汞作业人员肾脏早期损伤指标的探讨

姜秋霞

关键词：汞作业人员, 尿汞, 肾脏损伤

摘要：[目的]探讨汞作业人员早期肾脏损伤的生物效应指标. [方法]将116名汞作业人员分为尿汞值超标组、尿汞值正常组,并以无汞接触史的50名健康成人作为对照组,分别测定屎中肌酐(UCr)、γ-各氨酰基转移酶(γ-GT)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG),排除肾病史和肾脏疾病患者后对其结果进行分析. [结果]汞作业人员α1-MG、β2-MG、RBP、NAG和对照组相比均有升高趋势,其中RBP和NAG与对照组相比,差异有统计学意义.屎汞值超标组和尿汞值正常组NAG水平均明显高于对照组. [结论]汞作业人员NAG活性增高较尿汞出现得早,建议将尿NAG活性测定作为汞作业人员健康监护指标之一,与尿汞同时检测.

现代预防医学杂志相关文献

急性脑血管病患者治疗效果与早期肾功能衰竭的防治的相关性研究

[目的]探讨急性脑血管病患者治疗效果与早期肾功能衰竭防治的相关性. [方法]对急性脑血管病患者采用半量甘露醇分次与速尿交替给药治疗,并与全量甘露醇治疗的对照组进行疗效及早期肾功能衰竭指标比较.[结果]观察组中基本痊愈11例,显效10例,有效4例,总有效率达89.29%;对照组中基本痊愈13例,显效10例,有效3例,总有效率达92.86%.两组患者的总有效率无明显差异(P>0.05).观察组的电解质紊乱和肾脏损害各项指标均明显低于对照组(P<0.05).观察组的ARF发生率明显低于对照组(P<0.05). [结论]治疗急性脑血管病所用的甘露醇对肾脏确有一定程度的毒性,可引起水电解质紊乱,且肾功能的损害程度与甘露醇每次的剂量、使用的频率和持续时间有关,提示临床上在治疗急性脑血管病使用甘露醇时应尽量减少剂量,适当延长间隔时间,缩短疗程,防止急性肾衰的发生和引起电解质紊乱.

作者：颜永忠刊期： 2010年第10期
内脏脂肪含量对青年肥胖女性心肺功能及有氧运动能力的影响

[目的]探讨不同内脏脂肪含量的肥胖对人体心肺功能及有氧运动能力的影响.[方法]选择内脏脂肪面积>70 cm2(V组)和内脏脂肪面积≤70 cm2(F组)的青年肥胖女性各10名,进行递增负荷测试,每隔15s记录1次摄氧量、心率.1周后进行50 min的60%VO2max强度功率车运动,于运动后恢复期,每隔15s记录1次摄氧量、心率、通气量等指标,计算心率恢复时同及恢复速率.[结果]VO2max绝对值和相对值、大通气量绝对值(maximal voluntary veniilation,MVV)和相对值,F组均高于V组(P<0.01,P<0.001,P<0.05).运动后心率恢复早期(AS0～AS5)及恢复全过程的恢复速率V组有低干F组的趋势,但无统计学差异.从恢复时间上看V组长于F组(P<0.01).[结论]腹部脂肪含量基本一致且腰臀围比值无差异的情况下,内脏脂肪含量高的肥胖青年女性,心肺功能及有氧运动能力更差.

作者：王向东；刘荣华；马宝娟；董立书刊期： 2010年第10期
欠发达地区城镇居民糖尿病及IGR流行病学调查

[目的]调查分析欠发达地区城镇居民糖尿病(DM)和糖调节受损(IGR)的流行病学特点. [方法]随机整群抽样调查甘肃白银市县20～74岁城镇常住居民3175名. [结果]DM患病率为5.23%,人口标化率为4.63%,新诊断率为62.05%;IGR患病率为6.46%,人口标化率为5.72%.单纯IFG者1.32%、单纯IGT者1.48%,IFG与IGT并存者3.65%,分别占IGR患者的20.49%、22.93%和56.59%. [结论]欠发达地区城镇居民糖尿病和糖调节受损的患病率低于我国发达地区,糖尿病发现率低于发达地区;无论仅以空腹血糖(FPG)或仅以餐后2h血糖(2hPG)作为血糖筛查指标,都会造成20%以上的IGR患者被漏诊.

