学术投稿

缺血修饰白蛋白在急性冠脉综合征早期诊断中的临床应用

姜宇海

关键词:急性冠脉综合征(ACS), 缺血修饰白蛋白(IMA)
摘要:[目的]探讨缺血修饰自蛋白(ischernia modified albumin,IMA)对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的早期诊断价值.[方法]确诊的ACS患者105例3 h内取血测定IMA、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)和肌红蛋白(MYO),观察它们的变化水平.同时取65例健康体检者抽血测定IMA作对照组.[结果]病理组IMA水平明显高于对照组(P<0.01),ACS胸痛病人在胸痛发作就诊3 h内抽血检测IMA阳性率达到84.8%,明显高于其他4种心肌标志物(P<0.01). [结论]IMA对急性心肌缺血的早期诊断具有重要的临床意义,比其他4个心肌指标更为敏感.
现代预防医学杂志相关文献
  • 构建与应用全程网络化的医院慢病报告系统

    [目的]在医院慢病报告管理中引入现代信息技术,完善医院慢病报告的管理方法,提升预防保健科的慢病管理水平. [方法]研发和应用医院慢病报告系统,医生及时、准确地把慢病报告到预防保健科,预防保健科审核后网络直报市疾控中心,实现医院慢病报告的全程网络化. [结果]系统的应用改变了慢病报告的模式,报告操作简单,信息准确、及时、全面.[结论]全程网络化的医院慢病报告管理模式提高了预防保健科和医院的慢病管理水平,也促进了市疾控中心慢病管理的信息化.

    作者:童思木;沈崇德;章伯鸣;程燕萍 刊期: 2010年第06期

  • 我国农村卫生事业存在的主要问题及对策探讨

    [目的]揭示目前我国农村卫生事业存在的问题,为实现我国农村卫生事业可持续发展提供对策.[方法]收集我国历年卫生相关资料,进行描述性统计分析和纵向比较分析.[结果]我国农村面临卫生人力资源匮乏、卫生投入不足、卫生服务利用低下等诸多问题. [结论]针对农村卫生现状,采取相应措施促进农村卫生事业的发展.

    作者:滕英;程谧;杨娇;汪凯 刊期: 2010年第06期

  • 丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉行无痛人工流产临床观察

    [目的]探讨丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉行无痛人工流产的麻醉效果.[方法]选择无痛人流手术终止妊娠的早孕妇女132例,术前确诊为宫内妊娠,均行无痛人工流产.把患者随机分为观察组和对照组.观察组先静脉给予阿托品0.3 mg,接着枸橼酸芬太尼0.05 mg,1 min后,缓慢推注丙泊酚2.0~2.5 mg/kg,静注时间90~120 8;对照组给予先给予静脉给予阿托品0.3mg,接着缓慢推注丙泊酚2.0~2.5mg/kg,静注时间90~120 s.观察两组镇痛效果和麻醉效果. [结果]两组麻醉效果优比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组镇痛效果有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]行无痛人工流产时采用丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉,麻醉效果良好,可以减少丙泊酚的用量,同时减少了呼吸和循环抑制.

    作者:毛晓茹 刊期: 2010年第06期

  • 人细小病毒B19感染与类风湿性关节炎发病的关联分析

    [目的]探讨人细小病毒B19(B19)感染导致类风湿性关节炎(RA)的机理及免疫因素在其中的作用.[方法]随机抽取住院RA患者56例为病例组,外伤和骨关节炎55例作为对照组,应用聚合酶链反应(PCR)对其血液和关节液标本进行B19-DNA检测.同时对另外31例RA病例和11例对照的骨髓标本也进行B19-DNA检测.应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)对上述血液标本进行B19-VP2-IgM检测以及血清中的炎症细胞因子(CK)TNF-α,IL-1,IL-6,IL-8的检测. [结果]病例组血标本B19-DNA阳性19例(33.9%),关节液标本B19-DNA阳性20例(35.7%);B19-VP2-IgM阳性14例(25.0%)与对照组间差异均有统计学意义(血x2=14.69,P<0.01,关节液x2=14.69,P<0.01.B19-VP2-IgM x2=10.272,P<0.05).在56例RA中,12例B19-DNA、B19-VP2-IgM阳性,2例仅B19-VP2-IgM阳性,7例仅B19-DNA阳性,同时B19-DNA、B19-VP2-IgM阴性35例;一致率为83.9%(P>0.05).RA患者31例骨髓标本中16例B19-DNA阳性,阳性率为51.6%,与对照组(9.1%)比较差异有统计学意义(x2=4.284,P<0.05).RA患者骨髓标本B19-DNA阳性宰高于血清(x2=4.313,P<0.05)和关节液(x2=4.313,P<0.05).病例组CK水平高于对照组,两组间差异具有统计学意义.病例组B19-DNA阳性和B19-DNA阴性间上述细胞因子水平的比较差异无统计学意义. [结论]RA患者有较高的B19病毒感染率,B19病毒与RA密切相关,但B19并非是导致RA的唯一因素,作为一种诱发刺激因素,与其他致病因素协同作用,导致部分患者免疫功能紊乱,从而导致RA的发生.

