王平平；王健
[目的]评价依达拉奉治疗急性颈内动脉系统脑梗死的效果及其安全性.[方法]随机、双盲、安慰剂平行对照临床研究.凡符合入选标准的病人随机分为两组:治疗组22例静脉滴注依达拉奉30 mg bid以及维脑路通注射液200mg qd,口服肠溶阿司匹林100 mg qd,共14 d;对照组22例静脉滴注安慰剂30 mg bid以及维脑路通注射液200mg qd,口服肠溶阿司匹林100 mg qd,共14 d;采用欧洲脑卒中量表(ESS)和Barthel指数(BI)评价神经功能恢复状况.[结果]治疗组受试者治疗后的ESS量表评分改善和Barthel指数改善情况优于对照组,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01),两组均未发生严重不良反应.[结论]依达拉奉治疗急性颈内动脉系统脑梗死所致的神经功能缺损效果及安全性良好.
作者：周沐科；羊洁；何俐；杨蓉；刘凌 刊期： 2007年第05期
活体肝移植初是在儿童身上开展的,而后于1993年日本学者Yamoka首次在世界上报道成人间活体肝移植(ALDLT)[1],1997年香港范上达首次报道一组成人间用扩大右半肝进行的A LDLT[2].从此LDLT才由儿童扩展到成人.但直到2000年以后国际上才开始广泛应用A LDLT治疗成人终末期肝病.成人活体肝移植对供体的风险要比儿童活体肝移植大的多,手术的难度也增大.现将四川大学华西医院开展的活体肝移植术后早期出现的并发症的观察与护理体会如下.
作者：李玉；刘争；徐正英；罗艳丽 刊期： 2007年第05期
[目的]研究两种不同产地龟科动物乌龟Chinemys reeresii(Gray)腹甲提取物的抗氧化活性.[方法]采用DPPH法分别测定两种不同产地龟板的石油醚、乙酸乙酯、95%乙醇等不同极性溶剂提取物的抗氧化活性.[结果]不同产地龟板95%乙醇提取物抗氧化活性均强;海南产龟板抗氧化活性比湖北汉阳产龟板强,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]不同产地的龟板所含抗氧化成分存在一定的差异.
作者：黄春花；钟远声；谢学明；李熙灿；陈东风 刊期： 2007年第05期
[目的]通过体外实验,就壳寡聚糖对口腔细菌形成菌斑生物膜的影响进行研究,探讨壳寡聚糖防龋作用的可能机制,为进一步研究和开发、应用防龋新材料和方法提供实验依据.[方法]利用口腔常见细菌在釉质表面构建多细菌混合菌斑生物膜,分别在d 1、3、5、7使用1.25 g/L壳寡聚糖溶液处理实验组菌斑生物膜,应用扫描电镜观察了解壳寡聚糖处理对致龋细菌在具有获得性膜的牙釉质面上形成菌斑生物膜的影响.[结果]扫描电镜观察显示壳寡聚糖处理后使菌斑生物膜形成受阻,粘附的细菌显著减少.[结论]本实验结果提示壳寡聚糖对菌斑生物膜形成有抑制作用,可作为一类有效的天然防龋药物作进一步研究.
作者：周智；陈惠珍；胡德渝 刊期： 2007年第05期
原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)是世界范围内常见的且恶性程度高的肿瘤之一,在世界各地均有发生,主要分布在亚洲太平洋沿岸及非洲的东南部地区.每年大约有100万的新发病例,位居恶性肿瘤死亡率的第7位(男性)/第8位(女性).
作者：谭盛葵；仇小强 刊期： 2007年第05期
[目的]探讨青少年预防和控制道路交通伤害的有效策略和方法.[方法]采用类实验研究方法,分别在北京市3个城区、近郊区和远县各选择1所初中和1所高中作为干预学校,然后根据干预学校的规模、教学水平在各区县分别确定另外1所初中和高中作为对照学校.2005年3月～2006年3月期间,在干预学校开展以宣传道路交通法为主要内容的多种多样的健康教育与健康促进活动,对照组不采取任何干预措施.采用随机整群抽样的方法,分别在干预活动前后对干预组和对照组学生进行问卷调查,通过比较干预前后两组学生预防和控制道路交通伤害的知识、行为以及调查前1年内交通事故发生率的变化情况评价干预活动的效果.[结果]与基线调查相比,干预组学生预防和控制道路交通伤害的平均知识和违章行为得分均较前有明显改善,平均知识得分从原来的10.1分上升到13.9分(t=-26.56,P＜0.01),调查前1月平均违章行为得分从原来的1.8分下降到0.3分(t=15.51,P＜0.01),调查前1年交通事故的发生率从原来的14.8%下降到8.4%(x2=114.198,P＜0.01).与此同时,对照组平均知识得分也较前有明显改善,从原来的10.4分上升到11.1分(t=-7.442,P＜0.01),但平均违章行为得分较前无明显变化,从原来的2.0分下降到1.9分(t=1.61,P＞0.05),交通事故的发生率却有所上升,从原来的13.1%上升到13.2%(x2=7.799.2,P＜0.05).[结论]以学校为基础的青少年预防道路交通伤害的干预活动提高了中学生预防和控制道路交通伤害的能力,取得了很好的效果.
