张晨光；庞桂芝；赵庆伟；贺志安；孔玉凤
恶性肿瘤作为一种心身疾病在目前人类致死的主要因素中列第2位,据WHO统计,每年全球新发癌症患者约为1 000万以上,其中,约有30%～50%伴有不同程度的癌痛,癌痛已经成为恶性肿瘤的主要并发症之一.
作者：高文斌；韩金娣；杜敏；吕德贤；杨醇醇；孙月吉；王怀瑾 刊期： 2007年第05期
[目的]了解十堰市农村饮水卫生现状.[方法]对十堰市5县1市2个区进行水源类型、供水方式调查,每个县市区选择10个采样点采集水样进行水质分析.[结果]集中式供水人口837 592,占全市农村总人口的31.35%,分散武供水人1 833 763,占全市农村人口的68.65%.在采样监测的86份水样中,细菌学指标均合格的样品有27份,合格率29.07%,感官性状指标合格50份,合格率58.14%,一般化学指标合格77份,合格率89.53%,毒理学指标合格68份,合格率79.07%.[结论]我市农村饮用主要卫生问题是饮用水被微生物污染,同时还存在着高氟水区.
作者：杨刚 刊期： 2007年第05期
[目的]了解郑州市未婚人工流产女青年避孕知识和行为及其影响因素.[方法]采用整群抽样的方法,选取2005年8月～2005年10月在郑州市省级及市级医院自愿要求人工流产的未婚女青年进行横断面调查.[结果]被调查者首次性行为始于16.4至25岁间,未采取避孕措施(68.3%)和避孕失败(31.7%)是导致非意愿妊娠的主要原因.在432名曾经使用过避孕方法的女青年中,常用的避孕方法依次是安全套、紧急避孕、安全期.单因素分析结果显示:年龄、出生地、文化程度等是影响避孕知识得分的主要因素.Logistic回归分析结果显示,流产女青年在过去3个月中的避孕行为与男方是否关心避孕问题和流产次数有关.[结论]该市亟需对未婚青年开展有关避孕知识的性教育,提高对意外妊娠风险和人工流产并发症的认识,促进男性积极参与避孕.
作者：杨永利；施学忠；段广才；时松和 刊期： 2007年第05期
活体肝移植初是在儿童身上开展的,而后于1993年日本学者Yamoka首次在世界上报道成人间活体肝移植(ALDLT)[1],1997年香港范上达首次报道一组成人间用扩大右半肝进行的A LDLT[2].从此LDLT才由儿童扩展到成人.但直到2000年以后国际上才开始广泛应用A LDLT治疗成人终末期肝病.成人活体肝移植对供体的风险要比儿童活体肝移植大的多,手术的难度也增大.现将四川大学华西医院开展的活体肝移植术后早期出现的并发症的观察与护理体会如下.
作者：李玉；刘争；徐正英；罗艳丽 刊期： 2007年第05期
[目的]研究FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应.[方法]观察82例晚期胃癌患者.41例治疗组患者予以FOLFOX4方案治疗:奥沙利铂85 mg/(m2·d),静脉滴注2 h,d1;亚叶酸钙200 mg/(m2·d)静脉滴注2 h,d1、2;5-FU 400 mg/(m2·d),于亚叶酸钙滴完后快速滴注,d 1、2;5-FU 600 mg/(m2·d),持续泵入24 h,d 1、2.每2周重复,4周为1个周期.至少连用2个周期后疗效评定.41例对照组患者方案为:亚叶酸钙200 mg/(m2·d)静脉滴注2 h,d 1～5;5-FU 0.75 mg/(m2·d),于亚叶酸钙滴完后滴注,d 1～5.[结果]治疗组完全缓解率(CR)为7.3%,部分缓解率(PR)为46.3%,总有效率(CR+PR)为53.6%;对照组完全缓解率(CR)为2.4%,部分缓解率(PR)为22%,总有效率(CR+PR)为24.4%.毒副反应主要为神经毒性、骨髓抑制和消化道反应.[结论]FOL-FOX4方案治疗晚期胃癌的疗效优于5-FU+亚叶酸钙方案,毒副反应患者可以耐受.
