冯宏业；陈旭彬；游龙武
[目的]探讨小创伤动力髋螺钉内固定咋治疗老年股骨粗隆骨折中的临床意义.[方法]对我院经治的46例老年股骨粗隆间骨折患者行小创伤髋螺钉内固定治疗,观察患者的治疗情况及并发症的发生情况.[结果]有22例(47.8％)为优,20例(43.5％)为良,4例为可,无1例为差,总体优良率为91.3％(42/46).骨折骨性愈合时间4～6个月,平均(4.7±0.8)个月.无1例出现内固定失效.所有患者于术后1.5～2年取出内固定,均未再出现股骨粗隆间骨折.[结论]在治理老年股骨粗隆骨折方面,小创伤动力髋螺钉内固定术是一种比较理想的选择,选择合适的手术适应症、正确的手术操作,术后配合正确的康复锻炼,可以获得理想的手术效果,值得在临床推广.
作者：杨小胜；梁绛槟；李茂廷；张智海 刊期： 2011年第16期
[目的]探讨硼替佐米、地塞米松联合治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及安全性.[方法]选取2008年6月～2009年12月在我科经硼替佐米联合地塞米松(VD)治疗的多发性骨髓瘤(MM)患者16例作为VD组,并选取同期在我科经VAD（长春瑞宾+阿霉素+地塞米松）治疗的25例MM患者作为VAD组,观察两组治疗效果及安全性,并对VD治疗方案在初治和复发患者中疗效、轻链型和非轻链型患者中的疗效进行对比分析.[结果]VD组总有效率为87.50％,明显高于VAD组的48.00％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；VD组在初治和复发MM患者中疗效相当,在轻链型患者中CR率高于非轻链型患者；VD组不良反应轻微,均为可逆性.[结论]VD化疗方案治疗MM,具有疗效好、不良反应小等优点,是目前治疗MM的一种较佳化疗方案,值得临床推广应用.
作者：陈蓓莉；林文远；王晓桃；刘冯；莫东华 刊期： 2011年第16期
[目的]研究曲尼司特对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化和肾脏组织类胰蛋白酶(tryptase)释放率及结缔组织生长因子(CTGF)、胶原Ⅲ(ColⅢ)的表达的影响.[方法]磁性SD大鼠24只,随机分为假手术组、假手术+曲尼司特组、手术组和手术+曲尼司特组.术后14 d收获动物,分别测定类胰蛋白酶释放率、梗阻侧肾脏做免疫组化检测CTGF、ColⅢ.[结果]手术组和U手术+曲尼司特组的类胰蛋白酶释放率差异有统计学意义(P＜0.01).手术+曲尼司特组CTGF的表达低于手术组,差异有统计学意义(P＜0.01).ColⅢ的表达手术+曲尼司特组与手术组相比差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]肾间质肥大细胞的类胰蛋白酶的释放与肾间质CTGF和ColⅢ的表达密切相关.曲尼司特减少类胰蛋白酶释放,减少CTGF的表达及ColⅢ的沉积,从而延缓肾间质纤维化的发展.
作者：张辉；李佳；刘章锁 刊期： 2011年第16期
[目的]了解农村居民对传染病防治知识的掌握及健康教育需求情况,为深入开展传染病预防与控制提供依据.[方法]自行设计调查问卷,随机抽取农村20～60岁居民500例为调查对泉,由调查员根据调查表内容进行面对面问答,调查农村居民对5种法定乙类传染病（艾滋病、梅毒、病毒性肝炎、肺结核、细菌性痢疾）知识的掌握情况及健康教育需求情况,内容包括传播途径、临床表现和预防措施.[结果]对传播途径的准确回答率依次为细菌性痢疾(95.2％)、肺结核(57.4％)、艾滋病(45.2％)、病毒性肝炎(41.0％)、梅毒(29.2％)；对临床表现主要症状知晓率依次为细菌性痢疾(92.0％)、肺结核(52.2％)、病毒性肝炎(32.6％)、艾滋病(17.8％)、梅毒(16.8％)；对预防措施的准确回答率依次为细菌性痢疾(71.0％)、肺结核(53.2％)、病毒性肝炎(41.2％)、艾滋病(23.2％)、梅毒(20.6％)；对健康教育的需求依次为病毒性肝炎(98.6％)、肺结核(92.6％)、梅毒(82.4％)、艾滋病(78.6％)、细菌性痢疾(74.4％).[结论]农村居民对传染病的防治知识掌握不足,健康教育需求较大,有关部门应进一步加强对农村居民的卫生防病知识教育.
