陆士恒；柳林
目的:探讨春季卡他性角结膜炎患儿的泪膜功能,并分析其与儿童干眼症发生的相关性.方法:取临床诊断为春季卡他性角结膜炎的86例患儿作为观察组,取年龄与之匹配的正常儿童86例作为对照组,分别做基础泪液分泌试验(sehirmer Itest)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素(FL)染色检查.结果:儿童春季卡他性角结膜炎常合并干眼症的相关症状:瞬目次数增加(33%),干涩感(14%),烧灼感(10%).观察组泪膜功能相关检查:双眼泪液分泌试验均低于对照组(P=0.01),双眼泪膜破裂时间短于对照组(P<0.01),双眼角膜荧光素染色评分高于对照组(P<0.01).泪膜功能改变与疾病严重程度有关,与病程、亚型分类无关.结论:春季卡他性角结膜炎患儿泪膜功能发生改变,是干眼症的易患人群.
作者：王婷婷；徐国兴 刊期： 2008年第12期
目的:探讨义眼片的材料、厚度及配戴眼的结膜囊剩余面积、深度等因素对其活动度的影响.方法:对100例(100眼)羟基磷灰石义眼座植入术后患者行义眼片配制,记录义眼片的厚度、结膜囊剩余面积、深度等参数,分析配戴6mo后义眼片的活动度、材料、厚度及结膜囊剩余面积、深度之间的关系.结果:聚对苯二甲酸乙二酯(polyethylene terephthalate,PET)组义眼片活动度为4.8±1.0mm(范围3～7mm),聚甲基丙稀酸甲酯(polymethyl methacrylate,PMMA)组义眼片活动度为6.4±1.3mm(范围4～8mm),两组差异有显著性意义(P<005).义眼片活动度与其本身厚度r=-0.92,P<0.05)、结膜囊深度(r=-0.90,P<0.05)存在密切的负相关,而与结膜囊剩余面积(r=0.90,P<0.05)存在密切的正相关性.结论:配戴成品义眼片的活动度受多种因素影响,其中选用PMMA材质,适当减低义眼片边缘厚度,提高光滑度减少磨擦所造成的阻力,增加结膜囊剩余面积可以增加义眼片的活动度,提高其仿真程度.
作者：Jiang Guo；郭疆；司马晶；金晖博；李林；窦晓燕；罗司思 刊期： 2008年第12期
目的:研究早产儿视网膜病变新生血管形成过程中VEGF对TGF-β表达的影响.方法:体外培养人视网膜血管内皮细胞(HRCECs),分别转染重组腺相关VEGF病毒和VEGF的RNA干扰质粒到HRCECs,增高和抑制VEGF的表达,通过二氯化钻诱导HRCECs缺氧,观察TGF-β在不同VEGF水平下的mRNA表达变化,同时观察HRCECs增殖的变化.结果:高表达VEGF组(C组),低表达VEGF组(D组),阴性对照组(E组),阳性对照组(F组)的VEGF/actin分别为:1.15±0.77,0.36±0.31,0.28±0.16,0.83±0.72;而TGF-β/actin为:0.55±0.39,0.92±0.57,0.18±0.07,0.70±0.45,当VEGF高表达,TGF-β的mRNA表达下调;在VEGF低表达时,TGF-β的mRNA表达上调.结论:TGF-β能部分代偿VEGF的功能,视网膜新生血管形成过程中生长因子具有冗余性.
作者：李斌；李贵刚；向艳；徐玲娟 刊期： 2008年第12期
目的:分析和探讨青光眼滤过术后溥壁滤过泡相关性眼部感染发生的危险因素,临床特点,处理和防治方法.方法:回顾性分析2002-06/2007-12我科收治的由于薄壁滤过泡产生相关并发症的患者的临床资料.结果:共收集10例青光眼滤过手术后薄壁滤过泡感染患者的资料.其中,单纯滤过泡感染7例,滤过泡伴眼内炎3例.感染发生于术后1～24mo不等.所有患者均使用过丝裂霉素(MMC),病原学培养阳性率为50%,以革兰氏阳性球菌为主.感染病例经药物治疗,感染控制良好.所有病例均予手术治疗,术后滤过泡薄壁状况改善,视力提高,眼压控制良好.结论:簿壁滤过泡与滤过泡感染及迟发性滤过泡相关性眼内炎的发生密切相关,MMC的使用是导致薄壁滤过泡的重要原因.药物和手术治疗可以消除炎症,维持正常眼压,改善视力.
