张庆忠;陆玉炯;宋国琴;赵磊;余跃生
[目的]通过对承德市公共场所中从事性交易女性人群的行为及HIV感染状况调查,了解这一人群从事性交易传播艾滋病的危险行为及感染状况,为艾滋病干预措施的制定奠定基础. [方法]在承德市性交易场所中接受调查的112名女性性交易者进行面对面问卷调查,采集血标本,检测HIV抗体和梅毒抗体. [结果]接受调查的112人中安全套使用率36%,其中仅32.1%(36人)能够经常使用(但客人坚持不用时除外),使用率较低;性病艾滋病知识知晓率73.4%;抗-HIV阳性率为1.8%,梅毒感染率为14.3%. [结论]通过对112名女性性交易者的调查和检测,结果显示,该高危人群缺乏对性病、艾滋病的认识,性病的感染牢偏高.今后应重点做好对其防治的宣传和干预.
作者:姚淑华;谭忠萍 刊期: 2009年第06期
近年来,随着电子技术广泛应用,电磁场广泛存在于人类的生存环境中.网络、通讯、电视、工业和家用电器等设备以及军事雷达等电子技术应用所发射的电磁波均对周围环境造成不同程度的污染,电磁辐射已成为一种新的环境污染,其所引起的生物学效应和对健康影响的研究备受关注[1,2].
作者:窦燕;王德文;张闽峰 刊期: 2009年第06期
[目的]了解甘肃省少数民族地区居民就医行为、原因及治疗费用. [方法]采用分层随机抽样的方法抽取甘肃省2个少数民族县、5个非少数民族县,70个村的1 888名患者作为研究对象. [结果]临夏地区未就诊人次明显高于陇南地区和定西地区(X2=80.025,P=0.000<0.05),临夏地区相对定西地区和陇南地区患者选择纯自我医疗方式较多(X2=25.642,P=0.000<0.05),临夏地区自我医疗花费高于定西地区(H=16.265,P=000<0.017).临夏地区患者首先选择个人诊所(34.7%),其次为村卫生室(33.2%). [结论]临夏地区居民在就医行为方面与其他地区存在不同,患病后未就诊、自我医疗者高于其他地区,经济水平成为其主要影响因素.
作者:梁丽娟;米友军;戴恩来;刘丽 刊期: 2009年第06期
[目的]了解感染家族成员中菌株的基因多态性,有助于明确Hp传播方式和宿主适应性. [方法]从家族中母亲胃窦、胃体和孩子们胃窦部活检标本中分离培养Hp,从每例菌株中分离出3个单克隆菌株.采用随机扩增多态性DNA指纹法(RAPD)检测Hp菌株的基因多态性. [结果]分离自孩子们的单克隆菌株的RAPD指纹图相同或十分相似,与母亲的菌株有同源性,而母亲自身感染的菌株具有多态性,提示混合感染. [结论]感染家族成员中Hp菌株的基因型相对均一.为进一步探明Hp的传播方式及其宿主适应性奠定了基础.
作者:陈琳;王克霞;许礼发;朱玉霞 刊期: 2009年第06期
[目的]了解医院住院药房抗生素的应用情况. [方法]统计并计算住院药房2007年抗生素类药物的用药金额、用药剂量、用药天数、用药频率、日均费用、药物利用指数等,分析临床用药情况. [结果]头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类用药频率DDDs排序居前,仍为抗感染药物首选.DDDs排序居前的品种每日费用较低. [结论]住院药房抗生素应用基本合理,但应进一步加强对抗生素使用的监督管理,提高医务人员的业务水平.
作者:易红;肖朝晖;袁浩宇 刊期: 2009年第06期
[目的]探讨高原慢性缺氧对不同民族健康男性血清促红细胞生成素(EPO)的影响机制. [方法]用双抗体夹心ABC-ELISA法对高原移居汉族和世居藏族健康男性血清EPO水平进行测定.同时用放射免疫法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6). [结果]世居藏族血清EPO含量明显高于移居汉族(P<0.01);TN-α高于移居汉族(P<0.05);IL-6世居藏族高于移居汉族,但无统计学差异(P=0.13). [结论]高原慢性缺氧使世居藏族血清EPO明显高于移居汉族.
