慕有；魏绍振；金丽霞；杨汉青；赵小龙；谢辉；王梅；赵忠智；张爱萍；罗玉丽；杨永海
[目的]开展症候群监测实践,全面、早期捕获急性脑炎、脑膜炎病例,评估临床诊断的准确程度,分析病原种类,为进一步的流行病学分析提供资料.[方法]以临床表现筛检病例,装配快速诊断网络实验室,开展主动监测作为质量控制措施,建立症侯群监测系统.[结果]监测系统运行18个月,共评估病例883例,病毒学检测阳性率37.60%,细菌学检测阳性率7.47%,系统阳性预测值为41.68%.实验室确诊的93例乙脑病例中临床上漏诊73例,乙脑以外的病毒性脑炎病例临床诊断的正确率为44.77%.[结论]症候群监测系统在捕获病例的效力上高于传统监测系统,临床上对各类急性脑炎、脑膜炎的诊断上存在一定漏洞.急性脑炎、脑膜炎症候群监测是当前开展症状监测实践较为可行和合理的选择.
作者：吴兴华；仇小强；董柏青；杨进业；林玫；谭毅；谢艺红；权怡；闭福银 刊期： 2010年第07期
[目的]调查念珠菌感染的现状,分析其危险因素及预防措施.[方法]对2007年1月～2008年12月出院患者,念珠菌培养阳性病例进行回顾性分析.[结果]225例念珠菌感染以呼吸道为主,占68.44%.念珠菌种类以白色念珠菌占首位,为66.66%,其次是热带念珠菌16.00%.医院感染念珠菌对两性霉素B、制霉菌素敏感率高,分别为97.3%和95.1%.高龄、放疗、化疗、激素的应用、抗生素的滥用、侵入性操作、抗念珠菌的不规范治疗是念珠菌感染的危险因素.[结论]要高度重视医院内念珠菌感染的早期发现和治疗,加强院内念珠菌感染的教育,规范抗生素应用,重视病原学检查.
作者：吴均竹；彭敬红；杨宏伟 刊期： 2010年第07期
[目的]研究蔬菜、水果的抗氧化活性与总黄酮的相关性.[方法]采用Ferric Reducing Antioxidant Power assay,FRAP法和分光光度法测定了51种蔬菜和30种水果的抗氧化活性、总黄酮含量,分析它们之间的相关性.[结果]蔬菜的抗氧化活性与总黄酮之间的相关系数为0.398,水果的抗氧化活性与总黄酮之间的相关系数为0.710.[结论]蔬菜、水果的抗氧化活性与总黄酮含量具有一定的相关性,但不同种类的蔬菜和水果,相关性有一定的差异.
作者：陈伟；曹杰；张莹；张宇秋；赵秀娟 刊期： 2010年第07期
[目的]探讨人工全髋关节置换术对于老年股骨颈骨折治疗的疗效.[方法]对2006年3月～2008年9月采用人工全髋关节置换术治疗的80例老年骨颈骨折患者资料进行回顾性分析,随访时间1～2年,平均21个月.[结果]按Harris评分标准:优(90～100分)51例,占总数的63.7%;良(80～89分)22例,占27.5%;中(70～79分)6例,占7.5%;差(低于70分)1例,占13%.[结论]人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效好,可以明显减少患者并发症,提高老年人的生活质量,是一种可靠和理想的治疗方法.
作者：熊志云 刊期： 2010年第07期
[目的]了解海南省1～3岁儿童和小学一年级新生白喉IgG免疫水平与白喉疫苗免疫史,分析两者之间的关系,为制定白喉免疫规划提供依据.[方法]2007年和2008年采取容量比例概率抽样(PPS)和系统抽样方法抽样,调查1～3岁儿童和小学一年级新生百白破(简称DPT)和白破二联(简称DT)疫苗免疫史,同时采集被调查对象静脉血2 ml,分离血清后送省疾控中心实验室检测白喉IgG抗体,分析不同年龄组儿童白喉IgG抗体水平差异、免疫史和抗体水平的关系.[结果]2008年1～3岁儿童和小学一年级新生总白喉抗体阳性率为90.84%,2007年为82.49%,2008年各年龄组均高于2007年;高为2008年的1～2岁组儿童,为94.64%.低为2007年小学一年级新生4～5岁组,为70.79%.不同年龄组之同抗体水平存在非常显著性差异.2008年已完成3针DPT基础免疫的1～3岁组儿童白喉抗体阳性率为94.10%,完成4针者为94.67%,两者间差异无显著性.2008年小学一年级新生中接种了4针DPT疫苗和1针DT疫苗的儿童抗体阳性率为90.7%,DT加强前为60.91%,接种1周后达到94.12%,两者有非常显著性差异;加强接种DT疫苗2周后抗体阳性率高,为96.15%;DT加强接种1～24周后检测抗体阳性率无显著性差异.[结论]海南省1～7岁儿童白喉IgG抗体水平较高,已基本形成了有效免疫屏障,达到了可控制白喉流行的水平;一年级新生DT加强接种非常重要,能迅速、有效提高儿童的白喉抗体水平.
