姚润莲；艾育德
目的:评价蛴螬提取物对有色家兔脉络膜新生血管(cho-roidal neovascularization,CNV)血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的抑制作用.方法:有色家兔40只,实验组32只,空白对照组8只.实验绀兔通过倍频Nd:YAG激光(波长为532nm)眼底光凝方式建立CNV模型.光凝后立即随机分为4组,每组8只(16眼),分别为实验对照组、维生素E治疗组、驻景丸加减方治疗组、蛴螬提取物治疗组.激光光凝后7,14,21,28d各组兔均行眼底照相观察、荧光素眼底血管造影(FFA)和光学相干断层扫描(OCT)检查.分别于光凝后14、28d两次处死,每次随机选取动物4只(8眼),检查完后空气注射处死动物摘取眼球后节行组织病理学检查,行VEGF和bFGF免疫组织化学分析,并行透射电镜观察,以评估蛴螬提取物对CNV的抑制效果.结果:光凝后14d,实验组CNV的生成率分别为47.9%、41.7%、43.3%和28.6%,经x2检验,CNV生成率治疗组较对照组均降低(P<0.05),且蛴螬提取物组低,与另外3组比较有统计学意义(P<0.05).光凝后28d,光凝区纤维血管组织增生(FVP)厚度治疗组较对照组显著变薄(P<0.05).且视网膜脉络膜巩膜切片新生血管定量分析及组织学切片,透射电镜观察结果显示实验治疗组CNV的生成与对照组相比均减少,差异有统计学意义(P<0.05);且蛴螬提取物治疗组表达低于其他组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:蛴螬提取物可以抑制实验性CNV中VEGF和bFGF的表达.从而可以抑制实验性CNV的形成.
作者：陈梅；邱晓星；彭清华；姚小磊；曾志成 刊期： 2008年第12期
目的:观察玻璃体切除术治疗急性视网膜坏死所致视网膜脱离的临床效果.方法:回顾性分析2003-01/2008-01期间在我院行玻璃体切除术的急性视网膜坏死所致视网膜脱离患者15例(15眼),分析其视网膜脱离的特点,观察其临床治疗效果.结果:所有患者均行玻璃体切除术,联合行巩膜外环扎术10例,术中均行硅油填充术,术中视网膜出血2眼,术后并发性白内障4眼,高眼压1眼,低眼压1眼,取硅油后视网膜脱离复发1眼.术后6mo患眼佳矫正视力除1眼放弃治疗外其余14眼均有不同程度地提高.结论:玻璃体切除术是治疗急性视网膜坏死综合征所致视网膜脱离的佳治疗方法,对于部分病例,需联合行巩膜外环扎术.
作者：江黎；邢怡桥；梅海峰；杨安怀 刊期： 2008年第12期
目的:探讨义眼片的材料、厚度及配戴眼的结膜囊剩余面积、深度等因素对其活动度的影响.方法:对100例(100眼)羟基磷灰石义眼座植入术后患者行义眼片配制,记录义眼片的厚度、结膜囊剩余面积、深度等参数,分析配戴6mo后义眼片的活动度、材料、厚度及结膜囊剩余面积、深度之间的关系.结果:聚对苯二甲酸乙二酯(polyethylene terephthalate,PET)组义眼片活动度为4.8±1.0mm(范围3～7mm),聚甲基丙稀酸甲酯(polymethyl methacrylate,PMMA)组义眼片活动度为6.4±1.3mm(范围4～8mm),两组差异有显著性意义(P<005).义眼片活动度与其本身厚度r=-0.92,P<0.05)、结膜囊深度(r=-0.90,P<0.05)存在密切的负相关,而与结膜囊剩余面积(r=0.90,P<0.05)存在密切的正相关性.结论:配戴成品义眼片的活动度受多种因素影响,其中选用PMMA材质,适当减低义眼片边缘厚度,提高光滑度减少磨擦所造成的阻力,增加结膜囊剩余面积可以增加义眼片的活动度,提高其仿真程度.
作者：Jiang Guo；郭疆；司马晶；金晖博；李林；窦晓燕；罗司思 刊期： 2008年第12期
胰岛素样生长因子Ⅰ(insulin-like growth factor Ⅰ,IGF-Ⅰ)是一种多功能细胞增殖调控因子,具有广泛的生物学作用.近年来它在眼科疾病中的作用受到广泛关注.我们采用文献资料法综述了近年来国内外关于IGF-Ⅰ和眼科疾病的研究进展.
