无锡市社区人群糖代谢异常现状及影响因素分析

王璐；林玉娣；钱燕华；柏建岭；张毅；张铁梅

关键词：糖代谢异常, 危险因素, 有序结果Logistic回归

摘要：[目的]观察无锡市社区人群糖代谢异常情况,探讨可能的影响因素及剂量一反应关系.[方法]采用整群抽样方法对无锡市10059例社区居民进行问卷调查、体格检查以及实验室检测,将研究对象按空腹血糖水平分为血糖正常组、空腹血糖受损组和新发现糖尿病组,运用单因素及多因素有序结果Logistic回归探讨影响糖代谢的因素.[结果]10059名调查对象中568人空腹血糖异常,总检出率为5.65%,对性别、年龄进行校正后,单因素分析显示8项指标差异有统计学意义.多因素逐步分析显示年龄、性别、糖尿病家族史、BMI指数、高血压以及高血脂为糖代谢异常的危险因素,文化程度为保护因素. [结论]糖代谢异常受到遗传和环境因素的双重影响,尽早确定糖尿病患病前的高危状态,改变不良生活习性,对控制糖屎病等疾病的发生具有重要意义.

现代预防医学杂志相关文献

常州市城区2005～2008年托幼机构消毒质量监测结果分析

[目的]为提高全市托幼机构消毒质量,预防与控制托幼机构传染病的暴发流行,保护托幼儿童身体健康.[方法]对常州市城区范围内2005-2008年托幼机构消毒质量监测资料进行回顾性分析. [结果]城区托幼机构连续4年监测总合格牢为85.98%,各年度监测合格率分别为87.26%、86.04%、81.30%、89.35%.经统计学检验,差异有统计学意义(x2=39.87,P<0.01);4年中不同监测项目合格率经统计学检验,差异有统计学意义(x2=210.13,P<0.01),其中物体表面合格率高,为92.36%,室内空气合格率低,为76.41%;各级托幼机构监测合格率不同,其中,省市级示范园监测合格率为90.03%,标准园为86.81%,一般园为79.18%,各级托幼机构总合格率比较,差异有统计学意义(x2=77.4,P<0.01).[结论]常州市城区托幼机构空气与手部消毒质量有待提高,重点做好私立托幼机构的消毒质量监测工作,加强对托幼机构卫生消毒工作的指导和监督力度.

作者：曹淦；张建陶；王鹂；姚杏娟；林琴刊期： 2010年第10期
湖南省乡镇卫生院医疗质量现状的调查

[目的]分析湖南省乡镇卫生院医疗质量现状.[方法]随机抽查湖南省14个州(市)的140个乡镇卫生院的各项核心医疗制度建设以及临床辅助检查等项目.[鲒果](1)核心医疗制度的质量合格率不足45%; (2)Ⅳ级Ⅴ级病历比例分别为31.8%和15.2%; (3)乡镇卫生院处理的患者对象中呼吸道感染、外伤和中毒、宫内妊娠、腹外疝的比例排在前4位. [结论]医疗核心制度建设没有引起足够的重视,基本的医疗辅助诊断试验设备尚不能普及;病历(案)书写质量水平参差不齐,尚需进一步规范;乡镇卫生院诊治对象以多发病、常见病为主.

作者：刘小伟；宋新任；郭永年；张翼；彭亮刊期： 2010年第10期
2008～2009美国鼠伤寒沙门菌疫情调查报告

2008年9月-2009年3月,美国暴发了大面积鼠伤寒沙门菌感染,波及46个州691人.经流行病学调查和分子分型鉴定为因为食用了受污染的花生酱或食用了用该品牌花生酱做的其他食品.本案例可以了解美国对食源性疾病的暴发识别、溯源分析和控制措施.

