万虹;李胜梅;孙玲玲
[目的]了解上海口岸艾滋病流行特征与趋势,为制定预防与控制措施提供依据.[方法]对2001~2008年上海口岸艾滋病监测资料进行统计分析,对106例HIV感染者进行流行病学调查.[结果]境外监测人群HIV阳性检出率近年来呈上升趋势;感染者中男性是女性的5.26倍;30岁以上的人群为主要的感染人群;性接触为主要感染途径.[结论]各口岸检疫部门应加强对来自境外高发地区人员的监测,应采取措施加大健康教育与行为于预的力度.
作者:王家栋;沈士伟;方筠;韩晓辉;张晓航;陆晔;章琪 刊期: 2010年第01期
[目的]为贯彻<医院感染管理规范>,了解和掌握我市城区个体医疗机构的消毒质量状况.[方法]按照<消毒技术规范> (2002年版)的规定进行.[结果]2005~2008年的4年间,濮阳市疾控中心对市城区个体医疗机构消毒效果监测共537间次,抽检样品1 993份,合格1 595份,总合格率为80.0%,各年度合格率差异有显著性(X2=51.82,P<0.01).通过开展消毒效果监测,加强监督管理,消毒质量大大提高.[结论]应强化医务工作者消毒技术的培训工作,提倡使用高效的消毒液和器械浸泡液.
作者:朱文刚 刊期: 2010年第01期
[目的]了解深圳市龙岗区医务人员的手卫生状况及其影响因素.[方法]采用分层随机抽样的方法进行医务人员手卫生问卷调查及手卫生微生物检测.[结果]单因素分析表明,职业(X2=3.40,P=0.07)、性别(X2=1.35,P=0.25),手消毒方式对(X2=0.77,P=0.38)医务人员洗手前的手卫生状况无显著影响;但年龄(X2=6.22,P=0.01)、单位类别(X2=9.23,P=0.01)、洗手方式(X2=4.75~7.59,P=0.00~0.03)及手卫生相关知识得分(X2=14.58,P=0.00)可显著影响医务人员的手卫生合格率;多因素非条件Logistic回归分析进一步证实,在排除其他混杂因素的影响后,职业(X2=4.34,P=0.04)、手卫生相关知识得分(X2=9.70,P=0.00)及洗手方式[(肥皂和流动水(X2=5.41,P=0.02)、消毒液浸泡(X2=5.83,P=0.02)]与医务人员的手卫生状况显著相关.[结论]针对影响手卫生的危险因素,应加强医务人员(特别是医生)手卫生相关知识的学习与培训,有效降低医院感染发生率.
作者:林琳;张起文;董建;刘凤仁;庄辉元 刊期: 2010年第01期
[目的]了解不同性别、婚姻状况、不同岗位、职业、职称、学历的医务人员人格特征、社会支持、应对方式的差异性及三者间的相关性.[方法]采用判断方便抽样方法,运用艾森克人格问卷、社会支持量表、应付方式量表对杭州市两家医院的87名医务人员进行测评,运用t检验及相关性统计方法进行分析研究.[结果]不同性别医务人员在主观支持因子上有统计学意义;医务人员婚否与解决问题、幻想、合理化园子和神经质维度方面差异有统计学意义;不同岗位、不同学历医务人员间人格特征、社会支持和应付方武上并无统计学意义;在职业选择中医生和护士之间在主观支持因子上存在差异;不同职称等级上在解决问题、主观支持因子上有统计学意义;医务人员的内外向维度与求助、利用度呈正相关,神经质维度与医务人员的应对方式存在显著的相关;退避因子与医务人员的社会支持情况有显著相关;客观支持和利用度与退避、幻想呈负相关.[结论]医务人员当中男性对在社会中受尊重,被理解的情感体验和满意程度都要比女性高;已婚更具有成熟的应对方式,情绪稳定性也更好;医生群体在社会中受尊重,被理解的情感体验和满意程度比护士群体高;职称越高具有更成熟的应付方式,被理解的情感体验和满意程度也要更高;好交际、热情外向和自我控制能力较好的医务人员在应激情况下能更好的利用社会支持;采取积极的应付方式能更多的获得物质、社会关系的直接援助.