作者：李慧；李国强；任素蓉；周筱秋；李雪松 刊期： 2007年第05期
[目的]了解山东省农村居民伤害的发生率、死亡率,探讨其流行特征,估算伤害导致的潜在寿命损失年数(YPLL)及其经济负担.[方法]按照多阶段分层随机抽样方法,根据经济水平随机抽取6个县(市)的14 490名农村常住居民,采用横断面调查的方法,由经过统一培训的调查员入户调查全部家庭成员2003年伤害事件发生情况.[结果]2003年山东省农村常住居民伤害事件发生率为8.45%,标化伤害事件发生率为8.50%.伤害事件发生率男性高于女性;5～14岁年龄组伤害事件发生率高,其次为60岁以上的人群;伤害事件发生率的前3位分别是跌倒/坠落(1.58%)、交通事故(1.44%)、扭伤(1.17%).平均每例伤害死者YPLL为33.00年,WYPLL为27.30年,VYPLL为15.20年;共发生1 225次伤害事件,导致的经济损失为230.60万元,平均每个伤害事件(含死亡)造成的经济损失为1 882.45元.[结论]山东省农村常住居民伤害事件发生率较高,对居民及其家庭造成了较大的经济负担.应加强对重点人群的健康教育和干预.
作者：郭晓雷；徐爱强；张吉玉；刘海燕；陈先献；马吉祥 刊期： 2007年第05期
[目的]获取幽门螺杆菌NCTC 11639中性粒细胞激活蛋白基因(napA),预测其编码蛋白作为幽门螺杆菌疫苗候选抗原的可行性,为Hp疫苗研制奠定基础.[方法]提取幽门螺杆菌标准株NCTC 11639的基因组DNA,参照GeneBank中幽门螺杆菌标准株22695的序列设计引物PCR扩增napA基因,克隆入pMD18-T载体中,对重组质粒测序后进行生物信息学分析.[结果]克隆的napA基因全长为435 bp,在GenBank上登录(No.DQ341279),与GenBank公布的其它Hp菌株的核酸同源性为94%～98%,与国际测序模式株Hp26695、HpJ99同源性达97%.[结论]成功扩增Hp标准株NCTC 11639 napA基因,通过同源性检索分析表明Hp与人及其它哺乳动物的基因组DNA同源序列低,在不同Hp菌株中高度保守,符合疫苗候选抗原的基本特征;抗原表位预测显示有4条高抗原性肽段,其中118-140肽段抗原指数强,可能存在良好的抗原表位,结合Hp-NAP二级结构、亲水性分析认为Hp-NAP是很有前景的幽门螺杆菌疫苗候选抗原.
作者：罗军；胡平；赖建平；李妍；龙敏；龙北国 刊期： 2007年第05期
细胞凋亡(apoptosis),也称程序性细胞死亡(programmed cell death,PCD),是指一连串连续性细胞变化终导致细胞死亡,而不引起炎症反应(与细胞坏死不同),是调节细胞数目及生命活动的一个积极主动过程[1].
作者：王海燕；王启会 刊期： 2007年第05期
[目的]了解丙烯酰胺(acrylamide,AA)在肝脏中的代谢机制.[方法]通过AA与大鼠肝切片共孵育,HPLC-MS/MS检测AA代谢性反应产物环丙氧酰胺(glycidamide,GA)的生成量,western blot分析细胞色素P4502E1(CYP2E1)蛋白的表达.[结果]0.5 mmol/L剂量组中没有检测到GA,而其他3个剂量组(1.0、2.0、4.0mmol/L)则随着AA浓度的增加,肝切片代谢生成的GA也随之增加,3种剂量组间差异显著(P＜0.05);相同的肝切片中由于AA浓度的不同,CYP2E1表达有所不同,而且随着AA浓度的增加其表达也增加,表明AA对CYP2E1的蛋白表达有诱导作用.[结论]AA可通过诱导使CYP2E1活性增加而增加GA的生成量,但低摄入量时AA详细的代谢机制及AA对CYP2E1的详细诱导机制还需要进一步研究.