作者：王晓敏；张艳丽；孟作龙；胡增军；韩月香刊期： 2010年第10期
Twin-block矫治器治疗青少年下颌后缩畸形疗效的Meta分析

[目的]排除自然生长因素影响后,评价Twin-block功能矫治器治疗青少年下颌后缩错合畸形的有效性,从而更加真实、准确的评价该种矫治器的有效性.[方法]计算机检索中国期刊网全文数据库(CNKI 1996-2010.3)、万方数据库(1996-2010.3)、中文科技期刊全文数据库(VIP 1994-2010.3)、中国生物医学文献数据库(CBM 1996-2010.3)、PubMed(1996-2010.3)、ScienceDirect(1996-2010.3),手工检索华西口腔医学杂志(1995-2010)等4种中文期刊,并辅以文献追溯的方法收集国内外学者15年内公开发表的有关Twin-block治疗效果的120篇文献.纳入Twin-block矫治器治疗青少年下颁后缩畸形的临床对照实验(RCT),对Twin-block矫治器用于混合牙列期的头影测量指标SNB、Overjet、Co-Gn、Ar-Go、Pog/OLp运用Meta分析进行综合定量分析,根据资料的异质性检验,均采用随机效应模型.计算WMD及其95%CI. [结果](1)共纳入10个RCT,652个受试者. (2)资料的异质性检验:头影测量指标SNB、Overjet、Co-Gn、Ar-Go、Pog/OLp异质性检验P值都小于0.05,具有异质性. (3)Meta分析结果SNB、Overjet、Co-Gn、Ar-Go、Pog/OLp的合并WMD均不包括0,结果具有统计学意义,分别是1.43(1.23,1.64)、-2.83(-2.90,-2.76)、3.41(2.93,3.89)、2.29(1.77,2.81)、0.85(0.69,1.00). [结论]Twin-block矫治器治疗青少年下颌后缩错合畸形能明显减小覆盖,促进下颌生长,使下颂总长度、下颌升支、下颌体长度增加.

作者：刘卫华；李贵凤；陈建伟；胡海琨；李钒；邹淑娟刊期： 2010年第10期
新生儿肺透明膜病36例临床分析及治疗探讨

[目的]探讨肺表面活性物质(固尔苏)、鼻塞持续气道正压通气(N-CPAP)、静脉注射沐舒坦治疗早产儿肺透明膜病(HMD)的疗效. [方法]将36例确诊为新生儿肺透明膜病的早产儿资料进行回顾性对比分析:其中14例给予固尔苏治疗的列为Ⅰ组,8例使用鼻塞持续气道正压通气(N-CPAP)的列为Ⅱ组.14例子静脉注射沐舒坦治疗的列为Ⅲ组. [结果]将3组患儿治疗前及治疗后皮肤颜色,经皮血氧饱和度以及症状、体征变化,N-CPAP时间,平均住院天数进行比较:Ⅰ组改善缺氧症状迅速,NCPAP给氧时间及住院时间短,Ⅱ组次之,Ⅲ组差.3组比较差异有统计学意义(P<0.001).Ⅰ组14例中12例治愈,2例死亡,治愈率为86%.Ⅱ组8例中6例治愈,1例自动出院,1例死亡,治愈率为75%.Ⅲ组14例中7例治愈,1例自动出院,6例死亡,治愈率为50%. [结论]肺表面活性物质治疗能快速、安全、有效地改善肺透明膜病早产患儿的肺功能及临床症状,提高了患儿的抢救成活率,且缩短了早产儿吸氧时间,减少了早产儿视网膜病变的发生.N-CPAP以其安全、舒适、方便、价廉又重新用于临床.

