谢桂军；惠延年
目的:比较IOLMaster与接触式A超测量中央前房深度和眼轴长度的差异,以评价两者在人工晶状体度数计算参数测量中的准确性.方法:2006-10/2007-01在我院眼科施行白内障超声乳化摘除手术联合人工晶状体植入的患者121例(137眼),分别用IOLMaster与接触式A超于术前测量中央前房深度和眼轴长度.结果:IOLMaster与接触式A超测量中央前房深度分别为(2.94±0.49)mm,(2.58±0.51)mm,配对t检验,两者的差值为(0.36±0.30)mm(P＜0.001),差异有显著性,相关系数r=0.823(P＜0.001).测量眼轴长度分别为(24.37±3.04)mm,(23.81±2.83)mm,配对t检验,两者差值为(0.56±0.34)mm(P＜0.001),差异有显著性,相关系数r=0.996(P＜0.001).结论:IOLMaster与接触式A超均可用于前房深度和眼轴长度的测量,两者的相关性好.但基于光学原理的IOLMaster在准确测量眼轴长度和前房深度的同时,简便、快捷、非接触的特点是A超无法比拟的,并可同时测量出其他相关参数.
作者：柏全豪；王君丽；王庆强；阎启昌；张劲松 刊期： 2007年第04期
目的:评价术前闪光视诱发电位(flash visual evoked potential,FVEP)检查对白内障术后视力的预测价值.方法:试验组白内障患者95例130眼于术前1～3 d常规行FVEP检查,术后1wk复查FVEP,1mo复查佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA).对照组38例62眼.分析FVEP-P2波的振幅及潜伏期,并注重波型完整性的分析.结果:术前FVEP正常者78眼,术后视力改善者75眼(96.2%),无改善者3眼(3.8%).术前FVEP异常者52眼,术后视力改善者40眼(76.9%),无改善者12眼(23.1%).FVEP对白内障患者术后视力预测的假阳性率28.5%,假阴性率3.9%,预测可靠性66.9%(BCVA=0.3).各级晶状体混浊者FVEP的潜伏期和振幅差异无显著性,白内障术前与术后FVEP的潜伏期和振幅差异无显著性.FVEP的振幅与术后BCVA相关性较好.结论:白内障术前FVEP正常者高度提示术后视力预后良好,但术前FVEP异常者术后仍有76.9%视力提高.因此,在临床工作中对于术前FVEP异常的白内障患者,不应轻易放弃手术治疗.
作者：万灵；刘谊 刊期： 2007年第04期
瞳孔阻滞是原发性闭角型青光眼发病的重要病理因素之一.近年来,国内外在瞳孔阻滞力、房水流体力学及虹膜的力学特性等方面对其做了许多的研究,取得了一些积极的成果.本文综述了瞳孔阻滞的生物力学研究及应用.
作者：余海；李立 刊期： 2007年第04期
年龄相关性黄斑退行性病变(AMD)是导致视力下降甚至丧失的主要原因之一.大量研究发现病理性新生血管在其发生、发展过程中发挥重要作用,而血管内皮生长因子(VEGF)与新生血管形成密切相关.VEGF的相关研究可能为年龄相关性黄斑病变带来新的治疗前景.本文就VEGF在新生血管形成中的作用机制以及抗-VEGF治疗等方面作一综述.
作者：孙熠；燕振国；曹虹 刊期： 2007年第04期
目的:探讨脂源性炎症因子TNF-α,IL-6及IL-18在2型糖尿病大鼠视网膜的表达变化.972方法:采用模拟人类膳食结构的长期高脂肪饮食24wk加小剂量STZ注射复制2型糖尿病大鼠模型8只,并以正常饮食组健康大鼠8只作为对照;应用免疫组织化学和原位杂交技术检测了TNF-α,IL-6及IL-18蛋白及mRNA在2型糖尿病大鼠视网膜的表达变化,并应用病理图像系统对结果进行定量分析.结果:TNF-α,IL-6及IL-18蛋白和mRNA在2型糖尿病组大鼠视网膜中均呈阳性表达;与正常组大鼠相比,其平均灰度、平均吸光度以及积分吸光度均有显著性差异(P＜0.05).结论:TNF-α,IL-6及IL-18在2型DM大鼠视网膜的表达增高.
