岳寒；司晓燕
目的 研究七氟烷复合舒芬太尼麻醉在小儿疝气腹腔镜手术的应用.方法 选择2013年12月-2014年11月在我院进行小儿疝气腹腔镜手术患儿50例,按照入院的先后顺序分为观察组和对照组,各25例.给予对照组氯胺酮麻醉,而观察组给予七氟烷复合舒芬太尼麻醉.记录患儿诱导时是否哭闹、诱导的时间、在切皮时是否有体动反应、手术中的氧饱和度的下降情况及术后患儿的苏醒时间.结果 研究发现两组患儿麻醉诱导的时间及术中时氧饱和度的变化情况没有明显的差异(P＞0.05).对照组麻醉时的哭闹,手术时体动反应及术后的苏醒时间均比对照组优异(P＜0.05).结论 七氟烷复合舒芬太尼用于小儿疝气腹腔镜手术的麻醉要比氯胺酮更加合适,心理的刺激小,更容易被接受,术后苏醒的时间也大大减少,具有不错的临床效果.
作者：黄茂生；魏敏删；刘勤勉 刊期： 2015年第08期
目的 探讨彩色超声+心电图在急性心肌梗死(AMI)中的应用效果.方法 选择2011年10月-2014年10月期间我康复医院物理诊断科行彩色超声+心电图及心动图检查的AMI患者80例,对其资料给予回顾性分析.结果 彩色超声+心电图检出率为95.00％,显著高于彩色超声心动图检出率的75.00％(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声+心电图检查在AMI诊断中具有显著的应用价值,检出率较高,可作为临床诊疗的有效依据.
作者：石伟林；王丽丽；齐伟；庞琳；郭利；张笑宇 刊期： 2015年第08期
目的 通过采用问卷调查形式观察腹腔镜与开腹式结直肠癌保肛术后各60例患者生活质量变化情况,比较和分析两种不同术式对患者术后生活质量的影响.方法 选取2012年1月-2014年1月在我院住院的结直肠癌患者120例,均接受保肛手术治疗,其中A组采用腹腔镜手术60例,B组选用传统开腹手术60例,以QLQ-C 30问卷调查方法测定患者术后1周、1个月和6个月的生活质量值,生活质量评分比较采用U检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 术后1周A组与B组相比,A组的生活质量指数明显高于B组;术后1个月,A组生活质量指数稍高于B组,术后6个月,两组的生活质量分值无显著差异.结论 近期保肛患者结直肠癌术后的生活质量,腹腔镜手术组明显优于开腹手术组,对远期生活质量的影响两组术后无差异.
作者：唐晓；王庆喜；胥丹 刊期： 2015年第08期
目的 观察高血压前期合并糖耐量异常患者的颈动脉内中膜厚度变化,并分析独立危险因素.方法 将331例35～75岁符合纳入标准的患者进行问卷调查、体格检查、生化检查及双侧颈动脉超声检查,根据JNC-7的血压分类标准,比较对照组、高血压前期组(Pre-HT)、糖耐量异常组(IGT)和高血压前期合并糖耐量异常组(Pre-HT+IGT)的生化指标变化、平均IMT、颈动脉内径等.结果 与对照组相比血压、血脂、尿酸等因素在高血压前期、糖耐量异常组均有一定程度的相关;Pre-HT+IGT组的颈动脉内中膜厚度明显增加,颈动脉内径缩小(P＜0.05);Pre-HT组与IGT组之间的颈动脉内中膜厚度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高血压前期合并糖耐量异常的患者出现颈动脉内中膜增厚、颈动脉狭窄的风险明显增加.
作者：黄若兰；王玲；张忠；乔秋杰；常晓；韩钺 刊期： 2015年第08期
目的 探讨运动疗法联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节病的临床疗效.方法 把68例膝骨性关节炎患者随机分为两组,每组34例.对照组予玻璃酸钠关节腔内注射治疗,治疗组采用运动疗法联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗,治疗前后疼痛及功能评分分别采用视觉模拟评分法(VAS)和Lysholm膝关节评分量表(LKSS)进行评估.结果 两组治疗后VAS评分和LKSS评分均优于治疗前评分,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗后两组间VAS评分和LKSS评分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运动疗法联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎疗效优于单纯使用玻璃酸钠关节腔内注射治疗,值得临床推广应用.
