伍世端；邹晓红；杨云；胡方慧；梁燕梅
目的 观察血液灌流治疗急性重度药物中毒的临床效果.方法 选取我院2013年1月-2015年1月收治的60例急性重度药物中毒患者作为研究对象,根据不同治疗方法将其分为两组,各30例,对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上行血液灌流,比较两组临床疗效、并发症、苏醒时间及住院时间等情况.结果 观察组治愈率、中间综合征发生率分别为93.3％、3.3％,较对照组的73.3％、26.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组清醒时间[(3.3±1.2) vs (12.1±3.5)]h、住院时间[(8.5±3.1) vs (16.2±4.0)] d,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血液灌流能明显缩短患者苏醒时间,显著提高治愈率,降低并发症发生率,缩短住院时间,值得临床推广.
作者：黄伟光 刊期： 2015年第08期
目的 探讨阿昔洛韦对小儿传染性单核细胞增多症T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+影响效果.方法 选取我院儿科收治的传染性单核细胞增多症患者64例,随机分为两组,其中对照组31例,予常规干扰素100万U/d,肌肉注射,1周为1个疗程,治疗2个疗程.试验组33例,予阿昔洛韦5 mg/kg静脉滴注,2次/d,7d后改为5 mg/(kg·d),1周为1个疗程,治疗1个疗程.治疗结束后,对比两组患儿T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+水平级咽峡炎、肝功、临床体征恢复时间、血象及免疫系统水平.结果 ①两组患儿咳喘、哮鸣音症状均在短时间内恢复,且试验组咳喘、哮鸣音恢复时间明显较对照组缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);②两组患儿心率及呼吸频率均不同程度增高,且试验组心率增快次数、呼吸频率增快次数较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);③两组T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+水平均不同程度改善,且试验组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+较对照组水平明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿昔洛韦能够明显改善患儿咽峡炎、肝功、脾脏肿大、淋巴结炎症等症状,明显缩短体温异常时间,降低并抑制EBM及VCA免疫抗体在机体的合成,降低异常淋巴细胞水平,调节T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+水平.
作者：陈维力；张海加；陈丽娜 刊期： 2015年第08期
目的 探讨腹腔镜手术期间针对发生高碳酸血症的患者应用低压力气腹治疗的效果.方法 腔镜下子宫切除术患者60例,均有高碳酸血症发生,随机分组,就过度通气治疗(对照组,n=30)与低压力气腹治疗(观察组,n=30)效果展开对比.结果 观察组选取病例手术均成功实施,对照组中转开腹2例,暂停手术7例.观察组皮下气肿15例,对照组16例.观察组T4～7时间段Pawm指标、PETCO2指标、Pawp指标、PaCO2指标均较T3低(P＜0.05);pH较T3高(P＜0.05).相较于对照组,观察组T4～7Pawm指标、PETCO2指标、Pawp指标、PaCO2指标明显降低(P＜0.05),pH明显增加,有统计学差异(P＜0.05).结论 在腹腔镜手术期间,应用低气腹压力,对高碳酸血症的发生有防范效果,并使中转开腹和暂停手术的概率降低.
作者：黄敏 刊期： 2015年第08期
目的 探讨三氧化二砷(As2O3)联合全反式维甲酸(ATRA)在急性早幼粒性白血病治疗中的临床效果,为今后的用药方案提供思路.方法 选取2012年1月-2014年1月期间我院收治的12例成人初治疗急性早幼粒性白血病患者作为本组研究对象,随机将其为对照组与观察组,各6例,对照组给予单纯ATRA治疗,观察组在ATRA治疗的基础上联合As2O3,对比两组患者的完全缓解(complete remission,CR)率、达CR时间、感染率、早期病死率以及临床治疗效果.结果 ①观察组的CR率为83.33％(5/6),明显高于对照组(50.00％,3/6),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的感染率为16.67％(1/6),达CR时间为(30.12±4.63)d,未发生早期死亡病例,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗后,观察组中显效2例,有效3例,无效1例,总有效率为83.33％;对照组中显效1例,有效2例,无效3例,总有效率为50.00％;观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在急性早幼性白血病患者的治疗中联合应用As2O3与ATRA,可以快速缓解患者的病情,提高临床治疗效果.