作者：王文峰；王玲；廖华萍；张士胜 刊期： 2007年第04期
目的:观察汉防己甲素对体外培养的翼状胬肉成纤维细胞增殖抑制作用并探讨其机制,寻找治疗翼状胬肉和预防其复发的有效药物.方法:(1)倒置相差显微镜下观察不同浓度的Tet作用下,体外培养的翼状胬肉成纤维细胞形态的变化,并与丝裂霉素(Mitomycin,MMC)进行比较.(2)MTT比色法测定不同浓度的Tet作用48h对体外培养的翼状胬肉成纤维细胞增殖的抑制作用,并与MMC进行比较.(3)流式细胞仪检测不同浓度的Tet作用48h,体外培养的翼状胬肉成纤维细胞细胞周期的变化.结果:(1) Tet作用下,细胞胞体收缩,变圆,间隙增宽,药物浓度高时,细胞碎裂,浮起.0.1,0.2g/L MMC作用下大量细胞碎裂,溶解.(2)不同浓度的Tet作用48h对体外培养的翼状胬肉成纤维细胞的增殖均有明显的抑制作用(P＜0.01);0.1g/L与0.2g/L MMC、4×10-5 mol/L Tet与0.2g/L MMC对翼状胬肉成纤维细胞活性的影响无显著性差异(P＞0.05).Tet的IC50接近10-5mol/L(为0.848×10-5mol/L).(3)Tet作用下,翼状胬肉成纤维细胞周期中S期细胞增多,浓度越高,作用越明显.结论:汉防己甲素对翼状胬肉成纤维细胞的增殖具有明显的抑制作用,呈剂量依赖性,细胞分裂被阻止在S期(DNA合成期).可望用于对翼状胬肉的治疗.
作者：安美霞；吴开力；林少春；李岱；胡世兴；张艳丽 刊期： 2007年第04期
目的:分析小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术的临床效果.方法:回顾性分析215例(230眼)白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术.其中男115例(121眼),女100例(109眼),年龄30～89(平均59.5)岁,其中老年性白内障150例(160眼),外伤性白内障15例(15眼),青光眼并发白内障5例(5眼),代谢性白内障30例(35眼),先天性白内障15例(15眼).结果:术后裸眼视力≥0.5的眼数术后1d,1wk,1mo分别为115眼(52.3%),163眼(74.1%),192眼(87.3%).10眼视力没有提高.主要原因:(1)糖尿病视网膜病变6眼;(2)老年性黄斑病变2眼;(3)高度近视眼底改变2眼.结论:此项手术技术操作简单,易于掌握,效果可靠,适应证广,适合基层医院开展.
作者：张燕；王国甫；李耀宇 刊期： 2007年第04期
目的:探讨超声乳化透明晶状体联合人工晶状体植入治疗高度近视的有效性和安全性.方法:对我院自2004/2006年25例43眼的高度近视患者施行透明晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术.平均年龄48.6岁,术前患者裸眼视力0.01～0.25,屈光度数平均-13.75±0.26D,平均散光度数1.07±0.86D,矫正视力0.1～0.6,平均眼轴长度28.13±2.32mm.结果:所有患者裸眼视力均比术前提高,其中术后1d 4眼(9%)0.1～0.12者9眼(21%)0.15～0.4者30眼(70%)≥0.5;术后3mo 18例主导眼裸眼视力均≥0.5,40眼(93%)矫正视力≥0.5,其中3眼(7%)因后巩膜葡萄肿及黄斑病变矫正视力较差0.12～0.3;所有患者术中术后无严重并发症,术后屈光状态稳定,未见回退的现象.结论:超声乳化透明晶状体联合人工晶状体植入术可治疗其他屈光手术难以解决的高度近视,是这一部分患者获得正视的安全、有效、准确和稳定的可靠途径.
作者：黄永健；刘峰；冯伟 刊期： 2007年第04期
房水是眼内循环流动的液体,在前房角区有两条房水排出途径,即小梁房水外流途径和葡萄膜巩膜排出途径.近年来,围绕着分子生物学和细胞培养等技术的发展以及动物实验模型的建立,人们对房水流出途径有了更深入的了解.本文对近年来有关房水外流途径的研究进展作一综述.
