田伟；廖菁；马娟；李晓松
[目的]探讨糖尿病知识强化教育对社区患者预防糖尿病足的效果. [方法]对167例自愿参加的糖尿病健康教育培训班的患者,根据患者参加培训入组的序号随机分为强化教育组(A组)和一般教育组(B组).收集两组糖尿病患者对足病相关知识的了解、自我预防及糖尿病足发生情况,并进行统计学分析. [结果]两组患者在教育培训后的糖尿病知识积分、自我控制水平、糖尿病足知识知晓率、每周自我足部主动护理率、糖尿病足防护知识知晓率,均较教育前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);教育后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组优于B组. [结论]对患者进行全面、系统、强化的健康教育能有效地预防糖尿病足的发生.
作者：黄萍；黄佳敏；李桂蓉；邓春艳；刘淑琼；吴丹；徐锐；熊毅 刊期： 2009年第15期
[目的]了解2005～2006年上海市普陀区各级医疗保健机构医院感染的现状,为降低院内感染率,提供科学依据. [方法]应用流行病学方法监测全区各级医疗保健机构院内感染的现状. [结果]2005～2006午院内感染率为3.89%,其中一级医院院内感染发病率为5.01%;二级医院院内感染率为4.12%;三级医院院内感染率为3.04%.院内感染率一级医院明显高于二、三级医院;二级医院高于三级医院.三者之间感染发病率的差异有统计学意义(χ2＝130.75,P<0.001).院内感染率无明显季节性.感染的高发科室,二级医院以ICU、干部科、CCU为主;三级医院以神经ICU、ICU、血液科为主.感染部位,二级医院以下呼吸道、泌尿道、消化道为前三位;三级医院以下呼吸道、泌尿道、上呼吸道为前3位. [结论]普陀区各级医疗保健机构院内感染率低于国内平均水平,严格消毒隔离制度、消毒技术操作规范及合理使用抗菌素是控制降低院内感染有效手段.
作者：李鸿宝 刊期： 2009年第15期
[目的]了解张家港口岸出入境人员传染病患病情况,为制定传染病控制措施提供依据. [方法]对张家港口岸4年来出入境人员传染病监测情况进行描述性分析. [结果]4年来共体检出入境人员6 503人,检出传染病病例78例,传染病检出率为1.20%,居前3位的是乙肝、梅毒、肺结核,职业分布居前2位为出国劳务人员、海员.[结论]应加强对出国劳务人员及海员的健康教育,并着重对乙肝、肺结核、性病等传染病知识的宣传.
作者：乔学权；张洪元；王卫东；许剑鸣 刊期： 2009年第15期
[目的]了解云南省边境疟疾流行区居民对疟防知识的认知情况、当地疟疾防治的现况,为云南省全球基金第五轮疟疾项目制订IEC策略提供依据. [方法]采用定量与定性相结合的方法对陇川、腾冲、孟连的9个乡镇的2 666户农村居民进行了问卷调查,分别对村干部等重点居民和村医、州、县、乡疟疾防治专业人员进行了小组访谈,并运用χ2检分析结果. [结果]被调查者中72.58%知道疟疾,24.42%道如何预防疟疾.受访者中拥有杀虫剂浸泡蚊帐的家庭仅10.32%.愿意使用杀虫剂浸泡蚊帐的受访者为67.22%.调查前夜使用蚊帐的受访者为37.81%.受访者家庭中发热病人的就诊率为70.32%.不同性别、民族和教育年限的人群知道疟疾传播途径和疟疾预防方法的情况存在统计学差异. [结论]本次需求调查为制定云南省全球基金第五轮疟疾项目流行区居民疟疾防治IEC策略提供了依据.
作者：周升；杨中华；杨锐；杜龙飞；吕全 刊期： 2009年第15期
[目的]了解母牛分枝杆菌菌苗(微卡)接种后副反应发生情况. [方法]采用实验流行病学研究中的随机区组对照试验. [结果]微卡、乙肝疫苗接种副反应发生率分别为2.15%、1.62%;发热发生率分别为1.11%,0.92%;局部红肿和硬结反应发生率分别为0.95%,0.62%;经统计学检验,两组间未发现显著性差异.未发现其他严重不良反应. [结论]微卡菌苗在群体接种中副反应发生率低、安全性好.