作者：方向延；赵建华；尹德铭；李志强；潘冠佳；何志坚 刊期： 2015年第08期
目的 探索一种为棒状乳杆菌管家基因设计PCR引物的方法,并验证所设计引物的PCR扩增效率和特异性.方法 先用在线引物设计工具Primer-BLAST为棒状乳杆4个菌管家基因设计PCR引物.然后用软件oligo 6.44评价引物的各项参数,综合考虑PCR引物设计的各项原则,人工筛选出佳引物,后通过PCR扩增验证引物的效率和特异性.结果 每个管家基因用Primer-BLAST程序设计得到10对引物,后各选出1对引物.经PCR扩增验证,这些引物不仅效率高,而且特异性好.结论 本研究所用的引物设计方法简单实用,用于设计棒状乳杆菌管家基因PCR引物效果理想.
作者：姚纲；陈永红；胡红焱；张健鹏 刊期： 2015年第08期
目的 研究肝硬化上消化道出血出现血压降低时的处置方法.方法 选择肝硬化所致上消化道出血并出现血压降低患者50例,随机分为两组:观察组26例,恢复血容量时使患者血压收缩压不低于80 mmHg;对照组24例,恢复血容量时使患者血压收缩压不低于90 mmHg.结果 两组患者治疗有效率相同,差别无统计学意义(P＞0.05);观察组入院后止血时间少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于肝硬化所致上消化道出血患者,在补充血容量时,保持患者血压收缩压处于较低水平,更有利于止血.
作者：王建军 刊期： 2015年第08期
目的 研究中重度颅脑外伤并发脑积水的治疗方法,分析脑室腹腔分流术的治疗优势.方法 随机选取64例因中重度颅脑外伤并发脑积水入我院治疗的患者,采用脑室腹腔分流术和常规手术方式两种方法,随机分为分流组和常规组,各32例,4周后观察两种方法治疗后患者的临床症状改善情况、WHOQOL-BREF评分,记录预后情况.结果 分析结果可知,分流组患者的效果好,关于WHOQOL-BREF评分均高于常规组,且致残率较低,预后较好,与常规组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑室腹腔分流术应用于中重度颅脑外伤后并发效果好,改善患者情绪、生理、心理等方面的效果佳,减少致残率,值得临床推广应用.
作者：张琦辉；黄汉文；黎志迪 刊期： 2015年第08期
目的 探讨三级质控在手术室护士绩效考核中的应用.方法 中山市某医院手术室2013年开展护士绩效考核,考核内容包括岗位层级、工作量及工作质量.根据护士的工作年限、学历、职称、能力等状况设置岗位层级、岗位系数.工作质量的考核通过三级质控的方法完成.结果 实施后护理质量、患者对护理人员工作的满意度与实施前相比有较大的提高,护士对绩效分配制度满意,经统计学分析差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在护士绩效考核中采用三级质控管理模式,便于发现问题,杜绝安全隐患,也增加了护理人员对工作的积极性,提高了患者、手术医师的满意度.
作者：梁如娟；孟宇；刘冰娜 刊期： 2015年第08期
MCM7属于微小染色体维持蛋白(minichromosome maintenance protein,MCM)家族,参与真核细胞DNA复制起始和延伸、DNA损伤、mRNA转录、细胞增殖及恶变的同时,还能与RACK1、AR、CDK等多种蛋白相互作用,共同调节细胞周期进程.MCM7作为复制执照因子(replication licensing factor,RLF),在细胞进入S期过程中起到重要作用,而其在体内的表达可作为人体恶性肿瘤和生物行为的预测因素之一.