    作者:王清;伦立民;孙美玲;王丽华;贾红岩 刊期: 2010年第06期

  • 2008年南京市疾病预防控制中心实验室间能力比对结果分析

    [目的]通过外部措施评价实验塞相应的检测能力,提高实验室检测水平,保证检测结果准确、可靠. [方法]依据国家标准GB/T4789-2003和2008年苏、浙、沪实验室问比对试验作业指导书(OTD) (微生物部分)结合ATB生化鉴定仪对模拟肛拭样品进行鉴定.[结果]经分离鉴定,该半固体模拟肛拭样品检出2株肠道致病菌,一株为小肠结肠炎耶尔森菌(血清型O3),一株为类志贺邻单胞菌. [结论]实验室间能力比对有助于促进实验室间技术交流与合作,选择性强、特异性高的显色培养其及快速生化鉴定条(ATB ID32E)使用,使检测更加快速、特异、敏感.取得满意结果.

    作者:江晓;陈晓蔚;叶艳华;王炜;史小超 刊期: 2010年第06期

  • 成都市社区精神卫生服务现状调查

    [目的]调查成都市社区精神卫生服务的现状,分析存在的问题,提出在新形势下,加强成都市社区精神卫生服务的具体建议,为促进城市社区精神卫生服务提供参考. [方法]随机抽取成都市2个区,以这2个区的所有社区卫生服务机构作为研究对象.通过问卷调查和深入访谈法收集相关资料. [结果]成都市社区卫生服务机构均开展了精神精患者系统管理和心理咨询服务,但仍处于起步阶段,缺乏相关专业人员,心理咨询服务开展较差,对精神病患者的管理缺乏标准,管理率较低,随访难以开展.[结论]①强调社区资源动员;②重视社区精神卫生的预防;③加强精神卫生人力资源的培养和开发;④尽快出台社区精神卫生服务标准.

    作者:高博;任晓晖;刘丹萍;张亮;李宁秀 刊期: 2010年第06期

  • 我国甲肝免疫水平现状分析——基于多水平Meta分析结果

    [目的]了解我国甲型肝炎免疫水平现状,为建立合理的甲肝免疫策略提供参考. [方法]搜集中文科技期刊数据库(维普期刊数据库1996-2008)和中国期刊全文数据库(CNKI1996~2008)中有关中国各地区甲肝免疫现状相关研究资料,采用多水平Meta分析对研究结果进行综合. [结果]共26篇文献符合纳入标准,0~25岁甲肝抗体阳性率随年龄增长变化呈递增趋势,年龄每增加1岁,抗体阳性率上升1.3%;25岁以上人群甲肝抗体阳性率变化趋于平缓,平均甲肝抗体水平是76.7%. [结论]5岁以下儿童是甲肝免疫的重点人群,根据目前中国甲肝免疫现状建立适合中国国情的免疫策略是今后研究的方向.

    作者:秦莎莎;廖贵蓉;裴小琴;王晓雯;李晓松;朱彩蓉 刊期: 2010年第06期

  • 南阳市城区老年人健康促进生活方式现况调查

    [目的]了解南阳市城区老年人健康促进生活方式的现状. [方法]采用方便抽样的方法抽取南阳市社区465位老人为调查对象,采用Walker等人设计的健康促进生活量表Ⅱ(Health-promoting lifestyle profile Ⅱ,HPLP-Ⅱ)进行调查.[结果]465位老年人健康促进生活方式量表总得分为131.84.各分量表经标准化排序以营养为高,其次为自我实现、人际关系、健康职责、压力处理,体育运动得分低.南阳市老年人的健康促进生活方式有56.99%在良好及以上水平.[结论]南阳市老年人的健康促进生活方武处于中等水平,其中营养水平高,其次为自我实现、人际关系、健康职贲、压力处理,而体育运动得分水平低.

