学术投稿

四川省贫困农村地区乡镇卫生院运行效率调查

苏俊;刘毅

关键词:乡镇卫生院, 贫困地区, 运行效率
摘要:[目的]通过对四川省贫困农村地区乡镇卫生院运行效率的分析,为该地区卫生资源配置提供科学依据.[方法]按不同经济水平抽取四川省东西部贫困地区的36 所乡镇卫生院,对其所在乡镇的经济状况和卫生院基本情况进行调查.[结果]被调查地区乡镇卫生院财政投入不足、现有卫生资源缺乏且分布不均、住院服务利用效率低下.[结论]在政府提供优惠政策和加大财政投入的同时,卫生院自身要因地制宜,积极探索管理体制上的改革,提高卫生服务的效率.
现代预防医学杂志相关文献
  • 贝叶斯网络及其在心理领域的应用

    近20年来,贝叶斯1网络(Bayesian network,BN)在人工智能领域受到了广泛关注,得到了深入研究,已有大量成熟的研究成果.贝叶斯网络是图论与概率论相结合的产物,直观地表示为一个复杂的赋值因果关系图,图中各节点表示所讨论的问题域中的变量或事件.节点之间的弧表示事件之间的直接因果关系.贝叶斯网络的实质就是所研究领域的概率分布.贝叶斯网络由于其坚实的数学理论基础,被认为是在不确定性环境中实现知识表示、推断、预测等理想的工具.它已在数据挖掘、故障诊断、图像识别等领域得到了较好的应用.

    作者:张海;黄子杰 刊期: 2007年第07期

  • 汽油抗爆剂甲基环戊二烯三羰基锰对广州大气污染的评价

    [目的]通过对广州大气中锰的测定,了解广州受汽油抗爆剂甲基环戊二烯三羰基锰(MMT)的污染程度并对其进行评价.[方法]用吸收液法采集市区主要交通要道50个采样点的空气样本,以火焰原子化法进行锰的定量测定.应用Wilcoxon符号秩和检验的统计方法,评价该地区受汽油抗爆剂的污染程度.[结果]应用Wilcoxon符号秩和检验,统计检验结果显示所测数据总体中位数大于已知标准: 即我国居住区大气中锰及其化合物(MnO2)的日平均高容许浓度10μg/m3(转换成锰为6.3μg/m3).按a=0.05水平,测定P<0.05,可认为广州市大气中锰含量高于居住区大气中锰的日平均高容许浓度.[结论]本文利用火焰原子吸收分光光度法,操作方便,耗时少,灵敏度高.由统计分析结果表明,MMT的使用,使广州大气中锰的含量已高出我国居住区日平均高容许浓度.因此应改进并合理地使用抗爆剂,严格控制锰的化合物在空气中的排放,同时定期对空气中锰的监测具有重要意义.

    作者:王充;徐雷;郑琳 刊期: 2007年第07期

  • 乌头类中药对CHL细胞的DNA损伤作用

    [目的]观察乌头类中药盐附子和乌头碱对CHL细胞(中国仓鼠肺成纤维细胞)的DNA损伤作用.[方法]采用单细胞凝胶电泳法检测盐附子、乌头碱对CHL细胞DNA即刻损伤的影响.在加和不加S9时,盐附子均设5个剂量组(终浓度分别为5、25、1.25、0.625、0.313 mg生药/ml)、乌头碱设4个剂量组(终浓度分别为100、50、25、5μg/ml),试验同时设PBS阴性对照组和阳性对照组,阳性对照在不加S9时为0.1 mmol/ml重铬酸钾,加S9时为80μg/ml环磷酰胺.[结果]在加和不加S9时,盐附子各浓度组拖尾细胞率和拖尾细胞尾长与阴性对照比较差异无统计学意义(P>0.05),乌头碱100μg/ml和50μg/ml组拖尾细胞率和拖尾细胞尾长与阴性对照之间差异有统计学意义(P<0.05),乌头碱各浓度组拖尾细胞率和拖尾细胞尾长存在剂量反应关系.[结论]在本试验条件下,加与不加S9时,乌头碱浓度为100μg/ml和50μg/ml时对CHL细胞有DNA损伤作用;盐附子5、2.5、1.25、0.625、0.313 mg生药/ml时未观察到对CHL细胞有DNA损伤作用.