作者：余曼；陈晓明；刘旭阳 刊期： 2007年第04期
0引言急性视网膜坏死是严重累及视网膜,损害视力能导致失明的眼科疾病.临床并不多见,本例同时合并高眼压更为少见.本文报道1例单眼急性视网膜坏死,就其发病原因、病情演变及并发症进行简要的分析总结.
作者：杜建英；秦玲利；陈小瑾；赵吉飞 刊期： 2007年第04期
目的:探讨遂道式小切口非超声乳化白内障囊外摘除术的方法和临床效果.方法:对328例360眼行遂道式小切口非超声乳化白内障囊外摘除术,术后观察及随访其疗效.结果:术后视力均有明显提高,其中术后3d裸眼视力达O.5者占92%,0.6以上者占8%.1wk后裸眼视力达0.6者占60%,0.8以上者占24%,1.0以上者占16%.结论:白内障遂道式小切口非超声乳化人工晶状体植入术是一种安全、有效、实用的手术方法.
作者：李建学；白晓宁；惠靓 刊期： 2007年第04期
目的:探讨复合式小梁切除术与经典小梁切除术治疗青光眼的效果.方法:我院于2004-01/2006-12采用复合式小梁切除术(小梁切除口减小+丝裂霉素+前房穿刺)治疗青光眼56例68眼,术后随访3mo～2a,对比2002年以来所作的经典小梁切除术70眼,观察中和手术后的前房、瞳孔、滤过泡、眼压的情况.结果:术后浅前房发生率:A组7.3%,B组为38.5%;术后瞳孔:A组基本无变形,无虹膜前后粘连.B组有8眼瞳孔变形,4眼虹膜后粘连;术后滤过泡:A组后期有1眼滤过泡壁薄破裂行修补后完好,2例无功能滤过泡.B组10眼无功能滤过泡;术后眼压:A组2眼眼压控制不佳,B组8眼眼压需药物控制或再次手术治疗.结论:复合式小梁切除术治疗青光眼安全性高,术后并发症少,疗效确切,是青光眼手术治疗的理想术式.
作者：袁铸；张贻转；高波 刊期： 2007年第04期
波前像差引导下的个体化切削是目前临床角膜屈光手术的热点.其优点已得到广泛认同和证实,但作为新技术,仍有许多问题尚待解决.本文就波前像差的基本概念、测量方法及其在准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ of keratomileusis,LASIK)的应用作一综述.
作者：熊露；谭少健；宋强 刊期： 2007年第04期
基质金属蛋白酶(MMPs)是一组锌离子依赖的结构和功能同源的内肽酶家族,能降解细胞外基质(ECM)的多种成分.基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)是基质金属蛋白酶的特异性组织抑制物,是参与基质金属蛋白酶的活性调节的重要组织因子.它们共同参与多种重要的病理生理过程.目前国内外的许多研究发现MMPs和TIMP与眼科疾病的发生、发展和转归密切相关.人们对人工合成MMPs抑制剂也有很大的兴趣.
作者：栗映梅；申家泉 刊期： 2007年第04期
目的:探讨有晶状体眼在玻璃体切割术后硅油进入前房的原因及处理方法.方法:对19例视网膜脱离的患者行常规玻璃体切割联合硅油填充手术,对术后发生的硅油进入有晶状体眼前房的原因进行回顾性分析,并根据不同原因及发生程度采取不同处理.结果:有2例(2眼)硅油进入前房发生于二次环扎术中,17例(19眼)发生于术后2～11 d之内(其中1例取出前房硅油3d后硅油再度进入前房并形成瞳孔阻滞继发青光眼,二次取出前房硅油并行虹膜6点位周边切除后再未发生硅油进入前房).所有病例均在硅油进入前房1wk内取出前房硅油,并对其中13例出现继发性青光眼患者行6点位虹膜周边切除;全部病例眼压控制于20mmHg以下,视力均恢复至硅油进入前房之前的矫正视力,取出前房硅油后未出现严重角膜并发症,无1例出现视网膜脱离.结论:有晶状体眼在玻璃体切割术后硅油进入前房原因主要为眼外伤、高度近视、术中医源性损伤等造成悬韧带损伤.对于玻璃体切割术后有晶状体眼前房进入硅油应注意体位及观察角膜、眼压,尽早取出前房硅油,有瞳孔阻滞继发性青光眼的患者必要时行虹膜6点位周边切除.可保护角膜、视网膜及有效的视力.