作者：徐云 刊期： 2011年第16期
[目的]了解临床医学生公共卫生教育的现状及满意度,为临床医学生公共卫生教育改革提供建议.[方法]采用自制问卷表对四川大学华西临床医学院大三年级临床医学和妇幼保健专业250名临床医学本科生进行普查.使用EpiData3.0录入数据,运用SPSS17.0进行统计分析.[结果]78.7％受访者对目前临床医学生公共卫生教育现状表示满意.教师教学水平、是否使用临床医学专用公共卫生教材是影响临床医学生公共卫生教育满意度的主要因素(P值分别为0.000和0.000).[结论]临床医学生公共卫生教育满意度总体较高.增加教材的临床专业特色,加强师资队伍建设对提高临床医学生公共卫生教育质量具有积极作用.
作者：李典典；李玲；赵宇亮；刘君君；戎鑫；黄进 刊期： 2011年第16期
[目的]探讨初中留守儿童的社会支持、同伴关系与心理弹性的关系,寻找保护心理弹性的相关因素.[方法]以340名留守七年级学生为研究对象,采用横断面调查并进行社会支持量表、同伴提名量表与心理弹性量表的施测.[结果](1)父母平时过问情况、父母婚姻状况、照顾人的要求、母亲的要求和照顾人与父母要求的一致性对留守儿童的心理弹性有影响(P＜0.05). (2)不同类型同伴关系的留守儿童的心理弹性之间存在差异(F= 4.40,P＜0.01),受欢迎的留守儿童的心理弹性高于被忽视组(P＜0.01)、被拒绝组(P＜0.01)、普通组(P＜0.01)和有争议组(P＜0.05)的留守儿童.(3)对社会支持与心理弹性进行相关分析,可发现两者成负相关(r=-0.55,P＜0.05).[结论]父母多过问、父母婚姻关系良好、照顾人及母亲要求严格、照顾人与父母要求一致、较好的社会支持、良好的同伴关系对留守儿童的心理弹性有正向预测作用.
作者：陈惠惠；刘巧兰；胡冰霜 刊期： 2011年第16期
[目的]了解南通市1999～2008年损伤和中毒的死亡状况,为开展损伤和中毒的预防和控制提供科学依据.[方法]采取死亡率(MR)、潜在减寿年数(PYLL)、平均减寿年数(AYL)等指标对南通市1999～2000年、2007～2008年损伤和中毒死亡资料进行回顾性分析.[结果]南通市居民2007～2008年损伤和中毒的死亡率（47.48/10万）低于1999～2000年居民损伤和中毒的死亡率(49.54/10万),均位于全死因第5位；两个时期男性损伤和中毒的死亡率均高于女性；损伤和中毒死亡率的大致是随年龄的增加而上升；2007 ～2008年损伤和中毒的PYL（123 651.50人年）、AYLL（23.13年/人）比1999～2000年的PYLL（167 658.50人年）AYLL（28.50年/人）都低.[结论]近10年间,南通市损伤和中毒的防治工作取得了明显的效果.有关部门应根据损伤和中毒的流行特征,进一步采取措施,将损失和中毒的死亡率控制在较低水平.
