宋昌宇；胡国霞；廖耘；刘国平；文道兴；石瑞英
[目的] 探讨色氨酸羟化酶2(TPH2)基因rs7305115单核苷酸多态性与单相抑郁症及其症状表型的遗传关联性.[方法] 提取197例单相抑郁症患者和225名健康对照者基因组DNA,采用聚合酶链反应(polymerase chainreaction PCR)扩增包括TPH2基因rs7305115位点的312 bp基因组DNA片段及PCR产物直接测序.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定病例组症状表型.[结果] 在第7外显子周围未发现其他的单核苷酸多态性.单相抑郁患者和健康对照者TPH2rs 7305115基因型和等位基因频率差异无统计学意义(P>0.05).病例组中症状表型焦虑/躯体化、体重、日夜变化、迟缓、睡眠障碍在3种基因型同分布差异无统计学意义(P>0.05),而认知障碍和绝望感AA基因型与AG及GG基因型间差异均有统计学意义(P<0.01).[结论] TPH2基因rs7305115单核苷酸多态性与单相抑郁无明显关联,与认知障碍和绝望感可能相关.
作者：张玉琦；徐文炜；袁国桢；姚建军；程灶火；刘朝军；刘庆海；王爱荣；史桂芝；王宝恒；张长松；成义仁；李克 刊期： 2011年第10期
[目的] 探讨关节镜引导下复位联合锁定加压钢板内固定微创治疗胫骨平台骨折Schatzker Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型的临床疗效.[方法] 2006年1月～2008年12月,对22例胫骨平台骨折(Ⅰ～Ⅲ型)患者,采用关节镜辅助下进行复位,骨缺损处予以植骨,并以锁定加压钢板固定.其中男性14例,女性8例.年龄22～65岁,平均38.7岁.Ⅰ型3例,Ⅱ型8例,Ⅲ型11例.合并半月板游离缘破裂6例,前交叉韧带损伤3例,内侧副韧带损伤1例.[结果] 本组骨折均愈合,所有患者均获得随访.随访时间12～30个月,平均20个月.骨折愈合时间3～4.2个月,平均3.3个月.随访期内无术后复位丢失,无创伤性骨关节炎.采用Rasmussen评分标准,优15例,良5例,可2例,优良率90.9%.[结论] 对于低能量型膝关节损伤患者的治疗,关节镜监枧下复位联合锁定加压铜板固定具有复位精确,手术创伤小,术后并发症少,能有效减少畸形愈合,为Ⅰ～Ⅲ型胫骨平台骨折较理想的手术方法.
作者：蔡海康；张银网；解品亮；汤杰 刊期： 2011年第10期
[目的] 探讨甘露醇治疗血管神经性头痛的临床治疗效果.[方法] 选择我院2008年2月～2010年2月血管神经性头痛患者83例,以上患者均对本试验知情同意.将以上患者随机分为两组,观察组和对照组.对照组患者给予安痛定、布洛芬、氨基比林等药物治疗,观察组在对照组用药基础上给予20%甘露酵250 ml静脉滴注,滴注速度为10 mL/min,两周为1个疗程.观察两组患者在治疗期间头痛等症状的改善情况.[结果] 观察组总有效率为95.3%,对照组总有效率为77.5%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论] 甘露醇能够限制改善血管神经性头痛患者临床症状,临床效果显著,值得借鉴.
作者：陈士东 刊期： 2011年第10期
[目的] 观察艾迪注射液联合长春瑞滨+顺铂化疗与单纯化疗治疗非小细胞肺癌的疗效、不良反应及其对免疫功能的影响.[方法] 将经病理确诊的非小细胞肺癌60例分为两组,对照组30例采用长春瑞滨+顺铂(NP方案)化疗,治疗组30例在上述化疗方案的基础上加用艾迪注射液50 ml溶于5%葡萄糖水250 ml静脉滴注,连用10～14 d,21 d为一周期,连续化疗2周期评价疗效.[结果] 治疗组的临床获益率、外周血白细胞、血小板降低程度明显优于对照组(P<0.05),治疗组免疫功能的改变均低于对照组(P<0.05)治疗组的生活质量、KPS评分高于对照组(P<0.05).[结论] 艾迪注射液辅助肿瘤化疗有减毒增效作用,可提高机体的免疫功能和改善生活质量.