    作者:王金勇;王亚其;张建军;王衍堂;李宏霞;李颐;肖凯 刊期: 2007年第07期

  • 培养细胞的石蜡切片用于DcR3免疫化学染色的探讨

    [目的]建立一种培养细胞进行石蜡切片用于免疫细胞化学染色的方法.[方法]分别采用细胞爬片和石蜡切片方法处理细胞,比较HE及免疫化学染色效果.[结果]石蜡切片细胞分布均匀,阳性反应明显,定位明确,背景清晰.[结论]细胞石蜡切片的染色效果明显优于细胞爬片,值得推广.

    作者:陈罡;罗殿中;李信;容敏华;廖芝玲;覃新干 刊期: 2007年第07期

  • 老年住院患者医院感染相关因素调查

    [目的]了解老年患者医院感染的高危因素,为控制老年患者医院感染提供依据.[方法]采用回顾性调查,对2002~2004年住院病例中>60岁老年患者医院感染病例进行统计分析.[结果]3年问老年患者发生医院感染835例,平均感染发生率8.40%,感染例次1 292例,平均感染例次率12.99%;感染的主要部位是呼吸道,其次是泌尿道;医院感染多发生在住院后3~4周,占25.51%;医院感染老年患者原发疾病以恶性肿瘤的发病率高,占36.17%,其次是慢性支气管炎、脑血管意外、糖尿病;大多老年患者入院后使用过各种侵入性诊疗;抗生素使用率达89.82%,三联及以上应用占59.20%. [结论]高龄、侵入性诊疗、不合理抗生素使用、免疫功能低下及某些原发疾病是老年患者发生医院感染的高危因素.

    作者:林平 刊期: 2007年第07期

  • 影响乡镇防保站工作绩效的多因素分析

    [目的]探讨乡镇防保站工作绩效的影响因素,为卫生行政部门制定政策提供科学依据.[方法]采用流行病学调查普查方法进行研究,用多元线性回归分析模型进行多因素分析.[结果]乡镇防保站工作效果的影响因素主要是乡镇经济状况、乡镇到县城的距离、当年防保创收、乡镇防保人员人数、乡镇总面积、无职称人数等因素.影响强度依次为:乡镇经济状况>当年防保创收>乡镇总面积>无职称人数>乡镇防保人员人数>乡镇到县城的距离.[结论]在加强乡镇防保站建设中,应将乡镇、尤其是偏远乡镇疾病预防控制工作的卫生筹资放在首位,其次是加强乡镇疾病预防控制网络人才队伍建设.

    作者:刘颖明;李宁秀;谢放;刘巧兰;刘勇 刊期: 2007年第07期

  • 从左鼻孔留置胃管用于胃部手术的对比研究

    胃部手术患者术前在病房常规留置胃管,临床观察发现,护士们一般选择经右鼻孔留置,当患者在全麻气管插管后手术,术中需要切除部分或全胃而需调整胃管长度时,胃管的再插入常常有一定困难;手术中全麻病人不仅不可能吞咽,而且因已经插入气管导管,胃管的再插入更加困难[1].

    作者:杨小蓉;张燕;谭永琼;黄文霞 刊期: 2007年第07期

  • 城镇住院医保患者个人支付费用影响因素的通径分析

    [目的]了解医保患者个人支付费用的影响因素,探索降低个人支付费用的策略,为建立有效的费用控制机制提供依据.[方法]以某县内12所医院2004年度所有住院的城镇职工基本医疗保险患者共计1145例为研究对象,采用通径分析方法,对其个人支付费用影响因素进行分析.[结果]住院日是个人支付费用主要影响因素;人员类别、医院级别、收入水平直接影响个人支付费用,入院情况通过影响住院日而简接影响个人支付费用;年龄、抢救、手术、癌症、神经系统疾病、循环系统疾病、生育等系统疾病既影响住院日又影响个人支付费用.[结论]需采取综合控制措施来有效控制个人支付费用的增长.

