何佳佳；王雁；高云仙
肾移植是挽救晚期慢性肾衰竭患者的佳方式,与长期透析比较可使患者获得更长久的生存率,但由于术后需要长期服用免疫抑制剂和相对较长时间的抗生素,极易容易引起肠道菌群紊乱和肠道感染,导致腹泻的发生.本文着重回顾了有关肾移植受者感染性腹泻的现有文献,对肾移植后感染性腹泻的研究进展进行了总结,并希望为临床能寻找到高效可靠的移植后感染性腹泻的评估方法提供一定的思路.
作者：王俊全；祝清国 刊期： 2019年第02期
目的 分析近年来大肠癌的临床和流行病学特征.方法 回顾性调查我院2011年7月～2016年6月经病理证实的全部原发性大肠癌住院病例1163例,统计患者的性别、年龄、肿瘤好发部位和病理组织类型等情况.结果 1163例大肠癌住院病例男女比例1.11:1;发病平均年龄(63.28±13.03)岁,以高龄人群为主.1163例共检测出1203个病灶,其中单病灶1125例(96.73％),多病灶38例(3.27％).1203个病灶部位分别位于直肠494例(41.06％),左半结肠393例(32.67％),右半结肠316例(26.27％).各年龄段病理类型以腺癌为主,但青年病例中恶性程度较高的粘液腺癌和印戒细胞癌所占比例较多.随着年龄的增长,女性病例大肠癌的好发部位右移,患右侧大肠癌的病例比例增加,发病率高于男性.结论 在培养良好的饮食习惯和生活行为的同时,应针对高发人群大力推行定期筛查,有效检出早期大肠癌和癌前病变,做到早诊早治,降低大肠癌的死亡率和发病率.
作者：陈倩如 刊期： 2019年第02期
目的 研究蓝芩口服液治疗慢性咽炎的临床效果.方法 选取我院2017年1月～2018年1月收治的128例慢性咽炎患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各64例,对照组给予慢性咽炎常规治疗,观察组在此基础上口服蓝芩口服液治疗.比较两组的治疗效果、 患者临床症状缓解时间及不良反应发生情况.结果 观察组临床治疗总有效率为92.19％,优于对照组的68.75％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者咽部粘膜干燥、咽部异物感、咽部干痒及咽部疼痛出血改善时间为(4.21±2.13)d、(5.51±1.53)d、(3.37±1.31)d、(5.38±1.86)d,均优于对照组的(9.22±3.12)d、(10.14±1.62)d、(7.67±1.18)d、(9.81±1.76)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组药物不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 口服蓝芩口服液对治疗慢性咽炎具有较好的疗效,可有效加快患者临床症状改善,且不增加不良反应.
作者：魏巍 刊期： 2019年第02期
目的 探讨益气活血汤联合西药治疗在早期糖尿病肾病中的应用效果.方法 将我院肾内科2016年8月～2018年8月接收的120例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和试验组,每组60例.对照组采用西药治疗,试验组给予西药联合益气活血汤治疗,比较两组患者治疗前后肾功能指标及血糖指标.结果 治疗后,两组患者的SCr、BUN、mALb、UAER肾功能指标均较治疗前下降,对照组与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),试验组与治疗前相比,统计学意义显著(P<0.01);试验组各项肾功能指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的FBG、2 hPBG及HbA1c血糖指标均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的各项血糖指标组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对早期糖尿病肾病患者联合采用益气活血汤与西药治疗,有助于改善患者的肾功能,控制血糖水平.
作者：肖学秀 刊期： 2019年第02期
目的 观察血液透析滤过联合血液透析治疗慢性肾衰的效果.方法 选择2017年6月～2018年6月在天津北大医疗海洋石油医院接受治疗的慢性肾功能衰竭患者70例,随机分为对照组和观察组,各35例.对照组仅接受血液透析治疗,观察组在此基础上加用血液透析滤过治疗.观察两组治疗前后血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)与肾小球过滤(GFR)变化水平,记录两组患者白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)与血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 治疗后,观察患者BUN(6.07±1.31)mmol/L、SCr(117.09±10.99)μmol/L及GFR(121.49±12.25)ml/min均低于对照组的(8.36±1.24)mmol/L、(235.57±10.76)μmol/L、(140.83±12.18)ml/min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IL-8、IL-6与hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在慢性肾衰竭患者治疗中联合应用血液透析滤过、血液透析治疗,有助于清除患者血液中有害物质以改善肾功能,减轻机体炎症反应,进而改善患者临床症状.