作者:王岚;陈品序;俞爱月 刊期: 2010年第01期
[目的]了解各类医学期刊中统计方法的应用情况,掌握目前国内医学核心期刊中统计方法应用的动向,引导广大医务工作者正确使用常用的统计学方法.[方法]通过分层随机抽样的方法,对近5年内临床、药学、内科学、外科学等9类国内核心医学期刊进行调查,共调查文献2 385篇.调查内容包括文献的资料类型、统计学方法及统计软件的应用等情况.[结果]在9类医学期刊的统计学方法应用中,相对数指标描述的占22.7%.均数±标准差描述的占27.9%,统计图表描述的占31.5%;使用t检验占25.9%、方差分析占10%、卡方检验占21%、Fisher概率占1.1%、秩和检验占2.1%、Ridit分析占1.1%、两变量直线相关与回归占10.1%、多变量分析占1.0%.[结论]国内不同医学类核心期刊中,t检验常用,其次为卡方检验和方差分析,且不同类型的医学期刊常用的统计方法不尽相同.
作者:杨燕;李娟生;刘小宁;申希平;岳雄 刊期: 2010年第01期
[目的]了解不同调节方式对城乡女性围绝经期症状、抑郁发生及其程度的影响,指导临床选取更合理的干预方法.[方法]选取河北省7个地区,按照城乡分层在每地区随机抽取100名(城乡各50名)45~55岁妇女,共计700名作为研究对象,采用一般闻卷、Kupperman评分表和抑郁自评量表(CES-D)对研究对象进行调查.[结果]调查对象中有围绝经期综合症者占95.22%,抑郁发生率31.26%,围绝经期综合症及抑郁的发生与药物调节、运动调节相关,差异有显著性(P<0.05),与保健品调节无关.[结论]运动调节对围绝经期综合征的效果好.
作者:陈长香;李淑杏;李建民;赵雅宁;岳静玲 刊期: 2010年第01期
[目的]初步探讨新疆某市吸毒人群血清KSHV感染特点.[方法]EUSA法检测血清KSHV潜伏期LANA1、溶解期ORF65、K8.1抗原抗体;利用X2检验、Logistic回归分析数据.[结果]共检测223份吸毒者血清,吸毒人群主要以注射吸毒者为主(185/223,83%),KSHV阳性64份,KSHV血清阳性率为28.7%.统计分析显示,年龄、职业、文化程度、婚姻状况以及吸毒年限与KSHV血清阳性率无关;吸毒方式、HIV-1感染与吸毒人群KSHV血清阳性率有相关性,是KSHV感染的危险因素,HIV-1感染对KSHV感染的OR为3.310(95%CI为1.116~9.814).[结论]KSHV普遍存在于该地区吸毒人群中,静脉注射吸毒、HIV-1可能是KSHV血清阳性率的独立危险因素,静脉注射吸毒可能是该人群KSHV传播的主要途径.
作者:杨培荣;谭晓华;郭淑霞;杨磊;曾妍;付碧石;王林定;陈彬 刊期: 2010年第01期
[目的]分析成都市双流县的犬只管理状况及犬伤人群暴露后采取的处理措施,为成都市狂犬病疫情控制提供相关依据.[方法]采用2级抽样的方式,随机抽取成都市双流县三星镇井石村和双堰村作为研究单位,通过入户调查研究,对村内犬只的防疫情况及犬伤人群暴露后采取的处理措施进行调查及分析.[结果]调查的4 085名村民中,有166人曾被犬咬伤;有701户村民豢养犬只,占调查户数的69.6%;94.4%的犬只进行了免疫;暴露地点均在农村,农村流浪犬和有主人犬为主要传染源;47.0%的犬伤人群进行了狂犬疫苗接种;在回答了医疗负担承受能力的637户家庭中,64.4%的村民每年只能承受2 000元以下的医疗负担.[结论]农村地区豢养犬只现象普遍、犬只管理逐步规范,但仍存在问题,加之犬伤人群暴露后处置不规范易导致人群狂犬病疫情回升,因此,有关部门应各司其职,建立防制工作的长效管理机制,落实狂犬病综合防治措施.
作者:裴姣;李欣;周猷;吴润泽;关红;张建新 刊期: 2010年第01期
[目的]探讨消化系统恶性肿瘤患者放、化疗手术前后血浆D-二聚体变化的临床意义.[方法]采用香港VNIONHONEST酶联免疫吸附(定量)测试盒,测定103例消化系统恶性肿瘤患者放、化疗、手术前后血浆D-二聚体浓度.[结果]消化系统恶性肿瘤转移组与非转移组血浆D-二聚体含量经t检验有统计学差异.手术、化疗后D-二聚体值经配对t检验显示,与手术、化疗前的差别具有统计学意义(P<0.001).不同病理学组织分化程度对消化系统恶性肿瘤血浆D-二聚体水平的影响无统计学意义(P>0.05).[结论]消化系统恶性肿瘤患者血浆D-二聚体检测对预测肿瘤临床分期、转移、放疗及预后有一定帮助.