作者：夏小娟；黄建萍；杨自力；庄勋 刊期： 2011年第16期
[目的]掌握宁夏2007～2009年包虫病病例的数量、分布及流行特点.[方法]对报告的1 391例包虫病病例进行构成比分析.[结果]1391例包虫病病例,其中男性591例(42.49％),女性800例(57.51％)；汉族820例(58.95％),回族524例(37.67％)；宁夏病例1360例(97.77％),外省31例(5.2％)；固原市的病例多,531例(38.17％)；病例在各年龄段均有分布；职业以农民为主,1 199例(86.20％)；文化程度中文盲比例大,563例(40.47％)；主要经济来源是务农；主要饮用窖水等两种以上的水源.[结论]宁夏包虫病流行形势严峻,需进一步加强包虫病防治工作.
作者：张敏；段明贤；冯运灵；李丽；吴向林 刊期： 2011年第16期
[目的]结合临床实践经验,探讨解脲支原体和沙眼衣原体感染与输卵管妊娠的关系.[方法]选取我院牧治的因输卵管妊娠而行输卵管切除的住院患者93例为研究对象,采用对照研究,选取同期住院的宫内妊娠病例90例为对照组,与研究对象所组成的观察组进行比较分析,采用PCR技术检测宫颈分泌物的CT、UU感染情况,探讨输卵管妊娠与UU及CT感染的关系.[结果]观察组宫颈分泌物检出UU-DNA阳性率为33.33％,对照组为12.22％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组宫颈分泌物检测出CT-DNA阳性率为25.81％,对照组为8.89％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]通过PCR方法对宫颈CT、UU感染者进行筛查并及早治疗,有助于减少盆腔粘连,对预防或减少输卵管妊娠的发生有着重要的临床意义,值得临床推广应用.
作者：董燕群 刊期： 2011年第16期
[目的]探讨吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗晚期膀胱癌的疗效及不良反应.[方法]56例Ⅳ期膀胱癌接受吉西他滨联合奥沙利铂方案化疗:吉西他滨1 000 mg/m2,d1和d8,奥沙利铂135 mg/m2,d1; 21d为1个周期,每2疗程评价疗效.[结果]本组65例晚期膀胱癌患者完全缓解(CR)3例(5.36％),部分缓解(PR) 27例(48.21％),总有效率(CR+PR) 43.57％.在疼痛缓解、全身情况明显改善,生存质量和KPS评分提高等方面均取得了较好疗效.主要不良反应为骨髓抑制、外周神经毒性、消化道反应等.无治疗相关死亡者.[结论]吉西他滨与奥沙利铂联合化疗是治疗晚期膀胱癌的有效方法,并且毒副反应相对较轻.
作者：张治业；高晓会；郭双双；姚俊；郭艳珍；张殿宝 刊期： 2011年第16期
[目的]探讨控制性降压联合自体血回输在腰椎弓根内固定手术中的运用效果.[方法]将50例ASA 1～Ⅱ级成年人腰椎弓根内固定手术的患者随机分为两组,A组:术中控制性降压联合自体血回输(n=25),B组:术中非控制性降压与自体血回输(n=25).比较两组患者术中出血量、异体输血量情况.[结果]A组术中出血量、异体输血量与B组相比差异有统计学意义,A组术中出血量、异体输血量显著少于B组,术后24 h两组患者血常规差异无统计学意义.[结论]米中控制性降压联合自体血回输在腰椎弓根内固定手术中运用是安全可靠的,能明显减少异体血输入量,在血源日益紧张的今天有很大的临床应用价值.
作者：曹磊；李洁玲；胡万钧 刊期： 2011年第16期
[目的]评价无创呼吸机通气(BiPAP)救治急性左心衰的临床疗效.[方法]对23例急性左心衰患者,在常规药物抗心衰治疗基础上联用BiPAP呼吸机面罩正压通气治疗,测定动脉血pH值、PaO2、SaO2、PaCO2,观察血压、心率、呼吸及临床症状,并进行相关分析.[结果]采用无创呼吸机通气为主抢救治疗急性左心衰23例均取得满意疗效.[结论]急性左心衰竭患者同时应用呼吸机结合常规药物治疗较之单纯药物治疗效果显著,值得临床推广运用.
