张利；韩仪敏；朱思泉
目的:探讨屈光度大于-12.00D透明晶状体超声乳化吸除联合人工晶状体植入术治疗高度近视的有效性和安全性.方法:对78例(100眼)高度近视患者行巩膜隧道切口超声乳化透明晶状体吸除联合人工晶状体植入术.平均年龄39.2岁,术前矫正视力0.12～0.6,平均近视度数(-14.41±4.33)D.结果:术后所有患者裸眼视力均有提高;82眼(82.0%)裸眼视力≥0.5;96眼(96.0%)矫正视力≥0.5.术后屈光度数为-0.60～-3.48D,平均散光度数(0.58±0.92)D.术后平均随访时间19.5mo.术后发生晶状体后囊膜混浊14眼(14.0%),未见视网膜裂孔、视网膜脱离及黄斑囊样水肿.结论:超声乳化吸除屈光度大于-12.00D透明晶状体联合人工晶状体植入术,术后视力好、并发症少,是矫治高度近视安全、有效的方法,但是手术者及患者的选择应当是有条件的.
作者：赵琳；赵俊宏；张胜利 刊期： 2006年第03期
0引言眼睑带状疱疹为眼科常见病,是由带状疱疹病毒感染了三叉神经半月神经节或三叉神经第一支所致,累及第二支较少见.本文对2002/2004 3a间在我院就诊的5例眼睑带状疱疹患者进行回顾性分析如下.
作者：赵明 刊期： 2006年第03期
0引言临床上治疗泪道阻塞的方法有很多,比如:①外路泪囊鼻腔吻合术;②鼻内窥镜激光泪囊鼻腔吻合术;③鼻泪道硅胶插管;④气囊导管扩张泪道成型术;⑤高频电泪道成型术;⑥泪道探通术[1];⑦激光泪道成形术等,各有其特点及优缺点,高频电泪道成型术是近几年来发展起来的我国首创的治疗泪道阻塞性疾病的方法,但术后复发、泪道再次阻塞仍是需要解决的问题,我院眼科同时应用丝裂霉素C(MMC)及迪可罗眼膏辅助高频电泪道成型术收到了良好效果,现报道如下.
作者：王文海；张永康；李莉 刊期： 2006年第03期
目的:研究雷帕霉素滴眼液眼局部应用对大鼠角膜移植免疫排斥反应的作用.方法:建立大鼠穿透性角膜移植动物模型,以SD大鼠为受体,Wistar大鼠为供体,分为A,B,C,D,E5组.手术后2d起分别以滴眼液基质、0.5g/L雷帕霉素滴眼液、1g/L雷帕霉素滴眼液、2g/L雷帕霉素滴眼液、10g/L环孢霉素A滴眼液滴眼,每次100μL,4次/d,用药至排斥反应发生.对角膜植片进行临床观察,以混浊、水肿和新生血管3项指标作为临床评估标准,并进行组织学检查.结果:角膜植片5组的存活时间分别为11.00±1.85d,19.71±3.86d,22.17±4.07d,31.71±8.44d及25.00±8.85d,各用药组与对照组比较差异有显著性(P＜0.01);各浓度雷帕霉素组与环孢霉素A组比较差异无显著性(P＞0.01).组织学发现,术后14d各药物治疗组炎细胞浸润、新生血管形成及水肿程度均明显轻于对照组.结论:0.5,1及2g/L的雷帕霉素滴眼液均能显著延长角膜植片的存活时间,对大鼠穿透性角膜移植排斥反应具有抑制作用,随着药物浓度的增大抗排斥作用增强.
作者：李兵；洪晶；赵力艳；魏杰 刊期： 2006年第03期
目的:探讨斜视的诊断和手术治疗技巧.方法:回顾分析2 100例斜视的临床特点及手术治疗,包括性别、年龄、临床特征、就诊季节、弱视治疗、手术时机、手术方式的选择和手术并发症等.结果:2 100例斜视纳入研究(其中男1 105例,女995例);各年龄段分别为:＜10岁,684例(32.57%);11～20岁,895例(42.62%);21～40岁,432例(20.57%);＞40岁,89例(4.24%);其中共同性内斜视882例(42.00%)、共同性外斜视845例(40.23%),非共同性内斜视172例(8.19%),非共同性外斜视130例(6.19%),先天性眼球震颤45例(2.14%),A-V征26例(1.24%).共同性斜视早期采取水平直肌加强和减弱术,使患者建立同时视觉和治疗弱视;眼球震颤患者头位＜30°的采用Parks法矫正,头位＞30°者手术量增加40%～60%;A-V征斜视应针对病因,合理正确选择斜肌或直肌肌腱移位术式;急性眼外肌麻痹的病因诊断非常重要,Jensen联结术是有效的手术方式.结论:斜视和弱视并存的手术时机非常重要.复杂性斜视手术的成功率取决于术前的正确诊断、手术方案的制定、手术量的设计和术中的经验判断.