作者:张美云;李晓凤;姚宝平;刘芹 刊期: 2010年第01期
[目的]探讨饮食因素与妊娠期糖尿病(GDM)的关系,为指导孕妇合理营养,预防GDM发生提供理论依据.[方法]采用膳食频率法对GDM组和对照组进行调查,计算每日各种主要食物的摄入量.[结果]与对照组比较,GDM组甜食、香肠类制品、烧烤、煎炸类食物的每日摄入量明显较高(P<0.05);GDM组海产类、粗粮每日摄入量明显低于对照组(P<0.05).[结论]饮食因素与GDM的发生具有一定的关联,应加强孕妇健康教育,指导孕妇合理饮食.
作者:车千红;董幼丹;赵文娟;贾丽红 刊期: 2010年第01期
[目的]探讨泌尿外科后腹腔镜围手术期的临床特点.[方法]回顾性分析采用后腹腔镜技术治疗的85例泌尿外科患者的临床资料.[结果]85例泌尿外科患者经过积极的治疗及观察,手术成功,无并发症.[结论]泌尿外科后腹腔镜围手术期是手术成功的重要保证.
作者:龙志新;王锋 刊期: 2010年第01期
[目的]探讨职业应激对糖脂代谢以及血浆脂联素水平的影响.[方法]采用工作内容问卷评价519名石化职工职业应激状况,糖脂代谢水平的评价指标有胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯、体重指数、腰臀围比、胰岛素、胰岛素抵抗、糖化血红蛋白和脂联素.[结果]在调整了年龄、性别因素后,职业应激组AI显著高于非职业应激组(F=4.22,P<0.05),且两组甘油三酯(F=20.69,P<0.0001)、体重指教(F=8.55,P<0.001)、胰岛素(F=4,P<0.05)以及收缩压(F=8.12,P<0.001)差异有统计学意义.以血浆脂联素为因变量的多元逐步回归结果显示工作需求是其变化的独立危险因素(P<0.1).[结论]职业应激是糖脂代谢异常的危险因素,职业应激是血浆脂联素水平降低的危险因素.
作者:孙静;李伟;王生;张俊权 刊期: 2010年第01期
[目的]分析卵巢癌患者住院费用的变化趋势,为有效控制医疗费用提供科学依据.[方法]抽取兰州市两家省级医院1996~2006年间确诊为卵巢癌患者的病历资料,获取住院费用信息并分析其构成和变化情况.[结果]11年间,卵巢癌患者的平均住院日呈下降趋势,年均下降速度为3.75%,而例均住院费用、日均住院费用则分别以年均2.80%、6.91%的速度增长.单项费用构成中,药费所占比例高,达到51.29%,药费与住院费用呈正相关;手术费年均增长速度快,为33.35%.[结论]卵巢癌患者的经济负担较重,应通过降低药费,加强医院管理,建立单病种诊疗规范和费用控制标准,以减轻患者的经济负担.
作者:寇嘉宁;裴泓波;王敏珍;卢永吉;张荣强;郑山;李晓凤;孙辉;白亚娜 刊期: 2010年第01期
[目的]研究酪蛋白磷酸肽钙磷复合体(Casein phosphopeptide-Amorphic Calcium Phosphate,CPP-ACP)对粘性放线菌生长的影响,探讨CPP-ACP作为一种生物防龋制剂的可行性.[方法]将粘性放线菌ATCC19246在BHI培养基中厌氧培养,在实验组中加入不同浓度(0.5%~5.0%(W/V))的CPP-ACP溶液,厌氧培养48 h后采用噻唑蓝(MTT)比色分析法测定细菌浓度的吸光度A值(γ=550 nm).[结果]随CPP-ACP浓度的升高,粘性放线菌甲臜产物的二甲亚砜溶液的吸光度值降低,即粘性放线菌的活菌数减少(P<0.01).[结论]CPP-ACP对粘性放线菌生长具有抑制作用,且随CPP-ACP浓度的升高抑制作用增强.
