临床标本细菌分布与耐药性监测

许世琴；邢志广；邵咏

关键词：病原菌, 抗菌药物, 耐药性

摘要：[目的]探讨临床分离菌分布及其对抗菌药物的耐药状况. [方法]收集2006年1月～2006年12月临床感染标本分离的病原菌并分析其种类.药敏试验采用kirby-Bauer纸片扩散法. [结果]1 182株病原菌中,革兰阳性球菌604株(51.1%),革兰阴性杆菌578株(48.9%).病原菌以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌多见.万古霉素、阿米卡星、新霉素对革兰阳性球菌抗菌作用较强;多粘菌素B、头孢他啶、阿米卡星对革兰阴性杆菌作用较强;其他抗菌药物对临床病原菌呈现不同程度的耐药. [结论]病原菌种类在发生变迁,耐药性严重,临床应重视病原学检查,开展细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物.

现代预防医学杂志相关文献

上-下法替代实验与Horn's法测定LD50的试验研究

[目的]探讨急性毒性试验替代法之一-上-下法的优、缺点,寻找佳的实验条件及具体实施过程中可能存在的问题. [方法]采用上-下法与Horn's法分别测定11种农药制剂急性经口LD<,50>和95%可信区间(CI),比较两种方法获得的急性毒性分级和试验所用动物数量. [结果]上-下法所得LD<,50>相近,毒性分级与Horn's法基本一致;但上.下法试验使用动物减少了64.7%. [结论]上-下法在测定毒作用发生在48 h内的农药急性经口LD<,50>具有明显优势,在国内是值得推广的急性替代方法之一.

作者：连勇；徐培渝；孙强刊期： 2008年第18期
应用PCR和时间分辨PCR对口腔器械乙肝污染的调查

[目的]探究口腔科常用器械乙肝病毒污染的可能性,寻找一种快速有效的消毒方法. [方法]通过对随机采集的120例口腔科器械的冲洗液进行PCR和时间分辨PCR检测以评价其污染状况及监测消毒效果. [结论]本次试验结果乙肝病毒对口腔科器械的污染状况好于文献报道,但仍存在污染及交叉感染的可能.

作者：程颖；魏殿军；沈鹏；孙光刊期： 2008年第18期
乙肝疫苗纳入计划免疫管理后使用现况调查

[目的]了解乙肝疫苗纳入计划免疫管理后的使用现况. [方法]采用现场观察访谈的定性研究方法.[结果]部分接种地区形成了一定特色的计划免疫专用乙肝疫苗管理方式.各接种单位无计划免疫专用乙肝疫苗挪用、收费现象.部分接种单位信息管理系统计划免疫专用乙肝疫苗统计数与实际使用数存在差别.医院产房计划免疫专用乙肝疫苗部分接种数未能输入信息管理系统. [结论]加强计免专用乙肝疫苗管理有必要探索有效的流动儿童计划免疫信息管理模式和医院产科计划免疫专用乙肝疫苗接种的信息化管理,建立计划免疫专用乙肝疫苗的领用和信患管理系统统计数据定期核查制度.

作者：史太平；姚杏娟；林琴；王亚龙刊期： 2008年第18期
鹤壁市农村居民肠道传染病预防知识调查

[目的]了解目前农村居民对肠道传染病预防知识的知晓情况. [方法]采用问卷调查方法,随机对4个自然村的200位农民进行肠道传染病预防知识和个人卫生习惯状况抽样调查. [结果]肠道传染病预防知识的知晓率为52.7%,56%农村居民以自备抽水井和44%农村居民以简易水塔水作为生活饮用水,基本未做消毒处理;79.6%的农村居民认为在当地进行肠道传染病预防知识的宣教干预十分必要. [结论]疾病控制部门应采取有针对性的措施,加大农村居民肠道传染病预防知识的宣教干预力度.