作者：岳寒；司晓燕 刊期： 2015年第08期
目的 对深度压疮患者采用清创联合负压封闭引流术进行治疗与护理的效果进行分析与探究.方法 选取患者50例,均分为试验组和对照组,试验组给予改良式封闭负压引流术及护理措施,对照组采用传统方式对患者进行治疗与护理,对比分析患者的压疮创面感染情况、创面愈合情况及患者伤口平均换药时间等情况.结果 试验组与对照组患者的创面愈合人数相比明显较高,患者的创面感染率相比明显较低,差异均有统计学意义(P＜0.05);试验组与对照组患者的愈合时间相比明显较短,伤口换药平均时间相比明显较长,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对深度压疮患者采用清创联合负压封闭引流术治疗及护理的效果显著,能促进压疮愈合,缩短治愈时间,安全有效,值得推广.
作者：邱丽霞；张华英；胡珍 刊期： 2015年第08期
目的 探讨舒适护理在老年下肢骨折患者手术麻醉中的应用效果.方法 选择本院老年下肢骨折手术患者478例,随机分为对照组和观察组,各239例.对照组采用常规护理,观察组在此基础上实施舒适护理.对两组患者的各项指标变化情况及患者的满意度进行比较.结果 两组患者的舒适度、对护理工作的满意度、血压正常率、心率正常率、紧张情绪缓解率、疼痛情况及麻醉时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过舒适护理,能够稳定患者情绪,缩短麻醉穿刺时间,减轻患者痛苦,患者生命体征的稳定性提高,为手术医师创造了良好条件,增加了患者的舒适度,提高患者的满意度,提高了手术室整体护理质量和专科护理技术水平.
作者：况翠红；李昕；熊祖军 刊期： 2015年第08期
目的 探讨运用多准则决策分析法构建集束干预策略对重症肺炎患者的护理效果.方法 采用历史对照研究法,将2010年8月-2012年12月我院收治的30例重症肺炎患者作为对照组,选取2013年1月-2014年8月收治的35例重症肺炎患者作为实验组,运用多准则决策分析法构建集束化干预策略并将其运用于治疗护理中,比较两组疾病的病死率、院内感染的发生率、入住RICU时间及医疗费用.结果 两组患者在治疗护理后院感发生率、人均住院费用、住RICU时间、死亡率等方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 将多准则决策分析法构建的集束干预策略应用于重症肺炎患者,能有效降低院感发生率、人均住院费用、住RICU时间、死亡率等.
作者：沈芳；许庆；韩洪莉；蒋家勤 刊期： 2015年第08期
目的 探讨孕早期首次空腹血糖检查对妊娠期糖尿病的预测意义.方法 选取2012年1月-2015年1月确诊怀孕并首次接受孕检的孕早期(孕10～15周)孕妇658例,检测空腹血糖值,并于孕24～28周行OGTT试验.结果 658例孕妇首次孕检空腹血糖诊断GDM 60例,占9.12％,且空腹血糖正常组与GDM组比较,不良妊娠结局的发生率少于GDM组,差异有统计学意义(P＜0.05);首次孕检空腹血糖和OGTT空腹血糖呈正相关关系(r=0.331),且当首次孕检空腹血糖≥5.60mmol/L时,诊断GDM的特异性达到0.99以上.结论 首次孕检空腹血糖可以预测妊娠期糖尿病的发生,当首次孕检空腹血糖达到或超过5.60 mmol/L时候应该予以足够的重视,给予科学合理的医学指导和饮食运动干预,减少妊娠期糖尿病的发生率,避免不良妊娠结局的发生.
作者：吴姗姗；苏丽芬；方志华 刊期： 2015年第08期
目的 分析美托洛尔治疗慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病的临床疗效.方法 选取2013年11月-2014年11月到我院进行慢性阻塞性肺疾病合并心血管患者80例,随机分为对照组和研究组,各40例,对照组采用一般常规性治疗方法,研究组采用美托洛尔治疗方法,对两组患者的治疗有效率、心功能、肺功能的改善情况进行分析对比.结果 给予两种不同的治疗方法后,研究组的治疗有效率明显的要高于对照组,研究组的心功能和肺功能的改善清明也要明显的优于对照组,组间数据对比差异有统计学意义(P＜0.05).讨论 对慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病患者采用美托洛尔治疗治疗方法,效果显著,提高了患者的满意度,值得在临床上大力推广使用.