作者：胡燕刊期： 2010年第10期
内脏脂肪含量对青年肥胖女性心肺功能及有氧运动能力的影响

[目的]探讨不同内脏脂肪含量的肥胖对人体心肺功能及有氧运动能力的影响.[方法]选择内脏脂肪面积>70 cm2(V组)和内脏脂肪面积≤70 cm2(F组)的青年肥胖女性各10名,进行递增负荷测试,每隔15s记录1次摄氧量、心率.1周后进行50 min的60%VO2max强度功率车运动,于运动后恢复期,每隔15s记录1次摄氧量、心率、通气量等指标,计算心率恢复时同及恢复速率.[结果]VO2max绝对值和相对值、大通气量绝对值(maximal voluntary veniilation,MVV)和相对值,F组均高于V组(P<0.01,P<0.001,P<0.05).运动后心率恢复早期(AS0～AS5)及恢复全过程的恢复速率V组有低干F组的趋势,但无统计学差异.从恢复时间上看V组长于F组(P<0.01).[结论]腹部脂肪含量基本一致且腰臀围比值无差异的情况下,内脏脂肪含量高的肥胖青年女性,心肺功能及有氧运动能力更差.

作者：王向东；刘荣华；马宝娟；董立书刊期： 2010年第10期
汞作业人员肾脏早期损伤指标的探讨

[目的]探讨汞作业人员早期肾脏损伤的生物效应指标. [方法]将116名汞作业人员分为尿汞值超标组、尿汞值正常组,并以无汞接触史的50名健康成人作为对照组,分别测定屎中肌酐(UCr)、γ-各氨酰基转移酶(γ-GT)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG),排除肾病史和肾脏疾病患者后对其结果进行分析. [结果]汞作业人员α1-MG、β2-MG、RBP、NAG和对照组相比均有升高趋势,其中RBP和NAG与对照组相比,差异有统计学意义.屎汞值超标组和尿汞值正常组NAG水平均明显高于对照组. [结论]汞作业人员NAG活性增高较尿汞出现得早,建议将尿NAG活性测定作为汞作业人员健康监护指标之一,与尿汞同时检测.

作者：姜秋霞刊期： 2010年第10期
6种食用菌蛋白质与氨基酸的含量分析及评价

[目的]测定冬菇、姬松茸、干枞菌、云耳、银耳、岩耳6种食用菌的氨基酸含量,探讨6种食用菌的营养价值.[方法]通过测定蛋白质和氯基酸的含量,计算出必需氨基酸的比值并与人体必需氨基酸的要求模式比较来评价蛋白质质量. [结果]6种食用菌中氨基酸总和、必需氨基酸总和、蛋白质含量的排序一致,由大至小顺序是姬松茸、冬菇、干枞菌,云耳、银耳和岩耳,每种食用菌中,谷氨酸含量高,天冬氨酸其次,含硫氨基酸含量低.与WHO/FAO评分模式比较,6种食用菌的必需氨基酸接近人体必需氨基酸的要求模式.[结论]6种食用菌蛋白质含量丰富,必需氨基酸基本齐全,必需氨基酸模式与人体必需氩基酸的要求模式接近,是质优蛋白质食品;6种食用菌蛋白质的赖氨酸、亮氨酸和苯丙+酪氨酸含量较为丰富,与其他食物搭配互补食用,可提高营养价值.

作者：高燕红；鲁琳；刘应亮刊期： 2010年第10期
阿霉素对雄性小鼠生殖毒性影响的研究

[目的]探讨阿霉素对雄性小鼠生殖细胞毒性的影响. [方法]将60只雄性小鼠随机等分为3组,A组腹腔注射阿霉素溶液(3 mg·kg-1·d-1),B组腹腔注射阿霉素溶液(5 mg·kg-1·d-1),C组为对照组,腹腔注射生理盐水,连续注射5 d,一半小鼠d 6取双侧睾丸行微核实验,另一半小鼠染毒结束后28 d后取附睾,计数小鼠精子畸形率,评价阿霉素对小鼠的生殖毒性作用. [结果]阿霉素实验组精子畸形率[(A组(4.34±0.31)%,B组(6.70±0.55)%]与对照组(2.82±0.23)%相比差异有统计学意义(P<0.01);实验组生殖细胞微核率[A组(5.20±1.21)‰,B组(6.70±0.55)‰]与对照组[(2.40±0.71)‰]相比差异有统计学意义(P<0.01),呈剂量依赖性.[结论]小鼠腹腔注射阿霉素对雄性小鼠生殖细胞有损害作用.

