敖秀；李洁；吕玉奎
[目的]探讨急性心肌梗死(AMI)患者早期心律震荡(HRT)与梗死面积及预后的关系.[方法]选择165例早期AMI患者进行24h动态心电图(Holter)检查,计算HRT的两个参数:震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),并对TO、TS进行分析.所有患者根据是否发生心源性死亡分为死亡组和生存组.规定12导心电图中病理性Q波导联数≥4者为大面积梗死,≤3者为小面积梗死.组间比较采用x2检验. [结果]死亡组TO≥0且TS≤2.5 ms/RR间期的阳性率显著高于生存组(P＜0.01).大面积AMI组TO≥0且TS≤2.5 ms/RR间期的阳性率显著高于小面积AMI组(P＜0.01).[结论]TO,TS值的变化与AMI患者早期的心源性死亡及梗死面积密切相关.HRT的减弱或消失可作为预测AMI患者早期发生恶性心脏事件的敏感指标之一.
作者：黄学成；陈青萍；袁智萍；尚晓斌；王琦武；梁艺；邓梓谦 刊期： 2011年第21期
[目的]探讨胃镜结合病理分析在慢性萎缩性胃炎诊断中的意义. [方法]对70例CAG的胃镜下表现与病理诊断进行相关性分析,分别计算胃镜下各种表现对病理诊断CAG的敏感性和特异性.[结果]70例患者胃镜直视下诊断为CAG者70例,病理诊断为CAG者58例,其中伴肠上皮化生26例,异型增生11例.慢性浅表性胃炎(CSG) 12例,总体而言,CAG胃镜与病理诊断符合率为82.86％.胃镜下CAG的表现特征主要有3点:A黏膜变薄、皱襞变平；B:血管显露,红白相间以白为主；C:黏膜粗糙不平,呈颗粒状或结节样改变,对于黏膜萎缩而言,其阳性预测值:A+B≥70％,A+B+C=96.77％,差异显著(P＜0.05)；对肠上皮化生而言,A+B的阳性预测值仅为16.00％,异型增生中诊断中,C的阳性率在28.57％.Hp检查结果其中阳性者43例,占61.42％,阴性者27例,占38.58％,其中Hp感染阳性患者与胃黏胰的3种病理改变有关,三者比较,黏膜萎缩与肠化、异型增生之间差异均有统计学意义(P＜0.01).[结论]慢性萎缩性胃炎胃镜和病理诊断有一定相关性,胃镜和病理检查的紧密结合有利于慢性萎缩性胃炎的正确诊断.
作者：谭华斌 刊期： 2011年第21期
[目的]研究医院和社区MRSA的流行病学特征,对抗生素的酎药性及耐药基因的携带情况.[方法]从临床分离的MRSA分成医院和社区两组,计算各自对9种非β-内酰胺类抗生素的耐药率；利用PCR法检测各组抗生素耐药基因的携带率情况,并进行组间比较. [结果]两组在年龄和性别分布上无差别,在是否有基础疾病和标本的分离部位上有差别.对四环素、庆大霉素、利福平和环丙沙星4种抗生素的耐药率有差异；两组只有在aph3-Ⅲ一种耐药基因的携带率方面有区别. [结论]两组MRSA在流行病学、抗生素耐药性和耐药基因携带方面的差异都在变小.
作者：张明霞；许铮；余勇；吴永友 刊期： 2011年第21期
[目的]观察拉莫三嗪单药或添加治疗儿童及成人癫痫的临床疗效及安全性. [方法]采用前瞻性自身对照的研究方法,以四川大学华西医院神经内科自2009年5月～2010年5月收治的100例门诊或住院癫痫患者为研究对象,进行12个月以上的拉莫三嗪治疗并进行随访,观察拉莫三嗪对癫痫患者的疗效及安全性.[结果]100例随访观察对象接受拉莫三嗪治疗≥12个月后,达到完全控制的为42例,占42％；治疗有效的34例,占34％; 24例患者对拉莫三嗪治疗效果差或无效,占24％,即总应答率为76％.100例患者中难治性癫痫患者34例,26例(76.0％)对拉莫三嗪治疗有应答；拉莫三嗪治疗后脑电图有改善的患者占54％,总体上拉莫三嗪单药或添加治疗各类型癫痫效果肯定,患者年龄、病程、是否为症状性癫痫对其疗效影响不大.100例患者中17例(17％)出现不良反应,其中皮疹常见.[结论]拉莫三嗪作为一种新型抗癫痫药物,单药治疗或添加治疗成人及儿童各种类型癫痫具有较好的疗效和安全性,尤其对难治性癫痫有一定效果.使用该药需关注患者皮疹等不良事件.