    作者:肖永红;闫子海 刊期: 2007年第07期

  • 2001~2005年云浮市结核病控制项目效果分析

    [目的]为了掌握云浮市实施《广东省结核病控制项目》5年来云浮地区结核病防治工作情况,进一步加强结核病防治工作的法制化、科学化和规范化管理,总结经验,为今后结核病控制实施可持续发展提供依据.[方法]根据《全国结核病防治规划(2001~2010年)》中期评估的通知要求,对云浮市结核病2001~2005年月报表、季报、年报表及3种登记本等结核病信息资料进行回顾性分析.[结果]项目实施5年来为16 819名可疑肺结核症状者提供免费检查,免费治疗传染性肺结核病人3 970例,治愈率达92.6%,涂阳病人年登记率达到37/10万.达到了全国结核病控制项目要求的技术指标.[结论]结核病流行是一个严重的公共卫生问题,控制结核病的任务仍然十分艰巨.

    作者:张华;欧庆华;崔楚平 刊期: 2007年第07期

  • 某师范大学生艾滋病知识态度行为的教育效果评估

    [目的]评估艾滋病健康教育对师范大学生开展的有效性.[方法]整群抽样,问卷调查1月后,对渭南某师范大学学生讲解幻灯,播放艾滋病卫生部医学视听教材,发放宣传手册,1月后再次调查.[结果]教育后,艾滋病一般知识问题答对率均比教育前有显著提高,对艾滋患者及艾滋病感染者的正面态度显著增多,由67.2%增至80.4%,教育后81.2%的学生不同意婚前性行为,相比教育前40.8%明显增多.[结论]艾滋病健康教育非常有效促进师范大学生对艾滋病的知行观, 并增强性行为保护意识,应该大力普及推广.

    作者:康磊;周玉玲;张蕾;刘如意;徐小洁 刊期: 2007年第07期

  • 慢性束缚应激对小鼠全血铁锌钙镁含量的影响

    [目的]通过观察慢性束缚应激后小鼠全血中铁、锌、钙和镁含量的变化,揭示慢性束缚应激反应对其全血中4种元素的影响和规律. [方法]建立小鼠慢性束缚应激模型,原子吸收分光光度法测定其全血中铁、锌、钙和镁的含量.[结果]正常对照组小鼠全血铁、锌、钙、镁含量(μg/ml)分别为: 393.03±30.12,4.82±1.05,49.96±2.39,43.62±1.92;实验组小鼠全血铁、锌钙、镁含量(μg/ml)分别为:291.72±83.57,3.62±1.24,59.53±8.97,40.31±5.31.与正常对照组比较,接受应激的小鼠全血中铁、锌显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);血钙明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);血镁降低,差异有统计学意义.[结论]慢性束缚应激使全血中铁、锌、镁降低,血钙明显升高.元素铁、锌、钙与慢性束缚应激反应之间存在一定的联系.

    作者:滕文锋;施丽飞;侯殿东;孙卫民;刘辉 刊期: 2007年第07期

  • 木里县2006年计划免疫接种率抽样调查

    [目的]了解计划免疫现状,分析原因,为今后计划免疫工作提供参考.[方法]采用抽样调查对100名12~24月龄及105名1、4、7岁儿童进行基础免疫和加强免疫调查.[结果]4苗全程接种率只有30%,新生儿乙肝疫苗全程接种率43%,加强免疫高79%,低52.4%.免疫空白区仍然存在.相关传染病年年发生.暴发疫情也常见.[结论]该县计划免疫接种率远低于国家规定标准,应加强计划免疫工作的管理,提高计免接种率,降低相关疾病的发生.