作者：张希春；张敏爱 刊期： 2007年第05期
[目的]了解本院近1年葡萄球菌的分布及耐药情况.[方法]用API半自动微生物鉴定系统进行鉴定及药敏试验.[结果]2005年分离出10种葡萄球菌,共163株,分离率居前5位的葡萄球菌分别是:金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌、木糖葡萄球菌.葡萄球菌以血液中分离率高,占73.6%.耐苯唑西啉的金黄色葡萄球菌(ORSA)及耐苯唑西啉的凝固酶阴性葡萄球菌(ORCNS)分离率分别为87.1%和88.1%.葡萄球菌对万古霉素、奎奴普丁/达福普汀、呋喃妥因、米诺四环素、呋西地酸、替考拉宁及利福平敏感,而对青霉素耐药率高达90%以上.耐苯唑西啉的葡萄球菌(ORS)对常用抗生素耐药性均高于对苯唑西啉敏感的葡萄球菌(OSS).[结论]该院应加强及时监测葡萄球菌变化及耐药趋势以指导临床用药.
作者：任林；陈超群；张秋桂；刘双全 刊期： 2007年第05期
[目的]探讨对昏迷病人褥疮预防的综合措施,杜绝昏迷病人褥疮的发生.[方法]回顾性分析150例昏迷病人的护理措施.[结果]150例昏迷病人发生Ⅰ期褥疮5例,无Ⅱ度以上褥疮发生.[结论]昏迷病人在应用电动气垫床的同时,采取综合护理措施,可有效预防褥疮发生.
作者：左梅；王旭红；常虹；李芳 刊期： 2007年第05期
[目的]调查农村预防艾滋病教育现状,针对具体问题研究做好农村预防艾滋病宣传教育工作的对策.[方法]采用随机抽样的方法,对874名家庭所在地为农村,熟悉农村情况并直接参与农村居民防艾宣传教育工作的大学生进行问卷调查.[结果]农村防艾教育宣传方式、教育形式单一;农村居民对我国艾滋病的流行状况有一些了解的为35.9%;对预防艾滋病基本知识比较了解的为11.8%;对艾滋病的严重危害性缺乏认识的为43.3%;缺乏预防艾滋病自我防护意识的为47.6%;希望了解更多的防艾知识的农村居民为89.6%.[结论]该省农村预防艾滋病宣传教育应针对所存在的具体问题,采取相应的对策.同时应加强提高农村居民、农民工和流动人口的防范意识和个人行为的规范与约束.
作者：吴杰；韩素华；王岩；王振方；郭建恩 刊期： 2007年第05期
[目的]了解重庆流动人口结核疑似病人就诊延迟情况,并探索其相关影响因素.[方法]对1 005名结核病疑似患者采用问卷调查,结合定性研究方法,开展多次专题小组讨论,个人深入访谈和关键人物访谈.[结果]流动人口结核疑似患者在寻求卫生服务的过程中就诊延迟现象严重,年龄、性别、婚姻状况、医疗保障及病后不恰当的措施等因素都与延迟的发生有关.[结论]扩大医疗保险覆盖率,促进卫生服务利用的公平性,初步探索私人药房在结核病控制工作中可能扮演的角色.
作者：龙倩；汪洋；汤胜蓝；Rachel Tolhurst；詹绍康；岳勇；李颖 刊期： 2007年第05期
文具是学生必不可少的学习用品,尤其是铅笔、橡皮、笔芯、荧光笔和涂改液等在中小学生中用得更为普遍.为了迎合市场需求,商家推出了香味文具.所谓香味文具就是在铅笔、橡皮、涂改液甚至纸张等文具中加入香味添加剂,使文具散发出香味.
作者：卫秦芝；姚朗 刊期： 2007年第05期
[目的]保证多实验室参与大样本调查结果科学、准确,各实验室检测结果具有可比性、实用性,为调查项目提供有效的实验数据.[方法]对各参与调查单位的实验室下发合成水样,按统一方法检测,合格者方可进行调查样本检测;不合格的实验室样品送市疾控中心检测;检测中抽取一定数量的水样由我中心再检,进行结果比对,比对不符合的项目重新采样检测.[结果]四川省专家小组对绵阳市《农村饮用水现状调查评估报告》复核评估计意见指出:检测方法按照《生活饮用水标准检验方法》(GB5750-85)及《生活饮用水卫生规范》(卫生部2001)规定操作,结果较为真实.[结论]复评估结论为:优秀.