作者：刘秀荣；张晨；李玉青；杨学军；杨军；姚玉娥 刊期： 2007年第05期
[目的]研究环磷酰胺(Cyclophosphamide,CP)诱导小鼠骨髓细胞微核的影响因素,确定其在经口试验中作为阳性对照使用佳组合.[方法]小鼠一次性经口给于CP 40、80 mg/kg的剂量后,分别在不同的时间、不同的部位采取骨髓,观察骨髓细胞的微核率,同时观察嗜多染红细胞(PCE)和正染红细胞(NCE)的比值.[结果]小鼠在给予40 mg/kg和80 mg/kg CP后的骨髓微核率随取样时间的变化趋势是一致的.而给药组PCE与NCE比值与对照组的比较差异均无统计学意义,对骨髓细胞无明显抑制作用.但80 mg/kg微核率显著高于40 mg/kg剂量组,表明有一定剂量反应关系.但48 h采取的骨髓的微核率与24 h、30 h有明显下降的趋势.[结论]环磷酰胺可用作微核试验的阳性对照物.其经口的剂量范围在40～80 mg/kg,采集样本的时间应在给药后24～30 h.胸骨髓是微核试验的好材料.
作者：余明泽；刘以农；蒋中仁；谢惠萍；葛宇杰；敬明武；郭明 刊期： 2007年第05期
临床经济学[1](clinical economics)是临床医学、流行病学、统计学和经济学相结合的一门跨学科的方法学,是对临床工作中的不同诊疗方法进行诊疗效果和经济学的综合分析,得出相应的成本与效益关系,为临床医师及其他有关人员提供各种诊疗方案的经济学参数,帮助他们作出佳决策,目的是使有限的卫生资源得到佳的分配,产生大的社会效益.
作者：李悦；冯启明；韦波；王仁生 刊期： 2007年第05期
[目的]探讨肾小管酸中毒(RTA)患者的临床特征.[方法]回顾性分析我院100例RTA患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查、误(漏)诊情况、并发症及治疗转归等.[结果]RTA临床表现多样、复杂,无特异性,误(漏)诊率高(38%),易并发或伴发多种疾病,大部分患者预后良好.[结论]临床上应提高对RTA的认识,做出早期诊断和治疗.
作者：冀玲；马行一；杨立川；栾森；舒贝；杨珉 刊期： 2007年第05期
[目的]探讨进行性核上性麻痹的发病机制、病理特点、诊断及治疗.[方法]分析4例进行性核上性麻痹患者的临床资料,并复习相关文献.[结果]4例患者均于55岁后缓慢起病,临床表现为姿势不稳、帕金森综合征、垂直性核上性眼肌麻痹、假性球麻痹和痴呆等症状.进行性核上性麻痹的发病机制尚不明确.氧化应激和线粒体功能失调等可能导致了tau蛋白的沉积.病理表现为皮层及皮层下结构神经细胞丢失,神经纤维缠结和胶质增生.其诊断和神经影像学已经得到发展,但尚无有效治疗措施.[结论]进行性核上性麻痹是一种误诊率很高的疾病,临床医生应予重视.