作者：周松晶 刊期： 2011年第10期
[目的] 探讨后腹腔镜在肾上腺肿瘤切除手术中的应用.[方法] 在后腹腔镜技术下行肾上腺肿瘤切除32例.其中嗜铬细胞瘤8例、醛固酮腺瘤11例,无功能腺瘤3例、皮质醇腺瘤10例.[结果] 32例手术均顺利完成,手术时间在70～210 min;术中出血量在20～100 ml之间,均未输血.末后2 d患者恢复肠蠕动后进食,并可下床活动.术后住院时间为4～12 d,平均5.6 d,术后恢复顺利,未见明显术后并发症.[结论] 后腹腔镜下是一种比较好的手术方式,具有创伤小,疼痛轻,康复快等优点,可以作为肾上腺肿瘤切除的首选.
作者：李长赞；黄向华；覃斌；韦钢山；季汉初 刊期： 2011年第10期
[目的] 通过对徐汇区2005～2009年手足口病疫情、病原学监测结果进行分析,为防控手足口病疫情提供依据.[方法] 使用国家疾病监测信患管理系统开展手足口病监测,并对部分病例进行病原体检测.[结果] 2005～2009年徐汇区户籍人口手足口病发病率波动在5.86/10万～69.30/10万之间,2007年手足口病发病率高,2006年低.户籍人口发病以幼托儿童为主,外来人口以散居儿童居多.2009年病原学监测显示89例轻症病例96份样品中(89份咽拭子,7份疱疹液)肠道病毒阳性率62.75%,其中EV71占19.71%、CVA16占37.50%,EV71和CVA16均阳性占1.04%,其他肠道病毒占4.17%.2008～2009年重症手足口病病例7例,以外来散居儿童为主,无死亡病例.EV71占重症总数的42.86%.[结论] 手足口病发病呈现明显季节性和人群分布特点,开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于提出进一步有针对性的防控措施.
作者：沈红；陈洪波；刘景壹；陈远方；周羊娣；张春华 刊期： 2011年第10期
[目的] 探讨导致交叉配血失败的影响因素.[方法] 对49例交叉配血失败的标本进行原因分析,并通过增加聚凝胺,抗人球蛋白实验,菠萝酶实验,吸收放傲实验和稀有抗体筛查.[结果] 31例在增加聚凝胺后配血成功,13例是抗人球蛋白实验阳性,1例冷凝集实验阳性.[结论] 血液标本中含有肝素,肺炎支原体抗体,抗人球蛋白抗体等均会导致交叉配血失败.工作中一定要与临床联系,尽可能寻找原因.
作者：朱莉；扎洛 刊期： 2011年第10期
[目的] 探讨不同免疫阻断方式对HBV母婴传播的阻断作用.[方法] 以HBsAg阳性孕妇及其婴儿为对象,按不同阻断方式分组,A组126例采用对孕晚期孕妇及其新生儿注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),同时对新生儿联合采用乙肝疫苗注射;B组102例仅新生儿联合使用HBIG及乙肝疫苗注射;C组215例只对新生儿进行乙肝疫苗接种作为对照.检测分析A组孕妇使用HBIG前后血液HBV-DNA含量变化,比较各组新生儿出生后的宫内感染率及1岁后感染率.[结果] A组孕妇使用HBIG前后血液HBV-DNA含量差异无统计学意义,A、B、C 3组宫内感染率分别为4.76%(6/126)、4.92%(5/102)和4.65%(10/215),差异无统计学意义,1年后感染率分别为5.92%、4.93%、8.3%,C组HBV感染率与A、B组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论] 孕期使用乙肝免疫球蛋白不能降低孕妇病毒载量,对HBV宫内传播也无保护作用.对新生儿联合使用HBIG及乙肝疫苗注射与单纯接种乙肝疫苗相比,能减低HBV感染率.
作者：杨富强；郭红艳 刊期： 2011年第10期
[目的] 调查2007～2009年医院临床分离的鲍曼不动杆菌的分布和耐药性,为临床抗感染治疗提供依据.[方法] 采用VITEK系统鉴定细菌,Kirby-Bauer纸片扩散法进行药物敏感试验,应用WHONET 5.3软件分析临床标本所分离的病原菌的分布情况和药敏结果,并对120株不动杆菌的药物敏感试验结果进行回顾性分析.[结果] 从2007年10月到2009年10月,临床标本共检出120株鲍曼不动杆菌,多重耐药鲍曼不动杆菌占临床分离鲍曼不动杆菌的80.0%(96/120),中心重症监护室(ICU)、呼吸科病房、急救中心分离菌所占比率分别为28.3%、24.2%、12.5%.鲍曼不动杆菌对复方新诺明、头孢唑林、头孢呋辛和庆大霉素的耐药率为100.0%、100.0%、100.0%和76.7%,对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和头孢吡肟的酎药率为13.3%、30.0%、30.8%和34.2%.多重耐药鲍曼不动杆菌有更高的耐药率.[结论] 鲍曼不动杆菌,特别是多重耐药株有较高的耐药率.美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦具有高效的抗鲍曼不动杆菌活性,美罗培南和亚胺培南是目前治疗鲍曼不动杆菌有效的药物.监测细菌的耐药性对选用抗菌药物,防止抗生素滥用及新耐药菌株的产生非常重要.