作者：曾雪霞；孙莲英；马焱；潘婷婷；林春燕；李俊；符振旺；莫少雄；何剑；闫秀娟 刊期： 2010年第07期
[目的]探讨医用Y型留星针在产科分娩时的优越性.[方法]对300例产妇在入院后给予Y型静脉留置针穿刺,用于采血、输液、输血、静脉用药.[结果]减少血管穿刺次数,延长了静脉留置针的时间,降低了静脉炎的发生率,提高了病人的舒适度.[结论]Y型静脉留置针选择合适的血管进行穿刺,能及时快速采血、输液、输血、用药,有利于降低输液渗漏,针头脱出、堵塞,避免产妇反复穿刺的痛苦,降低助产士的工作量,提高工作效率.
作者：陈文忱 刊期： 2010年第07期
[目的]研究一起人间肺鼠疫暴发流行的鼠疫菌分离株其生物学特性、基因特征等.拟从分子流行病学的角度分析传染源和传播关系.[方法]对8株于鼠疫患者(尸体)分离的鼠疫苗进行糖醇类酵解试验;检测其毒力、毒力因子、质粒、生物型、基因型;运用分子流行病学方法分析本次流行的传染源.[结果]8株鼠疫菌全都为甘油+、阿胶糖+、脱氮+,生物型为古典型.具备强毒鼠疫菌的4个毒力决定因子,为Fral+、VW+、PstI+、Pgm+;对小白鼠的小致死量介于50～1 000个菌,为强毒株;具备我国多数鼠疫菌所携带的6、45和65 Mdal质粒;基因组型全部为10型.[结论]根据分子流行病学和现场流行病学调查结果证实,此次肺鼠疫暴发流行来自同一个传染源.
作者：慕有；魏绍振；金丽霞；杨汉青；赵小龙；谢辉；王梅；赵忠智；张爱萍；罗玉丽；杨永海 刊期： 2010年第07期
[目的]分析本院ICU与普通病区病原菌的耐药性,为临床合理应用抗生素提供科学依据.[方法]对本院2008年1～12月ICU病区和同期普通病区5种主要的感染病原菌进行比较分析,用VITEK-2型全自动细菌分析仪进行鉴定,采用纸片扩散法和双纸片协同实验进行药敏实验和ESBL检测.[结果]本院ICU感染率较高的5种感染病原菌依次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌.ICU病原菌从痰液标本中分商所占比例高(81.65%),主要感染病原菌的酎药率明显高于普通病区.[结论]本院ICU主要感染病原菌的耐药率明显高于普通病区,且病原菌呈多重耐药性.应加强对ICU的管理防止交叉感染,严格执行消毒灭菌操作的各项规定,尽早进行细菌鉴定和药敏试验,合理使用抗生素将ICU的医院感染率控制到低水平.
作者：梁鹏；吴英 刊期： 2010年第07期
[目的]了解都匀市学前儿童肠道寄生虫病的流行现状和危害程度.[方法]按照<全国重要人体寄生虫病现状调查实施细则>要求进行,于2008年对市内及周边地区托儿机构儿童使用寄生虫病常规检验方法及统一表格等问卷调查形式:计算机录入资料建立数据库.[结果]1 022名学龄前肠道寄生虫感染率为11.05%,市区儿童感染率为6.22%,明显低于城乡结合部儿童17.03%.[结论]加强城乡结合部托儿机构卫生知识宣传,加大防治力度.
作者：徐晓青；蒋剑 刊期： 2010年第07期
[目的]通过对中老年原发性高血压(Essential Hypertension,EH)患者合并其他心血管疾病的多种危险因素进行比较分析及其流行病学的对照研究,探讨各个危险因素间的相互关系.[方法]采用病例对照研究的方法,收集2004年7月-2009年7月入住某院的447例中老年EH人群新发病例,分析中老年EH人群合并其他心脑血管疾病的常见危险因素及检测指标,以单因素Logistic回归方法研究其对急性心脑血管事件的影响,并估计其OR值及95%CI.[结果]高胆固醇、糖代谢异常、Hs-CRP分层≥3.0mg/L、TG水平≥1.7 mmol/L、HDL≤1.04 mmol/L、低运动量(体育锻炼<1次/周)、靶器官损伤、蔬菜摄入量过低及心情抑郁等因素都是促进中老年EH患者合并其他心脑血管病发生的高危因素,与中老年EH患者并发心脑急性缺血性事件存在显著相关(P<0.05).是中老年EH人群的主要危险因素.[结论]高血压与多种心血管病发病因素之间存在密切联系,本研究确定了部分中老年EH人群的主要危险包括糖代谢异常、炎性反应、脂质代谢异常、缺乏运动量等,有效的预防措施包括控制体重、积极锻炼及养成良好的生活习惯等.