作者：许重洁；张艳芬；杨保胜；张光谋；刘小学刊期： 2010年第10期
134例小儿智力低下患儿血氨含量分析

[目的]探讨小儿智力低下与血氨的关系. [方法]对临床诊断为智力低下患儿与健康对照组儿童检测血氨含量.血氨检测采用免疫渗透干化学法.比较小儿智力低下组与对照组血氨水平的差异. [结果]134例小儿智力低下患儿中,发现血氨增高61例(45.5%),50例对照组血氨轻度增高2例(4%),两组比较,差异有统计学意义.血氨增高程度与息几年龄无关. [结论]小儿智力低下与高血氨症有关,提示在小儿智力低下患几的康复治疗中应该重视血氨增高,采取措施降低血氨,并能常规进行血氨检测.

作者：谢玲；黄彩芝；张聪；康艳；李爱国；郭宽鹏刊期： 2010年第10期
江苏省徐州地区居民食管癌危险因素的病例对照研究

[目的]探讨江苏省徐州地区居民饮食、行为等各种影响因素与食管癌发生的关系. [方法]对2007～2008年徐州地区食管癌患者进行1:1配对病例一对照研究,对154例食管癌病例及对照进行问卷调查,采用条件Logistic回归对所获资料饮食因素、生活状况及习惯、身体状况等因素进行筛选. [结果]食管肿瘤家族史OR=8.816(1.717～45.263)、辛辣食物OR=8.867(3.468～21.758)、吸烟年数OR=2.939(1.977～4.370)等与食管癌的相关性较大,是食管癌的主要危险因素,其次是食盐消耗量OR=2.806(1.488～5.291)、植物油消耗量OR=2.351(1.295～4.268)也对食管癌有危险作用.而摄入奶制品OR=0.545(0.355～0.838)则显示出对食管癌有保护作用.[结论]食管癌是饮食因素、生活习惯、社会因素等对具有不同遗传体质的个体长期反复作用的结果,宜采取以一级预防为重点的综合性防治措施.

作者：徐继承；刘桂红；周凤娟；苗慧；李磊；孙桂香；赵华硕；张训保；金英良；黄水平刊期： 2010年第10期
昏迷病人657例院前急救分析

[目的]探讨120以昏迷表现出诊患者的病因、诊断要点及院前急救措施以提高应急处理能力. [方法]选择我院2007年12月～2009年12月以昏迷出诊患者的院前急救记录、抢救记录、急诊病历、住院病历为资料进行回顾性分析. [结果]发病原因前4位的是脑血管意外(28.5%),创伤(26.8%),中毒性疾病(16.0%),糖尿病昏迷(9.7%),到达现场病员巴经死亡占6.8%. [结论]合理的院前急救流程能缩短抢救时间,提高抢教效率,可以减低昏迷的死亡率和致残率;普及公众相关院前急救知识教育对昏迷的救治具有重要意义.

作者：张洪松；陈波；韩幸刊期： 2010年第10期
子宫内膜癌中PR基因表达缺陷及其启动子区CpG岛甲基化的研究

[目的]研究子宫内膜癌中孕激素受体亚型PRA、PRB表达与其启动子区甲基化状态的关系,探讨子宫内膜癌组织、细胞分子变化特征及孕激素受体亚型表达下调的机制. [方法](1)应用免疫组化SP法检测子宫内膜癌组织中PRA、PRB蛋白的表达. (2)应用甲基化特异性PCR检测子宫内膜癌组织及经5-杂氮脱氧胞苷(5'-aza-2'-deoxyóytidine ADC)处理前后子官内膜癌He-1-B细胞系中PRA、PRB的甲基化状态. (3)应用免疫印迹法检测ADC处理Hec-1-B细胞系前后PRA、PRB蛋白的表达. [结果](1)与正常子宫内膜组织比较:PRA蛋白在高、中低分化子宫内膜癌组织中表达差异无统计学意义;PRB蛋白在高分化子宫内膜癌组织中表达无明显降低,差异无统计学意义,在中低分化子宫内膜癌组织中表达明显降低,差异有统计学意义. (2)与正常子宫内膜组织比较子宫内膜癌组织中,PRA启动子区CpG岛甲基化率较低,差异无统计学意义,PRB启动子区CpG岛甲基化率较高, 异有统计学意义,与组织分化程度有关,与病理类型及有无淋巴结转移和有无肌层浸润无关;子宫内膜癌Hec-1-B 胞系中,加入ADC前PRA出现非甲基化条带,PRB出现甲基化条带,加入ADC后,PRA非甲基化条带不变,PRB 基化条带消失.(3)子宫内膜癌Hec-1-B细胞系中加入不同浓度ADC后,PRA蛋白表达无明显改变,PRB蛋白表达不同程度增加.[结论]子宫内膜癌组织以及Hec-1-B细胞系中,存在PR基因异常甲基化,与PR表达下调关系密切,编码PR基因启动子的选择性B亚型甲基化,导致了PRB的失活,继而PRB蛋白表达下降或消失,可能参与了子宫内膜癌的形成.ADC可通过去甲基化作用使PRB恢复表达,可能提高子宫内膜癌的临床内分泌治疗效果.