作者：龚光隆；刘友全；唐桂蓉 刊期： 2007年第05期
趋化因子是一类结构功能相似、具有趋化吸引和活化作用的碱基-肝素结合性小分子蛋白质.趋化因子依分子N端Cys的排列顺序分为CXC、CC、C和CX3C 4个亚家族;通过与受体结合,介导信号传导,实现对效应细胞的趋化游走功能.乙型肝炎是一种以局部炎性为主的感染性疾病,HBV感染宿主细胞后可通过顺武或反式作用,影响宿主细胞中趋化因子的分泌及其受体的表达,使其进一步介导中性粒细胞、淋巴细胞等向炎症部位聚集,参与组织损伤;同时诱导下调T、B细胞分化成熟,参与受损组织的修复,对乙型肝炎的发展与转归有重要影响.
作者：王平平；王健 刊期： 2007年第05期
[目的]介绍临床试验中多终点期中分析方法.[方法]在多终点分析的基础上将单变量成组序贯期中分析方法进一步扩展,介绍多终点(变量)期中分析方法.[结果]多终点期中分析方法可以分为2大类,分别对每个终点进行单变量分析,同时对每个终点的检验界值进行校正;或利用所有观察终点构造总的检验统计量进行分析.[结论]确定单变量成组序贯期中分析界值的方法可以扩展用于多终点期中分析.
作者：郭静；金水高；徐勇勇 刊期： 2007年第05期
[目的]研究饥饿大鼠皮肤暴露一氯乙酸(Monochloroacetic,MCA)在临床症状出现之前的急性毒性.[方法]皮下注射MCA(LD50:162 mg/ml体重)2 h后雌雄大鼠的血样分析,对照组雌雄大鼠以同样的方法注射生理盐水.[结果]实验组雌雄大鼠血清中天冬氨酸转氨酶,丙氨酸转氨酶,线粒体天冬氨酸转氨酶,分别高于它们的对照组,并且雌雄大鼠线粒体天冬氨酸转氨酶分别是对照组的2倍.实验组雌雄大鼠的血尿氮和肌酸酐也显著增加,而实验组雌雄大鼠血清葡萄糖浓度降低,实验组雌雄大鼠血清中乳酸和丙酮酸分别高于它们的对照组,实验组和对照组差异有统计学意义(P＜0.05).而雌雄组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]MCA通过对皮肤暴露,导致肝脏等器官的损害,并且导致低血糖以及高浓度的乳酸盐和丙酮酸盐,终低血糖和乳酸盐中毒联合作用加速死亡.针对肝脏指标的这些异常现象,有助于建立一个针对人群皮肤暴露MCA的早期抗病治疗方案.
作者：吕波；詹平；曹显庆 刊期： 2007年第05期
[目的]评价卵巢囊腺癌的CT诊断价值.[方法]分析经手术和病理证实的38例卵巢囊腺癌(瘤)的CT表现和特征.[结果]浆液性囊腺瘤CT表现为典型的Ⅰ型,囊液密度均匀,为薄壁的单房或多房囊肿,无壁结节;浆液性囊腺癌呈Ⅱ型,其中Ⅱ型良恶性有部分重叠;表现为不规则厚壁,间隔增厚,并有壁结节,软组织成分多.卵巢囊腺癌(瘤)常见部位为附件区.常见的类型为Ⅰ、Ⅱ型.良性肿瘤以Ⅰ型常见,恶性肿瘤以Ⅱ型常见.[结论]CT能很好显示卵巢囊腺瘤、囊腺癌的特征,在鉴别良、恶性卵巢囊腺性肿瘤上有价值.
作者：颜海婴；颜丹；朴雯雯；王闵 刊期： 2007年第05期
[目的]制备、筛选稳定分泌B型肉毒毒素单抗的杂交瘤克隆,为相关研究提供工具.[方法]采用纯化的B型肉毒毒素免疫BALB/c小鼠,用免疫小鼠的脾细胞与骨髓瘤细胞Sp2/0融合,筛选阳性克隆.[结果]得到10株稳定分泌B型肉毒毒素单抗的杂交瘤克隆,1株为IgM,其余9株分泌IgG,亚类为IgG2a.10株单克隆抗体均与B型肉毒毒素呈特异性反应,而与标准A型肉毒毒素无交叉反应,腹水单抗的效价均在105以上.[结论]10株杂交瘤细胞株均能分泌抗B型肉毒毒素单克隆抗体,为B型肉毒毒素的检测和研究提供了工具.
作者：王亚男；陈怀恭；王棣；解博红；赵红 刊期： 2007年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
