吴云杰；杨德辉；黄鹏飞；杨飞鹏
[目的]了解顺义区二次供水卫生管理安全现状.[方法]对全区38家二次供水管理单位的52套供水设备进行卫生管理安全现场调查,对调查结果进行统计学分析.[内容]二次供水产权单位及其物业管理单位基本卫生情况、供水设施卫生情况、水箱卫生状况3个方面.[结果]在预防性审查方面,38家二次供水管理单位均无供水设施竣工审查验收资料,有二次供水应急预案的占7.9%、有效卫生许可证率为55.3%;同时二次供水的日常运行方面,有效消毒率达64.3%,定期清洗占39.3%,定期检测水质8.0%;52个水箱各项指标合格率介于61.2%～98.0%. [结论]顺义区二次供水饮水卫生安全管理水平不容乐观,预防性审查问题是本区二次供水卫生管理主要存在的问题,需加强管理.
作者：黄晓凤；梁和平；甄国新；王瑞霞；陈东宛；孙雪媛；谈敦芳 刊期： 2010年第04期
[目的]了解部队基层官兵AIDS知识态度高危行为的现况并分析其影响因素. [方法]对某部基层479名官兵进行了AIDS知识、态度和高危行为的现况调查. [结果](1)AIDS相关知识的正确回答牢高为95.20%,低为29.65%;态度期望回答率高为86.01%%,低为27.77%;高危行为期望回答率高为92.900%,低为53.45%.对AIDS预防措施的认知水平回答正确率高为83.73%,低为45.30%.(2)对AIDS知识态度行为得分进行多因素Logistic回归分析发现,总分与年龄、学历因素有关联(t=2.37,t=2.18,P值均＜0.05),与家庭驻地、兵龄无明显关联(t=0.89,t=0.96,P值均＞0.05).24岁～年龄组官兵其知识、态度、行为分值及总分明显高于～20岁及以下年龄组(P＜0.05).大专以上学历者其态度、行为分值及总分明显高于中专及以下学历者(P＜0.05). (3)相关分析发现.行为与知识、行为与态度、态度与知识均呈正相关(P值均＜0.01). [结论]部队基层官兵时AIDS知识的掌握尚不够理想,其态度和行为不太乐观,应加强部队基层官兵AIDS相关知识的教育、端正其态度、引导其行为,以促进广大官兵身体健康,为保障部队战斗力服务.
作者：高秋菊；刘天鹏；徐忠华；燕颖军；高连勇；郭魁亮；贾庆军 刊期： 2010年第04期
本文从健康管理护理创新是现代医疗卫生事业发展的必然趋势角度,探讨作为现代健康管理中的护理如何转变其角色,转变工作思维,转变工作界面的重要性;探讨现代健康管理护理的组成,工作方式,工作时间,工作形式等新的功能.认为护理形象,护理观念,护理业务学习,护理规章制度,护士长甄遴等方面是做好健康管理护理工作的重要方面.
作者：李小兰；张清勇；王新；林波 刊期： 2010年第04期
[目的]比较观察厄洛替尼(erlotinib)与化疗治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果及不良反应.[方法]76例经病理学或细胞学确诊的老年NSCLC患者(≥65岁),分为两组,试验组42饲,服用厄洛替尼(150mg,口服,每天1次)治疗直至病情进展或出现严重不良反应;对照组34例,给予以铂为基础的两药联合方案或单药化疗. [结果]厄洛替尼组和化疗组的客观有效率分别为31.0%(13/42)和25.0%(8/32),疾病控制率分别为69.0%(29/42)和65.6%(21/32),疾病进展时间分别为6.5个月和5.9个月,中位生存时间分别为8个月和7.2个月,厄洛菩尼组的不良反应主要为度疹和腹泻,多为I度～Ⅱ度,无因不良反应需停药者,化疗组不良反应主要为白细胞下降、呕吐和脱发,多为I度～Ⅱ度,有2例患者在第一周期化疗后出现Ⅳ度白细胞下降而停止化疗,改用厄洛替尼治疗. [结论]厄洛替尼治疗老年晚期NSCLC疗效不差于化疗,但不良反应比化疗小,有较好的疗效及安全性.