    作者:丁可;张庆远;毛宗福 刊期: 2010年第06期

  • 河南省居民第3次死因回顾调查结果分析

    [目的]了解河南省居民2004~2005年死亡水平. [方法]利用河南省居民2004~2005年3次死因回顾的DSP资料,采用SPSS10.0和SAS9.1软件进行分析. [结果]第3次回顾我省居民粗死亡率为610.1/10万,标化死亡率773.9/10万,高于全国居民死亡水平(标化死亡率661.5/10万);前10位死因依次是:脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、传染病、内分泌代谢免疫病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病和围生期疾病. [结论]慢性非传染性疾病已经成为危害居民健康的熏要的公共卫生问题;慢性非传染性疾病和损伤和中毒死亡率均远远高于发达国家.

    作者:底秀娟;轩水丽;郭万申;许汴利 刊期: 2010年第06期

  • 对弓形虫感染孕鼠出生子鼠干预效果、免疫功能研究

    [目的]观察孕鼠感染弓形虫后出生子鼠免疫功能和干预效果. [方法]以1×103个/ml和2×103个/mlRH株弓形虫、生理盐水0.1 ml腹腔感染孕中期鼠(d 10),获得分娩子鼠,子鼠根据孕鼠感染剂量分成轻度、重度、非感染3组;另外,根据子鼠出生时检测尾静脉血IgM、CAg,将其分为感染阳性组(IgM、CAg至少一项阳性者),感染阴性组(两项均阴性者),非感染组(注射无菌生理盐水孕鼠出生的子鼠).感染阳性子鼠用乙胺嘧啶经口灌服治疗,对干预效果和免疫功能进行观察. [结果]子鼠再感染时,非感染组12月龄感染率低,塞度感染组2月龄高.阳性率与抗体IgG含量呈负相关.感染阳性子鼠治疗组较未治疗组智力高、寿命长;与非感染组比较,智力低、寿命无差别.[结论]子鼠对再攻击感染有不同程度的免疫力,孕期感染弓形虫使存活子代智力降低、寿命缩短,及早地采取有效干预,可使子代的发育得到改善.

    作者:苑文英;刘秀华;于朝云;赵盛;赵清;卢致民 刊期: 2010年第06期

  • 大容量肺灌洗的尘肺患者远期生存质量影响因素分析

    [目的]探讨大容量肺灌洗(WLL)的尘肺患者生存质量(QOL)的影响因素,为艋床治疗提供理论依据.[方法]选择某三矿区1993~1999年期间曾实施WLL的现存活且资料齐全的54例尘肺患者作为研究对象,应用SF-36量表对其QOL进行调查,采用单因素分析和多元线性回归相结合的方法进行QOL影响因素分析. [结果]年龄、诊断期别是WLL的尘肺患者QOL的重要影响因素(P<0.05).WLL的尘肺患者QOL随着年龄的增长、诊断期别的进展面下降(P<0.05).[结论]尘肺患者年龄越小,诊断期别越低,WLL的治疗效果越好.

    作者:张娟;陈志远;张志浩;袁杨;黄京慧;陈刚;刘贺;肖永红 刊期: 2010年第06期

  • 绵阳城区2004~2008年餐饮业餐饮具消毒监测结果分析

    [目的]了解绵阳城区餐饮业餐饮具消毒质量情况,防止因餐饮具不洁引起食源性疾病,为加强餐饮业卫生监督管理提供依据. [方法]通过对绵阳城区2004~2008年餐饮业餐饮具消毒效果监测资料进行统计分析.[结果]绵阳城区2004~2008年共监测餐饮具174 578件,总合格率为80.49%,餐饮具卫生消毒质量逐年上升,各年平均合格率分别为72.49%、78.62%、81.69%、82.99%和86.32%,5年间餐饮业餐饮具消毒合格率差异有统计学意义(x2=2270.41,P(0.001);绵阳城区大型餐饮业餐饮具消毒效果明显高于中小型餐饮业,不同规模经营单位餐饮具消毒合格率差异有统计学意义(x2=2665.91,P<0.001).[结论]针对本市餐饮业餐饮具消毒现状,重点加强中小型餐饮业单位餐饮具消毒管理,采取综合措施进一步提高餐饮具消毒卫生质量,继续推行餐饮具集中消毒配送制度.