作者：周莅斌；李俊；吴成富 刊期： 2008年第12期
目的:探讨外伤性巩膜层间囊肿的切除及其联合手术方法.方法:回顾性总结17例确诊为外伤性巩膜层间囊肿的诊治情况.17例均有角巩膜裂伤及手术史.其中14例伴有继发性青光眼.手术采用切除巩膜层间囊肿联合异体巩膜移植术,对伴有难治性青光眼者同时行抗青光眼手术治疗.结果:17例中14例囊肿1次治愈,1例术后有脉络膜脱离合并出血,终眼球萎缩,1例术后1a囊肿复发,1例术后1mo眼压失控,植片隆起,再次手术,随诊期间未见复发.随诊时间:2～30(平均12.3)mo.结论:彻底切除囊肿联合异体巩膜移植术对巩膜层间囊肿的疗效显著,复发率低.对于继发性青光眼者,因其眼前段损伤及粘连严重,多为难治性青光眼,以睫状体光凝或冷冻治疗为宜.
作者：周希彬；庞秀琴；孙华；李彬；项晓林 刊期： 2008年第12期
多种与视网膜、脉络膜血液循环相关的眼病,例如糖尿病视网膜病变,年龄相关性黄斑变性和早产儿视网膜病变等,都与眼部血管异常有关.目前有报道许多因素都影响血管形成和退化的过程,其中包括血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor,bFGF)等.我们就眼内病理性新生血管化的发生机制和相应防治措施的相关新进展进行综述.
作者：许建华；李若溪；张薇；齐飞 刊期： 2008年第12期
目的:探讨无创性的LASIK术中角膜标记方法.方法:采用角膜环钻在角膜表面厂玉痕的方法进行标记,观察了2007-07/2008-01的633例(1237眼)的LASIK手术并对结果进行分析.结果:游离瓣发生5眼,4眼手术台下用20倍裂隙灯检查发现轻微错位,均将角膜瓣准确复位.结论:该方法简单,不损伤角膜上皮,不增加术后刺激症状,是一种无创性的LASIK手术中角膜标记方法.
作者：史建江 刊期： 2008年第12期
0 引言后交通动脉瘤是一种潜在的致命性疾病,少部分后交通动脉瘤首发症状表现在眼部,眼科医师若能及时识别,后交通动脉瘤在瘤体破裂前及时有效的治疗,消除蛛网膜下腔出血的隐患,挽救患者的生命是至关重要的.我们通过本文介绍1例以眼部症状首发就诊于眼科的大脑后交通动脉瘤.
作者：李静；李跃蒙 刊期： 2008年第12期
目的:观察糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)玻璃体切割术前视网膜光凝治疗的结果.方法:2004-08/2007-08,观察44例(66眼)伴有广泛视网膜水肿和黄斑水肿的增殖前期和增殖期DR患者,均在我院做过玻璃体切割术,根据术前1mo是否行过视网膜光凝将其分为A组(术前视网膜光凝组)36眼,B组(术前无视网膜光凝组)30眼.年龄45～70岁,治疗后随诊6～26(平均12.3)mo.比较两组患者术中并发症,术后视力改善情况.结果:A组:术中见视网膜水肿消退30眼,视网膜出血5眼,医源性裂孔2眼,视网膜切开2眼,硅油填充3眼.B组:术中见视网膜水肿消退0眼,视网膜出血15眼,医源性裂孔8眼,视网膜切开8眼,硅油填充9眼.两组术中情况比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者手术前后视力均有改善,A组视力改善30眼,B组视力改善19眼,两组视力改善情况比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:选择在玻璃体切割手术前近期行视网膜光凝对合并广泛视网膜水肿的DR,手术预后明显好于无视网膜光凝组,建议在玻璃体切割手术前尽可能使用光凝治疗.
作者：孙克清；麦庆怡；程浩；李玉娟 刊期： 2008年第12期
0 引言泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的经典术式,但因技术原因或其它因素失败者多见,而手术后复发的病例再手术又是一难点.我科2005年至今有5例泪囊鼻腔吻合手术失败而进行囊腔置管术,术后效果良好,报告如下.