作者：史太平；姚杏娟；曹淦 刊期： 2009年第15期
[目的]探讨合并胎膜早破的择期剖宫产患者围手术期预防应用抗生素是否要求延长用药时间. [方法]回顾性分析86例合并胎膜早破剖宫产手术患者,破膜时间小于72 h,根据用药途径及时间不同分为两组,两组术前0.5h内均静滴相同剂量头孢噻肟钠;A组56例,术中替硝唑局部用药,术后静滴头孢噻肟钠48 h停药;B组30例,术中胎儿断脐后静滴替硝唑,术后静滴头孢噻肟钠+替硝唑3～5 d停药. [结果]两组用药经济花费比较差异有统计学意义(P<0.001),两组术后病率、伤口感象、子官内膜炎、高体温退热时间、白细胞数比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]合并胎膜早破剖官产患者围手术期预防性应用抗生素,在破水72 h内,既不需要延长用药时间又减少了药物的浪费及减轻了病员的经济负担.
作者：陈徐 刊期： 2009年第15期
[目的]分析研究争学科合作模式在治疗地震所致66例挤压综合症伤员中的临床效果.为疑难重症处理和以后可能发生的灾难重症救治提供参考. [方法]分析医院收治的66例汶川地震挤压综合症伤员的疾病特点、处理措施以及伤员的治疗效果,并与既往地震所致挤压伤伤员的治疗效果进行比较分析. [结果]伤员骨科住院期间无1例死亡,1例合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和多器官功能衰竭者(MODF)病情稳定进入康复治疗阶段.13例肾功能轻度不全伤员肾功能逐步恢复正常,共49例伤员接受血液透析治疗(CRRT),其中37例伤员肾功能明显改善停止透析治疗,12例继续接受透析治疗伤员4例肾功能改善不明显且全身状况差,创面尚未愈合.截肢创面中5处创面因创面感染或创面过大尚未愈台,切开减压创面中3处因感染未愈台.其余创面均Ⅰ期或Ⅱ期愈合. [结论]多学科协作合作模式能够从整体角度制定综合的治疗方案,提高救治水平,大限度地防止或减少并发症的发生,降低伤员的病死率,是一种值得提倡的临床工作模式.
作者：陈忠兰；袁秀蓉；李晔；宁宁 刊期： 2009年第15期
[目的]分析1998～2007年宜春市传染病疫情特征,为有效防制传染病提供科学依据. [方法]采用描述性流行病学方法,对1998～2007年宜春市传染病疫情资料进行统计分析. [结果]1998～2007年宜春市共报告甲乙类传染病118 199例,年平均发病率为226.84/10万,呈波浪式下降趋势;新老传染病发病率有升有降,计划免疫相应的疾病得到控制或消除;肝炎发病仍居高不下,肺结核卷土重来,梅毒、艾滋病等急剧上升;狂犬病明显回升,死亡人数已高居各种传染病的首位. [结论]传染病防治仍然是疾病控制工作的重点,应提升防控水平,尽快降低传染病发病率,大大控制和减少传染病对人民的危害.
作者：徐宜玲；游秀英 刊期： 2009年第15期
[目的]了解安阳市室内装修装修后室内空气中主要挥发性有机物的污染状况及其浓度变化情况. [方法]选择装修后不同时间的居室,分别测定室内空气中甲醛、苯、甲苯、二甲苯的浓度,并对入住者的不良反应进行调查.[结果]苯系物的浓度在装修后1个月以内高,以后逐渐降低.甲苯、二甲苯平均浓度超标,苯浓度相对较少,苯系物的浓度呈逐年下降趋势.而甲醛在装修后1年以内的浓度高,装修后1 年以上的甲醛平均浓度仍显著地偏高,近10年甲醛浓度无显著性改变.装修后时间越短,皮肤和上呼吸道刺激的发生越高,但眼睛刺激症状高发生率却出现在装饰后1年以内,1年以上的发生率仍显著偏高. [结论]室内空气中挥发性有机污染物的释放严重影响了室内空气质量.
作者：王余萍 刊期： 2009年第15期
[目的]探讨男性不育症精子质量及形态学的临床应用. [方法]采用CASA系统对354例男性不育症精液标本进行分析. [结果]男性不育症患者职业以厂矿工人为主(67.2%),就诊年龄20～39岁占90.9%,精子活力低下率(弱精症、少弱精子症)占男性不育症患者的51.4%. [结论]精子质量分析是评价男性生育能力的重要指标之一,精子形态学异常是影响男性生育力的重要因素.
作者：周明连；张传蕾；钱立；孙刚；李海波；赵文彬 刊期： 2009年第15期
人巨细胞病毒(human cytomegalovirus HCMV)感染十分常见,并且对孕妇及胎儿危害较大,常造成流产、死胎、胎儿畸形、发育迟缓、听力障碍、神经系统迟缓等;在免疫力低下(如AIDS)、器官移植、放射损伤等条件下致后天感染或潜伏病毒再激活,引起严重症状.世界范围内研制HCMV疫苗已有30年左右,人们也进行了各种努力,但至今仍未有疫苗获准上市,并且也没有一种有希望很快获准.本文将已经研究的疫苗分为4类进行综述,重点放在新研究成果,这4类分别是减毒活疫苗、亚单位疫苗、多肽表位疫苗和其他类别,由于亚单位疫苗研究较多,而一般亚单位疫苗都用到载体,本文还介绍了目前用到的所有载体类型,希望能对今后相关疫苗研究以及HCMV相关疾病的防治给出一定启示.