作者：李毓林刊期： 2010年第10期
子宫内膜癌中PR基因表达缺陷及其启动子区CpG岛甲基化的研究

[目的]研究子宫内膜癌中孕激素受体亚型PRA、PRB表达与其启动子区甲基化状态的关系,探讨子宫内膜癌组织、细胞分子变化特征及孕激素受体亚型表达下调的机制. [方法](1)应用免疫组化SP法检测子宫内膜癌组织中PRA、PRB蛋白的表达. (2)应用甲基化特异性PCR检测子宫内膜癌组织及经5-杂氮脱氧胞苷(5'-aza-2'-deoxyóytidine ADC)处理前后子官内膜癌He-1-B细胞系中PRA、PRB的甲基化状态. (3)应用免疫印迹法检测ADC处理Hec-1-B细胞系前后PRA、PRB蛋白的表达. [结果](1)与正常子宫内膜组织比较:PRA蛋白在高、中低分化子宫内膜癌组织中表达差异无统计学意义;PRB蛋白在高分化子宫内膜癌组织中表达无明显降低,差异无统计学意义,在中低分化子宫内膜癌组织中表达明显降低,差异有统计学意义. (2)与正常子宫内膜组织比较子宫内膜癌组织中,PRA启动子区CpG岛甲基化率较低,差异无统计学意义,PRB启动子区CpG岛甲基化率较高, 异有统计学意义,与组织分化程度有关,与病理类型及有无淋巴结转移和有无肌层浸润无关;子宫内膜癌Hec-1-B 胞系中,加入ADC前PRA出现非甲基化条带,PRB出现甲基化条带,加入ADC后,PRA非甲基化条带不变,PRB 基化条带消失.(3)子宫内膜癌Hec-1-B细胞系中加入不同浓度ADC后,PRA蛋白表达无明显改变,PRB蛋白表达不同程度增加.[结论]子宫内膜癌组织以及Hec-1-B细胞系中,存在PR基因异常甲基化,与PR表达下调关系密切,编码PR基因启动子的选择性B亚型甲基化,导致了PRB的失活,继而PRB蛋白表达下降或消失,可能参与了子宫内膜癌的形成.ADC可通过去甲基化作用使PRB恢复表达,可能提高子宫内膜癌的临床内分泌治疗效果.

作者：田海侠；刘丽丽刊期： 2010年第10期
农村小型集中式供水工程存在的卫生问题

[目的]了解农村小型集中武供水的饮水安全现状.[方法]对贵州省日供水量在20吨以下的小型集中式供水工程进行现场流行病学调查并进行水质检测. [结果]小型集中式供水的饮水安全缺乏工程性保障. [结论]小型集中式供水工程的饮水安全不容乐观.

作者：周萌雯；郝森刊期： 2010年第10期
微波消解-原子吸收光谱法测定蜂蜜中微量铅

[目的]建立微波消解原子吸收测定蜂蜜中铅的方法. [方法]蜂蜜中的铅经湿法消解后,导入原子吸收分光光度计中,吸收283.3nm共振线,其吸收值与铅含量成正比,与标准系列比较定量. [结果]标准曲线在0～0.60 mg/L范围呈良好线性关系,相关系数r=0.9995.加标回收率93.6%～98.9%,相对标准偏差均在5以下,与国标法比较差异无统计学意义.[结论]该法简便、快速,准确,重现性好,结果令人满意.

作者：陆明刊期： 2010年第10期
6种食用菌蛋白质与氨基酸的含量分析及评价

[目的]测定冬菇、姬松茸、干枞菌、云耳、银耳、岩耳6种食用菌的氨基酸含量,探讨6种食用菌的营养价值.[方法]通过测定蛋白质和氯基酸的含量,计算出必需氨基酸的比值并与人体必需氨基酸的要求模式比较来评价蛋白质质量. [结果]6种食用菌中氨基酸总和、必需氨基酸总和、蛋白质含量的排序一致,由大至小顺序是姬松茸、冬菇、干枞菌,云耳、银耳和岩耳,每种食用菌中,谷氨酸含量高,天冬氨酸其次,含硫氨基酸含量低.与WHO/FAO评分模式比较,6种食用菌的必需氨基酸接近人体必需氨基酸的要求模式.[结论]6种食用菌蛋白质含量丰富,必需氨基酸基本齐全,必需氨基酸模式与人体必需氩基酸的要求模式接近,是质优蛋白质食品;6种食用菌蛋白质的赖氨酸、亮氨酸和苯丙+酪氨酸含量较为丰富,与其他食物搭配互补食用,可提高营养价值.

作者：高燕红；鲁琳；刘应亮刊期： 2010年第10期
生物安全柜生物安全使用调查

[目的]了解病原微生物实验室生物安全柜生物安全使用现况. [方法]2008年8月对嘉定区35户已备案的二级病原微生物实验室的44台生物安全柜采取使用现况调查和对15台生物安全柜进行安全性能现场植测. [结果]44台生物安全柜安装时进行过安全性能检测的生物安全柜占4.55%,使用过程中进行日常定期检测、维护的生物安全柜占0%;现场抽检的15台生物安全柜,安全性能不合格占46.67%. [结论]生物安全柜安全性能监测、维护不规范,直接影响了安全性能的合格率,其不仅会影响到检验标本的检验结果,还会影响到生物安全柜操作人员的身体健康.落实生物安全柜的安全性能监测、维护已势在必行.