    作者:文献英;吴晓红;凡娅;张代友;郑幸福 刊期: 2010年第06期

  • 15岁以下儿童乙型肝炎病毒感染率和乙型肝炎疫苗接种现况调查

    [目的]了解我区15岁以下儿童乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染率和乙肝疫苗接种情况,评价乙肝疫苗免疫效果. [方法]采取多阶段抽样方法,随机抽取15岁以下常住人口304人,通过入户调查并采集调查者血清,了解乙肝疫苗接种情况及HBV感染现状.用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg),乙肝病毒表面抗体(抗-HBs),乙肝病毒核心抗体(抗-HBc). [结果]乙肝疫苗接种率为97.37%,首针及时接种率为87.83%.15岁以下儿童HBsAg、抗-HBs、抗-HBc及HBV阳性率分别为0.66%(95% CI:0.25%~1.57%)、46.71% (95% CI:41.10%~52.31%)、1.64% (95% CI:0.24%~3.04%)及2.30%(95% CI:0.62%~3.99%).HBV阳性率较1992年下降了85.96%. [结论]由于新生儿和青少年乙肝疫苗的接种,15岁以下人群呈现HBV低感染高保护的特点.对7岁组儿童加强HBV感染危险因素监测.

    作者:苏彦萍 刊期: 2010年第06期

  • 腰-硬联合麻醉用于严重先兆子痫剖宫产术的临床观察

    [目的]观察严重先兆子痫患者行剖腹产术时,腰-硬联合麻醉(CSEA)对血流动力学的影响及施行CSEA的可行性. [方法]硬膜外麻醉(EA)组(n=62)给2%利多卡因0.75%布比卡因混合液15~20 ml使阻滞平面到T6;CSEA组(n=65)给予0.5%布比卡因重比重液2.0ml阻滞平面到T6.两组术后均施行硬膜外自控阵痛(PCEA).[结果]两组病人血流动力学变化有差异,CSEA组低血压发生率较EA组高,但两组低血压持续时间短且易于纠正.CSEA组麻醉时间短,两组差异有统计学意义(P<0.05).新生儿1 min和5 min Apgar评分都在8分以上,两组无统计学差异.术后都耒出现并发症.[结论]支持CSEA用于严重先兆子瘸患者的剖宫产麻醉.

    作者:殷文堂 刊期: 2010年第06期

  • 大学生应对方式与焦虑的相关研究

    [目的]了解大学生应对方式与焦虑的关系. [方法]对220名大学生进行应对方武问卷和zung自评焦虑量表(SAS)的测试. [结果]①根据焦虑自评量表得分将被试分为无焦虑组与焦虑两组,两组被试在应对方武各维度上差异均有统计学意义.②对应对方式的各因子与焦虑的两组进行相关分析,解决问题应对方式与无焦虑组和焦虑组均星负相关;自责应对方式与焦虑组呈正相关;幻想应对方式与无焦虑组呈正相关:合理化应对方武与无焦虑组呈负相关,与焦虑组呈正相关.[结论]采取自责、幻想、退避和合理化应对方武的大学生更有可能存在焦虑症状.

    作者:董作华;董薇 刊期: 2010年第06期

  • 周口市2005~2007年淋病发病状况分析

    [目的]对周口市2005~2007年淋病发病状况进行分析,为淋病防治工作提供科学依据. [方法]对疫情资料年统计报表进行统计分析.[结果]我市淋病发病星逐年增高趋势,男性明显高于女性,以农民和不详发病率较高,发病年龄集中于20~60岁的青壮年,农村发病高于城区. [结论]在不断加强媒体宣传的同时,应制定多元化的干预措施,针对不同高危人群,采取相应不同的宣传干预方式.

