张文彬；彭燕一；秦贤杰；廖妙云；易冰琰；张云云；杨文燕；赵霞
目的:探讨兔角膜上皮厚度在A型超声下与共焦下测量结果的相关性,及表面麻醉药对角膜上皮的作用. 方法:将20只兔随机分为两组,分析左右眼之间的统计学差别;再将左眼做为参照组,右眼滴用表面麻醉药,分析表面麻醉药对角膜上皮的影响;后将参照组用同样方法处理后,将40眼的角膜上皮在A超下与共焦下的测量值进行统计学分析.结果:兔眼别与角膜中央厚度的测量没有显著差别;倍诺喜表面麻醉液会使角膜上皮厚度增加; A型超声下与生物共聚焦显微镜下测量的角膜上皮厚度呈正相关.结论:倍诺喜可使角膜上皮松解;A超下测量角膜上皮越厚,其共焦下测量角膜上皮也越厚.
作者：李威东；徐国兴；郑绍斌；郭健 刊期： 2009年第05期
1病例报告患者,男,37岁.患者车祸伤后3h,来我院急诊就诊.患者3h前骑摩托车与汽车相撞,伤后神志尚清,口鼻出血,左眼球脱出于眼眶外,头部疼痛,未呕吐,胸部疼痛,尚无呼吸困难,余无明显外伤.
作者：王湘燕；戴荣平；谭柯；钟勇 刊期： 2009年第05期
目的:通过眼前节重建观察严重真菌性角膜溃疡的治疗效果.方法:行眼前节重建术治疗严重真菌性角膜溃疡187例187眼,术中彻底切除真菌病灶,保留部分房角结构,术中摘除晶状体,术后继续抗真菌治疗. 结果:本组病例187例,保留眼球174例(93.0%),感染复发后行眼内容剜除术13例(7.0%),174例中164例无复发,有10例于术后4～8d植片边缘、植片内皮及植床出现感染病灶经过更换植片及植床的扩大切除,术后感染控制,复诊3～6mo均无复发,植片与植床对位愈合良好,近期视力恢复手动～数指/30cm不等.术后出现继发性青光眼18例,行睫状体冷冻术,手术后出现脉络膜脱离37例.结论:眼前节重建术对严重真菌性角膜溃疡的治疗可以起有效的治疗作用,大多可以保留患者的眼球.
作者：韩育红 刊期： 2009年第05期
目的: 观察大鼠同种异体穿透性角膜移植后无干预下角膜新生血管的生长演变.方法: SPF级雌性SD大鼠34眼行同种异体穿透性角膜移植,术后4,7,15和30d在显微镜下观察角膜新生血管的生长情况,通过公式C/12×3.14×[r2-(r-I)2]计算角膜新生血管的面积.结果:在移植的34眼中出现新生血管的29眼(85%).新生血管初环角膜缘呈毛刷状生长,后向角膜中央蔓延,为扭曲粗大的血管,末端呈树枝状分支.高峰时期交叉密布成网状,以后逐渐萎缩.角膜移植后4,7,15和30d角膜新生血管平均面积分别为11.8±3.5mm2,18.5±4.0mm2,14.4±4.3mm2和6.0±1.8mm2,总体平均面积为12.7±1.9mm2;新生血管面积占角膜面积百分比值分别为30.8%±8.7%,65.3%±12.8%, 59.4%±14.5%和36.2%±10.9%,总体为48.7%±6.4%.结论:大鼠同种异体穿透性角膜移植后角膜新生血管在第4d时出现,7d时面积达大值;以后逐渐下降,30d时约降至7d时面积的1/2.
作者：张研；陆晓和；李祥 刊期： 2009年第05期
目的:研究翼状胬肉大小与角膜散光的关系,探讨翼状胬肉手术的时机及必要性.方法:对61例82眼进行了视力、屈光度、角膜曲率及对胬肉进入角膜缘长度的测定,其中45眼进行了手术前后的比较.结果:其中74眼有不同程度的散光,与胬肉进入角膜长度正相关,以顺规性远视散光为主.术后3mo散光度数下降,视力提高.结论:翼状胬肉大小与角膜散光存在相关性,手术可使角膜散光得以改善,提高视力.
作者：祝伟 刊期： 2009年第05期
真菌性角膜炎在1879年被首次报道,是一种病情严重、治疗棘手、致盲率高的眼科感染性疾病,它的发病是由病原菌和宿主的内外环境因素综合所致.近几十年来,随着环境的变化,它的一些病原菌有迁徙变化,且发病有上升的趋势.国内外多次报道有关真菌性角膜炎的研究进展,我们将真菌性角膜炎的常见病原菌以及易感因素的研究进展综述如下.