作者:徐皑;刘兴容;李艳萍 刊期: 2010年第01期
[目的]了解开封市餐饮业凉菜间卫生状况,以采取有针对性的改进措施,防止食物中毒事件的发生.[方法]依据<餐饮业及集体用餐配送单位卫生规范>要求,对开封市56家餐饮单位凉菜间的消毒、冷藏等基础卫生设施配置及使用及卫生管理等情况进行调查,并并随机抽取所使用工具、容器、从业人员手部及凉菜进行采样检测.[结果]开封市餐饮业凉菜间基础卫生设施比较齐全,但卫生管理不到位,凉菜间刀、案板、抹布、菜盘检测合格率分别为70.0(35/50)、76.0(38/50)、54.0%(29/50)、94.0%(47/50).从业人员手部带菌率16.0%.138份凉菜样品中,合格92份,合格率为66.7%.在不合格的46份样品中,单纯亚硝酸盐含量超标2份,大肠菌群或菌落总数超标41份,2份检出金黄色葡萄球菌,1份检出沙门菌,其他致病菌未检出.[结论]应进一步完善凉菜间基础卫生设施,加强从业人员卫生知识和消毒操作等培训,严格消毒等管理制度.
作者:王亚丽 刊期: 2010年第01期
[目的]探讨预注氟比洛芬酯脂微球注射液对丙泊酚实施人流手术麻醉效果的影响.[方法]将160例ASA Ⅰ~Ⅱ级行人流手术患者随机双盲均分为两组,每组80例:A组,麻醉诱导前静脉注射脂肪乳安慰剂10 ml;B组,麻醉诱导前静脉注射氟比洛芬酯注射液10 ml.丙泊酚实施麻醉诱导,记录术中镇痛效果和术后宫缩痛的情况;同时连续监测入室后(T0)、麻醉诱导后(T1)、术中(T2)、术毕(T3)的平均动脉压(MAP)和心率(HR);观察记录两组患者丙泊酚的用量、麻醉恢复时间及术中、术后不良反应的发生情况.[结果]在T3点与B组比较,A组的MAP明显升高、HR明显加快(P<0.05);B组术中镇痛情况明显优于A组,术后宫缩痛也明显轻于A组(P<0.05);B组术中丙泊酚追加量和总用量,与A组相比明显减少(P<0.05);两组术后恶心呕吐、头晕头痛发生率的差异无统计学意义.[结论]氟比洛芬酯脂微球注射液能有效减少丙泊酚用量,加强术中镇痛效果,明显减轻术后宫缩痛,不增加麻醉恢复时间,不良反应低.
作者:徐洪刚;王昊;王秀梅 刊期: 2010年第01期
肉毒毒素中毒多因食入被肉毒杆菌外毒素污染的食物所致,以神经系统症状为主要表现,如不及时诊治,其病死率高.昌都地区疾病预防控制中心2007年11月以来共处理3起疑似肉毒毒素引起的食物中毒事件,现报告如下.
作者:谢金成;冉丽莎;李钦艳 刊期: 2010年第01期
[目的]考察盐水法能否代替国标法用于几类常见食品的霉菌、酵母菌计数.[方法]对几类食品分别用国标法和盐水法进行霉菌、酵母菌计数,并对两种方法进行方法学验证.[结果]国标法及盐水法检验合格率一致,方法学验证结论相同.[结论]建议增订盐水法进行霉菌、酵母菌计数,以减少大量的操作时间和人力物力.
作者:舒代兰;沈亮 刊期: 2010年第01期
随着医院的快速发展,原有的后勤管理方法已经不能满足医院主要业务的需求,后勤管理必须利用现代化的管理工具进行更科学、更规范、更高效的管理.本文从医院资源的现状及存在的问题入手,对优化医院后勤资源的配置进行探讨.
作者:邢一玲;邓薇;郭文俊 刊期: 2010年第01期
[目的]了解宣汉县蚊类种群分布及季节消长情况,为采取针对性虫媒传染病防控提供依据.[方法]选择各种蚊类适宜的栖息场所,在县域内按东、西、南、北、中各选择一处作为调查点;用人工小时法,即用捕蚊管安放于设定调查点内,每旬后一天上午10时前人工捕蚊15 min,捕蚊只数乘4,则为人工小时密度指数;将每旬监测所捕获的蚊带回实验室分类、鉴定、计数、记录.[结果]共捕获蚊类1 842只,为3科6种.主要优势种为中华按蚊、致乏蚊和自蚊伊蚊,分别占捕获蚊总数的50.16%、24.27%、11.02%.全年平均密度为17.83%.[结论]每年5月为蚊类露头月,10月为蚊类越冬月,7月为密度高峰月.
作者:代以明;邓春丽;罗元翠 刊期: 2010年第01期