    作者:李莲萍;冷冰 刊期: 2010年第06期

  • 川北高山地区妇女生殖健康现况调查

    [目的]了解川北高山地区妇女生殖健康现状及宫颈糜烂的患病情况,提出预防措施. [方法]对四川省北部广元高山地区妇女886人采用整群抽样的方法进行普查,采用频数分析进行数据处理.[结果]调查妇女的平均年龄为(41.91±9.827)岁,文盲或半文盲状态的妇女占53.1%,初潮年龄大于14岁的妇女占43.9%,45~55岁绝经的妇女占67.1%,20岁之前有性生活的妇女占46.9%,有多个性伴侣的妇女占13.1%,20岁之前结婚和生育的妇女分别占17.9%和25.6%,2年之内再次生育的妇女占30.4%,生产2次及以上的占47.2%,自述白带异常的妇女占47.3%,妇女和丈夫同房前后偶尔清洗外生殖器的分别占30.9%和36.0%,慢性宫颈炎的患病率为90.0%,其中宫颈糜烂的患病率为43.6%. [结论]川北高山地区妇女的生殖健康现况令人堪忧,应针对重点人群进行综合干预,加强妇女卫生保健,定期开展妇女常见病的普查及普治工作.

    作者:李亚伦;王琪琳;杨开选;扬帆;杨琴;杨堃;杨晓清;王红静 刊期: 2010年第06期

  • 西安市碑林区宾馆旅店实施公共场所卫生监督量化分级管理效果评估

    [目的]对西安市碑林区宾馆旅店实施公共场所卫生监督量化分级管理效果进行评估. [方法]对本区所有宾馆旅店进行摸底调查、通过发放卫生许可证时和日常监督分别进行现场量化打分,填写量化评分表.[结果]量化后D级单位所占比例明显下降,A、B级单位比例明显上升,量化后一些检查指标合格率得到较大提高.[结论]实施公共场所卫生监督量化分级管理后,旅店在软件管理和硬件设施、规范操作上较以前有了大幅提高,但小型旅店应作为监督管理的重点对象.

    作者:王淑梅;王治伦 刊期: 2010年第06期

  • 云南开远、盈江两地50岁以上男性艾滋病知识和行为因素调查

    [目的]了解云南开远和盈江50岁以上男性艾滋病知识和行为危险因素,为在该人群中针对性开展预防艾滋病健康教育及干预工作提供依据.[方法]采用标准访谈方武,对云南盈江县和开远市300名50岁以上男性和149名商业性性服务小姐进行匿名问卷调查.[结果]男性被调查人群对艾滋病传播途径知识的知晓率较高.该人群中有相当部分人有照料HIV感染者子女、吸毒和包括与商业性性服务小姐发生性行为的高危因素.在对商业性小姐的调查中也提示在她们的客户中50岁以上占到了近1/5. [结论]50岁以上男性存在感染艾滋病病毒的高危行为,需有针对性的采取宣传教育方式和干预措施.

    作者:李承文;彭玉高;龙向东;李洪;朵林 刊期: 2010年第06期

  • 大学生生命价值观与人格特征的相关研究

    [目的]了解大学生生命价值观现状,探讨大学生生命价值观与人格的关系,为大学生心理健康教育提供依据. [方法]采用大学生生命价值观量表、人格量表调查768位大学生. [结果](1)大学生生命价值观各因子平均得分分别是积极乐观(4.34±0.62)、拼搏进取(4.31±0.59)、珍爱生命(4.07±0.55)、狭隘(2.74±0.97)、悲观困惑(2.33±0.72)、消极宿命(2.06±0.76).生命价值观在积极进取的主流中呈现多元化趋势.(2)相关分析显示大学生生命价值现各因子与人格特征各因子大多存在不同程度显著相关(P<0.05). (3)回归分析显示,内外向、神经质、精神质、掩饰性4个因子进入回归方程,分别对生命价值观多个因子具有预测作用(P<0.01).人格各因子可以在一定程度上预测生命价值观. [结论]高内外向、掩饰性,低神经质、精神质对大学生生命价值观的形成具有积极作用;低内外向、掩饰性,高神经质、精神质对大学生生命价值观的形成具有消极作用.健康的人格特征对个体的生命价值观有积极意义.

    作者:李艳兰;胡海青;王小桃 刊期: 2010年第06期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院