作者：陈萍；徐聂；侯梅；王海燕；王泽阳 刊期： 2010年第04期
[目的]探讨载脂蛋白A5(Apolipoprotein A5,ApoA5)-1131T/C基因多态性与维吾尔族2型糖尿病及体内脂质谱的关系.[方法]依据病例一对照设计方法,采用全自动生化分析仪等技术测定维吾尔族体内脂质谱;应用PCR-RFLP法对维吾尔族的54例2型糖尿病患者、54例糖耐量异常患者和108名正常人ApoA5-1131T/C基因多态性进行分析. [结果]3组人群的ApoA5-1131T/C位点基因型和等位基因频率比较均无统计学意义.3种基因型的TG比较差异有统计学意义(P=0.046),C等位基因的TG高于T.Ligistic回归分析显示与2型糖尿病密切相关的独立危险因素依次是TG(P=0.001)和腰围(P=0.027).[结论]ApoA5-1131T/C基因多态性与新疆维吾尔族2型糖尿病不具有相关性,但与TG水平相关.
作者：肖辉；张月明；李涵秋；郑玉建；刘珊；李萍 刊期： 2010年第04期
对我国教育界来说,PBL(Problem-based Learning基于问题的学习)还是一个相对陌生的概念.从世界范围来看,应用PBL多的是医学教育领域.与传统教育模式相比,无论是指导思想还是课程运行,PBL都有着颠覆性的区别.本文旨在阐明PBL在我院临床医学专业的应用设置.PBL认为问题是学习的起点,是知识筛选的依据,学生的专业发展应该尽可能与今后真实工作场景相符,导师不再是真理的传授者,面应该对课前设计和课后反馈多思考.至于如何具体实施PBL行课,本文结合了我院学生和师资特点进行阐述.
作者：陈锦；徐琼；卿平；姚巡；赖亚宁 刊期： 2010年第04期
[目的]针对医学研究中分类资料Kappa统计量的计算,给予统计软件技术上的支持. [方法]运用STATA统计软件包,结合实例,提供具体的程序及操作步骤,并给出相应的结果与解释. [结果]对文中医学研究实例所涉及的部分数据进行一致性分析,经Z检验,Kappa统计量均有统计学意义,提示结果具有一致性,但是一致性程度均为弱. [结论]探索运用STATA统计软件包计算Kappa统计量的途径,为类似的医学研究提供参考.
作者：姚玮；朱彩蓉；罗映娟；潘晓平 刊期： 2010年第04期
[目的]评价急救安全干预近期及远期效果,为提高中小学生安全意识、预防和控制中小学生伤害提供依据. [方法]在基线调查的基础上,对延边地区5所中小学校的2 352名学生伤害干预前、干预1周后及干预半年后的急救安全知识、急救安全及人身安全态度、健康增进行为及伤害发生状况变化进行评价.[结果]3个层次学生急救安全知识在干预1周后评价得分均高于干预半年后(F=64.30,P=0.000;F=465.02,P=0.000;F=914.37,P=0.000),初高中组学生干预半年后急救安全知识得分高于干预前;小学组对急救安全教育必要性的肯定应答率由干预前的48.7%上升为干预半年后的93.8%(X2=6.44,P＜0.05);初中组学生在干预半年后的玩火行为减少(X2=6.59,P=0.010),查看食物有效期行为则好于干预前(X2=19.67,P=0.000);而高中组学生玩火行为减少(X2=35.73,P=0.000),饭前洗手行为上则好于干预前(X2=40.58,P=0.000).[结论]急救安全教育能够有效降低小学生伤害、提高急救安全教育意识,对提高初高中学生急救安全态度、改善健康相关行为有积极作用;中小学生急救安全教育的开展需要持久化、特色化.