作者：朱凤云刊期： 2008年第18期
河北工程大学2 984名新生蠕形螨感染情况调查

[目的]了解不同性别、不同地域以及城乡之间人体蠕形螨感染情况. [方法]透明胶带粘贴法,问卷调查. [结果]2 984名入学新生感染率为33.41%,其中男生感染率为34.64%,女生感染率31.62%,农村感染率34.48%,城镇感染率32.76%,东北部地区学生感染率28.53%;华北地区学生感染率41.11%;东部地区学生感染率27.75%;南部地区学生感染率24.12%;西北地区学生感染率38.57%;西南地区学生感染率25.20%. [结论]河北工程大学入学新生男女、城乡之间蠕形螨感染率无统计学差异,西北、华北地区感染率高于其他地区,与西北、东部、南部、西南地区感染率均有统计学差异,其他地区间差异无统计学意义.

作者：李凤铭；刘晓霞；孙雪雯；王晓华刊期： 2008年第18期
补充天然生物钙对绝经后妇女股骨近端骨密度的影响

[目的]探讨一种天然生物钙禽类卵壳粉对绝经后妇女骨质疏松的干预效果. [方法]筛选本院50～60岁绝经后患有骨质疏松症的女性职工90例,随机均分为3组.实验组服用自拟禽类卵壳粉;对照组服用碳酸钙制剂;空白组服用安慰剂.实验组和对照组日摄入钙均为600 mg.治疗前及治疗后6个月分别测定疼痛分级、骨密度. [结果]实验组和对照组疼痛明显缓解,空白组无明显变化或症状加重.实验组、对照组及空白组治疗前后骨密度(g/cm<'3>)分别为0.684±0.042.0.752±0.047、0.685±0.051,0.751±0.038、0.682±0.038,0.647±0.035(P<0.05),总有效率3组分别为100%、96.7%、0%.有统计学意义. [结论]自拟生物钙禽类卵壳粉可以改善疼痛感和骨密度,且安全可无毒副作用.

作者：杨军红；田曦；陈颖新；林莹刊期： 2008年第18期
门诊分诊护士的规范管理

门诊是医院的一个重要组成部门和窗口单位,其服务质量如何,不仅在某种程度上体现和反映了医院的综合服务水平,而且也将给患者以直观和深刻的印象.分诊工作是门诊服务的重要环节.它的好坏直接影响门诊医疗服务质量.随着医疗护理技术的发展,临床分科也越来越精细,门诊设立的科别也越来越多,为了方便患者就医,医院设立了门诊分诊护士.为进一步提高门诊分诊工作质量,对分诊护士进行规范管理和培训,对提高医院的信誉和社会认知度都具有十分重要的意义.门诊分诊护士的素质要求,是医院护理管理的一个重要部分,是患者认知医院初的一环,与医院知名度的提高和再发展及患者本身利益都息息相关,因此,加强门诊分诊护士的基本素质,也势在必行[1].

作者：何晓俐；谭明英；解蓉刊期： 2008年第18期
医学遗传学临床实践性教学改革初探

探索基础医学教学与临床实践相结合的新型教学模式.通过在临床医学专业本科2002、2003级的医学遗传学基础医学课程授课中,有计划进行遗传病和相关知识的讲座,同时组织学生参与本科室再研课题和遗传病家系调查等实践活动.达到了使学生理论与实践相结合,将枯燥的遗传学理论变成生动鲜活的临床病例,极大地激发了医学生的自学能力、协作精神和探索创新能力,达到培养厚基础、重能力和高素质的实用性全科医学生目的.

作者：张子波；杨康鹃；金艳花；金雄吉刊期： 2008年第18期
妇女生殖道感染患者支原体感染状况及其影响因素分析

[目的]了解妇女生殖道感染(Reproductive tract infection,RTI)患者支原体感染状况,探讨解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)和人型支原体(Mycoplasm hominis,Mh)的致病力及其影响因素. [方法]通过问卷调查生物学特征及其他相关情况;妇科检查阴道、宫颈情况,取相应分泌物分别进行相关病原体实验室检查;用SAS8.2软件进行统计描述和判断. [结果]妇女生殖道炎症患者支原体感染率达85.2%,支原体与妇科常见病原体的合并感染率达90.7%,各年龄组均有较高的支原体感染率;阴道炎、宫颈炎和盆腔炎中支原体感染率、感染类型、感染部位均存在统计学差异;支原体感染的危险因素为年龄≤25岁、性生活频率高. [结论]妇女生殖道感染患者支原体感染率较高;Uu,尤其是Mh对妇女生殖道感染的致病作用不容忽视.防治支原体感染,应加强卫生宣教,保护生殖健康.