作者：冯春微；许少辉；廖静 刊期： 2011年第16期
[目的]比较经腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术对患者生存质量的影响.[方法]采用消化系统疾病生存质量指数（Gastrointestinal Quality of Life Index,GLQI）对经腹腔镜胆囊切除术128例（LC组）和小切口胆囊切除术136例（MC组）在术前、术后2周及1、6、12、24个月后进行生存质量随访评估.[结果]术后2周,LC组患者GLQI总分和生存质量的各个方面得分虽较术前下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).术后1个月之后LC组GLQI总分及自觉症状、社会活动状态、生理功能状态和心理情绪状态得分均显著高于术前水平(P＜0.05).MC组术后2周时GLQI总分和生存质量的各个方面得分均下降明显(P＜0.05)；术后6个月以后,MC组GLQI各指标得分及GLQI总分均显著高于术前水平(P＜0.05).组间比较,术后2周和术后1个月MC组社会活动状态、生理功能状态和心理情绪状态得分及GLQI总分均显著低于LC组(P＜0.05)；术后6个月和12个月MC组社会活动状态和心理情绪状态得分及GLQI总分均显著低于LC组(P＜0.05).[结论]腹腔镜胆囊切除术较小切口胆囊切除术术后恢复快,更有利于患者术后生活质量的提高.
作者：刘明双；雷放鸣 刊期： 2011年第16期
[目的]探讨四川地区高校高水平CUBA篮球队运动员损伤因素.[方法]采用自制调查表对2010年四川省高校CUBA选拔赛15所高校共计23支男、女代表队220名运动员的运动损伤状况及导致运动损伤的影响因素进行研究.[结果]所调查的对象中,总共发生急性运动损伤79例,运动损伤发生与年龄,运动等级和进入高水平队年限有关.通过多因素分析表明性别,年龄、进入高水平队年限和运动等级有关系,差异有统计学意义.[结论]篮球运动员运动前一要充分做好准备活动、二要及时纠正错误动作、三要注意训练年限高及年纪较大的运动员等建议.
作者：宋法明；温晓媛 刊期： 2011年第16期
[目的]探讨在初诊轻型2型糖尿病营养治疗中应用低血糖生成指教膳食对患者血糖代谢的影响.[方法]17例初诊轻型2型糖尿病患者,未用任何降糖药物,在营养治疗中食用低血糖生成指数膳食,比较在营养治疗前后,患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(F-ins）、胰岛素抵抗指数(HOMA-R)、糖化血红蛋白(HbA1c)及体重(BW)、体重指数(BMI)等的变化.[结果]所有患者经过2个月的营养治疗,FPG由(7.84±1.19) mmol/L降至(6.19±0.60) mmol/L (P= 0.000),2 hPG由(13.97±3.35) mmol/L降至(8.59±0.90) mmol/L(P= 0.000),HOMA-R由26.43±15.46降至17.14±7.68 (P= 0.031),BW由(72.1±11.3)kg降至(67.9±11.1) kg(P= 0.006),BMI由(27.73±4.02) kg/m2降至(26.12±3.63) kg/m2(P=0.010),其差异有统计学意义；F-ins由(76.81±40.49) pmol/L降至(59.13±24.94) pmol/L(P= 0.146),HbA1c (7.29±0.77)％降至(6.49±0.57)％(P=0.118),但其差异无统计学意义.[结论]初诊轻型2型糖尿病未用任何降糖药物,仅通过在营养治疗中应用低血糖生成指数膳食,即可使患者的糖代谢得到良好控制.