作者：李彩福；Courtland Robinson；张春梅；朱文娟；李现文；李春玉 刊期： 2010年第04期
[目的]通过比较成都市内未经清洗的集中空调系统及清洗后的系统卫生状况,评价清洗对集中空调通风系统卫生状况的改善作用. [方法]采用回顾性调查的方法,随机抽取成都室内运行两年以上的空调系统65套,清洗前10套,清洗后55套.[结果]未经清洗系统中,总卫生指标、送风中可吸入颗粒物指标、送风中微生物指标、风管内表面积尘量指标、风管内表面微生物指标5个评价指标的合格率分别为20.0%、60.0%、16.67%、50.0%及83.33%,而清洗后系统中上述5个评价指标合格率分别为80.0%、100%、90.6%、88.46%及96.15%.除风管内表面微生物指标外,其余4个指标未经清洗系统与清洗后系统比较均有统计学意义上的差异.[结论]说明集中空调清洗作为集中空调清洁的手段,能够十分有效地清洁集中空调风管,保证集中空调风管系统的卫生安全,同时仅通过机械清洗的方法去除微生物,并不能完全使微生物降低到规范规定的允许浓度范围以下,清洗结束以后,配合适当的消毒措施,杀灭去除微生物的效果会更好.
作者：陈剑宇；张丽；张成云；唐明钢 刊期： 2010年第04期
自杀日趋成为世界各国一个重要的社会问题.自杀的发生与自杀工具的易获性有关.自杀在不同的国家间、城乡间分布不同.自杀有明显的季节性.在中国,服毒自杀为多见,地点以在家中为主.自杀人群分布具有性别、年龄、职业分布、文化程度、婚姻状况、家庭经济状况和种族特征.目前国际上对自杀采取三级预防模式.
作者：夏云；邹宇华 刊期： 2010年第04期
[目的]通过对无锡市2008年食物中毒情况的分析,揭示其分布,类型和原因,为制定相应对策提供依据. [方法]对各县、区上报的食物中毒报告资料进行统计分析. [结果]2008年无锡市共发生食物中毒27起,中毒人数348人.从分布看,食物中毒多发生在第2、3季度,尤其集中在第3季度,中毒起数占总起数的77.7%,以细菌性食物中毒为主,中毒起数和人数分别占92.6%和91.1%,引起细菌性食物中毒的病原菌主要是副溶血性孤菌,分别占细菌性食物中毒总起数和总人数的40%和50.5%,引发食物中毒的责任单位以饮食服务单位为主,占到中毒总起数和总人数的48.1%和48.0%,引起食物中毒占首位的食品是肉及肉制品,分别占中毒总起数和总人数的33.3%和27.3%.[结论]加强食品安全知识的宣传教育和培训,在重点季节,加强重点场所,重点食品的监管力皮是预防食物中毒的重要措施.
作者：刘萍；周伟杰；诸芸；艾永才 刊期： 2010年第04期
[目的]评价5μg×3与10μg×3两种重组乙肝疫苗免疫方案的阳转率差异. [方法]检索1994年以来国内外公开发表的关于乙肝免疫方案的比较研究文献.采用Meta分析综合比较5μg×3与10μg×3两种乙肝免疫方案在免蔹后1个月和免疫后1年的抗HBs转阳宰. [结果]共入选文献14篇,经过Meta分析,免疫后1个月10μg×3组的阳转率相对干5μg×3组的阳转率差异有统计学意义(P=0.002),OR为1.68(95% CI:1.20～234);免疫后年10μg×3组的阳转率相对于5μg×3组的阳转宰差异有统计学意义(P＜0.000 1),OR值为2.95(95% CI:1.72～5.07).[结论]10μg×3的乙肝免疫方案在免疫后1个月和1年时,较5μg×3的免疫方案有更高的阳转率.
作者：陈博；刘柳；张菊英 刊期： 2010年第04期
[目的]以安徽省第二类艾滋瘸防治示范区典型县的经费使用、分布为着重点,评估项目的进展及成效.[方法]项目实施4年以来各项活动及经费支出的原始凭证,艾滋病防治工作的各种会计报表及自查总结等资料为依据,对成本进行归集和测算.[结果]从防治体系建设、公共宣传、预防性干预和抗病毒治疗、项目计划及管理以及多部门工作开展等几个方面对项目实施进行成本归集.项目实施的4年期间,防治体系建设在总成本中的构成比逐年减小,项目计划及管理和多部门合作的构成比逐年增加.针对HIV感染者及高危人群的直接成本逐年增加,从2004年的4 780.5元,2005年6 594.0元,2006年16 9725元到2007年20 773.0元,而针对大众的间接成本在2005年达到高(174 030.6元). [结论]根据项目实施的进程将其拟合为准备期、进行期和维持期3个阶段,对每个阶段的特点进行总结,并提出相应的建议以完善项目管理.准备期经费使用集中在基线调查、召开启动性会议及培训防治人员;项目进行期主要开展各种形武的宣传活动和VCT实验室的建立,由于处于探索阶段,对于艾滋病相关人群的支持形式可以多样化;在维持期间,各种活动依据前两个阶段的经验调整性进行,因向外发包的款项数目较大,示范区项目办应加强后续的延伸督导工作.