作者：严宏；朱宝义；陈隆；哈文静；王为农 刊期： 2006年第03期
目的:探讨成年大鼠的骨髓间充质干细胞(MSCs)的分离、体外培养方法,为其应用提供大量种子细胞.方法:用密度梯度离心结合贴壁培养法分离纯化大鼠骨髓MSCs,传代扩增,对细胞进行免疫组化染色鉴定.结果:取得较高纯度的成体大鼠骨髓MSCs,并保持细胞的活性;成体大鼠骨髓MSCs在体外培养中为贴壁生长,培养3～4d后开始大量增殖,并形成星形、梭形的细胞增殖集群,对分离后所获得的细胞进行免疫组化染色,细胞CD44,FN均阳性,CD34,CD31均阴性.结论:采用密度梯度离心结合贴壁培养法可获得较高纯度的MSCs,是实用、便捷和可行的方法.
作者：郑健樑；杨玉霞；张平；林健贤；张文忻 刊期： 2006年第03期
目的:探讨超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术后术眼前房角结构的改变.方法:对46例(50眼)老年性白内障患者行小切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术,分别于术前和术后1mo使用超声生物显微镜量化测量前房深度和前房角宽度.结果:全部患者术后1mo前房深度明显增大(P＜0.01);500μm处小梁虹膜夹角(TIA500)、250μm和500μm处前房角开放距离(AOD250、AOD500)与术前比较均显著增大(P＜0.01),TIA500平均比值(术后TIA500/术前TIA500)为1.65(1.12～4.91),AOD250平均比值(术后AOD250/术前AOD250)为1.81(1.06～2.67),AOD500平均比值(术后AOD500/术前AOD500)为1.65(1.01～2.76),均与术前值呈显著负相关(P＜0.01).结论:超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术可显著增大老年性白内障患者的前房角宽度;术前前房角越窄,术后前房角的变化程度越大.
作者：郭晓萍；高岩；陈刚；刘向利 刊期： 2006年第03期
目的:研究葛根素是否抑制糖基化终产物(AGEs)诱导的人视网膜色素上皮(RPE)细胞增殖及低氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达.方法:应用MTT比色法检测不同浓度(0,0.01,0.1,1g/L)的葛根素对糖基化终产物(AGEs)诱导的人RPE细胞增殖的影响;应用免疫组织化学法和Western-blot分析法检测不同浓度(0,0.01,0.1,1g/L)葛根素对100mg/L的AGEs作用于人RPE细胞24h后HIF-1α的表达,并以计算机图像分析仪进行分析.结果:MTT比色法显示,不同浓度(0,0.01,0.1,1g/L)的葛根素对AGEs诱导的人RPE细胞增殖具有不同程度的抑制作用,抑制率分别为5.7%,24.1%,30.7%;不同浓度(0.01,0.1,1g/L)的葛根素与100mg/L AGEs共同作用于RPE细胞24h,免疫组织化学法检测显示,与AGEs组比较,0.01g/L以上浓度葛根素均能显著抑制AGEs诱导的RPE细胞HIF-1α的表达,0.01g/L葛根素使HIF-1α表达降低了10.2%,0.1g/L葛根素则降低了38.9%,1g/L葛根素则达到53.4%.Western-blot分析显示,与AGEs组比较,0.01g/L以上浓度葛根素均能显著抑制AGEs诱导的RPE细胞HIF-1α的表达,随着葛根素浓度的增加,HIF-1α免疫印迹带逐渐减弱,0.01g/L葛根素使HIF-1α表达降低了11.0%,0.1g/L葛根素则降低了40.3%,1g/L葛根素则达到54.4%.结论:葛根素可显著抑制AGEs诱导的人RPE细胞的增殖及HIF-1α的表达.