作者：安星凯；赖晓晖；张锦红 刊期： 2007年第05期
[目的]观察结核分枝杆菌含信号肽Mtb8.4(MS)基因疫苗与人白细胞介素12(hIL-12)表达质粒联合免疫小鼠所诱导的细胞免疫应答.[方法]15只C57BL/6N小鼠随机分为MS基因疫苗+hIL-12质粒组(联合免疫组)、MS基因疫苗组、卡介苗(BCG)组、空载体组和PBS组,基因疫苗、空载体和PBS经肌内注射法免疫各组小鼠,每隔3周免疫1次,共免疫3次,BCG组经尾部皮下注射1×106CFU BCG免疫1次.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测小鼠脾细胞培养上清中细胞因子水平;采用乳酸脱氢酶(LDH)释放法检测免疫小鼠细胞毒性T细胞(CTL)杀伤活性.[结果]联合免疫组能诱导较强的抗原特异性Th1型细胞免疫应答,免疫小鼠脾细胞培养上清液IFN-γ和IL-2水平(分别为(1546.18±36.23)pg/ml、(681.64±40.88)pg/ml),显著高于MS基因疫苗组,与BCG组相当,IL-4分泌减少,特异性CTL杀伤活性增强.[结论]hIL-12表达质粒与MS基因疫苗联合免疫后,能够增强MS基因疫苗所诱导的细胞免疫应答.
作者：李晖；李榕；钟森；任红；黄永茂 刊期： 2007年第05期
[目的]了解丙烯酰胺(acrylamide,AA)在肝脏中的代谢机制.[方法]通过AA与大鼠肝切片共孵育,HPLC-MS/MS检测AA代谢性反应产物环丙氧酰胺(glycidamide,GA)的生成量,western blot分析细胞色素P4502E1(CYP2E1)蛋白的表达.[结果]0.5 mmol/L剂量组中没有检测到GA,而其他3个剂量组(1.0、2.0、4.0mmol/L)则随着AA浓度的增加,肝切片代谢生成的GA也随之增加,3种剂量组间差异显著(P＜0.05);相同的肝切片中由于AA浓度的不同,CYP2E1表达有所不同,而且随着AA浓度的增加其表达也增加,表明AA对CYP2E1的蛋白表达有诱导作用.[结论]AA可通过诱导使CYP2E1活性增加而增加GA的生成量,但低摄入量时AA详细的代谢机制及AA对CYP2E1的详细诱导机制还需要进一步研究.
作者：张希春；张敏爱 刊期： 2007年第05期
[目的]探讨吸烟和被动吸烟对原发性高血压病人基线血压的影响.[方法]选取中国安徽某两地区1 299名原发性高血压患者,测量基线血压,流行病学问卷调查吸烟和人口学特征,采用协方差分析吸烟、被动吸烟和原发性高血压基线血压的关系.[结果]男性和女性之间吸烟和被动吸烟的情况差异有统计学意义,其中男性现在吸烟者所占比例为47.85%,每天都有被动吸烟者所占比例为63.70%,女性吸烟比例为4.18%,但每天均有被动吸烟者所占比例为42.57%.调整年龄和体质指数的影响后,女性高血压患者吸烟组的舒张压水平高于不吸烟组(t=2.13,P=0.033)和偶尔吸烟组(t=2.09,P=0.037);女性非吸烟高血压患者中:被动吸烟每周≤1 d组较每天都有被动吸烟组的收缩压低,差异有统计学意义(t=2.13,P=0.033).而在男性吸烟高血压患者中:被动吸烟每周≤1 d组较每天都有被动吸烟组收缩压低,差异有统计学意义(t=2.15,P=0.032).[结论]吸烟和被动吸烟可能与原发性高血压病人的基线血压水平有关.
作者：文育锋；臧桐华；徐希平 刊期： 2007年第05期
[目的]观察紫外线局部照射治疗带状疱疹的临床疗效.[方法]260例带状疱疹患者随机分为2组,紫外线照射组和药物治疗组.紫外线照射组给予紫外线局部照射;药物治疗组给予常规抗病毒、镇痛等治疗,疗程7 d,比较两组治疗前后临床疗效及疼痛程度(应用目测类比评分法(VAS)对疼痛进行评定).[结果]2组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).VAS评定,紫外线组优于药物组.[结论]紫外线治疗带状疱疹能明显减轻患者疼痛,提高临床疗效.
作者：刘丽君 刊期： 2007年第05期
[目的]探讨正己烷对接触工人机体的脂质过氧化作用.[方法]测定接触正己烷工人的血清中丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物岐化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和过氧化氢酶(CAT)的含量或活性.[结果]接触组MDA含量显著高于对照组(P=0.048),T-AOC较对照组明显降低(P＜0.0001);接触组中CAT活性高于对照组,GSH-Px低于对照组,但不具有统计学意义.[结论]正己垸可以引起暴露工人的脂质过氧化损伤,可能在正己垸中毒中具有重要作用.