    作者:严牛布 刊期: 2007年第07期

  • 社会性别与大学生艾滋病健康教育

    [目的]了解男女大学生关于艾滋病的知识、态度及婚前性行为相关认知现状的差异,在社会性别视角下分析造成差异的可能原因,为有效开展大学生艾滋病的健康教育提供科学依据.[方法]采用分层随机抽样的方法,对成都市某重点高校一年级至三年级790名大学生进行问卷调查.[结果]男女生对艾滋病的基本知识知晓率都比较高,男女问差异无统计学意义(t=0.410,P>0.05); 部分学生对艾滋病传播途径存在误解,男女间差异有统计学意义(χ2=6.822、9.542、10.68、8.792,P<0.05),男生知晓率高于女生;调查对象中有53.2%的男生和56%的女生表示同情艾滋病感染者或艾滋病病人,性别间差异无计学意义(χ2=6.314,P>0.05);男生对婚前性行为持反对态度的占19.7%,持赞同或无所谓态度的占80.3%;女生分别占6.3%、93.7%,性别间差异有统计学意义(χ2=62.457,P<0.01).[结论]男女大学生在艾滋病预防知识以及婚前性行为及其认知现状方面存在差异.因此大学生艾滋病健康教育必须考虑性别差异,并与性健康教育相结合,有针对性的开展健康教育活动,对大学生的性行为进行正确的引导,从而有效的同时提高男女生的艾滋病知识水平并促进其态度行为改变.

    作者:潘杨;高源;杨洋;宋戈扬;邱培媛;魏小庆;马骁 刊期: 2007年第07期

  • 利津县实施学校食堂监督量化分级管理工作的做法与体会

    为防止我县各级各类学校发生集体食物中毒,确保学生的身体健康,切实临督好学校食堂,我站与2003年11月开始在全县学校食堂率先推行食品卫生监督量化分级管理制度,两年多来成效颇佳,具体情况见表1.

    作者:王吉玲 刊期: 2007年第07期

  • 从婴儿奶粉中快速检测产肠毒素金黄色葡萄球菌的研究

    [目的]建立快速鉴定金黄色葡萄球菌和金黄色葡萄球菌肠毒素检测方法.[方法]采用VITEK32微生物分析仪和miniVIDAS全自动酶联免疫分析仪联合诊断系统检测从婴儿奶粉中分离出的1株菌.[结果]从奶粉中分离的菌鉴定为金黄色葡萄球菌,产肠毒素.[结论]联合系统能够快速鉴定金黄色葡萄球菌和检测金黄色葡萄球菌肠毒素的产生情况.

    作者:杨小蓉;赵晋;辛又川;薛晴;唐小明;刘金秀;何树森 刊期: 2007年第07期

  • 中老年人5 min内多次测血压结果的对比分析

    [目的]探讨中老年人短时间内血压变化的情况及临床意义.[方法]对2002年1月~2005年12月1179例门诊测量血压的中老年人,采用调查形式在5 min内测量血压3次,作有关分析.[结果]中年组BP 80~200/54~110 mmHg,平均142.6/81.5 mmHg;老年组BP 88~230/50~120 mmHg,平均145.1/76.4 mmHg;第3次比第1次所测血压,SBP下降人数占65.0%,升高占22.8%,总的变化率为87.8%,DBP下降占51.7%,升高占16.8%,总的变化率为68.5%,SBP、DBP波动值高为40 mmHg,5 min内SBP及DBP变化以下降为主;中老年组SBP及老年组DBP平均压差均大于5 mmHg.中年、老年平均压差及SBP升高下降及DBP下降变化率对比差异无统计学意义(t=1.831及以下,P>0.05);DBP升高变化率对比差异有统计学意义(t=2.133,P<0.05).SBP变化压差>5 mmHg占70.2%,DBP变化压差>5 mmHg占41.1%.压差>5 mmHg的人群,SBP、DBP升降率在中年、老年组及高血压与非高血压各组相比,经t检验均无统计学意义.[结论]要关注SBP、DBP压差升高>5 mmHg的人群.中老年人短时间内自身调节血压的功能存在着一定变化空间,这变化空间在给予药物康复时是应考虑的因素.短时内多次测量血压,拉近医患距离,减轻就医者心理压力.