作者：方海东；李荣 刊期： 2019年第02期
目的 分析PFNA系统治疗老年股骨转子间骨折的临床效果.方法 选择2014年1月～2016年12月我院收治的94例老年股骨转子间骨折患者,随机分为参照组与研究组,各47例.参照组患者予以DHS系统治疗,研究组患者予以PFNA系统治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间及Harris评分.结果 两组患者Harris评分优良率分别为91.49％、87.23％,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者手术时间(61.46±4.33)min、骨折愈合时间(10.86±2.09)周、住院时间(15.92±1.19)d均短于参照组的(77.11±5.27)min、(14.30±2.07)周、(19.51±1.01)d,且术中出血量(63.94±11.62)ml少于参照组的(127.01±13.35)ml,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA系统治疗老年股骨转子间骨折,手术时间短,术中出血量少,患者骨折愈合时间短,髋关节功能恢复良好,手术安全性高.
作者：杨权 刊期： 2019年第02期
目的 观察强力定眩片联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗颈源性眩晕的临床疗效.方法 选取我院收治的80例颈源性眩晕患者,按随机数字表法分为联合组和对照组,每组40例.联合组采用强力定眩片联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,对照组采用单纯盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,每组以10 d为1个疗程,两组均治疗2个疗程.疗程结束后分别观察两组眩晕评分、脑血流改善程度(TCD检测)、颈椎JOA评分及评定临床疗效,并随访6个月观察两组复发率.结果 联合组治疗后眩晕计分低于对照组(0.46±0.11 vs 1.35±0.41),差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗后基底动脉、左侧椎动脉、右侧椎动脉均较治疗前改善,且联合组改善程度优于对照组(P<0.05).联合组治疗后颈椎JOA评分低于对照组(7.64±0.74 vs 9.31±1.09),差异具有统计学意义(P<0.05).联合组治疗总有效率为90.00％,高于对照组的77.50％,差异具有统计学意义(P<0.05).随访6个月,联合组复发率为22.73％,低于对照组的46.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 强力定眩片联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗颈源性眩晕,疗效显著,可有效改善血液流变性,改善患者生活质量,在治疗长效性方面更具优势.
作者：陈杰；陈东丽；杨震；徐海东 刊期： 2019年第02期
目的 探讨应用外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合癌胚抗原(CEA)对结直肠癌早期诊断的意义.方法 选取2016年1月～2018年1月来我院初治的结直肠癌患者103例为研究组,选取同期我院147例结直肠腺瘤性息肉患者为息肉组,体检中心150例健康体检者为对照组.通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)测定NLR诊断结直肠癌的临界值,并与CEA联合诊断判断NLR联合CEA对提高结直肠癌的诊断的特异度及敏感度是否有优势.结果 研究组中性粒细胞、NLR和CEA的表达量高于息肉组和对照组(P<0.05);对照组淋巴细胞的表达量高于研究组和息肉组,息肉组淋巴细胞的表达量高于研究组(均<0.05);息肉组NLR和CEA的表达量均高于对照组(P<0.05).通过ROC曲线测定NLR诊断结直肠癌的佳截点值1.760,敏感度83.13％,特异度62.00％,AUC为0.80,95％CI为0.75～0.86.NLR联合CEA诊断结直肠癌的敏感度75.90％,特异度93.35％,AUC为0.89,95％CI为0.84～0.94.结论 应用NLR对结直肠癌的诊断有较高的敏感性与特异性,所以当NLR联合CEA诊断的时候,结直肠癌早期的敏感性和特异性会有所提高.
作者：陈学敏；彭琼 刊期： 2019年第02期
近年来,组织工程学领域发展突飞猛进,已被列为一种修复或再生许多组织和器官的方法.骨髓间充质干细胞具有良好的成骨向分化潜能,在骨组织工程领域中具有广阔的应用前景.骨髓间充质干细胞增殖和成骨向分化受多种力学因素的影响,且不同性质的力学刺激对其定向分化的调节作用不尽相同.目前,许多学者致力于深入探讨力学因素影响骨髓间充质干细胞成骨向分化的具体途径,但其调控机制尚未完全明确.本文综述及讨论力学因素对骨髓间充质干细胞所产生的增殖、定向成骨分化等生物学效应的影响及可能涉及的力化学信号转导通路作用机制,以期丰富研究思路和理论依据.