作者：袁星；沈继录；徐元宏 刊期： 2011年第10期
[目的] 探讨3种子宫肌瘤剔除术:经腹、经阴道及经腹腔镜下的临床效果和安全性.[方法] 回顾性分析2005年1月～2009年12月于我院住院治疗的子宫肌瘤患者198例,分别进行经腹、经阴道及经腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,结合子宫肌瘤的大小以及部位进行分组,比较临床效果.[结果] TAM在治疗浆膜下肌瘤,以及大肌瘤、多发性肌瘤上,有时间优势.TVM肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤,单个小肌瘤的手术操作时间较少.LM创伤小术后恢复好.[结论] 3种子宫肌瘤剔除术各有利弊,术前应个体化选择.
作者：高艳华；骆硕；崔淑娟 刊期： 2011年第10期
[目的] 了解广西壮族自治区≥15岁农村居民各类精神疾病的患病水平和分布特征.[方法] 2007年7～12月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取10县13 910人≥15岁的农村居民为调查对象进行入户调查.以中国疾病预防控制中心精神卫生中心提供的中文版本的复合性国际诊断问卷(CIDI3.0)为筛查工具,以国际疾病及相关健康问题分类第10版(ICD-10)为诊断标准.[结果] 完成调查11 191人.调查完成率为80.45%.广西农村地区精神疾病总时点患病率和总终生患病率分别为23.77‰和26.81‰.按终生患病率高低排列,广西农村地区前3位特定精神疾病是精神分裂症(9.20‰)、酒依赖(6.17‰)和抑郁(5.27‰).总终生患病率女性(21.3‰)低于男性(31.85‰),差异有统计学意义(RR=0.68,95%CI=0.53～0.84,P=0.001);壮族(33.45‰)高于汉族(21.84‰),差异有统计学意义(RR=1.56,95%CI=1.21～2.01,P=0.001).抑郁患病率在55～64岁年龄组和离婚人群患病率较高;25～34岁组和未婚是精神分裂症患病高发人群;酒精依赖症患病率在35～54岁组、65～74岁组和小学及以下人群较高.[结论] 精神分裂症、酒依赖和抑都是广西农村地区主要精神疾病,应针对其患病高发人群开展防控干预工作.
作者：韦波；冯启明；陈强；潘润德；陈秋明；黄国光；唐峥华；唐海宁；苏莉；陈娜萦；陈发钦；黎火佳 刊期： 2011年第10期
[目的] 探讨剖宫产术后,留置尿管间歇开放与持续开放对自行排尿的影响.[方法] 选择160例择期剖宫产的产妇,随机分为两组.实验组80例,将导尿管在产妇感到有尿意时开放,对照组80例,留置尿管持续开放.观察拔出尿管后第一次排尿时间及是否需诱导排尿等情况.[结果] 实验组第一次排尿的时间和自行排尿的成功率均高于对照组(P<0.05).[结论] 剖宫产术后留置尿管间歇开放,维持了膀胱的正常生理功能,可有效减少排尿困难,预防尿潴留的发生,利于产妇身体的恢复.
作者：王莉 刊期： 2011年第10期
[目的] 了解中牟县2000～2009年的麻疹流行特征,为加速控制麻疹提供科学依据.[方法] 对2000～2009年麻疹监测资料进行描述性流行病学分析.[结果] 麻疹发病率年平均为7130/10万,发病年龄主要是7岁以下儿童(73.72%),发病季节高蜂在1～5月,2～3年为一流行周期.流动人口发病比率逐渐加大.[结论] 麻疹流行的主要原因是免疫空白人群、人口流动.建议加强MV初免和复种工作,提高接种质量和免疫覆盖率,开展对特定人群的免疫,完善入托、入学查验预防接种证制度,减少免疫空白人群是当前控制麻疹发病重要措施.
作者：韩务强 刊期： 2011年第10期
肺纤维化是多种疾病共有的、不明原因的、以胶原在肺组织沉积为特征的一种病理过程,多种园子,诸如细胞因子、蛋白酶系统及转录因子在肺纤维化的发生、发展过程中起着重要的作用.本文对肺纤维化相关因子的研究进展作一综述,以期进一步揭示肺纤维化发病机制,并探索有效的防治措施.