作者：李宏科；姚强；张洪勋 刊期： 2008年第12期
目的:研究胼酞嗪对兔脉络膜血流和激光诱导的鼠脉络膜新生血管及人脐静脉内皮细胞管状结构形成的影响.方法:雌性新西兰白兔左眼眼内压升高至40mmHg后,滴入10g/L胼酞嗪滴眼液,采用彩色微球技术测量眼血流变化.用Nd:YAG激光诱导雄性Brown Norway大鼠至Bruch膜破裂,而后分别予生理盐水或5,10和20g/L胼酞嗪滴眼液点眼,3次/d,连续4wk.采用眼底荧光血管造影和脉络膜平片测量新生血管的面积.此外亦用不同浓度的胼酞嗪作用于培养之人脐静脉内皮细胞并探讨对其管状结构形成的影响.结果:10g/L胼酞嗪滴眼液滴入眼内压为40mmHg的兔眼30,60min后,脉络膜血流明显增加.眼底荧光血管造影和脉络膜平片测量均显示,经过4wk药物治疗,5,10,20g/L胼酞嗪滴眼液均明显抑制了鼠眼CNV的形成.3～30mg/L胼酞嗪对在基质凝胶中培养了48h的人脐静脉内皮细胞的管状结构的形成有抑制作用.结论:胼酞嗪可以抑制体内脉络膜新生血管及体外培养的人脐静脉内皮细胞管状结构的形成,并增强缺血后的兔脉络膜血流.胼酞嗪有望成为治疗年龄相关性黄斑变性的药物.
作者：江伟；邱春亿 刊期： 2008年第12期
目的:探讨传导性角膜成形术(conductive keratoplasty,CK)后角膜后表面的改变及其相关影响因素.方法:接受CK的老视患者30例(36眼).术前及术后1mo采用裂隙扫描角膜地形图系统检测角膜后表而的高度及屈光度差异,分析角膜后表面改变的相关影响因素.结果:CK术后角膜后表面平均前凸量为(32.7±20.4)μm,平均屈光度变化为(-0.64±0.40)D,和术前比较差异均有显著性意义.术前中央角膜厚度、眼压及拟矫正屈光度和角膜后表而前凸有关.结论:CK术后角膜后表面存在轻微的前凸.角膜较薄、眼压较高及拟矫正屈光度较大的受试眼术后角膜后表面前凸程度更大.
作者：雷澄；骆向阳；罗晓亮 刊期： 2008年第12期
目的:研究先天性白内障的发生与吸氧浓度之间的关系.方法:将16只孕龄为19d的Wistar大鼠随机分为四组,止血钳钳夹双侧子宫动脉10min.子鼠出生后亦随机分为四组(每组20只),即:空白对照组(吸人正常空气),给予不同浓度氧的A(氧浓度为400mL/L)组、B(氧浓度为600mL/L)组、C组(氧浓度为1000mL/L),吸氧时间为1h/d.检测各鼠晶状体内SOD、MDA含量并利用透射电镜进行观察.结果:随吸氧浓度增加,晶状体中SOD含量减少,MDA含量增加,同时,纤维排列亦改变明显.结论:不同吸氧浓度对新生大鼠晶状体发育可产生不同影响,吸入氧浓度越高,晶状体发生氧化损伤的可能性越大.因此临床上应尽早稳定早产儿及新生儿的生命体征,严密监测用氧指标及用氧情况,使川接近生理水平的较低浓度的氧气以尽量减少不必要的氧疗.
作者：刘平；白洁；罗丹；张璐；李志坚；谢芳；宋甄；苏胜 刊期： 2008年第12期
目的:使用光学相干断层扫描仪(optic coherence tomo-graphy,OCT)测量屈光参差性弱视患者视网膜神经纤维层厚度(retinal nerve fiber layer thickness,RNFLT)变化,探讨屈光参差性弱视患者视网膜是否存在组织学改变.方法:随机选取97例(194眼)屈光参差性弱视患者作为实验组,90例(180眼)正视眼(屈光度≤±0.50D)人群作为对照组;实验组受试者按年龄将其分为3组:Ⅰ组年龄<10岁,共32例;Ⅱ组年龄在11～20岁,共36例;Ⅲ组年龄≥21岁,共29例.对照组受试者也按年龄分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组30例,分组方法同前.采用OCT测量RNFLT,分别分析实验组和对照组中各组受试者双眼RNFLT的差异.结果:实验组中Ⅰ组和Ⅲ组受试者双眼中弱视眼与非弱视眼间RNFLT无差异;第Ⅱ组受试者双眼中屈光参差性弱视眼RNFLT较非弱视眼变厚,差异有统计学意义;对照组中各组受试者双眼间RNFLT没有差异.结论:OCT检查弱视眼的RNFLT的改变,为弱视发生机制的研究提供新的线索.
作者：冯卓蕾；张晓梅；穆华；董丽 刊期： 2008年第12期
从病理学角度对视网膜母细胞瘤的光镜、电镜、免疫组织化学和分子遗传学等方面简要阐述,并将这些病变特征与预后之间关系逐一分析,提出可能影响视网膜母细胞瘤患者生存时间的因素.