作者：周颖；孙恩杰；卢远航；张建坤；余晓玲；欧阳春 刊期： 2009年第15期
[目的]探讨高血压病社区干预模式及效果评价. [方法]对房山区西潞园社区居民高血压病患者及高危人群进行综合干预,观察干预前后高血压病知识知晓率、咸食摄入率、参加体育锻炼率及干预前后血清钠、尿钠、血糖、血脂及血压等的变化. [结果]经过1年的综合干预,高血压知识的知晓率提高了23.7%,咸食摄入率降低了18.4%,参与体育锻炼率增加了28.9%,血压及部分生化指标有明显的变化. [结论]在社区开展高血压等慢病的综合干预,可明显提高患者对慢病知识的知晓率,提高患者接受健康生活方式的行为,有效防治高血压病的发病及保持血压稳定.
作者：郑玉平 刊期： 2009年第15期
[目的]探讨1 245例肾活检资料的流行病学特点及病理类型分布特征. [方法]回顾性分析2002年1月至2008年8月20日1 245例肾脏疾病经皮肾活检的病理类型. [结果]1 245例肾脏疾病患者行肾活检时的年龄范围为9～73岁,男506例,女739例.原发性肾小球疾病占82.81%,继发性肾小球疾病占13.65%,小管间质疾病占1.12%.遗传性及先天性疾病占0.40%,移植肾占1.69%,其中1例合并病毒感染,未确定诊断0.32%.原发性肾小球疾病以系膜增生性肾小球肾炎为常见,占43.45%,其次分别为IgA肾病32.69%,微小病变性肾病12.03%,局灶节段性肾小球硬化5.14%,特发性膜性肾病2.62%,新月体肾炎0.97%,毛细血管内增生性肾小球肾炎0.78%.继发性肾损害包括:①全身性疾病所致的肾损害:常见的继发肾脏病是狼疮性肾炎62.94%,其余依次紫癜性肾炎7.65%,血管炎4.71%,妊娠相关性肾损害3.53%;②代谢性疾病所致的肾肾损害:糖尿病肾病8.24%;③血管疾病所致肾脏疾病:肾动脉硬化和恶性高血压2.94%,血栓性微血管病0.59%;④感染性疾病肾损害:乙肝病毒相关性肾损害5.89%.病理类型为系膜增生性肾小球肾炎的患者中,临床表现为肾病综合征130例,单纯血尿176例,慢性肾小球肾炎142例,其中46例24 h 尿蛋白≥1 g/d,96例24 h尿蛋白<1 g/d. [结论]①原发性肾小球疾病仍为常见的肾小球疾病,其中为系膜增生性肾小球肾炎为常见,IgA肾病次之.②IgA肾病发病率呈逐年上升趋势.③继发性肾脏病逐渐增多,继发性肾脏疾病中仍以狼疮性肾炎为多见.
作者：刘笑芬；孔耀中；甘宁；蔡妙君；叶佩仪 刊期： 2009年第15期
[目的]综合评价检测糖化血红蛋白在妊娠糖尿病诊断中的作用,为应用检测糖化血红蛋白来诊断妊娠糖尿病提供科学依据. [方法]应用Mata分析方法对国内有关检测糖化血红蛋白在妊娠糖尿病诊断中的临床应用的文献进行综合分析.用随机效应模型计算台并OR值及95%CI,并进行敏感性分析和失效安全系数计算. [结果]合并OR为66.01,95%NN区间为(23.60,184.62),总体效应检验,Z=7.99,P<0.001;敏感性分析的合并OR为46.80,95%可信区间为(18.47,118.55);失效安全系数为3 237. [结论]敏感性分析和发表性偏倚的识别结果表明,这次Meta分析结果稳定、可靠,表明在临床上可以常规应用检测糖化血红蛋白来诊断妊娠糖尿病.
作者：白忠旭；张卫东；赵香梅 刊期： 2009年第15期
[目的]探讨倾向指数处理非随机化临床试验数据的效果,同时编制出基于倾向指数分层法的SAS程序并加以实现. [方法]运用回归模型计算研究对象的倾向指数,然后按照倾向指数进行分层从而得到一个新的各个协变量均衡的治疗组与对照组样本. [结果]使用五等分分层法对临床试验中的非随机化数据进行处理,分层前两组协变量问的不均衡在分层以后达到了均衡. [结论]在新药临床试验研究中,倾向指数是一种有效的处理非随机化数据的方法.