作者：黄毅 刊期： 2015年第08期
目的 探讨全科医疗模式对社区慢性病治疗、预防方面的影响和取得的成效.方法 在社区创建医疗管理体系,建立居民卫生服务档案,采取有针对性的健康保健和康复预防知识宣讲,并比较分析2010年5月-2011年5月和2014年5月-2015年5月期间居民的整体建档率、高血压登记率、糖尿病登记率、慢病知识普及率、高血压控制达标率以及糖尿病控制达标率等各项指标的变化情况.结果 通过社区全科医疗模式的实行,2014年5月-2015年5月期间居民的整体建档率、高血压登记率、糖尿病登记率、慢病知识普及率、高血压控制达标率及糖尿病控制达标率等各项指标均高于2010年5月-2011年5月间的数值,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在慢性病治疗、预防方面,全科医疗模式起到较好的疗效,值得社区进一步推广.
作者：杨剑 刊期： 2015年第08期
目的 通过采用问卷调查形式观察腹腔镜与开腹式结直肠癌保肛术后各60例患者生活质量变化情况,比较和分析两种不同术式对患者术后生活质量的影响.方法 选取2012年1月-2014年1月在我院住院的结直肠癌患者120例,均接受保肛手术治疗,其中A组采用腹腔镜手术60例,B组选用传统开腹手术60例,以QLQ-C 30问卷调查方法测定患者术后1周、1个月和6个月的生活质量值,生活质量评分比较采用U检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 术后1周A组与B组相比,A组的生活质量指数明显高于B组;术后1个月,A组生活质量指数稍高于B组,术后6个月,两组的生活质量分值无显著差异.结论 近期保肛患者结直肠癌术后的生活质量,腹腔镜手术组明显优于开腹手术组,对远期生活质量的影响两组术后无差异.
作者：唐晓；王庆喜；胥丹 刊期： 2015年第08期
目的 研究肝硬化上消化道出血出现血压降低时的处置方法.方法 选择肝硬化所致上消化道出血并出现血压降低患者50例,随机分为两组:观察组26例,恢复血容量时使患者血压收缩压不低于80 mmHg;对照组24例,恢复血容量时使患者血压收缩压不低于90 mmHg.结果 两组患者治疗有效率相同,差别无统计学意义(P＞0.05);观察组入院后止血时间少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于肝硬化所致上消化道出血患者,在补充血容量时,保持患者血压收缩压处于较低水平,更有利于止血.
作者：王建军 刊期： 2015年第08期
目的 探讨急救护理措施对小儿热性惊厥复发率的影响.方法 选取97例热性惊厥患儿为研究对象,根据其入院顺序分成急救护理组(A组,n=49)和常规护理组(B组,n=48)两组.随访6个月,记录两组患儿相关并发症发生情况及复发情况,对比抽搐停止时间、意识清醒时间及总治疗时间差异.结果 ①A组患者意识清醒时间、抽搐停止时间及总住院治疗时间均显著低于B组(P＜0.50);②在为期6个月的随访中,A组相关并发症发生率及复发率均为4.1％,低于B组的18.8％和27.1％(P＜0.05).结论 对热性惊厥患儿予以院前急救护理措施,能有效改善其预后水平,降低复发风险,值得临床推广.
作者：王思明 刊期： 2015年第08期
目的 探讨口腔颌面部损伤的临床特点及口腔颌面部损伤的治疗效果.方法 选取我院2004-2013年治疗的168例颌面部损伤患者的发病情况、致伤因素、外伤情况分布进行回顾性统计分析.结果 致伤原因多为交通事故,高峰年龄组为18～35岁,唇颊软组织伤及下颌骨骨损伤多,168例软组织伤均获治愈;87例外伤松动牙和38例牙槽骨骨折者治愈85例(97.70％),拔牙者19例;22例颌骨骨折和6例颧骨颧弓骨折均全部治愈.结论 软组织伤应尽可能Ⅰ期一次性清创缝合术、骨损伤行开放坚固内固定术、颌面部损伤的急救处理应有整体观念,应特别注意全身情况,尤其是有无颅脑损伤.