作者：张坚；马勇；谢安明；李晶明 刊期： 2007年第04期
目的:探讨多焦点人工晶状体ACRYSOF ReSTOR的临床应用价值.方法:对18例20眼白内障患者行白内障超声乳化术,并植入了ACRYSOF ReSTOR人工晶状体.术后1mo检查患者的裸眼远、近视力,矫正远、近视力,及佳远视矫正状态下的近视力,并调查对不同距离下的视物舒适与否、是否存在眩光等视觉症状,及是否需要依赖眼镜.结果:裸眼及矫正远视力在0.6以上的比例分别为75%和80%,裸眼/矫正近视力及佳远视矫正状态下的近视力在0.6以上的比例均50%.75%的病例能不依赖眼镜完成日常活动.结论:ACRYSOF ReSTOR多焦点人工晶状体能同时提供良好的远、中、近视力,提高白内障患者术后的生活质量.
作者：杨磊；钟元元；周和政；郑贵荣 刊期： 2007年第04期
0引言玻璃体积血是视网膜静脉阻塞等血管性疾病或眼外伤造成视力危害的一种常见并发症.其治疗方法较多,但临床证实玻璃体腔注射和玻璃体切割术为有确切疗效的方法[1],我院2000-09/2005-05对40例因经济困难担负不起高额玻璃体切割手术费用或拒绝玻璃体切割手术的单纯玻璃体积血患者,经睫状体平坦部小切口行玻璃体腔注入尿激酶手术,积血吸收效果显著,现报告如下.
作者：王小堂；王润生；贾俊；姬明利；丁鹏 刊期： 2007年第04期
前房相关性免疫偏离(anterior chamber-associated immune deviation,ACAID)是一种机体主动的下调性免疫反应.其临床意义在于:(1)通过诱导ACAID提高角膜、视网膜等眼组织移植的成功率;(2)通过诱导ACAID防治葡萄膜视网膜炎,避免发生疱疹性角膜基质炎;(3)通过消除ACAID避免其不利影响.本文就acaid的研究进展作一综述.
作者：李文静；高晓唯；任兵 刊期： 2007年第04期
目的:探讨翼状胬肉引起的散光在使用电脑验光与视网膜检影时的差别,以获得准确的验光结果.方法:收集翼状胬肉患者161例161眼,其中由于翼状胬肉引起散光者146例146眼,对以上146例患眼先后进行电脑验光和视网膜检影,对两种方法验出的散光结果进行统计学分析比较.结果:本组病例中电脑验光与视网膜检影测出散光的轴位无明显差异,但散光值却有显著差异,电脑验光所测出的散光度数高于视网膜检影.结论:翼状胬肉眼经电脑验光测出的散光轴位比较准确,但电脑验光测出散光值只能作为参考,视网膜检影可以得到佳验光结果.
作者：汪瑞娟；秦波；黄先进；徐林 刊期： 2007年第04期
目的:探讨光学相干断层成像术(optical coherence tomography,OCT)测量视网膜神经纤维层厚度(retinal nerve fiber layer,RNFL)在青光眼早期诊断中的意义.方法:应用OCT测量正常人62例101眼和青光眼患者41例64眼的RNFL厚度,将正常人和青光眼患者的各象限和平均RNFL厚度进行比较;并比较各期青光眼的RNFL厚度;计算平均RNFL厚度和视野平均缺损的相关性,计算OCT测量平均RNFL厚度的敏感性和特异性.结果:青光眼患者和早期青光眼患者的各象限和平均RNFL厚度均比正常人减少,差异有统计学意义(P＜0.05).随着青光眼病程的发展,RNFL厚度逐渐下降.平均RNFL厚度和视野平均缺损呈高度正相关(r=0.722,P=0.000),OCT测量平均RNFL厚度的敏感性为85.9%,特异性为97.0%.结论:OCT测量RNFL厚度为青光眼早期诊断提供了一种新的手段.
作者：季宝玲 刊期： 2007年第04期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