作者：孙毅；邓应平 刊期： 2009年第05期
目的:判定LASIK术后发生慢性干眼是否与术前的临床表现有关.方法:LASIK术后患者24例24眼.评估术后1/4,3,9mo泪膜破裂时间、有/无表面麻醉下的泪液分泌试验、孟加拉玫瑰红染色、中心角膜敏感度、结膜非杯状核质比率和杯状细胞密度.患者分为:非干眼组(nonary-eye group, NDEG)和慢性干眼组(chronic dry-eye group, CDEG)(基于术后9mo的眼表状况).分析术前每一项参数检查与术后发生慢性干眼的关系.结果:所有参数(玫瑰红染色除外)术后均明显下降但术后3～9mo内恢复到术前水平.CDEG组术前泪液分泌试验值(有/无表面麻醉)明显降低,且术后杯状细胞比率、玫瑰红染色、无表面麻醉泪液分泌试验值和泪膜破裂的恢复时间延迟.术前无表面麻醉泪液分泌试验值与术后9mo泪膜破裂时间呈正相关.结论:术前的泪液量可能影响LASIK的眼表面的恢复且可能增加发生慢性干眼的危险.
作者：牛晓霞 刊期： 2009年第05期
目的:探讨大鼠穿透性角膜移植手术戊巴比妥腹腔注射与利多卡因球后注射联合应用的麻醉效果.方法:SPF级雌性SD大鼠158眼行同种异体穿透性角膜移植术,先以戊巴比妥2mL/kg ip麻醉,然后向术眼肌锥内注射20g/L利多卡因0.02～0.08mL,观察麻醉效果及并发症.麻醉效果分为满意、比较满意和不满意3级并观察并发症虹膜刺激、晶状体脱失、眼球穿破和眼睑麻痹的发生,作为麻醉效果的辅助指标.结果:因大鼠术中死亡或无法继续观察剔除统计范围7例.在手术成功151例中麻醉效果满意120例(79.5%),比较满意18例(11.9%),不满意13例(8.6%),总体效果满意.戊巴比妥佳剂量为1.5～2mL/kg;利多卡因球后注射每眼0.03～0.04mL,麻醉时间约60min.有30(19.9%),5(3.3%),9(6.0%)和9(6.0%)例出现虹膜刺激、眼球穿破、眼睑麻痹和晶状体脱失.结论:大鼠穿透性角膜移植术戊巴比妥全身麻醉与利多卡因球后麻醉联合应用效果满意和基本满意,大鼠死亡率低.
作者：张研；陆晓和；李祥 刊期： 2009年第05期
目的:评估前部玻璃体切除晶状体摘除联合小梁切除手术治疗恶性青光眼的临床效果.方法:我们回顾了19例(19眼)恶性青光眼患者接受前部玻璃体切除晶状体摘除联合小梁切除手术治疗的病例.恶性青光眼发生前青光眼包括急性闭角型青光眼4眼,慢性闭角型青光眼11眼,开角型青光眼2眼,先天性青光眼2眼.曾行手术包括虹膜周边切除术3眼,小梁切除术16眼.手术前后均进行佳矫正视力、眼压和裂隙灯显微镜检查.结果:有15眼术后佳矫正视力较术前均有不同程度提高.患者术前眼压为41.33±13.85mmHg;术后眼压降低为14.23±4.88mmHg.术后患者前房形成,术后早期炎症反应较重,术后4d减轻.术后常见的并发症包括角膜内皮水肿、皱褶和少量玻璃体脱入前房.结论:前部玻璃体切除晶状体摘除联合小梁切除手术是治疗恶性青光眼的有效方法.
作者：杨新光；刘钊；郭斌；于敬妮；刘建荣；肖燕 刊期： 2009年第05期
1临床资料患者,女,16岁,因左眼反复刺痛,畏光,流泪伴视力下降3a,加重1mo入我院就治.查:OD: 0.8,OS:0.3.左眼结膜混合充血明显,下方角膜可见大片新生血管长入角膜基质浅层并进入瞳孔区.
作者：李世宏；叶剑；贺翔鸽；李翔骥 刊期： 2009年第05期
0引言青光眼手术中玻璃体脱出率约为1.9%[1],如出现本并发症后处理不当,许多手术后并发症将随至而来,现对此加以讨论.
作者：李宏科；王泽颖 刊期： 2009年第05期
目的:评价白内障超声乳化术中采用均衡式三切口对角膜散光的影响.方法:收集老年性白内障患者72例,术前角膜曲率K1与K2的差值≤0.50D,随机分为常规巩膜隧道切口组(A组)与均衡式三切口组(B组),于术后1wk;1,3mo进行视力及屈光状态检查.结果:A,B组术前角膜散光0.27±0.15D,0.29±0.16D,术后1wk;1,3mo A组为0.70±0.34D,0.62±0.27D,0.58±0.26D; B组为0.38±0.22D,0.35±0.19D,0.31±0.15D两组角膜散光术前比较差异无显著性,术后各时段比较差异有显著性意义.两组散光随时间推移而减少,但B组始终小于A组.结论:均衡式三切口白内障超声乳化术可明显减少手术源性角膜散光.