作者：王秀琴；许文顺 刊期： 2015年第08期
目的 探讨直通管分流治疗脑外伤去骨瓣减压术后骨窗处顽固性皮下积液的效果,并总结治疗经验.方法 回顾性分析我院收治的15例脑外伤去骨瓣减压术骨窗处顽固性皮下积液患者积液腔-腹腔直通管分流治疗经过,并随访3～6个月,观察患者术后积液清除和复发情况.结果 所有患者术后CT检查,未见皮下积液,不存在过度分流,无患者出现术后感染或者出血,中线结构正常.4例患者术后1个月局麻下腹腔切口直接拔除分流管,11例患者在术后3～4个月行颅骨修补术拔除分流管.随访3～6个月,未见皮下积液复发.结论 积液腔-腹腔直通管分流术是治疗脑外伤去骨瓣减压术后骨窗处顽固性皮下积液的有效方法,术后积液清除效果良好,不易复发,值得临床推广运用.
作者：陈华侨；赵敏；熊国祥 刊期： 2015年第08期
目的 探讨彩色超声+心电图在急性心肌梗死(AMI)中的应用效果.方法 选择2011年10月-2014年10月期间我康复医院物理诊断科行彩色超声+心电图及心动图检查的AMI患者80例,对其资料给予回顾性分析.结果 彩色超声+心电图检出率为95.00％,显著高于彩色超声心动图检出率的75.00％(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声+心电图检查在AMI诊断中具有显著的应用价值,检出率较高,可作为临床诊疗的有效依据.
作者：石伟林；王丽丽；齐伟；庞琳；郭利；张笑宇 刊期： 2015年第08期
目的 探讨综合护理对妊娠梅毒母婴阻断干预治疗效果的影响.方法 以我院2013年1月-2014年10月收治的50例妊娠梅毒患者为研究对象,均接受阻断干预治疗,同时给予心理辅导、健康教育、分娩期护理、感染管理及新生儿护理等综合护理干预,统计患者妊娠结局,且比较护理干预前后SAS、SDS评分.结果 50例患者不良妊娠结局发生率30.0％(15/50),其中潜伏期不良妊娠结局率明显低于Ⅰ期、Ⅱ期(P＜0.05).另外,干预前后SAS评分[(46.8±7.9)vs(31.5±6.3)]分、SDS评分[(47.0±8.5)vs(32.6±5.4)]分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理能明显改善妊娠梅毒患者负性情绪,提高阻断治疗依从性,有效改善不良妊娠结局.
作者：谭艳；袁军；钟英云 刊期： 2015年第08期
目的 寻求对GDM母儿影响较小的分娩干预方式.方法 GDM孕妇231例,随机分为三组:产程中使用分娩镇痛和间苯三酚组(A组)77例,产程中使用间苯三酚组(B组)78例,不进行产程干预组(C组)76例.比较三组病例的产程及母儿并发症.结果 A组与B、C两组病例在活跃期、第二产程时间、产程中血糖波动、产后2h出血量、新生儿低血糖症发生率等方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05),新生儿窒息发生率则在三组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 分娩镇痛联合间苯三酚的使用在GDM分娩过程中对母儿影响较小,可缩短产程、减少孕妇血糖波动及产后出血量,减少新生儿低血糖的发生,不增加新生儿窒息的发生,值得临床应用与推广.
作者：伍世端；邹晓红；杨云；胡方慧；梁燕梅 刊期： 2015年第08期
目的 制定注射用丹参多酚酸盐不同不良反应相应的干预措施,减少其不良反应的发生.方法 对我院使用注射用丹参多酚酸盐患者发生不良反应病例的观察记录整理分析,探讨其不合理使用方面的问题、原因及相应解决方案,为注射用丹参多酚酸盐的临床合理用药提供参考.结果 通过一系列的干预措施,可有效降低注射用丹参多酚酸盐不良反应的发生,确保患者安全用药.
作者：朱映雪；李翠红；孙秀珍；贡艳萍 刊期： 2015年第08期
目的 探讨肠造口术后相关并发症的发生率.方法 评估43例永久性造口患者出现肠残端坏死、肠腔狭窄、皮肤黏膜分离及造口周围皮肤问题并发症的发生率;总结5例皮肤黏膜分离患者的护理经验.结果 ①肠造口并发症发生率与性别、肿瘤部位没有关系(P＞0.05);②造口周围皮肤问题发生率为19.2％,坏死、狭窄、皮肤黏膜分离发生率为12.4％;③在5例皮肤黏膜分离患者中,3例经有效的护理后恢复良好,皮肤与造口周围黏膜无缝隙,无渗出液.结论 肠造口术后造口相关并发症十分常见,有效的护理干预是肠造口术后不可缺少的一部分.
作者：母斐；黄莉；董功航 刊期： 2015年第08期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