    作者:吴穗初;潘凤珍 刊期: 2007年第07期

  • 农村社区肥胖患病率的分布及其危险因素-PolyPLIN研究

    [目的]了解某农村社区肥胖患病率的分布及其危险因素,为肥胖的干预计划提供基础数据.[方法]在河南省选择两个农村社区,以村(组)为单位,随机抽取18岁及以上的居民,调查肥胖的患病率分布及其危险因素.[结果]超重、全身性肥胖与腹型肥胖的年龄标化患病率分别为28.75%、13.71%和40.36%,男性显著高于女性,且随年的增加呈现逐渐升高趋势.调整人口学特征后显示肥胖家族史是全身性肥胖和腹型肥胖的共同危险因素,而重体力活动是腹型肥胖的保护因素,吸烟则与全身性肥胖呈负关联.[结论]超重和肥胖患病率在农村地区已经达到相当高的水平,成为农村地区重要的公共卫生问题.科学的生活方式是预防和控制农村地区肥胖发病、提高农村居民生活质量的重要措施.

    作者:杨金秀;王姣锋;付鹏钰;刘继艳;谷利妞;陈冰;胡东生 刊期: 2007年第07期

  • 乌头碱对大鼠睾丸支持细胞的毒性研究

    [目的]研究乌头碱对体外培养的大鼠睾丸支持细胞的毒性.[方法]无菌制备18~20日龄SD大鼠的睾丸支持细胞,通过Tris-Hcl低渗处理进行细胞纯化,采用HE染色、瑞氏-吉姆萨染色进行细胞鉴定.然后用MTT法(四唑盐比色法)检测浓度为0、5×101、5×102、5×103、5×104 ng/ml的乌头碱对大鼠睾丸支持细胞活力的影响,并用乳酸试剂盒检测乌头碱对支持细胞乳酸分泌功能的影响.[结果]MTT结果显示:乌头碱作用24 h后,各剂量组对大鼠睾丸支持细胞的增殖均有促进作用;作用48 h后,低剂量乌头碱(5×101、5×102 ng/m)对大鼠睾丸支持细胞的增殖有促进作用;高剂量乌头碱(5×103,、504 ng/ml)抑制支持细胞的增殖.乳酸测定结果显示:乌头碱作用24 h后,各剂量组乳酸分泌量均增加,乌头碱剂量为5×104 ng/ml时,乳酸分泌量增加率降低.[结论]低剂量乌头碱可促进大鼠睾丸支持细胞的增殖及乳酸分泌量的增加,高剂量乌头碱可抑制大鼠睾丸支持细胞的增殖,降低其对乳酸分泌的刺激作用.

    作者:张建军;王衍堂;王金勇;王莉;李宏霞 刊期: 2007年第07期

  • 血胆碱酯酶对急性有机磷中毒患者病情评估的意义

    急性有机农药中毒,由于强烈抑制胆碱酯酶(CHE)的活性,导致体内乙酰胆碱蓄积,从而出现毒覃碱、烟碱样和中枢神经系统症状.测定胆碱酯酶活性是诊断有机磷中毒的特异性指标,目前关于胆碱酯酶在AOPP初期对病情程度判断的报道较多,但是在病程中的作用报道较小,且很不一致.本文回顾性对127例AOPP患者进行了观察和分析,现报告如下:

    作者:杜晓冬;陈瑶;邹利群 刊期: 2007年第07期

  • 四川地区汉族女大学生月经初潮年龄的调查

    [目的]调查分析四川地区汉族女大学生月经初潮年龄(menarcheal age,MA)及其与成年期身高(body height,BH)、体重(body weight,BW)和居住环境(inhabited environment,IE)等的关系.[方法]让446名女大学生回顾并填写调查表,测定其BH和BW,然后用统计软件SPSS 11.0进行分析.[结果]四川地区汉族女大学生平均月经初潮年龄13.33(13.33±1.18)岁.城市组较农村组提前0.44岁,二者差异有统计学意义(t=3.966,P<0.001).城市与农村女大学生成年期身高之间的差异有统计学意义(t=3.118,P<0.05).平均MA与BH呈正相关,与BW呈负相关.[结论]四川地区女大学生月经初潮年龄13.33岁,与城乡生活环境有关.月经初潮越早的女生,成年后体重越重,身高越矮.

    作者:刘尚清;蔡容;田小兵 刊期: 2007年第07期

现代预防医学杂志

现代预防医学杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院