作者：叶南圆；于红；王蓓刊期： 2008年第18期
酒石酸布托啡诺(诺扬)与芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的比较

[目的]评价新型镇痛药诺扬用于腹腔镜下胆囊切除术后镇痛的临床疗效、安全性及不良反应. [方法]45例接受腹腔镜胆囊切除术后的患者随机分成3组,每组15例,诺扬组1 mg静脉滴注,芬太尼组50 μg静脉滴注,空白对照组.观察静脉给药前,给药后0,5,10,15,30 min时镇痛,镇静评分,心率,收缩压,呼气末二氧化碳,呼吸频率.术后1,2,3,4 h镇痛评分(VAS),使用杜冷丁人数及不良反应. [结果]使用诺扬或芬太尼后,患者的疼痛评分降低(P=0.001),镇静评分升高(P=0.006)呼气末二氧化碳升高(P=0.02).诺扬组患者的镇静评分高于芬太尼组(P<0.05),恢复室内诺扬组需追加止痛药的患者人数低于芬太尼组(13%vs 33%,P>0.05),术后使用杜冷丁的人数低于芬太尼组(0 vs 13%,P>0.05)两组患者术后的不良反应无统计学差异.空白对照组患者的杜冷丁使用量,不良反应发生率高于诺扬组和芬太尼组(P<0.05). [结论]腹腔镜术后病人按常规临床剂量使用诺扬镇痛能有效缓减术后疼痛,不良反应发生率低,诺扬临床镇静效果强于芬太尼,镇痛维持时间较长.

作者：姜华；左云霞；周齐鸣刊期： 2008年第18期
常山县中小学教师伤害认知情况调查

[目的]了解常山县中小学教师对意外伤害的认知程度. [方法]采用整群抽样对中小学教师进行问卷调查. [结果]老师对伤害的知晓率为:小学93.93%,初中97.60%,高中94.77%.班主任为96.43%,非班主任94.81%,差异无统计学意义(χ2=0.313,P>0.05).老师认为伤害前3位为跌伤、车祸、溺水,此与中小学生实际伤害发生情况相符.老师认为意外伤害对学生有影响的占绝大部分,但对伤害导致残废的认识的仅占52.97%.老师认为安全教育是非常必要和必要的,认为是否应开展预防伤害教育非常必要和必要的均占绝大多数.老师对学生每年应付多少保险金在每年20～50元之间,平均为32.87元.这与本县的经济情况、文化结构、消费水平、观念习惯基本一致. [结论]开展中小学生伤害预防和控制,应充分发挥教师的作用.

作者：王谦信；韩成星刊期： 2008年第18期
低剂量氯化镉亚慢性染毒对大鼠精子运动功能的影响

[目的]应用计算机辅助精子分析(computer assisted sperm analysis,CASA)技术研究低剂量氯化镉(Cd-Cl2)亚慢性染毒对大鼠精子运动能力的影响. [方法]40只健康雄性SD大鼠分成4组,剂量分别为0(生理盐水)、0.1、0.2、0.4 mg/kg·bw,腹腔注射染毒,每周染毒5 d(次),共染毒8周,实验结束颈椎脱臼处死,用扩散法收集大鼠附睾尾精子制成精子悬液.1:9稀释液后甩CASA仪测定反映精子活率、精子运动能力及运动方式的各项参数. [结果]各剂量组的精子活率间差异无统计学意义(P>0.05).高剂量组的快速运动精子、中速运动精子、低速运动精子百分比与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).高剂量组的VAP、VSL值与对照组比较均降低,差异有统计学意(P<0.05).高剂量组的BCF与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).LIN随染毒剂量增加而降低(r=-0.399,P<0.05).STR、ALH、ELON在各组间的差异无统计学意义(P>0.05). [结论]0.4 mg/kg·bw的氯化镉染毒可以引起大鼠精子运动功能的下降.