作者：姚润莲；艾育德 刊期： 2008年第12期
目的:了解上海市区部分学龄前儿童屈光的异常状态及视力矫正情况.方法:视力异常学龄前儿童852例(1 615眼)作散瞳验光检查,并对检查结果进行分析探讨.结果:单纯近视443眼(27.43%),复性近视散光255眼(15.79%),单纯远视287眼(17.77%),复性远视散光347眼(21.49%),混合性散光283眼(17.52%).随着年龄的增长,就诊的学龄前近视患者逐渐增多;父母近视对学龄前儿童近视发生率的增加有影响;屈光不正大都以轻中度为主(82.43%),视力大多(80.40%)是可以矫正的.结论:学龄前儿童近视和近视散光的发生率有明显增加的趋势.
作者：朱煌；赵立全；田琳璐；沈亚；王亚夫；冯婕妤；华飞 刊期： 2008年第12期
目的:观察新鲜羊膜移植对治疗角膜化学伤的临床疗效.方法:对22例眼化学伤患者,施行新鲜羊膜移植术治疗,并通过观察患者术后的视功能、眼部刺激症状、角膜和植片情况、角膜新生血管及睑球粘连来评价疗效.结果:羊膜移植可促进角膜化学伤眼表上皮愈合,预防角膜上皮缺损和角膜溃疡的发生,减轻眼部刺激症状,抑制新生血管形成,避免睑球粘连.结论:新鲜羊膜移植术对治疗角膜化学烧伤有较好的疗效.
作者：李湘波；杨杰；彭辉灿；夏绪光 刊期： 2008年第12期
目的:探讨额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂的手术方法及疗效.方法:重度上睑下垂患者32例(43眼)行额肌腱膜悬吊术,术后随访6mo～2a.结果:29例(38眼)获矫正,3例(5眼)基本矫正.术后无暴露性角膜炎发生.结论:额肌腱膜悬吊术操作简单,并发症少,治疗重度上睑下垂疗效可靠.
作者：邱晓荣；袁松涛；姚进 刊期： 2008年第12期
目的:探讨整合素链激酶(integrin-linked kinase,ILK)在大鼠外伤性白内障形成过程中的作用.方法:取15只正常大鼠(体质量250-300g),建立单眼外伤性白内障模型,并随机分为伤后1,3,7d 3个时相组,用免疫组化法检测ILK在各组晶状体上皮细胞中的表达.结果:晶状体混浊在外伤后1d即开始出现,并随时间延长而加重.ILK在各外伤组晶状体上皮细胞中均有较强的阳性表达.而未行手术的对照眼ILK表达为阴性.结论:晶状体穿通伤后ILK参与了外伤性白内障形成的病理环节.
作者：张璐琰；郑玉萍；熊全臣；冯朝晖；熊蕾；王肖华 刊期： 2008年第12期
目的:探讨荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiog-raphy,FFA),眼科B超的影像学特征对脉络膜黑色素瘤的诊断帮助.方法:2005/2008年取FFA、眼B超诊断为脉络膜黑色素瘤的患者11例,并对脉络膜黑色素瘤疾病的不同检查影像结果进行对比分析.结果:FFA肿瘤早期无荧光显影,晚期荧光增多,呈现斑驳样高低荧光混杂的斑驳形态;B超:多自球壁凸向玻璃体腔的实性肿物,多呈蘑菇形、圆顶形的均质结构,肿瘤内可见挖空现象及脉络膜凹陷.结论:在临床中,FFA和眼科B超检查应相互结合,相互补充,FFA和B超检查可清晰显示病变部位及发展过程,可用于指导临床治疗.
作者：李婷；加米拉 刊期： 2008年第12期
目的:探讨西藏地区的角膜病发病情况及特点.方法:收集2006-08/2008-08我院治疗的各种角膜病患者共200例进行整理和分析.结果:发现感染性角膜病主要以细菌性角膜炎多、占59.0%,其次单疱病毒性角膜炎占34.5%、角膜变性4.0%、真菌性角膜溃疡1.5%、角膜化学伤和角膜热烫伤仅占1.0%.细菌性角膜炎农村高于城市,两者比较有显著差(P<0.05).单疱病毒性角膜炎汉族明显多于藏族,两者有非常显著性差异(P<0.01),和以往的单疱病毒性角膜炎和种族无关的观点有所不同.真菌性角膜溃疡3例占1.5%,而存过去10a里尚未见过.结论:西藏感染性角膜炎以细菌性角膜炎多,这和当地的医疗条件落后和健康意识淡薄有关.单纯疱疹性角膜炎藏族发病率明显低于汉族,这和以往的观点不同,有待进一步的基因学研究.而真菌性角膜溃疡患病率有逐渐上升趋势,值得引起重视.