作者：罗榕；刘凌；司洋；方嘉佳；徐鸿儒；赵丽莉；安冬梅；慕洁 刊期： 2011年第21期
[目的]了解北京海淀区中小学生营养知识、态度及饮食行为状况,为制定相应的防控措施提供依据. [方法]采用问卷调查法对北京海淀区1 019名中小学生进行调查.[结果]中小学生的营养知识水平不高,不全面,中学生的营养知识水平稍高于小学生.电视是中小学生获得营养知识的主要途径,母亲、科普/专业书籍、报纸/杂志也是主要途径,此外,广播对小学生的营养知识有一定影响,电脑网络对中学生的营养知识有一定影响.中小学生的营养态度总体上较好,小学生的营养态度稍好于中学生.不良饮食行为在中小学生中普遍存在.[结论]应积极对中小学生进行营养干预,加强营养知识教育,纠正错误的营养态度,培养健康的饮食行为.
作者：朱淑萍；丁越江；鲁向锋；王宏伟；杨暮 刊期： 2011年第21期
[目的]探讨乌司他汀联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的疗效.[方法]选择62例确诊为重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组30例和治疗组32例,两组患者均采用常规治疗,包括禁食、胃肠减压、抗炎、抑制胰酶分泌等对症支持治疗.治疗组在上述基础上给予乌司他汀、生长抑素,对照组仅单用生长抑素,14d为1个疗程,比较两组的疗效以及临床症状缓解情况.[结果]治疗组腹痛消失时间、血尿淀粉酶恢复正常时间、平均住院时间方面均明显短于对照组(P＜ 0.01).两组总有效率比较差异有统计学意义(x2=8.375,P＜0.01). [结论]乌司他汀联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎临床效果显著,可以明显改善患者的临床症状及体征,值得广泛推广和应用.
作者：张彦宏；朴熙绪 刊期： 2011年第21期
[目的]分析邢台市城乡成年居民眼睑黄色瘤的流行现状,为预防控制眼睑黄色瘤提供科学依据.[方法]采用流行病学调查方法,对邢台市城乡18岁以上5 218名成年居民进行年龄、性别、文化程度、职业、体力活动等情况登记后,进行身高、体重和腰围(WC)测量. [结果]邢台市城乡成年居民眼睑黄色瘤在39岁以前患病率为零.在40岁以后,随年龄的增长眼睑黄色瘸的发生呈逐渐增多趋势,城市高于乡村(x2=60.78,P＜0.01),女性高于男性(x2=95.54,P＜0.01).在118例眼睑黄色瘤患者中,BMI和/或WC超标率为100％,血脂异常率为94.92％. [结论]眼睑黄色瘤多发生于中老年女性,超重或肥胖以及血脂异常是发生眼睑黄色瘤的危险因素.
作者：谢建斌；马红果 刊期： 2011年第21期
[目的]分析2009年南昌市甲型H1N1流感流行病学特征,为控制甲型H1N1流感提供科学依据. [方法]收集整理南昌市2009年全市各级各类医疗机构报告的甲型H1N1流感报告卡信息及RT-PCR实验室检测结果,应用描述性方法进行流行病学分析. [结果]甲型H1N1流感为2009年新增报告病种,共报病例838例,报告发病率17.85/10万,报告重症病例48例,其中死亡6例,死亡率0.13/10万,病死率0.72％.甲型H1N1病例中男性509例,女性329例,男女性别比为1.54∶1.全市9个县区均有甲型H1N1流感报告.自6月开始出现病例,以11月报告病例数较多,占全年病例的57.3％.病例以学生发病为主,占全部病例的77.6％.共检测101份样本,阳性率为38.6％.[结论]甲型H1N1流感的发生有明显的年龄、性别、季节和地区差异.要重点加强各类学校、学生甲型H1N1流感防控工作,以防止聚集性疫情的发生.
作者：李辉；胡茂红；吴景文 刊期： 2011年第21期
[目的]探讨以问题为基础的教学模式(PBL)结合角色扮演法(RPT)在传染病临床见习教学中的应用效果. [方法]随机抽取某院传染科临床见习学生136名,将其随机平分为试验组(PBL结合RPT教学组)和对照组(传统教学模式教学组),教学结束后通过理论考试及技能操作对见习学生专业知识进行考核,同时采用不记名式问卷调查,比较两种教学模式的效果差异. [结果]试验组68名学生专业知识及实践操作得分均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；问卷调查显示试验组学生对PBL结合RPT教学模式的满意程度明显高于对照组对传统教学模式的满意度,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01). [结论] PBL结合RPT教学模式可以更好地调动学生学习的兴趣和积极性,提高了学生独立思考问题、理论结合实践等各方面能力,使学生能够更好地掌握传染科理论知识,从而提高了教学质量.