作者：韦凌娅；吕中明；石根勇；王民生刊期： 2008年第18期
许昌市地方性氟中毒流行病学调查

[目的]了解许昌市地方性氟中毒(简称地氟病)流行范围和干预措施落实情况,为制定防治对策提供依据.[方法]对全市所有自然村居民饮用的各类水源进行调查,水样采用氟离子选择电极法进行高氟水源筛查,对饮水含氟量超过1.1 mg/L 自然村8～12岁儿童,进行氟斑牙患病情况调查,对已建降氟改水工程使用管理情况进行登记.[结果]高氟水源筛查覆盖面为全市6个县(市、区)84个乡镇5 419个自然村,饮水含氟量超标自然村1 093个,占20.17%;病情调查3个县(市、区)14个乡镇246个自然村8～12岁儿童10 743人,患氟斑牙人数3 760人,患病率35.00%,调查已建降氟改水工程316处,正常运转103处,占32.60%,由于管道失修、电机损坏等原因不能正常供水工程有96处,占30.38%;由于水井塌陷等原因报废工程有117处,占37.02%. [结论]许昌市地氧病分布范围广,病情重,防治任务十分艰巨,已建改水工程正常运转率低,报废严重,应切实加强管理.

作者：李亚伟；胡留安；吴宁刊期： 2008年第18期
美国膳食金字塔和日本膳食平衡指南

世界上许多国家发表了膳食指南来指导本国公众健康饮食.2005年美国发表了新的膳食金字塔,图形更简洁,依靠互联网使内容更加丰富和个性化.2005年日本推出的膳食平衡指南选用陀螺的形状来强调平衡的重要性,同时放弃了其他国家以食物分类的方法而采用料理来分类以期使消费者更容易接受.两国都在指南里突出了运动的重要性.两国指南的膳食推荐量大致相当.但一些营养学专家也提出了指南中存在的问题,主要有个别食物(料理)的建议量和所处的位置以及如何推广等问题.了解美国膳食金字塔和日本膳食平衡指南有助于不断完善我国的平衡膳食宝塔.

作者：秦立强；李伟刊期： 2008年第18期
胰升糖素样肽-1长期作用对2型糖尿病大鼠血糖和胰岛素水平的影响

[目的]观察胰升糖素样肽-1长期作用对2型糖尿病大鼠血糖和胰岛素水平的影响. [方法]采用高脂高糖饲料喂养结合小剂量链脲佐菌素注射的方法成功建立2型糖尿病动物模型.用高、中、低3个剂量GLP-1对2型糖尿病大鼠进行长期干预(4周),比较干预组与未干预组糖尿病大鼠血糖、血脂和胰岛素水平的变化. [结果]GLP-1高剂量组较糖尿病组大鼠血糖及血脂明显降低(P<0.01),胰岛素水平明显升高(P<0.01). [结论]一定剂量的GLP-1长期作用.可以明显降低2型塘尿病大鼠的血糖,增加胰岛素分泌,并有效地控制体重和降低甘油三酯水平.

作者：张娟；田林红；王苑铭刊期： 2008年第18期
广西2006年食物中毒流行特点分析及预防对策

[目的]分析广西2006年食物中毒流行规律和特点,为防控提供依据. [方法]根据中毒发生情况、时间分布、地区及城乡分布、食品种类、致病因素等流行特点对2006年广西各地的食物中毒进行统计分析. [结果]2006年广西共发生重大食物中毒76起,中毒人数1 250人,死亡15人.中毒高发时段为第2季度的6月.桂西地区发生率较其他地区高.农村为食物中毒监控的薄弱地带.动植物类食品引起中毒占主要. [结论]针对广西食物中毒发生、发展的规律和特点,提出加强对高发季节、高发区域、高发单位和重点食品的监控以及卫生宣传教育等有效预防措施.