作者：李雯霖；姜德咏；郭丽花；王平；张莉 刊期： 2006年第03期
目的:探讨维拉帕米诱导体外培养的人视网膜色素上皮细胞凋亡的有效作用浓度和时间.方法:采用HE染色、AO荧光染色和透射电镜以及流式细胞仪检测80和160mg/L维拉帕米作用12～72h致凋亡作用.结果:80和160mg/L维拉帕米均可诱导体外培养的人视网膜色素上皮细胞凋亡.经统计学分析其差异具有显著性,且具有明显的时间-剂量关系,160mg/L维拉帕米作用72h时,凋亡率高达49.3%.结论:维拉帕米能诱导体外培养的人RPE细胞凋亡.
作者：王朋；洪晶 刊期： 2006年第03期
目的:探讨氯丙嗪球后注射联合角膜层间灼烙治疗绝对期青光眼的临床效果,以解除绝对期青光眼疼痛问题.方法:对29例(30眼)绝对期青光眼采用球后注射氯丙嗪,对伴发大泡性角膜病变者加用角膜层间灼烙术.结果:29例中14例仅采用球后注射氯丙嗪一种方法就达到止疼目的,15例(16眼)伴发大泡性角膜病变者,因球后注射未完全解除疼痛而加用角膜层间灼烙术后疼痛消失.结论:球后注射氯丙嗪治疗绝对期青光眼引起的疼痛是简单有效的方法,对合并大泡性角膜病变者,于第1次注射氯丙嗪后即需加用角膜层间灼烙术.
作者：张利；韩仪敏；朱思泉 刊期： 2006年第03期
1临床资料2002-05/2005-01我院共治疗视网膜及玻璃体出血患者64例(75眼),其中眼钝挫伤10例(10眼),糖尿病性视网膜病变25例(30眼),高血压性视网膜病变20例(25眼).
作者：李平；张欣 刊期： 2006年第03期
尼氏染色、逆行标记和免疫标记是目前对视网膜神经节细胞(RGCs)进行定量研究的基本方法.尼氏染色是用碱性染料与神经元细胞内的尼氏体结合,使RGCs染色,并行计数,记数时需要排除非神经元的干扰.逆行标记是将荧光染液注射或贴附到上丘、外侧膝状体或视神经,染液通过神经元细胞轴突内的逆行轴浆运输,向视网膜神经节细胞的胞体内移行,并使其染色.免疫标记是使用特异性的Brn-3b或者Thy-1抗体与视网膜神经节细胞上的抗原结合标记,再行染色和计数.本文综述尼氏染色,逆行标记及免疫标记3种方法对RGCs进行定量计数的研究进展.
作者：段宣初；卿国平；李婵 刊期： 2006年第03期
目的:探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)在葡萄膜黑色素瘤中的表达及意义.方法:以原位杂交法检测78例葡萄膜黑色素瘤中TGF-β1mRNA的表达,并按WHO1980年的标准进行分型:梭型细胞型,类上皮细胞型和混合细胞型.进行临床随访.结果:78例中,梭型细胞型21例,类上皮细胞型34例,混合细胞型23例.TGF-β1mRNA在3种类型的葡萄膜黑色素瘤中均有不同程度的表达,表达强度随梭型细胞型,混合细胞型和类上皮细胞型依次递增.回访37例患者,其中梭型细胞型18例,平均生存时间为(78.3±14.2)mo,混合细胞型10例,平均生存时间(69.1±17.4)mo,类上皮细胞型9例,平均生存时间(36.8±12.2)mo.患者生存时间与TGF-β1表达强度呈负相关.结论:TGF-β1可能在葡萄膜黑色素瘤的转移,浸润中发挥重要作用.
作者：游志鹏；汪昌运；赵菊莲 刊期： 2006年第03期
0引言新生儿泪囊炎是婴幼儿常见眼病之一,约占新生儿的1.75%～6%,常见的原因是在鼻泪管下端开口处有一薄膜造成阻塞[1],探通治疗是治愈新生儿泪囊炎的有效方法.我科自2002年来利用软泪道探针探通治疗新生儿泪囊炎,收到良好效果,现报告如下.
作者：吕学锋 刊期： 2006年第03期
目的:探讨老视患者科学规范的验光方法.方法:收集老视患者157例,年龄46～61岁,随机分为A、B两组.A组77例进行常规验光;B组80例进行医学验光,对两组验光结果和舒适度进行统计学分析.结果:A组和B组的视力矫正无显著差异(P＞0.05);二者长期戴镜的舒适度比较显示,B组优于A组(P＜0.01).结论:老视的验配应进行医学验光,以达到清晰、舒适、持久的视觉效果.