作者:孙成英;廖宝霞;冯金花 刊期: 2009年第06期
大学生正处于性心理发育成熟、基本完成自我性角色的认同、性意识和性体验十分明显的时期.在此阶段,由于他们性心理的发育尚未完全成熟,因而容易出现由于性认知偏差、性幼想、性压抑和性行为带来的心理困扰.针对大学生面临的诸多性心理问题,及时引导他们加强性科学知识的系统学习、不断完善自己的性观念、自觉养成良好的性心理、培养健康的性道德显得尤为重要.
作者:颜丹;潘英 刊期: 2009年第06期
[目的]提高颅内动脉瘤破裂并脑内血肿急诊手术患者的治愈率、生存质量,降低死亡率. [方法]回顾性分析2002年4月~2006年10月在我科急诊手术治疗的64例破裂颅内动脉瘤并脑内血肿患者的临床资料.64例破裂颅内动脉瘤均在24 h内行急诊手术,着重术前准备,预防颅内再出血,注重术后防治脑血管痉挛、预防并发症的发生. [结果]按GOS评分,术后恢复良好38例,轻度残废12例,重度残废10例,死亡4例. [结论]积极的术前准备及术前术后有效的护理干预使得颅内动脉瘤破裂并脑内血肿急诊手术效果明显,可有效降低病死率,提高恢复等级.
作者:曹军容;孙琳 刊期: 2009年第06期
[目的]观察肾综合征出血热(HFRS)病程中肾血流动力学变化,对HFRS临床各期各型早发现、早诊断、早治疗. [方法]应用彩色多普勒超声诊断仪检测171例经血清学证实的HFRS患者病程中肾各级动、静脉血流频谱参数与100例正常人对照. [结果]HFRS肾动脉血流频谱在发热期、恢复期与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),少尿期、移行期各级肾动脉RI、PI明显高于正常组(P<0.01),Vmax、Vmin在少尿期低,尤以Vmin降低显著. [结论]HFRS临床各期肾血流动力学变化存在客观规律,对临床实施治疗方案有指导意义,应用价值较高.
作者:韩志钧;闫伟;牛勇新;刘震霞;张俊芳;张琛 刊期: 2009年第06期
[目的]研究农民健康现况及影响因素,为干预农民疾病的发生与发展提供依据. [方法]对151 530名农民健康体检资料进行统计分析. [结果]疾病率147.96‰,患病率居前十位的疾病分别是血压异常、慢性支气管炎、眼病、鼻及鼻窦疾病、肺气肿、关节炎、耳病、尿糖阳性、肺心病、慢性肝炎.60岁以上人群疾病率341.3‰,居第1位,36~59岁年龄段疾病率158.2‰,居第2位;男性疾病率高于女性疾病率;城区周边地区农民疾病率高于远郊地区农民疾病率;吸烟、饮酒、受教育程度对某些疾病患病率有显著影响. [结论]查清了当地农民健康的现况和疾病分布规律及其影响健康的因素.可为公共卫生疾病预防控制领域开展有效预防控制农村人群疾病服务,为卫生决策提供科学依据.
作者:张成元 刊期: 2009年第06期
[目的]探讨孕妇产前体重指数(BMI)对母婴预后的影响. [方法]选取单胎初产妇360人作为研究对象,按产前BMI分为产前肥胖组(BMI≥128)和产前体重正常组(BMI≤28),再根据孕期体重增加分为≤10kg、10.5~15 kg、15.5-20 kg、20.5~25 kg、>25.5 kg 5组,以分娩方式、新生儿出生体重为观察指标对各组进行分析比较. [结果]产前肥胖组剖宫产增加,新生儿体重明显增加,高于产前体重正常组(P<0.05);孕期体重增加>15.5-20 kg,剖宫产率高达73.7%,与15 kg以下组比较差异有统计学意义(P<0.01). [结论]加强围生期保健,控制孕期体重过度增加,可降低母婴并发症.