作者：施向东；林新勤；陈兴乐；梁惠宁；龙兮刊期： 2008年第18期
肺炎衣原体感染与脑梗死关系的Meta分析

[目的]全面系统地了解肺炎衣原体(CP)感染与脑梗死(CI)关系的研究现状. [方法]检索从1996年1月～2006年5月以英文公开发表的有关CP感染与CI关系的的原始文献,使用RevMan 4.2软件进行Meta分析.[结果]共纳入原始文献8篇,累积样本量为2 778人,其中病例1 139人.经Meta分析得出CP感染与CI发病合并OR值为1.28,95%可信区间为(0.95,1.72). [结论]CP感染与CI之间尚不能认为存在相关关系.

作者：周新明；贾彩凤；王艳梅；王培席刊期： 2008年第18期
520例残留麻痹的急性弛缓性麻痹病例发病状况分析

[目的]了解我省消灭脊髓灰质炎(脊灰)后仍残留麻痹的AFP病例发病状况,为有效地控制麻痹病例的出现提供有价值的基础资料,巩固无脊灰成果. [方法]分析河北省2001～2006年520例残留麻痹的AFP病例病原学监测状况、流行病学特征,免疫史及疾病谱. [结果]2001～2006年AFP病例监测系统共报告AFP病例2 516例,其中520例AFP病例在60 d后仍残留麻痹,年平均发病率为20.7%,病例集中在小年龄组,<5岁的病例占60.0%,男性高于女性,夏秋季节流行高峰,6～8月份占病例总数的47.7%,520例AFP病例中不合格粪便标本采集率、未免疫或未全程免疫病例、脊灰病毒(PV)分离率均高于未残留麻痹的AFP病例,引起残留麻痹的疾病格-林巴利综合征(GBS)占48.3%,临床符合病例1例. [结论]加强残留麻痹的AFP病例监测,进一步提高合格粪便标本采集率和口服脊灰减毒活疫苗(OPV)的免疫覆盖率.

作者：张俊棉；李静；孙印旗；陈玫；郭玉；张振国；张富斌刊期： 2008年第18期
孝感市东山头一起霍乱O139暴发的调查

[目的]调查霍乱弧菌O139型暴发特征和因素,控制流行. [方法]调查所有就餐者及其接触者,同时肛拭采样培养鉴定霍乱弧菌,按<霍乱防治手册>的标准确诊病人,对疫点环境采样培养分离霍乱弧菌,并采取控制措施. [结果]该事件是一起丧宴集体聚餐引起的霍乱暴发疫情,共发生感染者17例,实验室确诊病例8例、临床诊断病例7例、健康带菌者2例,实验室诊断病例和健康带菌者中分离菌株均为病原学诊断病例(O139型),无病例死亡,未出现二代病例. [结论]导致疫情暴发的主要原因可能是食物受污染致进餐者感染.提示加强饮食卫生管理是预防霍乱食源性传播的关键,同时应制定针对性强的综合防制措施,控制和减少疫情的发生和流行.

作者：吕斌；胡鹏；刘公平；普智敏；王勇；唐开来刊期： 2008年第18期
18例溶组织内阿米巴致肝脓肿误诊分析

[目的]探讨临床对于阿米巴肝脓肿诊断错误的常见原因. [方法]对误诊18例阿米巴性肝脓肿进行回顾分析. [结果]阿米巴性肝脓肿临床表现复杂多样,易被误诊为细菌性肝脓肿等肝胆系统疾病;18例患者肝穿刺脓液直接涂片均查到溶组织内阿米巴滋养体而得以确诊. [结论]临床医师应加强对阿米巴肝脓肿临床表现及临床诊断的认识;尤其是临床检验师应熟悉溶组织内阿米巴形态结构,掌握阿米巴病的寄生虫学检查方法,避免阿米巴肝脓肿病的误诊.肝穿刺脓液直接涂片检查,其方法简单,快速,阳性率高.故对疑诊病人病原学诊断尤为重要,这是及时诊断溶组织内阿米巴肝脓肿的关键.

作者：王爱华；包东武刊期： 2008年第18期