陈萍；赵可浩
许多白内障术后患者可以获得比实际预期要好的近视力,其中原因在于人工晶状体眼伪调节的存在.人工晶状体眼伪调节的测量方法主要包括:推进法、离焦法、动态检影法、红外线可视验光仪、视觉诱发电位法及利用A型超声或超声生物显微镜测量调节前后前房深度的变化间接测定调节幅度.人工晶状体眼伪调节的影响因素主要包括景深、人工晶状体位移、近视散光、像差、角膜的多焦性等.
作者：吴宪巍；何伟 刊期： 2008年第07期
随着分子生物学技术在眼科领域的应用,目前已发现至少11个染色体位点与原发性开角型青光眼(POAG)发病有关.本文就POAG的相关基因,尤其是已确认的MYOC.OPTN,WDR36三种致病基因的定位、结构、功能和突变等方面进行综述.
作者：宋蔚；任百超 刊期： 2008年第07期
高血压病对眼部有一系列影响,除直接导致高血压视网膜病变(hypertensive retinopathy,HR)外,还是发生视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)、视网膜动脉阻塞(ret-inal artery occlusion,RAO)、缺血性视神经病变(ischaemicoptic neumpathy,ION)等其他眼部血管病变的重要危险因素,并增加糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)发生发展的危险性,而且与青光眼及年龄相关性黄斑变性(age related maeular degeneration,AMD)的发病有关.全面认识血压对眼部的影响有助于更好地诊治与高血压相关的眼部疾病.本文对高血压病与这些疾病的关系展开讨论.
作者：高颖；韦企平 刊期： 2008年第07期
目的:探讨重复应用全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变的指征.方法:糖尿病视网膜病变患者122例(212眼),78例(126眼)为非增生期,44例(86眼)为增生期.采用ND-YAG氩绿激光(波长530nm)进行全视网膜光凝,治疗分3～4期进行.术后24～36mo随访,评价视力变化、视网膜病变进展和视网膜新生血管消退情况.结果:治疗后视力<0.3的患者量明显小于治疗前,继续下降比率明显减少;全视网膜光凝术后3,12,24mo和36mo视网膜病变稳定率分别为73.6%,80.0%,84.0%,85.4%:新生血管消退分别达到38.6%,56.2%,73.6%,81.4%.治疗后视网膜新生血管逐渐减少.结论:如果存在严重视网膜缺氧征象,即出现小动脉瘤、微小出血点积聚、严重的视网膜内微血管异常和小静脉明显形成时,可多次重复应用全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变.
作者：胡玉新；Leonid Iosifovich Balashevich；蓝育青 刊期： 2008年第07期
目的:调查陕710004,中国陕西省西安市第四医院眼科省视力残疾人的数量、患病率及其性别、年龄分布以及致残原因.方法:2006-04-01/05-31,按照分层、多级、概率比例、整群的抽样方法(PPS抽样),陕两省共抽出 22个县(区),176个调查小区,实际调查样本量73 425人.南经过专门视力残疾鉴定培训的眼科医生对其进行视功能检查,经鉴定属于视力残疾者再进一步行裂隙灯及眼底镜检查,判断出其主要的一个致残原因,并按照全国抽样凋查办公室统一印发的表格进行登记.结果:陕两省视力残疾总患病率为1.12%,其中盲的患病率为0.42%,低视力的患病率为0.69%,与1987年第一次全国残疾人抽样调查的患病率比较无统计学差异(P>0.05);盲与低视力的患病率分别为男0014%,0.28%,女0.29%,0.41%,女性均显著高于男性(P<0.01),农村显著高于城市(P<0.05).盲与低视力的患病率随年龄增长而呈明显的递增趋势(P<0.01).视力残疾的主要致残原因依次是白内障(48.72%),屈光不正、弱视(17.70%),视网膜、色素膜病变(11.60%),角膜病(10.87%)和青光眼(9.52%).结论:白内障和屈光不正、弱视是我省致盲眼病的主要原因,防肓治盲工作任务还很艰巨,还需要做大量的工作.
作者：楚美芳；艾华；彭静；王勇；杨新光 刊期： 2008年第07期
基因组学研究的深入,使人们认识到蛋白研究的重要性,蛋白组学则是对生命活动进行的系统研究.晶状体蛋白虽在不同情况下表现的蛋白质组不同,但在合成后极少更新,几乎伴随终身.因此,对晶状体蛋白组进行研究,有助于对先天性白内障发病机制的探索.本文就晶状体蛋白组学的研究现状及其与先天性白内障的联系进行了综述.