作者：戴小清；蔡吟花刊期： 2010年第10期
新疆农牧区哈萨克族龋病现况及膳食营养调查

[目的]了解哈萨克族患龋情况、膳食营养现况及其可能的危险因素,探索哈萨克族龋病预防的可行途径.[方法]以新疆鸟鲁木齐市附近的哈萨克族人群聚居点乌鲁木齐县的干沟乡中干沟、小渠子、白杨沟3个村的哈萨克族牧民为研究对象,对其进行口腔健康检查、膳食结构凋查、相关因素的问卷调查. [结果]哈萨克族牧民的患龋率为63.6%,低于全国第三次口腔流行病调查的结果,全国患龋率平均为88.1%.热能和营养素:热量、脂肪、维生素A、维生素C、维生素E、钙、镁的摄入量未达到DRIs标准.与龋病有关的因素有:蔬菜、水果、豆类、蛋类的摄入量,口腔保健知识,刷牙的情况,性别,咀嚼的习惯,相对危险度RR由大到小可排序为口腔保健知识,豆、蛋类的摄入量,蔬菜、水果的摄入量,刷牙情况,咀嚼的习惯. [结论]哈萨克族牧民龋病受多种因素的影响,膳食营养方面是不客忽视的.

作者：杨立群；丁红；王希江；崔新春；王红军；张月明刊期： 2010年第10期
人防御素-5基因毕赤酵母表达载体的构建及鉴定

[目的]构建人防御素5(HD-5)基因的毕赤酵母表达载体并加以鉴定. [方法]采用PCR技术从人cDNA文库中扩增HD-5基因片段,将HD-5基因扩增产物和毕赤酵母表达载体pPICZαA用EcoR I和Xba I双酶切后连接构成重组质粒,然后转化到E.coli T0p10中,筛选阳性克隆,并进行PCR、酶切和序列鉴定. [结果]重组质粒经酶切获得HD-5基因片段大小正确,经序列测定证实HD-5基因正确插入pPICZαA中. [结论]成功构建人防御素5基因的毕赤酵母表达载体.

作者：李华；卢颖；吴囡刊期： 2010年第10期
慢性肾功能衰竭患者生活质量及影响因素调查

[目的]了解慢性肾功能衰竭(CRF)患者的生活质量,分析影响因素. [方法]自行设计慢性肾脏疾病患者心理状况调查问卷,对已确诊的147例CRF患者治疗期间的一般情况、心理卫生及生活状况等进行调查.[结果]目前CRF患者的生活质量极不理想,半数以上的人处于较差水平,CRF患者所获得的家庭内、外社会支持程度悬殊较大,家庭经济状况、心理症状在一定程度上影响患者的生活质量. [结论]CRF患者,生活质量不理想,应针对性采取有效的措施改善生活质量,以提高生存率.

作者：武建辉；苏宇；闫立成；徐厚君刊期： 2010年第10期
体育游戏干预毕业班大学生亚健康的疗效研究

[目的]探讨体育游戏干预对毕业班大学生亚健康的影响. [方法]对80名亚健康状态非体育专业毕业班大学生采用体育游戏给予12周干预.干预前后均使用大学生亚健康状态自我评估表进行测评. [结果]经过12周的体育游戏干预后,毕业班大学生亚健康评分较干预前有显著下降(P<0.01),且不显示出性别上的差异. [结论]采用体育游戏干预毕业班大学生亚健康有效,在高校值得推广与运用.

作者：王萍；别业军刊期： 2010年第10期
时间管理倾向对大学生考试焦虑的影响

[目的]了解大学生时间管理倾向对考试焦虑的影响. [方法]采用青少年时间管理倾向量表(ATMD)和Sarason考试焦虑量表,对522名大学生在期末考试阶段进行集体测试. [结果]大学生在时间管理倾向和考试焦虑方面存在年级差异,时闻管理倾向总分、时闻监控观和时间效能感与考试焦虑存在显著负相关,高、低时间管理倾向者在考试焦虑水平上差异存在统计学意义(t=2.69,P<0.05). [结论]时间管理倾向是影响大学生考试焦虑的一个重要因素.大学生时间管理倾向技能可以培训和辅导.

作者：霍建勋；杨翠英；张利霞刊期： 2010年第10期
广西某高校2003～2008级大学新生乙型肝炎表面抗原阳性率调查

[目的]了解广西某高校2003～2008级大学新生乙型肝炎(乙肝)病毒感染状况,以加强对乙肝的预防和控制.[方法]新生入学体检时抽取静脉血3ml,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg),丙氨酸氨基转移酶(ALT)采用酶动力学法测定. [结果]2003～2008年HBsAg阳性率为10.71%,其中男生HBsAg阳性率为13.16%,女生HBsAg阳性率为8.89%,男生高于女生(x2=132.39,P<0.01);少数民族预科生HBsAg阳性率为12.60%,本科学生HBsAg阳性率为10.24%,少数民族预科生高于本科学生(x2=26.17,P<0.01);HBsAg阳性伴有ALT异常率为1.21%. [结论]广西某高校2003～2008级大学新生乙型肝炎表面抗原阳性率高于我国一般人群,也高于全国部分大学生的平均水平,入学后针对传染病的预防控制采取综合措施,是十分必要的.