作者：杨真龙；李培红；贾卉 刊期： 2008年第12期
目的:评价共焦显微镜(confocal microscope,CM)在角膜溃疡病原学诊断中的临床应用.方法:利用共焦显微镜对临床拟诊为角膜溃疡的36例患者进行检查,并对结果进行分析比较.结果:患者36例中,有16例(16眼)观察到角膜基质内有菌丝,显示菌丝图像为相对暗的背景中的明亮的线状形态.有2例(2眼)观察到了阿巴包囊,表现为位于浅基质层中白色闪光的圆形小体.结论:作为一种无创伤性的快速诊断工具,共焦显微镜在角膜溃疡病原学诊断的临床应用中有着重要的作用和显著的优点,并在对该病的病理特点的研究中也有着巨大的潜力.
作者：靳雷；崔建萍 刊期： 2008年第12期
葡萄膜炎是一组累及虹膜、睫状体、脉络膜或三者同时受累的炎症性病变.尽管目前对葡萄膜炎的诊断和治疗有了很大的进展,仍有35%～45%患者视力终丧失.其病因和发病机制仍不太清楚,可能与环境及免疫遗传因素有关.很多研究显示人类组织相容性抗原基因多态性在葡萄膜炎的发病中起重要作用;近年来,非人类组织相容性抗原基因包括细胞因子和趋化因子基因亦被报道在葡萄膜炎的发病机制中起重要作用.本文对葡萄膜炎相关的细胞因子和趋化因子基因多态性的研究进展进行综述.
作者：蓝诚红；张铭志 刊期： 2008年第12期
0 引言继发于病理性近视眼的黄斑部脉络膜新生血管(CNV)是中青年视力丧失的主要原因,其发生率大约占病理性近视眼的5%～10%[1],遗憾的是既往由于缺乏有效治疗手段,该类患者往往得不到针对性治疗.
作者：高磊；东长霞；于华军；陈宁 刊期： 2008年第12期
目的:分析LASIK术后并发症,探讨其处理方法.方法:应片visx-star4准分子激光机对1 000例1 928眼做LASIK手术,术后随访6mo.结果:术后并发症有角膜层间异物残留、眩光、屈光度欠矫或过矫、不完全角膜瓣、游离瓣、视疲劳、沙漠综合征、复发性角膜上皮剥脱、高眼压症等.结论:LASlK治疗近视安全、有效,但存在一定的并发症,必须引起重视.手术技巧的提高和手术设计的完善,有助于减少手术并发症的发生和提高手术的预测性和准确性.
作者：鲁建安；陈向东；卜继普 刊期： 2008年第12期
目的:探讨血管生成抑制因子内皮抑素(endostatin,ES)对培养的血管内皮细胞增殖的影响,以获得佳作用浓度、作用时间及佳条件.方法:将培养ECV304细胞分别培养在含倍比稀释的ES培养液中,其中培养液分为有无血清和VEGF无血清组,在不同的作用时间(24,48h及72h),应用甲基噻唑基四唑(MTT)比色法测定ES对ECV304细胞增殖的影响.结果:ES可显著抑制各种条件下ECV304细胞的增殖,以无血清条件下抑制作用达到大,ES作用于ECV304细胞的佳作用敏感时间区为24～48h,佳作用浓度敏感区为157～2500mg/L.结论:ES对各种条件下ECV304细胞增殖有明显抑制作用,但未发现诱导内皮细胞凋亡.
作者：杨获；张美霞；张军军；严密 刊期： 2008年第12期
目的:探讨血管抑素(angiostatin)玻璃体注射对氧诱导的早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的视网膜及虹膜血管渗漏的作用及其机制.方法:将出生7d(P7)的Brown Norway鼠置高氧环境(750mL/L O2)5d后再置正常氧环境诱导ROP,建立ROP动物模型,并以年龄相匹配的正常鼠作为正常对照.所有ROP鼠(P14)及正常鼠均右眼玻璃体腔注射血管抑素,左眼注射相同剂量的PBS(磷酸盐缓冲生理盐水)作为对照.用Evans蓝徽血管渗透性检测法及总蛋白标准化分别于注射后1,2和3d检测视网膜和虹膜的血管渗透性;用Western blot蛋白印迹分析和免疫组化方法检测注射24h后血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在视网膜的表达.结果:ROP鼠视网膜及虹膜的血管渗透性明显增加(P<0.01);中剂量(3.75μg/眼)和高剂量(7.5μg/眼)血管抑素降低ROP鼠视网膜血管渗透性(P<0.05,P<0.01),而低剂量组(1.88μg/眼)没有引起明显改变,呈现剂量依赖型;三种不同剂量的血管抑素玻璃体注射后ROP鼠的虹膜均未发生明显的血管渗透性的改变.血管抑素注射后第1d和第2d视网膜血管渗透性明显降低(P<0.05,P<0.01).而第3d无明显降低,其作用呈现出时间进程.Western blot蛋白印迹和免疫组化分析表明血管抑素显著降低了ROP鼠视网膜的VEGF水平,但对正常鼠无影响.结论:血管抑素可以降低ROP鼠视网膜的病理性血管渗漏,其血管渗透性下降可能与血管抑素下调VEGF的表达有关.血管抑素可能对ROP等其他视网膜血管渗漏性疾病具有潜在的治疗作用.