作者：唐秀侠；刘苏冰；曾庆广；聂晓丽；张卫霞；买志斌 刊期： 2006年第03期
目的:电视性斜颈(TV torticollis)是指常见于青少年的一种异常头位,当看电视或注意力集中时出现的侧视现象,原因一直未明,本文主要探讨电视性斜颈的发病原因.方法:对电视性斜颈41例行集合近点、同视机、立体图、Bagolini线状镜检查,并对集合不足或不能集合、融合异常或无融合功能者用集合卡片进行训练.结果:集合异常者31例占75.6%,融合功能异常者32例占78.0%.随访41例中10例能坚持训练并按时随访,集合功能恢复8例,其中2例头位完全消失,6例头位改善.结论:集合异常可能是引起代偿头位的主要原因,反过来我们通过训练集合改善代偿头位进一步证实了该致病因素的可靠性.
作者：张丽军；张树梅；冯雪亮；李俊红；常敏 刊期： 2006年第03期
目的:探讨图形视觉诱发电位(P-VEP)在不同时间频率对原发性青光眼诊断的敏感性.方法:实验分3组:原发性青光眼(PG)组30例51眼、高眼压症(OHT)组13例16眼和正常对照组23例46眼,分别记录不同时间频率(1,2,4,8,16,32Hz)P-VEP P100波波幅的变化,并与正常组比较.结果:高眼压症组在中高时间频率(8Hz)时,PVEP的波幅明显下降,差异有显著性;青光眼组在所有时间频率均表现P100波幅下降,在较高时间频率(8Hz以上)敏感度较大,差异有显著性.结论:PVEP在原发性青光眼的早期就已出现异常,可以做为早期诊断的一项指标,这些异常用中高时间频率(特别是8Hz时)检测更明显.
作者：王平宝；梁荣；董小芳；夏朝华 刊期： 2006年第03期
目的:应用HRT-Ⅱ检测青光眼视神经乳头的形态改变及视网膜神经纤维的丢失,探讨HRT-Ⅱ在青光眼随访中的意义.方法:已确诊的青光眼患者50例63眼纳入本研究,利用HRT-Ⅱ每6～12mo观察视盘及视神经纤维的变化.结果:盘沿面积、盘沿体积、大视杯深度、平均视网膜神经纤维层(RNFL)厚度、RNFL截面面积等视盘参数前后2次检查结果差异有显著性意义(P＜0.05).结论:HRT-Ⅱ能够快速、可重复性地测量视盘形态及视神经纤维层的改变,并且可以重复分析视盘参数的变化.
作者：严宏；陈隆；朱宝义；哈文静；李养军 刊期： 2006年第03期
1临床资料所有病例均来自我科门诊由专人行眼部常规检查,包括远近视力、眼位、眼球运动、屈光间质、眼底及注视性质,排除眼部器质性病变后用10mg/g阿托品眼膏涂双眼,2次/d,共3d,待睫状肌充分麻痹后检影验光,瞳孔恢复后复光配镜,矫正视力≤0.8者列入观察.
作者：陆慧琴；赵仙桃 刊期： 2006年第03期
目的:观察磁场对结合磁珠培养的人视网膜色素上皮细胞(hRPE)单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和白细胞介素-8(IL-8)的表达,以模拟在原发性视网膜脱离形成早期,hRPE受到机械牵拉力后的一些细胞因子分泌的改变.方法:将培养的hRPE与黏附有胶原包被磁珠的培养hRPE分别置于一个附加磁场下,分别暴露一定时间后,用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定hRPE,黏附包被胶原磁珠的hRPE,及其在细胞松弛素D处理后,各时间点MCP-1和IL-8的表达.结果:只受磁场作用,未结合磁珠的hRPE表达的MCP-1及IL-8 mRNA水平较低,不随暴露于磁场时间的延长而增加;在磁场作用下,结合磁珠的hRPE表达MCP-1及IL-8的有两个峰值,一是在暴露后0.5h内开始升高,分别达到3.30±0.12和1.88±0.08(P=0.009),另一是在4h左右时再次升高.细胞松弛素D预处理后,两种因子的表达均下降,分别为2.36±0.27和1.64±0.08.结论:hRPE细胞结合磁珠模拟的机械牵拉模型,可诱导细胞表达MCP-1和IL-8增加.这种作用可能是细胞骨架被部分破坏,短时间地抑制了细胞表达.我们的结果提示这两种炎性细胞趋化因子可能参与了视网膜脱离起始阶段的炎症反应过程.
作者：张晓光；惠延年；韩泉洪；侯旭；马吉献 刊期： 2006年第03期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