作者：张丽；李晓阳；刘傥 刊期： 2019年第02期
目的 系统评价目前当归补血汤治疗肿瘤化疗不良反应的疗效和安全性.方法 电子检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、 中文科技期刊全文数据库(VIP)、 中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、 美国国立医学图书馆(PubMed)、TheCochrane Library,截止2017年12月.应用Cochrane Risk of bias量表评价纳入研究的质量,釆用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 终纳入14篇文献,包括1369例患者,Meta分析结局指标结果显示:白细胞水平升高[MD=1.25,95％CI(0.41,2.09),P<0.00001]、血红蛋白水平升高[MD=25.96,95％CI(15.59,36.34),P<0.00001]、血小板水平升高[MD=26.82,95％CI(23.33,30.31),P<0.00001].IgG水平升高[MD=2.78,95％CI(1.99,3.56),P<0.00001]、IgA水平升高[MD=0.30,95％CI(-0.24,0.85),P<0.00001]、IgM水平升高[MD=0.29,95％CI(0.16,0.41),P<0.00001]、CD3+水平升高[MD=6.56,95％CI(3.79,9.34),P<0.00001]、CD4+水平升高[MD=5.77,95％CI(3.42,8.12),P<0.00001]、CD8+水平降低[MD=-4.73,95％CI(-6.62,-2.83),P<0.00001]、骨髓抑制Ⅲ级和Ⅳ级患者例数减少.结论 当归补血汤治疗肿瘤化疗不良反应可以增加血细胞、血清免疫球蛋白水平,使T淋巴细胞水平趋于稳定、减少骨髓抑制.当归补血汤减少肿瘤化疗不良反应有一定优势且安全性高.但结果异质性较大,还需更多高质量随机对照临床试验进行研究.
作者：庞小坤；韩梅；江心灿；赵宇昊 刊期： 2019年第02期
目的 总结不同肝段超声引导下穿刺活检的经验及体会.方法 回顾性分析我院于2015年3月～2018年7月收治入院肝脏疾病患者60例,分析不同肝段疾病在超声引导下穿刺活检术临床资料,总结超声引导下穿刺活检术在提高肝脏疾病诊断的临床价值及病理取材操作准确性的心得.结果 本组共60例病例,其中Ⅱ段16例、Ⅲ段8例、Ⅳ段4例、Ⅴ段5例、Ⅵ段7例、Ⅶ段9例、Ⅷ段11例,出现1例并发症(出血).60例病例中弥漫性病变28例:其中肝硬化11例、肝炎17例;良性病变18例:其中血管瘤13例、肝脓肿5例;恶性肿瘤14例:其中肝细胞癌9例、胆管细胞癌3例、转移性肝癌2例.结论 超声引导下肝脏穿刺活检安全性高,是肝脏疾病诊断的重要辅助手段,不同肝段的病变活检依赖于超声的良好引导.
作者：杜丽；王剑；邓莉；杜哲明 刊期： 2019年第02期
随着国内外医疗及护理行业的发展,各国对高素质护理人才的需求日益迫切,国内高校陆续开办了中外合作办学护理学专业,加强国内外护理理念的交流与沟通,以培养国际型护理专业人才.本文以湖北科技学院护理学院中外合作办学护理学专业为例,主要从教学大纲,教学组织形式,教学方法和手段,考核方式及实习安排这5个方面深入比较中英双方课程实施的异同点,旨在提出中英双方在以课程为中心的教学环节中所存在的有待改进与完善之处,并予以相应的建议与对策.
作者：杨络昀；孔令磷；李梦幻；赵梦遐；王文娟；叶蕾；汪娟 刊期： 2019年第02期
目的 了解2012～2015年新乡市新报告的HIV-1感染者新发感染情况.为新乡市开展有针对性的艾滋病预防干预工作提供依据.方法 通过《艾滋病综合防治数据信息管理系统》对新乡市2012年1月1日～2015年6月30日新报告的HIV-1感染者进行筛选信息整理并进行BED HIV IgG捕获酶免疫法(BED-CEIA)检测其中新发感染情况.结果 共筛选到441例符合条件的HIV-1感染者.其中118例被判定为BED阳性,新发感染比例为26.76％,2012年上半年、2012年下半年、2013年上半年、2013年下半年、2014年上半年、2014年下半年以及2015年上半年新发感染比例分别为17.54％、34.33％、28.57％、42.65％、20.97％、18.52％、19.64％.其中年龄在20～59岁的新发感染率较高.结论 2012～2015年新乡市新报告HIV-1感染者人数增加,青、中年性活跃人群发生HIV新发感染比例较高.