作者：郑亮；夏结来；王素珍；蔡宏伟；钟成梁；辛卫权 刊期： 2009年第15期
[目的]探讨重型颅脑损伤及其合并伤患者的临床救治经验. [方法]回顾性分析670侧重型颅脑损伤及其合并伤患者的致命原因、临床特征、诊断方法、抢救措施及预后状况. [结果]本组疗效评定:良好182例,中残118例,重残82例,植物生存20例,死亡268例,死亡率40%. [结论]早期确诊是颅脑损伤及其合并伤救治成功的关键,应对患者进行全面检查,遵循优先处理致命伤的原则,注意多科协同配合抢救,重点处理急性脑受压与颅内外出血.
作者：曹永德；李义 刊期： 2009年第15期
[目的]探讨维固黄金胶囊对去势大鼠骨密度的效应. [方法]采用动物实验,SPF级雌性SD大鼠55只,根据体重随机分成5组:维固黄金胶囊147、293和587 mg/(kg.bw)3个剂量组,模型对照组及假手术组.每组11只动物.实验组动物去势手术3 d后给药,给药12周后,测定动物体重、骨密度和骨钙. [结果]维固黄金胶囊3个剂量组的骨密度与模型对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05). [结论]维固黄金胶囊可增加骨密度功能.
作者：谢中全；罗建 刊期： 2009年第15期
[目的]探讨maspin、MMP-9和VEGF在口腔鳞状细胞癌中的表达水平及其与临床病理指标的关系和其对预后的意义. [方法]采用免疫组织化学SP法,分别检测50例口腔鳞状细胞癌和20例正常口腔黏膜组织中maspin、MMP-9和VEGF的表达情况. [结果]maspin在OSCC和正常口腔黏膜组织中表达率分别为90.0%(18/20,)和72%(36/50).差异有统计学意义(P<0.05);maspin蛋白表达与MMP-9蛋白及VEGF表达呈伍相关;MMP-9与VEGF表达呈正相关. [结论]Maspin表达缺失在口腔鳞状细胞癌的发生发展中有重要作用;maspin、MMP-9、VEGF同时发生异常可作为评估口脏鳞状细胞癌恶性程度的重要生物学指标,联合检测三者的表达对了解口腔鳞状细胞癌的恶性行为有重要的临床参考价值.
作者：欧阳小华；杨金晖；张英怀 刊期： 2009年第15期
[目的]分离与培养婴幼儿轮状病毒,并克隆婴幼儿轮状病毒外壳蛋白VP7基因,导入pMD18-T载体,成功构建VP7基因cDNA文库,为构建轮状病毒基因工程疫苗奠定基础. [方法]提取婴幼儿轮状病毒总RNA,通过RT-PCR扩增,获得目的基因片段VP7,进行分离纯化与回收,后纯化的VP7基因与pMD18-T载体进行连接,进行质粒抽提与鉴定. [结果]提取的婴幼儿轮状病毒总RNA比较完整,28S、18S,5S条带清晰可见,成功扩增VP7基固,连接pMD18-T载体,转化感受态菌(DH5α),通过蓝白斑筛选得到DNA阳性重组子(载体+VP7基因片段).[结论]通过对婴幼儿轮状病毒培养、VP7基因扩增、基因片段回收、连接、转化、鉴定等一系列技术,初步确定婴幼儿轮状病毒外过壳蛋白VP7基因已导入pMD18-T载体,成功构建VP7基因cDNA文库,为进一步研制轮状病毒基因工程疫苗奠定了基础.
作者：吴景华；王海欣；董爱英 刊期： 2009年第15期
[目的]研究海口市肺结核患者并发糖尿病的流行病学趋势及特征. [方法]选取2003～2008年全球基金海口市结核病控制项目新登记肺结核患者,分析并发糖尿病肺结核患者的构成比和新登记率. [结果]并发糖尿病肺结核患者新登记率从2003年的0.60/10万上升2008年的1.80/10 万,年递增率24.6%;占患者总数的构成比从1.21%上升到4.12%,地区间存在显著差异,构成比和新登记率市区高于郊区,并发比例随着年龄的增大而增加,女性高于男性,与一般患者比较,并发糖尿病患者的痰菌阳性率高达66.29%,复发比例也以并发患者较高. [结论]糖尿病对海口市的结核病疫情控制影响显著,应加强对肺结核患者的糖尿病的诊断,开展针对性的短程化疗方案研究.
作者：陈奎霖 刊期： 2009年第15期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