作者：尹小磊；袁容娣；叶剑 刊期： 2008年第07期
目的:为研究碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)基因在人品状体上皮细胞(human lensepithelial cell,HLEC)内表达情况.方法:采用原位杂交方法,用cDNA探针检测HLEC内bFGF mRNA的表达,并用图像分析进行相对定量.结果:HLEC内可检测到bFGF mRNA的表达.结论:HLEC内存在bFGF基因表达.
作者：刘玉福；刘宏伟 刊期： 2008年第07期
目的:研究不同浓度的高糖(HG)对人晶状体上皮细胞凋亡的作用.方法:用不同浓度的HG诱导人晶状体上皮细胞凋亡,处理组:DMEM+HG;对照组:DMEM.用四甲基偶氮唑盐(MTY)比色法检测人晶状体上皮细胞的生长活性;原位末端核苷标记(TUNEL)法检测细胞凋亡的凋亡指数(AI),并在电镜下观察TUNEL染色阳性细胞的形态及分布.结果:HG可抑制人晶状体上皮细胞生长,诱导细胞的凋亡,并呈剂量及时间依赖性,HG诱导组细胞凋亡率明显高于正常组(P<0.01).TUNEL染色法在电镜下观察到HG诱导24h后,TUNEL染色阳性细胞核固缩或碎裂呈棕黄色,细胞大小不一;而TUNEL染色阴性细胞着色均匀,大小均一.结论:高糖具有促使人晶状体上皮细胞凋亡形成的作用,尤其是在120～150mmol/L浓度范围内.
作者：张曙；严宏 刊期： 2008年第07期
目的:探讨男性青年进入戈壁工作后泪膜稳定性的变化.方法:采取整群抽样调查的方法,对在戈壁连续工作的319名男性青年进行基础泪液分泌、泪膜破裂时间和角膜荧光素染色检查.结果:本组基础泪液分泌异常率为32.1%,泪膜破裂时间阳性检出率为90.8%,角膜荧光素阳性率为21.8%.工龄la者泪膜破裂时间阳性检出率与其它工龄存在显著性差异(P<0.05).随工龄增加,角膜荧光素阳性率增高.工龄>2a与工龄<2a间有统计学差异(x2=10.5663,P=0.0012).结论:男性青年进入戈壁工作后泪膜稳定性降低,泪膜破裂时间缩短且检出率高.工龄越长,角膜上皮完整性越差.
作者：杨国华；张小平；王妙菊；张亚清；马红蕊 刊期： 2008年第07期
目的:研究随机点立体图与图形立体图检测立体视锐度的一致性,评估偏差仅限于周边立体视或无立体视范围,还是包括黄斑中心凹立体视的整个立体视谱.方法:对4～25岁双眼视正常组76例及共同性斜视组89例,采用TNO及Randot立体图于40cm处检查近距离立体视,比较两种方法测得的立体视锐度的一致性.结果:双眼视正常组两种方法测得的立体视锐度分布无统计学差异;斜视组两种方法检测的立体视锐度分布有显著统计学差异(x2=19.27,P<0.01),且差异存在于整个立体视谱.结论:随机点及图形立体图检查结果的不一致反应了两类方法的机制不同,图形立体图检查混杂了单眼信息导致的假阳性结果,随机点立体图检查无立体视可能并非大脑皮质立体视觉真正丧失.
作者：范丽英；张芳；候立杰；徐肃仲 刊期： 2008年第07期
目的:比较分析传导性角膜成形术(conductive keratoplas-ty,cK)和准分子激光原位角膜磨馕术(laser in situ kerato-mileusis.LASIK)应用单眼视治疗老视的临床效果和视觉质量.方法:21例(26 眼)及24例(41眼)老视患者分别接受CK和LASIK治疗,术前患者屈光度球镜+0.75～+2.0D,散光≤+0.75D,术后预期目标屈光度主导眼矫正为0～-0.5D,非主导眼矫正为-1.5～-2.5D近视状态且近视力≥0.5(J3),术后随访1a.结果:术后la CK组和LASIK组双眼裸眼视力≥0.8且近视力≥J3者分别为52.4%、66.7%,近视力≥0.33(J4)者分别为81.0%、87.5%,两组与术前相比均有显著性差异(P<0.01),两组间相比较无显著性差异(P>0.05);术眼等效球镜屈光度与预期目标相差±0.5D以内者分别为42.3%、70.7%,两组相比较差异有显著性(P<0.05);术眼散光度在±0.75D以内者分别为57.7%、92.7%,两组相比较差异有显著性(P<0.05);术眼角膜光学视功能区CK组和LASIK组相比较无显著性差异;两组患者术眼对比敏感度较术前均无明显下降;术后1a患者术眼有干眼症状者CK组为3眼(11.5%),LASIK组为8眼(19.5%),两组相比较无显著性差异(P>0.05).结论:应用单眼视原理采用CK和LASIK治疗老视均取得了较满意的疗效,两种手术方式的远期疗效和稳定性有待进一步观察.