作者:金子环;马树祥;岳鹤津;朱洁茹;景丽伟;李雪芹 刊期: 2009年第06期
[目的]为了加强高危妊娠的管理,提高产科质量,降低孕产妇和围产儿死亡率确保母婴安全. [方法]采用江苏省统一评分标准,使用统一的<高危妊娠管理>中的高危妊娠评分标准,收集常州市2006年10月~2007年9月发生的7 301例高危孕妇的高危情况进行统计分析. [结果]孕产妇总数19 850例,高危孕产妇7 301例,发生率为36.78%倏.其中城市孕妇发生率为30.43%倏;农村孕妇发生率为38.51%倏.高危因素前五位是胎位异常、不良孕产史、头盆不称、胎儿宫内窘迫、胎盘羊水因素. [结论]做好高危妊娠监护管理是提高产科质量,降低孕产妇、围产儿和新生儿死亡率的有效措施.
作者:钱琴玉;钱秋英;冯芬华 刊期: 2009年第06期
近年来,在校大学生自杀事件呈现上升趋势,引起社会普遍关注.引起大学生自杀的原因是错综复杂的,作为大学生教育主体的高校,应提高认识,采取有效的干预措施,培养学生健康积极的人生态度.
作者:杨兰兰;王琳;董沛 刊期: 2009年第06期
[目的]探讨乙肝疫苗无、弱应答的危险因素. [方法]选取1342名接种乙肝疫苗后无、弱应答者128人作为病例组,在有应答者中按性别匹配随机抽取128人作为对照组进行病例对照研究,对所有研究对象进行问卷调查,采用SPSS13.0软件对获取的研究数据进行单因素分析以及多因素Logistic回归分析. [结果]单因素分析发现,与无、弱应答相关的环境因素为年龄(OR=2.52,95%CI 1.51-4.21)、BMI(OR=2.38,95%CI 1.13~5.02)、吸烟(OR=2.15,95%CI 1.08~4.28)、饮茶(OR=0.32,95%CI 0.10~0.99);多因素Logistic回归分析,终进入模型的有年龄(OR=2.331,95%CI 1.357-4.004)、BMI(OR=2A39,95%CI 1.148-5.184)和饮茶(OR=0.643,95%CI 0.414~0.998).[结论]无、弱应答的发生与多种因素有关.
作者:黄晓晖;陈思东 刊期: 2009年第06期
[目的]研究优化复合纤维配伍沙棘果渣对高胆固醇血症大鼠脂代谢的长期影响,探讨沙棘果渣的降脂作用. [方法]断乳SD大鼠32只,雌雄各半,经高脂饲料诱导成高脂血症模型后,按体重和血浆总胆固醇均衡的原则分为4组,A、B组分别为高脂饲料对照组和正常饲料对照组,C组为5%的优化复合纤维组,D组为4%沙棘果渣+5%的优化复台纤维组.实验期3个月末,观察各组大鼠血清、肝脏脂质和粪胆汁酸代谢的变化. [结果]优化复合纤维细可显著降低大鼠的体重(P<0.05),优化复台纤维组和添加沙辣果渣组均可显著降低大鼠的血浆总胆固醇和肝脏胆固酯水平(P<0.05),但添加沙棘果渣组的降脂效果更优(P<0.05);添加沙棘果渣组大鼠粪胆汁酸的含量显著低于优化复合纤维组(P<0.05). [结论]沙棘果渣配伍优化复合纤维对高脂血症大鼠具有长期稳定的降脂效果,且降脂效果优于优化复合纤维.
作者:杨燕;李秀花;陈彦球 刊期: 2009年第06期
[目的]探讨喉癌发病的危险因素,以便制订相应的预防对策和措施. [方法]采用以医院和社医为基础的1:2配比病例对照研究,对110例经病理学确诊的喉癌患者及220例对照的相关资料进行条件Logistic回归分析.[结果]有声嘶史、吸烟、饮酒、职业暴露、有癌症家族史是喉癌的危险因素,其OR值依次为5.530,4.128,4.062,26.000,14.156;摄食蔬菜是保护因素,OR值为0.182. [结论]为了降低喉癌的发病率,应多食蔬菜,戒烟限酒.减少职业暴露.