作者：司马晶；郭疆；罗司思；杨浩江；Hao-Jiang Yang 刊期： 2008年第12期
目的:观察雌二醇对萘处理卵巢切除雌性大鼠晶状体细胞及组织形态结构的影响,探讨雌二醇对大鼠晶状体保护作用的形态学机制.方法:健康雌性、性成熟SD大鼠32只随机分为4组:卵巢切除组、卵巢切除+雌二醇组(雌二醇组)、卵巢切除+雌二醇和孕酮组(雌二醇+孕酮组)、正常对照组.术后2wk起各组均用300g/L萘混悬液灌胃(0.5g/Kgbw,2次/wk),肉眼和裂隙灯显微镜观察各组大鼠晶状体变化.灌胃6wk后处死大鼠,用放免法检测血清中雌二醇和孕酮浓度,取其晶状体分别进行光镜下组织细胞的形态观察,扫描电镜下晶状体纤维厚度及指突数的测定.结果:裂隙灯显微镜下,各组均有不同数量的大鼠晶状体出现空泡、小水裂以及前囊点状混浊,但各组间差异无显著性.光镜下,卵巢切除组表现出较其他三组更重的细胞和组织损害严重,而雌二醇组以及雌二醇+孕酮组则与正常组对照组表现相似.扫描电镜下,卵巢切除组晶状体纤维厚度较正常组增加(P<0.01),指突数较正常组少(P<0.01),而雌二醇组和雌二醇+孕酮组两项指标均与正常组接近.结论:雌二醇可能通过维持晶状体囊膜及晶状体上皮细胞正常结构,防止晶状体上皮细胞增殖,减轻晶状体皮质纤维细胞水肿,维持细胞连接的形态和数量,维持晶状体皮质纤维细胞的规则有序排列等途径发挥其对晶状体的保护作用.
作者：康刚劲；李平华；张新；陈再洪；刘玉 刊期： 2008年第12期
目的:探讨限制性斜视的临床特征及手术.方法:对42例(56眼)限制性斜视患者,根据不同病因分为3组,应用三棱镜加交替遮盖或三棱镜映光法(Krims法)测定斜视角,进行眼球运动及复视像检查,并观察该斜视手术的治疗效果.结果:限制性斜视的主要临床特征是斜视的方向均与主要牵制肌肉相一致,而与复视像分离大方位和眼球运动受限大方位则相反;限制性斜视手术后可以消除或改善复视,尤其是有效解决了第一眼位和阅读位的斜视.结论:限制性斜视的临床特征有助于指导对限制的肌肉做出准确判断和定位并进行斜视手术;斜视手术叮改善复视症状、矫正眼位.
作者：王广玲；曾丽 刊期： 2008年第12期
目的:分析产后视网膜分支动脉阻塞(branch retinal arteryobstruction,BRAO)的发病原因.方法:对我院收集的3例分娩后出现单眼视力下降的患者,进行眼部检查包括:视力、裂隙灯、视野检查和荧光眼底血管造影及血液学检查.结果:3例产妇荧光眼底血管造影均提示BRAO.1例血液学检查示蛋白C为58U,2例蛋白S分别为40%和35%.结论:3例产后BRAO患者均为抗凝血因子缺乏,导致高血液粘稠度状态所致.对小能解释的年轻人发生BRAO要考虑蛋门C和蛋白S缺乏.
作者：夏美华；卢韦；付洪娟；张馨方；盛迅伦 刊期： 2008年第12期
目的:研究早产儿视网膜病变新生血管形成过程中VEGF对TGF-β表达的影响.方法:体外培养人视网膜血管内皮细胞(HRCECs),分别转染重组腺相关VEGF病毒和VEGF的RNA干扰质粒到HRCECs,增高和抑制VEGF的表达,通过二氯化钻诱导HRCECs缺氧,观察TGF-β在不同VEGF水平下的mRNA表达变化,同时观察HRCECs增殖的变化.结果:高表达VEGF组(C组),低表达VEGF组(D组),阴性对照组(E组),阳性对照组(F组)的VEGF/actin分别为:1.15±0.77,0.36±0.31,0.28±0.16,0.83±0.72;而TGF-β/actin为:0.55±0.39,0.92±0.57,0.18±0.07,0.70±0.45,当VEGF高表达,TGF-β的mRNA表达下调;在VEGF低表达时,TGF-β的mRNA表达上调.结论:TGF-β能部分代偿VEGF的功能,视网膜新生血管形成过程中生长因子具有冗余性.
作者：李斌；李贵刚；向艳；徐玲娟 刊期： 2008年第12期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