作者：黎艺；陈开宁 刊期： 2011年第16期
[目的]探讨细胞因子诱导杀伤细胞(CIK细胞)在消化道癌中的疗效.[方法]选取2008年9月～2010年6月干本院进行治疗的88例消化道癌患者为研究对象,将其随机分为对照组（化疗组）44例和观察组44例,后将两组患者的不良反应发生率、SF-36总分及治疗前后的外周血T淋巴细胞亚群、血清CA199、CA242、CEA、AFP及CA724水平进行统计及比较.[结果]观察组的不良反应发生率低于对照组,SF-36总分高于对照组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,血清CA199、CA242、CEA、AFP及CA724水平均低于对照组,P＜0.05或P＜0.01,差异有统计学意义.[结论]CIK细胞在消化道癌的中的疗效较佳,值得推广应用.
作者：周炳喜 刊期： 2011年第16期
[目的]了解西部某医学院校医学本科生基层就业意向并探讨医学生到基层就业难的原因.[方法]运用问卷调查,采取随机整群抽样方法,调查医学生就业意向并作统计学分析.[结果]医学生就业期望高,热衷于大型医院,但不完全排斥基层医疗机构.[结论]需政府、高校等多部门协作采取措施,引导医学生到基层就业.
作者：王帅；苏维 刊期： 2011年第16期
[目的]了解宁夏农村女性人群包虫病流行现状及其影响因素,探讨该类人群包虫病高发原因.[方法]采取整群分层随机抽样方法计算调查人群感染率和患病率.[结果]本次共调查6 039人,全人群包虫病感染率和患病率分别为11.72％ (708/6 039)和1.47％ (89/6 039);其中女性包虫病感染率和患病率分别为14.29％ (461/3227)和1.77％ (57/3227),感染率性别间差异有统计学意义（x2=43.95,P＜ 0.05）,但患病率性别间差异无统计学意义(x2=4.086,P＞ 0.05)；回族女性感染率及患病率均高于其他民族；年龄与感染率和患病率低度相关,有随年龄增加而升高的趋势；农（牧）民的患病率明显高于其他各职业人群；学历与患病率低度相关,有随学历增高而降低的趋势;山区和台地的流行远较川区为重.[结论]宁夏农村女性人群是我区包虫病的高风险人群,应加强和重视我区农村女性人群的包虫病防治工作.
作者：冯运灵；吴向林；李丽；杨炬；张敏；王自存；段明贤 刊期： 2011年第16期
[目的]对石河子市2009年9月～2010年3月流行期流感病毒进行核酸检测及分析,了解石河子市流感流行情况.[方法]采集流感样病例的咽拭子用逆转录一聚合酶链反应（PCR法）检测流感病毒.[结果]2009年9月～2010年3月共检测1所哨点医院流感样标本385份,检出流感病毒84份,阳性率为21.82％,其中甲型H1N1流感病毒72份,占85.71％,季节性甲型H3N2流感病毒2份,乙型流感病毒10份.[结论]2009年9月～2010年3月流行期间石河子市流感病毒分离结果同国内各地区及疆内流感网络实验室检测结果相一致,主要检出流感病毒为甲型H1N1流感病毒,同时有季节性甲型H3N2和乙型流感病毒的存在.
作者：田燕；梁洁；李红叶；陆志刚 刊期： 2011年第16期
[目的]探讨比较不同治疗方案在难治性宫颈炎中的综合效果.[方法]选取2009年2月～2010年10月于本院进行治疗的108例难治性宫颈炎患者为研究对象,将其随机分为A组（LEEP术组）54例和B组（重组人干扰素α-2b联合LEEP术组）54例,后将两组患者4周及8周的治疗总有效率、患者满意率及治疗前后的血清IL-6、IL-8水平进行统计及比较.[结果]B组治疗后4周及8周的治疗总有效率及患者满意率均高于A组,血清IL-6、IL-8水平低于A组,P均＜ 0.05,差异均有统计学意义.[结论]重组人干扰素o-2b联合LEEP术在难治性宫颈炎治疗中的综合效果较佳,可以在难治性宫颈炎中进行推广.
作者：华金凤 刊期： 2011年第16期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