作者：王华；罗栋强；何书喜；陈蛟 刊期： 2008年第07期
角膜内皮细胞的研究早在19世纪就开始了,近年来各种新设备和技术的应用使人们对角膜内皮损伤的进一步研究成为可能,对角膜内皮损伤的病理、愈合的过程、修复机制也有了更深刻的认识.很多疾病、手术、外伤、药物、激光以及先天性疾病等都可以对角膜细胞产生很大的影响.它们可以引起角膜内皮细胞水肿、细胞数量减少、多形性变化.
作者：赵林；孙洪臣 刊期： 2008年第07期
目的:评价玻璃体切割术治疗眼内异物的疗效及其并发症发生.方法:对于2003-09/2008-03眼内异物患者48例48眼进行回顾性分析.结果:成功取出异物48眼(100%).术前视力:无光感5眼(10.4%),<0.01的22眼(45.8%),0.01～0.1的15眼(31.3%),>0.1的6眼(12.5%),术后视力:无光感的5眼(10.4%),<0.01的12眼(25.0%),0.01～0.1的21眼(43.8%),>0.1的10 眼(20.8%).结论:应及时尽早的摘出眼内异物,对于非磁性异物,异物可着床于视网膜或位于后部玻璃体腔内,常伴有玻璃体积血或增殖,而平坦部玻璃体切割术摘出眼内异物损伤小,准确安全,有利于及时处理并发症和提高术后视力,值得推广.
作者：杨波；宋艳 刊期： 2008年第07期
目的:探讨小梁切除术手术后浅前房发发生原因及处理原则.方法:分析小梁切除术手术患者182例308眼发生浅前房的比率及处理方法.结果:小梁切除术术后浅前房38例42眼(13.6%),其中引流过畅21眼、脉络膜脱离17眼,结膜瓣渗漏2眼,恶性青光眼2眼,33眼行保守治疗(78.6%),7眼行前房重建术,1眼行结膜瓣修复,1眼行晶状体摘除术及玻璃体抽吸术.结论:小梁切除术术后浅前房发生率较高,其常见原因为脉络膜脱离及房水引流过畅,大多数浅前房通过非手术治疗,在前房重建中效果良好.
作者：夏旭光；彭辉灿；杨杰；尹峥 刊期： 2008年第07期
目的:探讨两种麻醉方法在小儿斜视手术中的应用,并比较优缺点.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,择期接受斜视手术的患儿32例.随机分为七氟醚、氯胺酮静吸复合麻醉组(A组)和氯胺酮静脉麻醉组(B组)各16例,保留自主呼吸,为保证通气安全,均采用喉罩置入技术.记录摇头、肢体活动和血氧饱合度SpO2<95%的发生例数、眼心反射(oculocardiae re-flex,OCR)和术后呕吐(postoperative vomiting,POV)、燥动的发生例数,睫毛反射消失时间、清醒时间等指标.结果:静吸复合麻醉组患儿接受程度高,血氧饱合度维持好,清醒快,OCR,术后燥动发生率低(P<0.05),但POV无明显差异(P>0.05).结论:在小儿斜视手术中,七氟醚、氯胺酮静吸复合麻醉优于氯胺酮静脉麻醉.
