清EGF、Tf、MDA呈现下降趋势,血清IL-6、IL-8、CRP水平呈现先升后降的趋势.血清SOD水平呈现升高趋势,逐渐接近对照组水平.[结论]子宫肌瘤患者治疗前后多项血清因子水平变化规律较为明显,值得进一步研究及探讨.
作者：孙玲；韩璐；谢群；程慧莲 刊期： 2011年第08期
[目的]了解现阶段婴幼儿神经心理发育的基本规律,及时进行针对性的早期教育,促进其智能发育.[方法]应用<0-6岁婴幼儿神经心理发育检查表>对1583例婴幼儿进行神经心理发育的测查,SPSS软件对数据进行分析,了解不同月龄婴幼儿DQ值的分布情况及五大能区发育的基本规律.[结果]1583例婴幼儿发育商在中等水平,各能区发育月龄随实际月龄增加而增加.6-36月龄女孩发育商均数高于男孩,精细动作发育落后于实际月龄更为明显.[结论]婴幼儿神经心理发育测查可以及时检测婴幼儿五大能区发育情况,为儿童保健及早教工作提供针对性建议,早教工作中应该更加重视精细动作和语言的教育.
作者：马扬 刊期： 2011年第08期
[目的]了解糖尿病患者认知与遵医行为状况及其相关因素,为临床治疗、健康教育和临床护理提供相应的依据,并制定有利于糖尿病患者控制血糖永平的相应对策.[方法]采用问卷调查法对148例入住我院的糖尿病患者进行糖尿病认知和遵医行为调查,并分析其影响因素.[结果]本组患者中,对糖尿病的认知与遣医行为好的72例占48.6%,差的76例占51.4%,执行差的是定期随访,好的为定期监测血糖;患者的性别、职业、文化程度、家庭来源、经济收入、家庭支持均对患者的认知和遵医行为有影响(P<0.05).[结论]医护人员应加强对糖尿病患者的健康教育以及随访关怀,并注意患者的认知和遵医行为,结合其影响因素,以达到控制糖尿病患者的血糖水平,降低并发症发生的目的.
作者：滕爱林 刊期： 2011年第08期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