作者:吴生根;许能锋;艾斌;林丹 刊期: 2009年第06期
[目的]总结重组白细胞介素Ⅱ(rIL-2)治疗单纯疱疹性角膜炎(HSK)的疗效及预防复发的作用. [方法]将确诊的HSK患者随机分为2组,治疗组32例在应用无环鸟苷滴眼液同时联合rIL-2局部及全身应用:对照组30例单纯应用无环鸟苷治疗.治愈后均随访1-2年. [结果]联合用药治疗组的病程较对照组明显缩短(P<0.01).随访结果显示,治疗组的复发率较对照组明显降低(P<0.05). [结论]临床应用rIL-2联合抗病毒药物治疗HSK疗效明显,可缩短病程、降低复发率.
作者:徐静静 刊期: 2009年第06期
[目的]分析宜昌市病毒性乙型肝炎流行现状,为制定防治对策提供科学依据. [方法]采用描述流行病学方法对1997-2006年病毒性乙型肝炎发病情况和流行特征进行统计与分析. [结果]10年间,该市乙肝报告发病率波动在40.08/10万~85.31/10万之间,年均发病率为57.40/10万,报告发病数、报告发病率大致呈逐年上升趋势.全年均有发病,季节性不明显;城市发病率明显高于农村;年龄以青壮年为主,男性多于女性;职业分布以农民、工人、干部职员为主. [结论]应加强青壮年组乙肝防治措施,尤其应加强流动人口较多的城市地区的防治措施;今后在实施新生儿乙肝疫苗免疫的同时,应考虑开展对未接种过乙肝疫苗的儿童和重点人群进行乙肝疫苗免疫;开展和加强乙肝监测.尤其是重点人群的预防和监测工作;提高乙肝疫苗接种率;加强血液制品的监督管理,重视安全注射,开展宣传教育.以有效控制乙肝流行.
作者:蒋静;邓青;徐英;杨小兵 刊期: 2009年第06期
[目的]查找院前急救各环节存在的问题,降低急救死亡率和伤残率,为建设和完善急救网络提供客观依据. [方法]对照全市2002~2004年度67个急救网络医院经电话呼救院外死亡的病历,填写调查表,对相关数据进行描述性统计分析. [结果]3个年度全市院外救治患者数分别为47 341、57 488和72 833人次,死亡率分别为2.37%、2.05%和2.35%;3年中交通事故在院外死因谱中由第1位下降到第3位,循环系统疾患由第3位上升到了第1位,中毒连续3年保持在第4位;3个年度院外死亡患者求救电话均以0:00~8:00多,救护车1 min内出动构成比分别为29.57%、43.05%和73.82%,5 min内到达现场构成比分别为43.29%、25.75%和25.61%;到达现场已死亡者分别占院前死亡的71.56%、78.97%和87.43%. [结论]2002~2004年度深圳市院外急救人次呈增加之势,死亡率较国内一些城市为低,院外死因谱有所改变,1 min内救护车出动构成比上升,5min内到达现场构成比下降,院外急救操作实施率提高.
作者:梁实;江捍平;贾清旺;周强;许四虎;谢若斯;周复;张福林;郑静;陈清 刊期: 2009年第06期
我国现阶段的新型农村合作医疗制度还是一种低水平筹资的互助共济制度,医疗费用的不合理增长不仅会降低新农合补偿水平,也会降低合作医疗基金使用效率,增加农民经济负担,进而影响到新农合制度的可持续性发展.本文结合重庆市新型农村合作医疗工作中费用控制的一些做法,对如何加强新农合资金的管理和完善支付方式进行了一些思考与探索.
作者:柯彦;吴小翎 刊期: 2009年第06期