作者：潘国洲 刊期： 2010年第07期
随着薪药品种的不断增多以及药物滥用,药物性肝病的发生率也在逐渐增加,已经成为世界上一个严重的公共卫生问题.越来越对人们的健康构成威胁.本文在阅读大量文献的基础上,对药物性肝病的发生率、分布以及诊断治疗等研究现状进行了综述,为今后同类的研究提供参考.
作者：王剑；刘殿武；詹思延 刊期： 2010年第07期
[目的]提高流动人口免疫接种率和免疫服务质量,消除免疫空白,减少易感人群,降低计划免疫针对疾病的发病率,保护儿童健康.[方法]按照河南省和南阳市消灭脊髓灰质炎强化免疫活动方案对油区内所有4岁以下适龄儿童进行强化免疫活动.活动结束后对油区各预防接种点的基础免疫与强化免疫工作报表以及市区两级强化免疫督导员的现场抽查资料进行汇总分析,综合评价.[结果]流动儿童脊髓灰质炎强化免疫活动报告接种率均在98%以上.对流动儿童的接种情况进行评估,结果发现农村和集贸市场漉动儿童的抽查接种率差异无统计学意义,流动儿童不同年龄的抽查接种率差异无统计学意义.[结论]在常规免疫的基础上,多次实施强化免疫活动可有效减少和消除易感人群的累积,迅速提高人群的免疫覆盖率,在短期内形成有效的免疫屏障,避免出现免疫空白.但从0～岁至3～岁组均不同程度存在0剂次儿童.多次强化免疫并未完全解决流动儿童中0剂次免疫几童的积累问题,提示流动儿童仍是今后常规免疫、强化免疫的重点人群之一,今后还必须加强强化免疫活动的工作力度.
作者：赵新华 刊期： 2010年第07期
[目的]探讨2004～2008年荆州市传染病暴发疫情的流行特征.[方法]对5年报告的暴发疫情进行回顾性分析.[结果]2004～2008年共报告暴发疫情111起,合计病种为14种,病例数为3 329例,无死亡病例发生.暴发疫情以呼吸道传染病为主.占79.28%.主要病种为流感、水痘、流行性腮腺炎、风疹和麻疹;学校发生暴发疫情占85.59%;3～6月份暴发疫情占60.36%:单起疫情病例数多的是风疹暴发疫情,病例数为177例,疫情发生在3所学校.[结论]荆州市暴发疫情控制工作的重点应放在3～6月份学校呼吸道传染病预防控制工作中.
作者：黄继贵；姚梦雷；丁建明；章光斌 刊期： 2010年第07期
我国是世界上自然灾害为严重的国家之一.近年来,包括SARS、手足口病、各种矿难、冰雪灾害、洪灾,特别是汶川特大地震在内的一系列灾难凸显我国灾难医学建设的紧迫性与重要性.鉴于我军在我国灾难救援中起到的极其重要的作用.本文试图对加强我军灾难医学教育的必要性、意义、基本原则和建立我军灾难医学教育培训体系等问题作一述评.
作者：郭健；贺少枫 刊期： 2010年第07期
[目的]从有骨力学负荷意义的三个常用体测指标体重、身高和体重指数(BMI)中找出与峰值骨量(PBM)相关密切的指标,并进行PBM的标准化以用于OP的诊断.[方法]纳入114例20～40岁青年男女样本,比较不同部位的骨量(BMC、BMD)与体重、身高和BMI的相关关系.在此基础上选出相关系数佳,标准化其骨量,并计算其变异系数是否适合用于骨质疏松的诊断.[结果]①不论男女,BMC与体重、身高和BMI3个指标的相关都强于BMD与这3个指标的相关,并且BMC与体重的相关强于BMC与身高和BMI的相关,其中女性的下肢、躯干和全身BMC与体重的相关为密切(r=0.846 6、0.877 0和0.8470).②经体重标准化(BMD/BMC÷体重)后男女间各部位的BMC较BMD更接近相同.③全身各部位BMDBMC中,下肢、躯干和全身的BMC经体重标化后的变异系数小(11.48%～13.54%),均接近10%.[结论]使用体重标准化BMC的指标可用于OP诊断,能较好排除骨力学负荷对骨量的影响.可首先应用与女性的诊断,应用部位以下肢、躯干和全身为佳.