作者：杨淑德；韩昱晨 刊期： 2015年第08期
目的 观察耳鸣习服治疗联合辨证针刺治疗耳鸣的有效性.方法 选取我院耳鼻喉科2012年3月-2014年3月收治的慢性耳鸣患者156例,分为两组,对照组患者采取习服治疗,研究组则在对照组治疗基础上采用辨证针刺治疗,探讨两组临床治疗效果.结果 采取习服治疗联合辨证针刺治疗的研究组,治疗后的临床总有效率为87.17％,与对照组临床总有效率69.23％相比差异显著,存在统计学意义(P＜0.05).结论 采取常规习服治疗耳鸣联合中医辨证针刺治疗耳鸣的效果非常显著,有利于改善患者的生活质量,值得在临床上推广应用.
作者：蔡伟伟；黄郁林；曾宇慧；陈靖；梁健刚 刊期： 2015年第08期
目的 观察研究孕产妇健康管理社区路径实施效果.方法 选取2012年10月-2013年10月我院和一社康300例孕产妇作为研究对象,均分为观察组和对照组,观察组采用健康管理社区路径治疗,对照组采用常规治疗.结果 观察组孕产妇进行社区健康管理路径的实施结合健康检查发现:从母乳喂养、便秘、饮食和卫生习惯等方面进行必要的指导收到良好的效果,并且两组通过健康管理的前后对比显示,观察组明显优于对照组(P＜0.05);对两组的孕产妇产检次数、妊娠结局比较发现,相比于对照组,观察组孕产妇定期产检率高,预后及妊娠结局更优(P＜0.05).结论 通过对健康管理社区理路径进行实施,效果良好,有利于整个孕期风险降低及新生命的高品质孕育,值得临床推广使用.
作者：周秀华；宋杨；汪海燕 刊期： 2015年第08期
目的 观察血液灌流治疗急性重度药物中毒的临床效果.方法 选取我院2013年1月-2015年1月收治的60例急性重度药物中毒患者作为研究对象,根据不同治疗方法将其分为两组,各30例,对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上行血液灌流,比较两组临床疗效、并发症、苏醒时间及住院时间等情况.结果 观察组治愈率、中间综合征发生率分别为93.3％、3.3％,较对照组的73.3％、26.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组清醒时间[(3.3±1.2) vs (12.1±3.5)]h、住院时间[(8.5±3.1) vs (16.2±4.0)] d,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血液灌流能明显缩短患者苏醒时间,显著提高治愈率,降低并发症发生率,缩短住院时间,值得临床推广.
作者：黄伟光 刊期： 2015年第08期
目的 比较三种巨乳缩小术的术后并发症及远期疗效.方法 选取我院行巨乳缩小术的患者46例作为研究,根据手术方式分为3组,A组12例行垂直双蒂瓣乳房缩小成形术,B组15例行乳房无垂直切口的横双蒂瓣缩小成形术,C组19例行横双蒂真皮帽乳房缩小成形术,观察3组患者的远期疗效,记录术后并发症发生率.结果 3组患者术后远期疗效无明显差异,不具统计学意义(P＞0.05);3组患者伤口裂开、脂肪液化的发生率无明显差异(P＞0.05);A组患者术后乳晕感觉缺失、瘢痕增生概率均为25.0％略高于B组、C组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三种巨乳缩小术远期疗效相同,但无垂直切口的横双蒂瓣乳房缩小成形术术后无明显瘢痕组织,易被重度乳房肥大患者接受.
作者：李天石；何君君；胡华新 刊期： 2015年第08期
目的 比较不同腹腔镜胆道探查术治疗肝外胆管结石的临床效果.方法 将80例肝外胆管结石患者随机分为观察组和对照组,观察组采用腹腔镜下经胆囊管胆道探查术,对照组采用腹腔镜下胆总管切开探查术,比较两组手术情况及术后并发症.结果 观察组手术时间、肛门排气时间、腹腔引流时间、住院时间及结石残留率均明显少于对照组,并发症发生率为2.4％,明显低于对照组的18.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下经胆囊管胆道探查术治疗肝外胆管结石并发症少,临床疗效显著,可作为治疗肝外胆管结石的理想术式.