作者：郝大林；孔祥敏；石宏 刊期： 2011年第21期
[目的]总结8例心脏介入性手术并发心脏压塞的病例,分析其可能的原因、临床表现以及其治疗结果.[方法]3 228例心脏介入性手术发生8例心脏压塞,男性5例,女性3例,平均年龄(52±21)岁,其中3例与经皮冠状动脉内成形术有关,3例与经皮二尖瓣球囊成形术有关,2例与导管标测和射频消融术有关. [结果]6例经立即心包穿刺抽液150～500 ml病情稳定,2例因为出血量大进行了外科手术,其中1例因为心脏穿孔无法缝合裂口死亡.[结论]心脏压塞是心脏介入性手术的严重并发症,早期发现、及时诊断和果断处理十分重要.
作者：陶红；王艳 刊期： 2011年第21期
[目的]了解系统的护理干预在预防接种中的方法和作用. [方法]系统设计在预防接种中各个环节护理方法,确保预防接种的安全性. [结果]确保预防接种顺利进行,安全有效护理干预是非常重要的.[结论]在预防接种前、中、后所进行护理干预,极大地提高了免疫接种的安全性
作者：张凤敏 刊期： 2011年第21期
[目的]观察应用糖皮质激素后带状疱疹神经痛的治疗效果.[方法]选取2007年8月～2010年8月于某院就诊的128例50岁以上的带状疱疹神经痛患者,随机平均分为研究组和对照组.对照组患者主要给予阿昔洛韦抗病毒治疗,研究组在对照组治疗的基础上静滴糖皮质激素200 mg,每日1次,1周后逐渐减量至口服强的松,2周后停药.对比两组患者皮损愈合情况、神经痛的发生率和治疗后的疼痛分数.[结果]研究组患者的皮损愈合情怳优于对照组,神经痛的发生率明显低于对照组,且治疗后3个月研究组患者的疼痛分数明显低于对照组.应用糖皮质激素过程中未发现严重的不良反应.[结论]临床上应用糖皮质激素治疗带状疱疹神经痛是安全有效的.
作者：庆俊 刊期： 2011年第21期
[目的]研究白介素-8(IL-8)、高敏C反应蛋白(Hs-CRP)和干扰素(TNF-α)水平在急性左心室功能衰竭患者血清中含量的变化并探讨与左心室功能和左心室重构的相关性.[方法]测定40例正常人、80例左心室功能衰竭患者治疗前后的IL-8、Hs-CRP和TNF-α水平含量,同时采用彩色多普勒超声心动图测定左心室射血分数和左心室重量指数. [结果]治疗前左心室功能衰竭患者IL-8、Hs-CRP和TNF-α水平明显高于正常对照组,IL-8、HsCRP和TNF-α水平与NYHA心功分级正相关,与左心室射血分数负相关,与左心室重量指数正相关. [结论]血清IL-8、Hs-CRP和TNF-α水平可能作为评价心室重构及心功能衰竭严重程度的指标,可作为左心室功能衰竭的诊断辅助指标.
作者：胡红平；刘应超；肖斌 刊期： 2011年第21期
[目的]了解大兴区淋病、梅毒的流行病学特征,为制定有效的防治策略提供科学依据. [方法]对全区上报的淋病、梅毒疫情资料进行描述性分析. [结果]2004～2009年全区累计报告淋病病例数为697例,年平均发病率为13.99/10万；梅毒病例数为897例,年平均发病率为18.79/10万；淋病发病情况总体上呈下降趋势;而梅毒呈上升趋势；淋病男女发病差异有统计学意义(x2=443.448,P＜0.001),梅毒男女发病差异有统计学意义(x2=9.947,P＜0.005)；淋病发病年龄集中在20～39岁年龄组,梅毒发病年龄集中在20～39岁年龄组和50岁及以上年龄组；职业均以家务待业及其他职业为主. [结论]应根据本区淋病、梅毒的流行特征制定有效的防治策略,开展健康教育和行为干预,完善性病管理.
作者：敖秀；李洁；吕玉奎 刊期： 2011年第21期
[目的]了解鄂南农村居民无症状慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病状况及患者的流行病学特征,为防治COPD提供科学依据.[方法]以多阶段抽样方法,抽取(弃)南农村居民1 883例进行问诊、体检和肺功能检测,并采用统一的问卷进行调查.[结果]共检出COPD患者186例,总患病率为9.88％,其中无症状者71例,占38.17％;有症状者115例,占61.83％.无症状COPD的患病率为3.77％.无症状组和有症状组患者年龄、性别、职业、受教育程度、行饮情况,使用燃料情况和吸烟史比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组吸烟指数差异有统计学意义(P＜0.01),肺功能检测显示,有症状组第1 s用力呼气容积(FEV1)、第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值％)与无症状组比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01).[结论]该地区COPD患病率较高,其中无症状COPD的比例也较高.如果单凭症状,易造成COPD的漏诊和对疾病危害的低估.