作者：陈瑞瑞；阎正民 刊期： 2010年第04期
[目的]调查昆明市各类精神及行为障碍的患病率.[方法]以精神疾病诊断统计手册(DSM-IV)和复合性国际诊断交谈问卷(CIDI-2.1)为主要诊断和筛查工具,在全市年龄大干15岁人群中,随机抽取5 033人作为研究对象进行访谈调查. [结果]精神和行为障碍的30 d患病率为4.53%,12个月患病率为6.41%,终生患病率为15.19%,其中男性患病率高于女性.姻酒使用障碍的30 d和终生患病率分别为1.96%和6.78%,抑郁症30 d和终生患病率分别为0.93%和1.96%,精神分裂症30 d和终生患病率分别为0.04%和0.71%. [结论]抑郁症和酒依赖患病率高于以往国内同类调查结果,精神分裂症也与国内以往调查结果相近.
作者：阮冶；黄悦勤；许勇刚；吴明明；杨家义；卢瑾；姚坚；党卫民；高长青；罗诚 刊期： 2010年第04期
[目的]观察氯胺酮合用盐酸戊乙奎醚对新生大鼠学习记忆功能发育的影响.[方法]7日龄SD大鼠40只,随机分为4组,每组10只,分别腹腔注射氯胺酮50 mg/kg(K组);盐酸戊乙奎醚2 mg/kg(P组);氯胺酮50mg/kg+盐酸戊乙奎醚2 mg/kg(PK组);与PK组相同容积的生理盐水(NS组).于给药后21 d进行旷场实验、新物体识别实验和Morris水迷宫实验.[结果]各组大鼠在旷场实验中各项指标差异无统计学意义;新物体识别实验中,偏好指数:P组与NS组差异无统计学意义,PK组＜K组＜P组和NS组(P均＜0.05);在水迷宫测试中,逸逸潜伏期:P组与NS组差异无统计学意义,PK组＞K组＞P组和NS组(P均＜0.05),搜索策略:边缘式、趋向式、随机式策略的使用4组间均无统计学差异.PK组采用直线式的搜索策略明显少NS组,差异有统计学意义(P＜0.05),探索时间:P组与NS组差异无统计学意义,PK组＜K组＜P组和NS组(P均＜0.05). [结论]单独使用盐酸戊乙查醚对新生大鼠学习记忆功能的发育无明显影响,联合使用氨胺酮和盐酸戊乙奎醚比单用氨胺酮更能使新生大鼠学习记忆功能发育减退.
作者：林蕾；张良成；郭永正；何莹 刊期： 2010年第04期
[目的]通过新鲜血清赋值传递给日常血清校准品的研究,以提高不同检测系统间血脂检验结果的可比性.[方法]在罗氏MODULAR P生化分析仪上同时使用罗氏原装配套血脂试剂和国产血脂试剂.以罗氏原装血脂试剂测定混合血清作为量值传递载体,用其校准国产血脂试剂后对血脂校准品赋值,并以赋值后的血脂校准品、国产血脂试剂组成测定系统.对国产血脂试剂进行精密度评价、线性测定、偏差评估以及与罗氏原装配套血脂试剂进行相关性分析,并对两试剂进行抗干扰能力比较.[结果]国产血脂试剂无论检测低值还是高值血清其结果批内、批闻变异系数(CV)均＜3%;与罗氏原装配套血脂试剂同时检测临床40份标本,两试剂所测结果基本一致(P＞0.05),相关系数(r)均＞0.975;国产血脂试剂与罗氏原装配套血脂试剂的比对实验结果在医学决定水平处的偏倚均低于允许误差;两试制的抗干扰能力之间差异无统计学意义(P＞0.05);相关系数(r)均＞0.975.[结论]用新鲜血清进行可溯探的准确性传递可提高开放系统血脂检验结果的可比性.