作者：伍学明 刊期： 2015年第08期
目的 通过1例以精神差为首发症状的松果体肿瘤患儿的临床表现及影像学特点,拓宽临床诊疗思路,加强对颅内肿瘤的认识.方法 结合1例表现为多睡、精神差患儿的临床资料、诊疗过程及相关文献,分析该病的多种临床症状、影像学及病理学特点.结果 患儿以睡眠增多、精神差为主要症状,头颅CT可见双侧脑室及第三脑室扩大,头颅MRI显示三脑室后方团状肿块,病灶内呈混杂信号,可见软组织、钙化及囊性坏死区,术后病理考虑畸胎瘤.结论 儿童松果体肿瘤临床表现多样,缺乏特异性,凡有精神及神经系统症状患儿均应考虑做头颅CT或MRI扫描,早期诊断,防止漏诊.
作者：马娜；王海磊 刊期： 2015年第08期
目的 探讨舒适护理在老年下肢骨折患者手术麻醉中的应用效果.方法 选择本院老年下肢骨折手术患者478例,随机分为对照组和观察组,各239例.对照组采用常规护理,观察组在此基础上实施舒适护理.对两组患者的各项指标变化情况及患者的满意度进行比较.结果 两组患者的舒适度、对护理工作的满意度、血压正常率、心率正常率、紧张情绪缓解率、疼痛情况及麻醉时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过舒适护理,能够稳定患者情绪,缩短麻醉穿刺时间,减轻患者痛苦,患者生命体征的稳定性提高,为手术医师创造了良好条件,增加了患者的舒适度,提高患者的满意度,提高了手术室整体护理质量和专科护理技术水平.
作者：况翠红；李昕；熊祖军 刊期： 2015年第08期
目的 探讨替比夫定初始单用及联用对HBeAg阳性慢性乙型肝炎的长期疗效及安全性.方法 选取我院收治的122例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为两组.对照组61例采用替比夫定治疗,而试验组61例采用替比夫定联用阿德福韦酯治疗,比较两组患者在肝功能、乙肝病毒NDA含量、HBeAg阴转率及不良反应等方面的差异.结果 试验组患者治疗48周AST及ALT显著下降,同时其也显著低于同期对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者治疗48周乙肝病毒DNA显著下降,同时其低于同期对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者治疗48周HBeAg阴转率为59.0％显著高于对照组41.0％,比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者不良反应发生率为14.8％稍高于对照组8.2％,比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替比夫定初始联用对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效显著.其能够有效纠正患者肝功能异常,显著抑制乙肝病毒DNA水平,同时患者HBeAg阴转率也较高,不良反应发生率也较少,进而促进患者早日康复,增加治疗依从性,值得临床选择.
作者：李太明 刊期： 2015年第08期
目的 规范本院口腔科诊疗器械消毒灭菌工作,提高工作质量.方法 针对2014年6月-2015年2月我院口腔科的诊疗器械消毒灭菌工作进行调查,了解其存在的问题,对问题采取有效的解决措施,以进一步规范本院口腔科诊疗器械消毒灭菌工作.结果 本院在2014年6月至2015年2月期间口腔科诊疗器械消毒灭菌工作中出现42次不规范的问题,其中有22次是由于诊疗器械清洗不彻底所致,12次是由于消毒流程不规范所致,8次是由于消毒时间不科学所致.结论 通过对本院口腔科诊疗器械消毒灭菌工作中存在的问题进行分析,能进一步规范口腔科诊疗器械消毒灭菌工作,提高工作质量.
作者：王丽萍 刊期： 2015年第08期
目的 分析超声探测甲状腺结节钙化对诊断甲状腺癌疾病的临床意义.方法 选取110例甲状腺癌患者为研究对象,设为观察组;另以同时期150例甲状腺良性疾病患者为参照对象,设为对照组.分析两组总钙化情况、不同类型钙化的分布情况、甲状腺不同的病理类型的钙化大小情况以及不同年龄患者簇状钙化分布情况.结果 观察组甲状腺结节钙化率显著高于对照组,且以簇状钙化为主,以20～45岁年龄段的患者为主要钙化对象,且簇状钙化患者主要集中于20～45岁年龄段,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺结节钙化尤其是簇状钙化是甲状腺癌的高危因素,采用超声探测甲状腺疾病患者的甲状腺结节钙化情况对诊断甲状腺疾病的良、恶性有指导意义.
作者：陈耿芝 刊期： 2015年第08期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