作者：王新荣刊期： 2010年第10期
无锡市社区人群糖代谢异常现状及影响因素分析

[目的]观察无锡市社区人群糖代谢异常情况,探讨可能的影响因素及剂量一反应关系.[方法]采用整群抽样方法对无锡市10059例社区居民进行问卷调查、体格检查以及实验室检测,将研究对象按空腹血糖水平分为血糖正常组、空腹血糖受损组和新发现糖尿病组,运用单因素及多因素有序结果Logistic回归探讨影响糖代谢的因素.[结果]10059名调查对象中568人空腹血糖异常,总检出率为5.65%,对性别、年龄进行校正后,单因素分析显示8项指标差异有统计学意义.多因素逐步分析显示年龄、性别、糖尿病家族史、BMI指数、高血压以及高血脂为糖代谢异常的危险因素,文化程度为保护因素. [结论]糖代谢异常受到遗传和环境因素的双重影响,尽早确定糖尿病患病前的高危状态,改变不良生活习性,对控制糖屎病等疾病的发生具有重要意义.

作者：王璐；林玉娣；钱燕华；柏建岭；张毅；张铁梅刊期： 2010年第10期
常州市城区2005～2008年托幼机构消毒质量监测结果分析

[目的]为提高全市托幼机构消毒质量,预防与控制托幼机构传染病的暴发流行,保护托幼儿童身体健康.[方法]对常州市城区范围内2005-2008年托幼机构消毒质量监测资料进行回顾性分析. [结果]城区托幼机构连续4年监测总合格牢为85.98%,各年度监测合格率分别为87.26%、86.04%、81.30%、89.35%.经统计学检验,差异有统计学意义(x2=39.87,P<0.01);4年中不同监测项目合格率经统计学检验,差异有统计学意义(x2=210.13,P<0.01),其中物体表面合格率高,为92.36%,室内空气合格率低,为76.41%;各级托幼机构监测合格率不同,其中,省市级示范园监测合格率为90.03%,标准园为86.81%,一般园为79.18%,各级托幼机构总合格率比较,差异有统计学意义(x2=77.4,P<0.01).[结论]常州市城区托幼机构空气与手部消毒质量有待提高,重点做好私立托幼机构的消毒质量监测工作,加强对托幼机构卫生消毒工作的指导和监督力度.

作者：曹淦；张建陶；王鹂；姚杏娟；林琴刊期： 2010年第10期
134例小儿智力低下患儿血氨含量分析

[目的]探讨小儿智力低下与血氨的关系. [方法]对临床诊断为智力低下患儿与健康对照组儿童检测血氨含量.血氨检测采用免疫渗透干化学法.比较小儿智力低下组与对照组血氨水平的差异. [结果]134例小儿智力低下患儿中,发现血氨增高61例(45.5%),50例对照组血氨轻度增高2例(4%),两组比较,差异有统计学意义.血氨增高程度与息几年龄无关. [结论]小儿智力低下与高血氨症有关,提示在小儿智力低下患几的康复治疗中应该重视血氨增高,采取措施降低血氨,并能常规进行血氨检测.

作者：谢玲；黄彩芝；张聪；康艳；李爱国；郭宽鹏刊期： 2010年第10期
吡柔比星单纯化疗与联合免疫化疗预防膀胱癌复发疗效分析

[目的]探讨降低非浸润性膀胱移行细胞癌经尿道手术后复发宰的有效方法. [方法]2004年7月～2007年7月90例非浸润性膀胱移行细胞癌患者,行经尿道膀胱肿瘤切除术后膀胱灌注治疗预防复发.单纯以吡柔比星30mg膀胱灌注(A组)60例,以吡柔比星30 mg膀胱灌注,联合肌注白介素-2和γ-干扰素(B组)30例,比较两组随访期内复发率. [结果]所有患者均随访2年以上,A组膀胱癌的复发率为21.66%.B组复发率为13.33%(P<0.05).[结论]吡柔比星膀胱灌注化疗联合肌注白介素-2和γ-干扰素可有效降低非浸润性膀胱移行细胞癌的复发率.

作者：梁涛；蔡明；李州利；王强；詹胜利；王爽；石炳毅刊期： 2010年第10期