作者：蒋汝刚；范杉；罗德生；黄翠萍 刊期： 2011年第21期
[目的]了解脑力劳动者群中慢性疲劳患者躯体症状、自我满意度和睡眠质量的特征,为健康干预理论提供依据. [方法]在广西百色市按分层抽样的方法,抽取1 597名脑力劳动者,其中慢性疲劳者357名.慢性疲劳者和正常者均进行问卷调查.[结果]①正常者和慢性疲劳者在性别、年龄的分布差异均无统计学意义( 0.044/0.834,5.417/0.247);②慢性疲劳者躯体症状和睡眠质量的得分均高于正常者(12.183/0.000,8.596/0.000),自我满意度得分低于正常者(6.971/0.000). [结论]脑力劳动人群中慢性疲劳者,表现出多种躯体症状、伴有较低的自我满意 度和睡眠质量.采取针对性的干预措施将有助于改善躯体症状,提高生活质量.
作者：邓树嵩；郭蕊；梁建成；廖建英；李阳；蒙仕江 刊期： 2011年第21期
[目的]调查大学生时间管理倾向和网络成瘾之间的相关关系,比较高低时间管理者的网络成瘾情况,了解大学生的时间管理倾向这一时间维度上的人格特质,为引导高校学生科学利用时间,合理使用网络提供科学依据.[方法]采用随机取样法对230名大学生的时间管理倾向和网络成瘾情况进行了问卷调查,用社会科学统计软件进行数据统计.[结果]大学生的时间管理倾向和网络成瘾量表得分呈显著负相关(r=-0.309,P＜ 0.005),高时间管理组的网络成瘾量表得分低干低时间管理组[(45.02±12.14)vs.(53.23±12.44),P＜ 0.005]. [结论]网络成瘾量表得分上,男生得分显著高于女生；相对干时间管理较差的学生来说,能较好管理时间的学生的网络成瘾的风险更低.
作者：廖婷婷；林川 刊期： 2011年第21期
[目的]了解新乡市中学生网络成瘾(IAD)的现状及其与情绪障碍的关系. [方法]采用网络一般使用情况问卷、网络成瘾诊断问卷(YDQ)、焦虑和抑郁自评量表(SAS、SDS)对新乡市5所学校6 500名中学生进行问卷调查. [结果]有效问卷5 804份(93.0％),检出网络成瘾102例,男79例(2.902％),女性23例(0.746％),差异有统计学意义(x2=38.915,P=0.000)；职高检出率高于普通中学,差异有统计学意义(x2=19.427,P=0.000)；SAS和SDS评分,IAD组明显高于对照组(P＜ 0.001),且IAD组中有焦虑抑郁情绪的患者的例数明显高于对照组(x2=3 325.788,P=0.000).[结论]性别、学校类型、焦虑、抑郁情绪是中学生网络成瘾的相关因素,网络成瘾对中学生情绪存在明显影响,应引起社会的高度重视,并及时采取有效措施进行干预.
作者：潘苗；张三强；张秀丽；穆俊林；张瑞岭 刊期： 2011年第21期
[目的]探讨低位直肠癌保肛手术的临床治疗效果. [方法]选择某院2009年3月～2010年9月期间收治的低位直肠癌患者86例,随机将患者分为研究组和对照组,每组43例.两组患者经相关检查后,研究组患者行直肠癌前侧切除手术方案,而对照组患者则行胰会阴联合切除手术方案,并对两组患者的临床治疗效果等相关指标进行比较分析. [结果]与对照组患者相比,研究组患者的手术时间明显缩短,仅为162.45 min;日排便次数明显减少,仅为3.23次;并发症发生率明显降低,仅为6.98％,差别均具有统计学意义(P＜0.05)；与此同时,研究组患者局部复发率明显降低,仅为6.98％；而5年生存率则明显提高,高达88.37％,差别均具有统计学意义(P＜0.05). [结论]低位直肠癌保肛手术疗效确切,效果显著,是低位直肠癌患者较为理想的治疗方法,值得进一步的临床推广和应用.
作者：陕大治；赵正杰；李运 刊期： 2011年第21期
[目的]探讨数字减影血管造影(DSA)在脑血管病检查中的价值.[方法]选择有造影指征的脑血管疾病(出血性/缺血性)患者256例,行DSA全脑血管造影,分析造影结果. [结果]诊断情况,缺血性疾病197例:造影发现异常143例,阳性率72.59％ (143/197)；出血性疾病12例:12例自发性蛛网膜下腔出血:发现异常7例,阳性率58.33％ (7/12).总阳性率74.16％ (143+12/209).[结论]全脑DSA检查是脑血管病诊断的“金标准”,与MRA相比更能明确病变部位、形态、性质及侧枝循环情况,是介入干预前的必备手段.
作者：简崇东；黄建敏；蒙兰青；唐雄林；李雪斌；黄瑞雅 刊期： 2011年第21期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