作者：卢颖；肖利华；李光 刊期： 2008年第12期
目的:研究不同浓度的银杏叶提取物(ginkgo biloba ex-tract,GBE)对体外培养的高糖环境下人视网膜微血管内皮细胞(human retinal capillary endothelial cells,HRCECs)增殖和凋亡的影响.方法:体外培养从角膜移植术后新鲜人眼球提取的HRCECs.取生长良好的第3～4代细胞用于实验,实验分为低糖对照组、高糖对照组、高糖+不同浓度GBE组,用噻唑蓝(MTT)比色法检测HRCECs的增殖.吖啶橙(AO)/溴乙锭(EB)荧光双染色、流式细胞术检测HRCECs的凋亡率,并在荧光显微镜下观察荧光染色后HRCECs凋亡形态学改变.结果:MTT比色法结果显示:用12.5,25.0,50.0,100.0mg/L的GBE处理高糖环境下HRCECs,作用24,48,72h,高糖+不同浓度GBE组与高糖对照组相比具有显著性差异(P<0.05),高糖+不同浓度GBE组之间两两比较均具有显著性差异(P<0.05).AO/EB荧光染色法、流式细胞术检测细胞凋亡率显示:高糖+不同浓度GBE组与高糖对照组比较均有显著性差异(P<0.05),高糖对照组显著高于低糖对照组(P<0.05).荧光显微镜下观察到活细胞,早期凋亡细胞,晚期凋亡细胞,非凋亡的死亡细胞生物学形态改变的特征.结论:GBE促进高糖环境下HRCECs的增殖,抑制其凋亡.
作者：燕建军；彭辉灿；王俞方；吴橙香；刘照耀 刊期： 2008年第12期
胰岛素样生长因子Ⅰ(insulin-like growth factor Ⅰ,IGF-Ⅰ)是一种多功能细胞增殖调控因子,具有广泛的生物学作用.近年来它在眼科疾病中的作用受到广泛关注.我们采用文献资料法综述了近年来国内外关于IGF-Ⅰ和眼科疾病的研究进展.
作者：姚润莲；艾育德 刊期： 2008年第12期
目的:分析LASIK术后并发症,探讨其处理方法.方法:应片visx-star4准分子激光机对1 000例1 928眼做LASIK手术,术后随访6mo.结果:术后并发症有角膜层间异物残留、眩光、屈光度欠矫或过矫、不完全角膜瓣、游离瓣、视疲劳、沙漠综合征、复发性角膜上皮剥脱、高眼压症等.结论:LASlK治疗近视安全、有效,但存在一定的并发症,必须引起重视.手术技巧的提高和手术设计的完善,有助于减少手术并发症的发生和提高手术的预测性和准确性.
作者：鲁建安；陈向东；卜继普 刊期： 2008年第12期
目的:观察房水中碱性成纤维细胞生长因子(basic fi-broblast growth factor,bFGF)含量的变化,探讨低分子肝素(10w molecular weight heparin,LMWH)抑制晶状体摘除术后前房炎症的机制.方法:家兔84只随机分为对照组和实验组,每组42只,行单眼透明晶状体囊外摘除术.实验组手术结束时用浓度为50kU/L的LMWH进行前房灌注.分别于术后1,3,6,15,30,45,60d每组各取6只家兔,裂隙灯显微镜下对角膜水肿、房水混浊及前房纤维蛋白渗出的程度进行观察和分级,然后处死动物,抽取房水用Eiisa法测定bFGF的含量.另选6只健康家兔测定前房bFGF含量作为基线值.结果:术后1～6d,实验组角膜水肿、房水混浊及前房纤维蛋白渗出的程度明显轻于对照组(P<0.01),15d后两组比较无差异.术后实验组和对照组房水bFGF含量同时升高,实验组ld达峰值,而对照组6d达峰值;达峰值后两组bFGF含量均缓慢下降.术后1～30d对照组bFGF含量明显高于实验组(P<0.05),45d后两组比较无显著性差异.结论:应用浓度为50kU/L的LMWH前房灌注能显著降低兔眼晶状体囊外摘除术后前房炎症反应,其机制可能与房水中bFGF含量下调有关.
作者：熊蕾；王建明；熊全臣；惠娜；范雅稚；张璐琰 刊期： 2008年第12期
0 引言震惊世界的5·12汶川大地震发生后,我院抗震救灾医疗队于2008-05-14日进入了四川绵竹重灾区.在抗震救灾期间,2008-06-20在绵竹市九龙镇希望小学发生一起42例师生集体过氧乙酸中毒事件,42例均有不同程度的眼部及皮肤的急性损伤,现进行回顾性分析,报告如下.
作者：李昆 刊期： 2008年第12期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