作者：徐慧蓉；马小兵；王献华 刊期： 2011年第10期
[目的] 探讨海南省三甲医院临床科室护士职业疲劳现况及其影响因素,预防慢性疲劳综合征的发生.[方法] 采用自制的一般情况调查表和疲劳评定量表-14对海南省3家三甲医院共744名护士进行横断面调查.[结果]①疲劳量表-14总平均得分为(8.03±3.02)分,疲劳得分高于健康人群,不同科室间疲劳总分差异有统计学意义.②多元线性回归分析显示影响临床护士职业疲劳的因素有工作单位、饮食不规律、健康状况、舒张压、每周值夜班两次及以上和工作年限.[结论] 影响临床护士职业疲劳的因素是多方面的,可采取综合措施进行预防.
作者：刘韦淞；田冶；王小丹；高允锁 刊期： 2011年第10期
[目的] 了解沈阳市1998～2008年肺癌死亡状况,为开展肺癌的一级预防提供科学依据.[方法] 将沈阳市各医院从1998～2008年所上报到沈阳市CDC经临床、CT以及病理检测确诊并已经死亡的肺癌病例通过三间分布进行研究.[结果] 沈阳市肺癌死亡占恶性肿瘤死亡的36.94%;肺癌租死亡率为64.62/10万,男性肺癌死亡率较女性上升显著,各年龄组男性肺癌死亡率均高于女性(P<0.05).[结论] 沈阳市肺癌是恶性肿瘤的第1位死因;肺癌死亡率高于全国平均水平,男女肺癌死亡率均排全国前例;肺癌死亡年龄构成有了新的变化.沈阳市五城区人口构成不同及肺癌危险因素的变化,造成各区肺癌死亡率的差异
作者：吕艺 刊期： 2011年第10期
[目的] 调查漯河医学高等专科学校在校大学生蠕形螨的感染现状.[方法] 采用透明胶纸粘贴法对968名在校大学生进行蠕形螨检查,记录性别及面部疾患情况,同时对个人卫生习惯作问卷调查.[结果] 在校大学生蠕形满总感染率为26.8%,男生(27.1%)略高于女生(26.5%),差异无统计学意义(P>0.05);毛囊蠕形螨面部感染率高于皮脂蠕形螨,差异有统计学意义(P<0.05);有面部疾患者感染率为42.8%,皮肤正常者感染率为19.3%,有面部疾患者感染率明显高于皮肤正常者,差异有统计学意义(P<0.05);洗刷用品专用可有效降低蠕形螨感染率(P<0.05).[结论] 蠕形螨感染与个人卫生习惯及面部痤疮、酒渣鼻等疾患有密切关系.
作者：丁培杰 刊期： 2011年第10期
高血压病越来越年轻化.青年人血压的运动增幅相对中老年人更小,但运动血压过高的年轻人,具有容易发展为高血压病的临床特征.探讨青年人超强的增压反应及其影响因素,可为早期发现易患人群提供依据.
作者：章志红；廖承红；苏海 刊期： 2011年第10期
[目的] 增强CT及经皮肺穿技术在纵隔占位病变诊断中的临床价值研究.[方法] 36例后纵隔占位病变的患者入院后均进行常规检查,包括血常规、肝肾功能、出凝血时间和心电图检查,并进行血气分析和肺功能检查.仔细观察X线胸片和CT片,了解病变部位、大小及其与周围组织、器官的关系,之后经过强化CT临床考虑为恶性肿瘤,经皮肺穿针吸活捡明确病理诊断.[结果] 经皮肺穿针吸活检活检后未出现咯血、气胸、缺氧、窒息,肺炎,肿瘤沿针道皮下种植和气管种植等并发症,上皮来源的恶性肿瘤细胞为主,共计20例,占76.92%,间叶来源的共计6例,占23.78%.[结论] 后纵膈占位病变患者经皮肺穿针吸活检获得诊断,值得临床推广应用.
作者：黄艳；王红阳；喻昌利；李球兵 刊期： 2011年第10期
[目的] 研究阿立哌唑治疗精神分裂症老年患者的临床疗效和不良反应,为临床提供依据.[方法] 选择符合CCMD-3精神分裂症诊断标准、简明精神疾病评定量表(BPRS)>35分、年龄≥65岁的病例共60例.随机分为阿立哌唑组与奋乃静组各30例.治疗前及治疗8周后分别用简明精神病评定量表(BPRS)及阳性和阴性综合征量表(PANSS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.[结果] 阿立哌唑在治疗精神分裂症老年患者总疗效和对情感障碍、意志障碍的改善明显优于奋乃静.阿立哌唑在行为毒性、神经系和植物神经系的副作用明显低于奋乃静.阿立哌唑副反应轻且相对安全、依从性高.[结论] 阿立哌唑治疗精神分裂症老年患者效果确切、安全性强、依从性高,能全面提高患者生活质量.
作者：阿怀红 刊期： 2011年第10期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