作者：徐健；杨定焯；马锦富；王文志；张菊英 刊期： 2010年第07期
[目的]探讨吉林地区中小学教师职业桔竭现况及其与社会支持的关系.[方法]采用修订的MBI-ES职业枯竭问卷和社会支持问卷,对吉林地区19所中小学校共1 141名教师进行调查.[结果]整体上,吉林地区中小学教师职业枯竭情况并不严重,社会支持良好;女教师、已婚教师、班主任和教龄在11～20年的教师,相对枯竭程度较高;不同类型社会支持对职业桔竭的4个维度均有相关性.[结论]不同来源的社会支持对职业枯竭具有预测和缓和作用.
作者：董莉萍；朱殊；杜瑞红 刊期： 2010年第07期
[目的]了解直接入口食品中变形杆菌的污染状况.[方法]对丰台区9类餐饮业7种直接入口食品进行了调查,检测方法按照WS/T 9-1996进行.[结果]调查的1 129件食品中检出变形杆菌117株,检出率为10.36%,其中奇异变形杆菌占71.8%;夏秋季检出率高于冬季,8月份高达33.57%;熟肉制品及凉拌菜中变形杆菌检出率高,分别为20.00%和12.07%,炝拌菜、爆炒菜和盒饭全餐中则未检出变形杆菌.[结论]直接入口食品中变形杆菌的污染比较严重,以奇异变形杆菌为主,夏秋季严重,污染的高危食品主要是熟肉制品及凉拌菜.
作者：封会茹；董晓根；余红；赵伟；阎双缓 刊期： 2010年第07期
[目的]调查2型糖尿病(T2DM)患者的肥胖流行现状.[方法]调查440名T2DM患者,测定其体重指数(BMI)、腰围(WC),糖化血红蛋白、血脂、血压等,根据2003年<中国成人超重和肥胖预防控制指南(试用)>判断超重、肥胖、腹型肥胖情况,并分析肥胖与其他代谢指标的关系.[结果]T2DM患者肥胖率为37.95%;超重/肥胖率为81.14%;腹型肥胖率为87.50%.BMI≥24 kg/m2的T2DM病人中,同时合并腹型肥胖达95.8%.而BMI≥28 kg/m2者腹型肥胖率为98.8%.行偏相关分析,WC与血压、血脂显著相关,BMI与血压显著性相关.[结论]T2DM患者超重/肥胖发生率甚高;超重/肥胖的T2DM患者,基本均属于腹型肥胖的类型;WC较BMI与血脂代谢更密切,应成为肥胖判定的必须指标.
作者：孙士杰 刊期： 2010年第07期
[目的]探讨芪丹煎对家兔动脉粥样硬化干预作用的分子机制.[方法]建立家兔动脉粥样硬化模型,比较对照组、高脂组、西药组和芪丹煎组动脉粥样硬化斑块形成的变化;检测各组血清血脂水平;免疫组化结合RTPCR法分析Bcl-2、Bax在粥样硬化斑块中的表达.[结果]芪丹煎组血脂水平和动脉粥样斑块面积低于高脂组(P<0.01);免疫组化显示,高脂组Bcl-2、Bax表达与正常组差异有统计学意义.而芪丹煎的干预可以调节Bax/Bcl-2阳性细胞表达率.[结论]芪丹煎可抑制动脉粥样硬化斑块的形成;调节Bcl-2/Bax表达可能是抗动脉粥样硬化的机制之一.
作者：周玲生；包东武 刊期： 2010年第07期
[目的]了解动物伤害人群的基本情况,为有针对性地做好被动物伤害人群狂犬病的预防控制工作和制定相应的征犬病防制策略提供科学依据.[方法]通过广西宾阳县大桥镇卫生院防保科预防接种门诊.收集2008年狂犬病暴露人群数据进行分析.[结果]2008年有608例狂犬病暴露人群,全年平均动物伤害率为831.89/10万,0～9岁组受伤率高为1 924.83/10万,伤人动物主要是家狗和猫,占总数的92.44%,暴露人群全程注射人狂犬病疫苗率为78.29%,注射人狂犬病免疫球蛋白率为45.57%,在未全程注射人狂犬病疫苗者中因经济困难占62.12%.[结论]加强犬猫管理、加强对儿童的看护、强化群众防止动物致伤的防范意识是降低动物伤害率的有效措施:狂犬病可防不可治,暴露后及时正确处理伤口、接种人用狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白是预防狂犬病的唯一有效措施,为提高暴露人群人用狂犬病疫苗全程接种率,建议把被犬、猫等动物咬、抓伤者用于预防狂犬病的疫苗费用纳入新型农村合作医疗报销范围.
作者：黄凤英；霍小兴；韦柳青；肖海霞；张惠红；韦寅初 刊期： 2010年第07期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