作者：邰昌松；丘天祥；徐小作；涂程；杨青；王棉珍；兰亚佳 刊期： 2007年第05期
[目的]探讨实时荧光PCR快速检测和脉冲肠凝胶电泳(PFGE)分型方法在菌痢暴发流行病学研究中的应用.[方法]采用实时荧光PCR检测技术对一起菌痢患者的24份肛拭增菌液进行快速检测,同时从患者肛拭中分离的5株福氏4型志贺氏菌采用脉冲场凝脉电泳的方法进行了分子分型.[结果]在这一起菌痢疫情中,实时荧光PCR快速检测24份肛拭增菌液,5份阳性,并从PCR阳性的增菌液中分离到5株福氏4型志贺氏菌,而且5株志贺氏菌的脉冲场凝胶(PFGE)图谱显示DNA条带完全一致,具有高度的同源性.[结论]实时荧光定量PCR技术特异性强,灵敏度高,能在采样后数小时内检测到病原菌的DNA,达到快速诊断的目的.PFGE具有分型能力强,重复性好等特点,能直观地判断致病菌的亲缘关系,及时查明暴发流行的传染源从而有效控制疫情的蔓延,在志贺氏菌的分子流行病学研究中具有重要作用.
作者：甘莉萍；刘渠；陈应坚；杨慧；扈庆华 刊期： 2007年第05期
[目的]评价异丙酚-氯胺酮微泵静注用于婴幼儿麻醉的可行性.[方法]将50例ASA Ⅰ～Ⅱ级的手术患儿随机分为异丙酚-氯胺酮(P)组和咪唑安定-氯胺酮(M)组,每组25例.观察患儿呼吸循环功能变化情况,麻醉起效、氯胺酮用量及术后恢复情况.[结果]两组呼吸循环功能比较差异无统计学意义;P组麻醉起效明显快于M组(P＜0.05);P组氯胺酮用量较M组少,差异有统计学意义(P＜0.05);P组呼之睁眼、完全清醒时间较M组差异有统计学意义(P＜0.01);P组术后躁动、清醒后复睡、恶心呕吐的例数明显比M组少,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]异丙酚-氯胺酮微泵静注用于婴幼儿麻醉安全可靠.
作者：贾晓辉；房玉琴；王颖；吴淑彩 刊期： 2007年第05期
恶性肿瘤作为一种心身疾病在目前人类致死的主要因素中列第2位,据WHO统计,每年全球新发癌症患者约为1 000万以上,其中,约有30%～50%伴有不同程度的癌痛,癌痛已经成为恶性肿瘤的主要并发症之一.
作者：高文斌；韩金娣；杜敏；吕德贤；杨醇醇；孙月吉；王怀瑾 刊期： 2007年第05期
趋化因子是一类结构功能相似、具有趋化吸引和活化作用的碱基-肝素结合性小分子蛋白质.趋化因子依分子N端Cys的排列顺序分为CXC、CC、C和CX3C 4个亚家族;通过与受体结合,介导信号传导,实现对效应细胞的趋化游走功能.乙型肝炎是一种以局部炎性为主的感染性疾病,HBV感染宿主细胞后可通过顺武或反式作用,影响宿主细胞中趋化因子的分泌及其受体的表达,使其进一步介导中性粒细胞、淋巴细胞等向炎症部位聚集,参与组织损伤;同时诱导下调T、B细胞分化成熟,参与受损组织的修复,对乙型肝炎的发展与转归有重要影响.
作者：王平平；王健 刊期： 2007年第05期
[目的]评价全白细胞设门(PanLeucogating,PLG)单平台法对样品采集后不同时间测定的CD4细胞计数的准确性和重复性,以及与传统双平台方法比较之优越性.[方法]采集EDTA抗凝血并置于室温条件下保存.对40份样品用PLG-CD4分析方法进行连续5 d的重复测定.对29份样本在采集后d 1和d 5用PLG-CD4单平台固定法和传统双平台CD4检测法进行平行测定.[结果]PLG-CD4法对新鲜样品分析的准确性与传统的双平台法相当,对陈旧样品分析的准确性明显优于传统的双平台法,PLG-CD4法的准确性及重复性均较好.[结论]PLG-CD4方法简便准确,重复性好;对于陈旧样品的分析有独到的优势.
作者：洪坤学；陈刚；彭虹；薛向军；唐海丽；冯毅；邢辉；邵一鸣 刊期： 2007年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