作者：程栋；徐璐；刘佳；王瑗瑗；于贺军；付惠成；薛秀娟；王静 刊期： 2019年第02期
我国病理医疗资源分布不均,边远地区和基层医院技术力量比较薄弱,迫切需要地区间的相互交流.通过远程病理可以实现资源共享,促进优质病理资源下沉,显著提高基层病理诊断的准确率,减少对病情的延误,降低人民群众就医负担.文章以河南省为例,介绍了河南省病理诊断系统的功能架构、技术架构、会诊流程及其临床应用情况,对于远程病理诊断系统的构建具有一定的借鉴和指导意义.
作者：孙东瑾 刊期： 2019年第02期
目的 了解社区老年慢性疼痛患者生活质量状况及相关影响因素,为社区卫生服务机构采取干预措施改善老年慢性疼痛患者疼痛状况提供参考.方法 采用方便抽样法抽取咸宁市社区150名老年慢性疼痛患者,用一般人口学资料调查表、简明疼痛量表(BPI)、SF-36健康调查量表进行问卷调查.结果 本次调查研究共发放150份问卷,回收有效问卷141份,有效回收率为94.00％.其中女性居多,年龄60～91岁,有配偶者居多,与配偶同居者居多,未受过正规教育者居多;大部分人的收入能够满足基本满足生活开支,具有医疗保险;慢性病数目在3种及以上者居多;采用一种止痛方式缓解疼痛者居多.咸宁市社区老年慢性疼痛患者社会功能维度得分高,为(66.51±21.98)分;生活质量较低,得分为(55.16±19.73)分;以生活质量总分得分为因变量,一般资料为自变量进行单因素方差分析,比较组间有无差异性,结果表明不同性别、年龄、文化程度、收支状况、慢性病数目组间生活质量得分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);不同婚姻状况、居住情况、医疗保险情况、不同止痛方式组间生活质量得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);疼痛程度、疼痛影响程度、慢性疼痛病史与生活质量得分呈显著负相关(P<0.05),多元逐步回归分析显示,疼痛影响程度、收支状况、年龄、疼痛程度、性别进入回归方程,可解释生活质量总变异的58.10％(P<0.05).结论 咸宁市社区老年慢性疼痛患者生活质量有待于进一步提高;社区卫生服务工作者可有针对性提供干预措施,改善患者的生活质量.
作者：宋雨嫦；赵梦遐；孔令磷；李梵英；沈瑶；吴玲；邹轶 刊期： 2019年第02期
目的 评价气压治疗对人工髋关节术后下肢深静脉血栓(DVT)的防治作用.方法 计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Embase、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)及万方数据库,纳入有关气压治疗防治人工髋关节术后下肢深静脉血栓的随机对照试验,根据Cochrane手册及Jadad评分标准评价纳入研究方法学质量,并应用RevMan 5.3软件统计分析.结果 终纳入5篇RCT,共572例受试者,根据Jadad标准,从随机方法、分配隐藏等方面进行评价,本研究纳入的文献质量均不高,Meta分析结果表明:与治疗相比,加用气压治疗能够降低髋关节置换术后DVT的发生率,差异有统计学意义(P<0.001);漏斗图显示各研究资料的分布基本对称,提示发表偏倚较小,Meta分析显示气压治疗能够明显降低髋关节置换术后DVT的发生率.有2篇报道了除DVT、PE之外的不良反应,所有纳入研究均无严重不良反应发生,表明气压治疗预防人工髋关节置换术后DVT的安全性良好.结论 西医基础上加用气压治疗能够明显降低髋关节置换术后DVT的发生率,但受研究质量限制,其疗效及安全性需要更多高质量临床试验加以验证.