作者：刘怀平；刘树业 刊期： 2010年第04期
[目的]探讨米索前列醇(简称米索)在无病人流术中的作用.[方法]选择在我院要求元痛人流的孕妇570例,随机分成两组,观察组270例于无痛人流术前2 h阴道放置来索400 μg,对照组300例,无痛人流术前不用任何药物. [结果]两组镇痛率均为100%、均无人流综合征发生,宫口松弛程度观察组优干对照组,观察组手术时问短、异丙酚用量少、清醒快、离床时间短.[结论]在无痛人流未前2 h使用米索放置阴道可有效扩张宫颈,减轻宫颈损伤,缩短手术时间,减少并发症,提高手术安全性.
作者：陈志萍 刊期： 2010年第04期
[目的]了解泰州市手足口病的流行病学特点和临床特征. [方法]收集豢州市2008年193例手足口病患者的流行病学和临床资料进行统计分析. [结果]夏秋是手足口病发病高峰,5岁以下患儿占78.2%,农村多于城市,在托幼机构易引起聚集发病.经RT-PCR检验,CoxA16型病毒阳性率为46.1%.临床表现主要以皮疹和发热为主,6例(3.1%)患者症状较童,并发脑膜炎症状.[结论]手足口病是小儿常见传染病,是可防可治的.
作者：移钱华；张翔；李丽芳 刊期： 2010年第04期
[目的]探讨西地那非对小儿先天性心脏手术后重度肺动脉高压的影响. [方法]总结2005年11月～2008年11月间应用西地那非治疗小儿先天性心脏手术后量度肺动脉高压共16例.所有病例均在术前行超声心动图检查确诊为重度肺动脉高压.16例先天性心脏瘸患儿术前均给予5～7 d的间断吸氧,口服卡托普利以及应用强心利尿.术前1 d停用洋地黄类药物,行心内畸形矫治术.所有病例术后均给予持续镇静和镇痛,保持适度的过度通气,维持轻度呼碱状态,同时积极纠正各种水、电解质紊乱及代谢性酸中毒.给予多巴胺,米力农,强心治疗,前列腺素E1维持肺血管扩张.经上述处理无效者,给予高浓度吸氧,增加前列腺素E1用量,肺动脉压仍无明显下降,肺氧合功能无进一步改善,即给予口服西地那非,每6 h 1次.观察患者肺动脉压、动脉血压、血氧饱和度、动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、吸氧浓度的变化. [结果]服用西地那非1 h以后,16例患者血氧饱和度、血氧分压渐上升,肺动脉压开始下降,体循环血压稳定或稍增高.1～2 d后,吸氧浓度渐降低,肺动脉压基本稳定,无进一步上升,肺氧合功能改善,并顺利撤商呼吸机.16例患者顺利出院.[结论]西地那非用于治疗先天性心脏病手术后严重肺动脉高压具有应用方便、疗效可靠等优点.
作者：钟士庆；郑景浩 刊期： 2010年第04期
[目的]对光明新区人群健康水平进行分析,从而为光明新区的发展提供客观准确的人口健康资料.[方法]收集2005～2007年光明新区光明街道的人口学资料(包括户籍人口、暂住人口)、死亡资料等,对人口结构及死亡情况进行描述性分析,编制简略寿命表和去死因寿命表计算平均期望寿命和去死因寿命. [结果](1)调查2005～2007年3年平均人口81 306人,户籍人口:暂住人口为1:2.88,男:女为1.25:1; (2)居民3年平均粗死亡率为1.14‰,前5位主要死因分别为:恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病、损伤和中毒外部原因、呼吸系统疾病; (3)平均期望寿命为84.07岁(男性82.72岁、女性85.84岁). [结论]人群健康水平良好,恶性肿瘤等慢性非传染性疾病为主要公共卫生问题.
作者：吴云杰；杨德辉；黄鹏飞；杨飞鹏 刊期： 2010年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