作者：田海侠；刘丽丽刊期： 2010年第10期
昆明中学教师慢性咽炎危险因素研究

[目的]了解昆明中学教师慢性咽炎的主要危险因素,探讨教师慢性咽炎的综合防治措施. [方法]采用病例对照研究的方法,从昆明中学教师中选取200位患病教师,按照1:1的比例从未患慢性咽炎的普通人群中收集对照组样本,进行条件Logistic回归分析.[结果]慢性咽炎的危险囡素为:性别、烟龄、吸烟频率、饮酒频率、饮食习惯、用嗓时间、工作环境、负性情绪、鼻部疾病. [结论]根据危险因素,及时、有效地采取干预措施,是防止慢性咽炎患病和复发的重要方法.

作者：童毅；曹丽琰；易东刊期： 2010年第10期
新生儿肺透明膜病36例临床分析及治疗探讨

[目的]探讨肺表面活性物质(固尔苏)、鼻塞持续气道正压通气(N-CPAP)、静脉注射沐舒坦治疗早产儿肺透明膜病(HMD)的疗效. [方法]将36例确诊为新生儿肺透明膜病的早产儿资料进行回顾性对比分析:其中14例给予固尔苏治疗的列为Ⅰ组,8例使用鼻塞持续气道正压通气(N-CPAP)的列为Ⅱ组.14例子静脉注射沐舒坦治疗的列为Ⅲ组. [结果]将3组患儿治疗前及治疗后皮肤颜色,经皮血氧饱和度以及症状、体征变化,N-CPAP时间,平均住院天数进行比较:Ⅰ组改善缺氧症状迅速,NCPAP给氧时间及住院时间短,Ⅱ组次之,Ⅲ组差.3组比较差异有统计学意义(P<0.001).Ⅰ组14例中12例治愈,2例死亡,治愈率为86%.Ⅱ组8例中6例治愈,1例自动出院,1例死亡,治愈率为75%.Ⅲ组14例中7例治愈,1例自动出院,6例死亡,治愈率为50%. [结论]肺表面活性物质治疗能快速、安全、有效地改善肺透明膜病早产患儿的肺功能及临床症状,提高了患儿的抢救成活率,且缩短了早产儿吸氧时间,减少了早产儿视网膜病变的发生.N-CPAP以其安全、舒适、方便、价廉又重新用于临床.

作者：李毓林刊期： 2010年第10期
农村小型集中式供水工程存在的卫生问题

[目的]了解农村小型集中武供水的饮水安全现状.[方法]对贵州省日供水量在20吨以下的小型集中式供水工程进行现场流行病学调查并进行水质检测. [结果]小型集中式供水的饮水安全缺乏工程性保障. [结论]小型集中式供水工程的饮水安全不容乐观.

作者：周萌雯；郝森刊期： 2010年第10期
床旁DR与CR进行胸部摄影的质量对比分析

[目的]通过对床旁数字化X线摄影系统(DR)与计算机X线摄影系统(CR)拍摄胸片图像的质量进行分析总结,探讨床旁DR摄影系统的优势. [方法]采用床旁数字化X线摄影系统随机拍摄床旁DR胸片300张,与之前计算机X线摄影系统拍摄的胸片300张进行对比,分析两种不同摄影系统的甲级片、乙级片、废片及曝光量差异.并对其拍摄质量进行直观分析,评价其摄像质量差异.[结果]与CR胸片拍摄相比.床旁DR的应用,进一步减少了重拍率,降低了辐射剂量,可提供更加优良的影像信息. [结论]床旁DR胸部摄影较CR胸部摄影有着明显的优势,在危重患者和手术患者的诊治中起到了积极作用.