作者：袁圆；谢欣颖 刊期： 2019年第02期
目的 探讨太极拳对遗忘型轻度认知功能障碍(a-MCI)患者认知功能的影响.方法 将62例a-MCI患者随机分为对照组和观察组,每组31例.对照组患者接受常规健康教育,治疗组在此基础上接受太极拳干预治疗.两组患者分别在治疗前、治疗后6个月采用简明精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)以及事件相关电位P300对患者认知功能评价.结果 对照组治疗前后MMSE、MoCA评分分别比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组MMSE、MoCA评分分别为(25.12±4.17)分、(25.64±3.19)分,均高于治疗前的(17.31±5.26)分、(20.13±2.48)分,且观察组MMSE、MoCA评分均高于对照组的(17.91±5.66)分、(19.93±2.68)分,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后P300潜伏期及波幅分别比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组P300潜伏期较前缩短(363.12±36.97)ms vs(407.81±31.46)ms、波幅升高(6.64±4.59)μV vs(3.73±2.48)μV,差异有统计学意义(P<0.05),观察组P300潜伏期与波幅改变优于对照组的(403.61±32.26)ms和(3.73±2.38)μV,差异有统计学意义(P<0.05).结论 太极拳有助于改善a-MCI患者的认知功能,可作为一项干预措施用于防治a-MCI.
作者：包娜娜；刘超 刊期： 2019年第02期
我国高校大学生体质健康状况不容乐观,需引起全社会高度关注.本文在健康促进视域下,从个体、家庭、学校和社会4个层面构建符合高校社区大学生个体需求的体质健康管理模式,探讨建立联合管理工作机制,营造有利于大学生体质健康的支持性环境,为切实提高大学生体质水平,推进和优化大学生体质健康管理工作提供参考依据.
作者：王雪；聂恒卓；卜秀梅；崔仁善 刊期： 2019年第02期
目的 探讨门诊用药存在错误的类型、原因及防范策略.方法 对我院门诊2014年1月～2016年1月用药出现的错误类型及原因进行统计分析,并于2016年3月起采取相应的防范措施,对采取防范措施前后用药出现错误的发生率进行观察.结果采取防范措施后门诊用药错误率为3.57％,低于采取措施前的9.68％,差异有统计学意义(P<0.05);而患者满意度为87.79％,高于采取措施前的60.42％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 门诊用药错误可能导致严重的医疗后果,经过对错误原因的分析,采取相应防范措施后能有效的降低错误率,确保了患者的用药安全.
作者：吴刚；孙文武；汪延安 刊期： 2019年第02期
目的 本研究通过摇床法分离纯化培养小鼠原代小胶质细胞,并研究尼古丁对小胶质细胞肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达和分泌的影响.方法 从C57 BL/6新生鼠大脑中分离出皮层,切碎研磨后进行混合培养,摇床法分离纯化小胶质细胞并培养.CD11b、Iba1作为小胶质细胞特异性标记物用来检测、鉴定小胶质细胞,在激光共聚焦显微镜下观察、计数免疫荧光细胞化学染色后的阳性细胞.将纯化的小胶质细胞设置为三个组,分别为空白对照组,LPS组,LPS+NIC组.LPS+NIC组先加入10 ug/ml LPS处理30 min,再加入10μmol尼古丁处理24 h.LPS组加入10μg/ml LPS处理4 h.空白对照组不做任何处理.使用qPCR检测尼古丁对小胶质细胞TNF-α的表达,酶联免疫吸附实验检测尼古丁对小胶质细胞TNF-α分泌的影响.结果培养混合细胞,再通过摇床法收获的小胶质细胞,细胞阳性率超过95.54％.免疫荧光细胞化学方法鉴定小胶质细胞纯度,小胶质细胞特异性标志物CD11b、Iba1,星形胶质细胞标志物GFAP检测结果,ImageJ分析小胶质细胞阳性率>95.54％,星型胶质细胞<4％,其它细胞<2％;LPS处理组与LPS+NIC处理组相比较,LPS+NIC组TNF-α的RNA水平的表达明显降低,且差异有统计学意义(P<0.05);LPS单独处理组,小胶质细胞TNF-α分泌增加.而LPS+NIC组小胶质细胞TNF-α分泌降低,两组TNF-α分泌有明显差异,且有统计学意义(P<0.05).结论 利用差异贴壁,分离纯化得到了高纯度的小鼠原代小胶质细胞,相较于其它方法,对细胞的损伤小,可多次收获小胶质细胞,细胞得率高. 尼古丁可抑制小鼠原代小胶质细胞TNF-α的分泌,可能为神经退行性疾病的治疗提供新的治疗方法.
作者：刘菲；胡玉婷；刘静；毛若颖；陶欣荣 刊期： 2019年第02期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