作者：张厚忠；杨华；赵慧敏 刊期： 2008年第07期
目的:探讨跳水运动员发生眼底损伤的危险因素,临床特点及其发生机制,为跳水运动员视网膜脱离提供预警.方法:对广东省跳水运动员85例(170眼)进行系统眼部检查,散瞳裂隙灯三面镜下观察视网膜损伤的特点,寻找与跳水年龄和跳水年限的关系.结果:47例(55%)发生视网膜病变,包括视网膜变白,格子样变性、视网膜变薄、干性裂孔以及视网膜脱离等,其中以视网膜变白和视网膜变性多见;视网膜病变发生的方位在11～1点占50%、在5～7点占33%,在8～10点占10%,2～4点占7%.跳水训练2a既有可能发生视网膜损伤,且随着跳水时间的延长发生视网膜损伤的比例逐渐增高;视网膜损伤从4岁至13岁各个年龄段开始跳水均有可能发生.结论:视网膜损伤与跳水运动的特点密切相关,水面长期反复对眼部的拍击,是该病发生的直接原因,跳水时间越长发生眼底损害的可能性越大,对本病的监测和预防非常重要.
作者：蓝育青；马国川；彭蔚；肖剑晖；夏朝霞；黎劲红；李海林 刊期： 2008年第07期
目的:通过国人白内障患者的眼轴及角膜曲率测量反映一寂静人群的眼解剖参数的正常值.方法:对1010例(1575眼)白内障患者术前的生物测定值进行统计分析.其中年龄相关性白内障891例(1437眼).外伤性白内障30例(38眼),先天性白内障53例(100眼).结果:男性60岁以上组眼轴平均值为(24.15±1.51)mm.50～60岁组眼轴平均值为(25.08±3.10)mm;女性60岁以上组眼轴平均值为(23.56±1.73)mm,50～60岁组眼轴平均值为(24.50±2.85)mm;男性患者50岁以上角膜曲率平均值为(43.70±1.76)D,女性60岁以上组角膜曲率平均值为(44.62±1.54)D.17～30岁的外伤性白内障患者的眼轴平均值(24.07±1.75)mm,与正常眼轴(24mm)的差异无显著性(t=0.250,P=0.804).先天性白内障患者的眼轴大值为27.15mm,小值为19.2mm,双眼相差大值为3mm.结论:年龄相关性白内障患者的生物测量值在一定程度上可以反映一定人群的正常值.外伤性白内障患者的眼轴与正常眼轴的差异无显著性.先天性白内障患者的眼轴变异程度大.
作者：郭学龙；赵刚平；余建洪 刊期： 2008年第07期
目的:寻找快速,简便、准确诊断真菌性角膜溃疡的实验室诊断方法.方法:采用角膜刮片取材,涂片后进行KOH湿片直接镜检法及丫啶橙荧光染色法同时检测140例临床疑似真菌性角膜溃疡患者的标本,对结果进行比较.结果:KOH湿片直接镜检法检测阳性率为71%,丫啶橙荧光染色法阳性率为86%,结果比较有统计学意义(P<0.05).结论:丫啶橙荧光染色法简便,快速、准确,阳性率高,优于KOH湿片直接镜检法.随着目前国产荧光显微镜的日益普及,我们认为该方法为快速检出真菌的好方法,值得推广应用.
作者：刘先宁；朱秀平；吴洁 刊期： 2008年第07期
0 引言小梁切除术是目前治疗青光眼的有效的方法之一,但手术早期由于滤过过强易造成低眼压、浅前房、前房消失、脉络膜脱离甚至瞳孔阻滞和晶状体虹膜隔前移引起并发性白内障,恶性青光眼等不良后果.我院2005-09/2008-05对92例120眼青光眼患者施行小梁切除术巩膜瓣改良式调整缝线,预防小梁切除术后浅前房的作用显著,现报告如下.
作者：米尔沙力；屠洪江；迪丽娜 刊期： 2008年第07期
目的:观察阳离子脂质体LipofectamineTM2000是否能介导目的基因转移至兔角膜内皮细胞,并优化转染条件.方法:体外培养兔眼角膜内皮细胞,以绿色荧光蛋白(GFP)为报告基因,通过体外细胞转染实验,用不同的细胞融合度、脂质体浓度、脂质体与质粒的比例、转染时间优化转染条件,荧光显微镜观察目的基因的表达.结果:角膜内皮细胞内可见脂质体介导的绿色荧光蛋白表达.LipofectamineTM在细胞融合度为80%～90%,脂质体/DNA为3L/g,脂质体的量为1.8μL,转染时间为5h时,转染效率高.结论:阳离子脂质体可有效介导目的基因转移至角膜内皮细胞内,GFP可作为报告基因优化脂质体转染条件.
作者：毛晓春；李贵刚；张虹 刊期： 2008年第07期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