作者：洪常华；田震静；常立明；史世生刊期： 2010年第10期
吡柔比星单纯化疗与联合免疫化疗预防膀胱癌复发疗效分析

[目的]探讨降低非浸润性膀胱移行细胞癌经尿道手术后复发宰的有效方法. [方法]2004年7月～2007年7月90例非浸润性膀胱移行细胞癌患者,行经尿道膀胱肿瘤切除术后膀胱灌注治疗预防复发.单纯以吡柔比星30mg膀胱灌注(A组)60例,以吡柔比星30 mg膀胱灌注,联合肌注白介素-2和γ-干扰素(B组)30例,比较两组随访期内复发率. [结果]所有患者均随访2年以上,A组膀胱癌的复发率为21.66%.B组复发率为13.33%(P<0.05).[结论]吡柔比星膀胱灌注化疗联合肌注白介素-2和γ-干扰素可有效降低非浸润性膀胱移行细胞癌的复发率.

作者：梁涛；蔡明；李州利；王强；詹胜利；王爽；石炳毅刊期： 2010年第10期
MARKOV模型对具有波动性特征传染病发病趋势短期预测的初步探讨

[目的]初步探讨MARKOV模型对于具有波动性特征传染病短期预测的效果及其适用性. [方法]分别采用四川省2004～2007年不同时段的淋病月发病率数据建立MARKOV模型并检验预测效果. [结果]不同时段建立的MARKOV模型预测结果与实际结果存在较明显差别. [结论]MARKOV模型对于具有较长时间序列数据和具有波动性特征幔性传染病的短期预测具有较好的效果,时序越长,预测结果越可靠.

作者：刘世安；李晓松；苏茜；周先锋；杨莹；冯子健刊期： 2010年第10期
职业性慢性铅中毒30例护理体会

[目的]提高对慢性职业性铅中毒的护理. [方法]总结我院2006年11月～2008年3月收治的30例慢性铅中毒患者的临床资料及护理措施.[结果]30例慢性铅中毒患者痊愈出院,无护理并发症发生.[结论]重视慢性铅中毒的患者的护理并采取恰当护理措施,有助于早日恢复.

作者：韩永平刊期： 2010年第10期
人防御素-5基因毕赤酵母表达载体的构建及鉴定

[目的]构建人防御素5(HD-5)基因的毕赤酵母表达载体并加以鉴定. [方法]采用PCR技术从人cDNA文库中扩增HD-5基因片段,将HD-5基因扩增产物和毕赤酵母表达载体pPICZαA用EcoR I和Xba I双酶切后连接构成重组质粒,然后转化到E.coli T0p10中,筛选阳性克隆,并进行PCR、酶切和序列鉴定. [结果]重组质粒经酶切获得HD-5基因片段大小正确,经序列测定证实HD-5基因正确插入pPICZαA中. [结论]成功构建人防御素5基因的毕赤酵母表达载体.

作者：李华；卢颖；吴囡刊期： 2010年第10期
亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性与先天性心脏病关系的Meta分析

[目的]运用Meta分析的方法综合评价母亲MTHFR基因C677T多态与其子代先天性心脏病发生的关联.[方法]通过计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)和Pubmed数据库,收集1995～2008年国内外公开发表的关于母亲MTHFR基因C677T多态性与其子代先天性心脏病易感关系的病例对照研究,以病例组母亲和对照组母亲基因型分布的OR值为效应指标,利用Rev Man4.2软件对各研究结果进行异质性检验和效应值合并,并进行发表偏倚评估和敏感性分析. [结果]共入选国内外相关文献10篇,累积病例组母亲1172例,对照组母亲1105例,Meta分析结果表明,以CC基因型为参照,母亲携带TT、TC基因型,其子代发生先天性心脏病的OR值(95%CI)分别为1.46(1.10～1.94)和0.97(0.79～1.18),而母亲携带至少一个突变基因型时,子代发生先天性心脏病的OR值(95%CI)为1.07(0.88～1.29).漏斗图显示,各点分布对称性较好,发表偏倚的影响较小.敏感性分析提示,结果较稳定. [结论]母亲MTHFR基因C677T多态性与其子代先天性心脏病的发生有关,母亲携带纯合突变基因型(TT)是其子代先天性心脏病发生的重要危险因素.

作者：霍晓旭；王金桃刊期： 2010年第10期