作者：秦民安；冯梅艳；张前卫 刊期： 2009年第05期
青光眼是主要的致盲眼病之一,对于该病病因、病理、预防、诊断和治疗的研究都需要青光眼动物模型.近年青光眼鼠模型应用报道越来越多.但由于鼠眼较小,对其眼压测量有一定特殊性,我们对鼠青光眼模型的眼压测量方法,尤其是各种方法的原理、特点进行综述.
作者：宋武莲；原慧萍 刊期： 2009年第05期
目的:评价定位钩劈核技术在白内障小切口手术中的应用效果.方法: 做5.5～6.0mm一字形巩膜隧道切口,采用定位钩劈核技术对219例219眼老年性白内障进行囊外摘除术并Ⅰ期植入PMMA人工晶状体.结果:219例全部成功完成定位钩劈核,术后3d裸眼视力≥0.5者182眼(83.1%),≥1.0者37眼(16. 9%),手术并发症主要有角膜水肿和前部色素膜炎,经常规治疗3d后痊愈.结论:结果提示定位钩劈核技术简便易行,可有效解决核大切口小的矛盾,减少术后角膜散光,早期获得良好的视力.
作者：赵文军；宋蔚 刊期： 2009年第05期
目的:研究福建地区真菌性角膜炎的流行病学特征.方法:回顾性分析2006- 07/2008- 07住院确诊的真菌性角膜炎患者176例176眼,分析其发病高峰、人群特征、发病诱因、病原学特征.结果:每年10～12月份发病率高,农村居民106例(60.2%),男女患病率比为1.5 ∶ 1,41～60岁为发病集中年龄,仅70例(39.8%)有明确外伤史,菌属鉴定结果:前两位病原菌为镰刀菌属(60.4%)和曲霉菌属(25.4%).结论:福建地区真菌性角膜炎在10～12月份为高发季节,多发于中老年的农村居民,多数无明显诱因发病,致病菌属以镰刀菌属和曲霉菌属为主.
作者：刘昭升；谢素贞；闫蕾；吴护平；许芬芳 刊期： 2009年第05期
目的:评价结膜松弛症泪液功能及结膜杯状细胞的组织病理学及超微结构改变.方法:结膜松弛症与正常对照组各30例(60眼)进行泪膜破裂时间(tear breakup time,BUT)Schirmer Ⅰ试验、泪液羊齿状试验(tear ferning test,TFT)检查.对10例松弛球结膜组织和10例对照组球结膜对应区组织,采用PAS,AB和HE 染色,对照观察组织病理及超微结构改变.结果:结膜松弛症组BUT(7.72±2.90s)较对照组(14.40±3.68s)减少明显(P＜0.05).基础Schirmer试验中结膜松弛症组(13.20±4.07mm)较对照组(16.73±4.41mm)明显降低(P＜0.05).结膜松弛症组泪液中羊齿状结晶明显减少,与对照组间比较差异有显著意义(P＜0.05).结膜松弛症球结膜上皮中的杯状细胞密度为2.75±2.68/100个上皮细胞,对照组为4.64±3.25/100个上皮细胞,两组间差异无显著性(t=1.42,P=0.172).随着结膜松弛症程度加重,球结膜杯状细胞密度降低.结膜松弛症球结膜杯状细胞组织形态和超微结构有异常.结论:结膜松弛症泪膜稳定性下降、泪液分泌减少,泪液中黏蛋白减少,结膜杯状细胞数量减少,超微结构有异常.
作者：张兴儒；李青松；项敏泓；蔡瑞霞；俞彰 刊期： 2009年第05期
目的:探讨亚甲蓝及粘弹剂在泪囊鼻腔吻合术中的应用价值.方法:对慢性泪囊炎患者21例21眼(其中6例6眼为小泪囊慢性泪囊炎)施行泪囊鼻腔吻合手术,术中应用亚甲蓝及粘弹剂.术后随访3mo～1a,观察手术疗效.结果:所有21眼中治愈19眼,好转2眼,治愈率90.5%,总有效率100.0%.其中6眼小泪囊慢性泪囊炎中治愈4眼,好转2眼.结论:亚甲蓝及粘弹剂在泪囊鼻腔吻合术中的应用可有效提高手术成功率,小泪囊慢性泪囊炎可作为泪囊鼻腔吻合术的手术适应证.
作者：岑志敏；刘水；刘浇艺 刊期： 2009年第05期
0引言准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ kemtomileus,LASIK)是一种具有安全、有效、稳定等优点的屈光性角膜手术.是用微型角膜刀做一直径为8～10mm,厚130～160μm的带蒂板层角膜瓣,用准分子激光在基质床上切削出有一定屈光度的凹面,再将角膜瓣复位,通过改变角膜前表面的曲率而达到矫治近视的目的.我科自2006年实施该手术以来处理2例外伤性角膜瓣移位,经有效及时的救治,患者视力均恢复良好.
作者：张蓉 刊期： 2009年第05期
目的:观察玻璃体切割术治疗严重眼外伤的疗效.方法:分析我院自2005年以来收治的严重眼外伤患者38例38眼,其中钝挫伤5眼,眼球破裂伤27眼,眼内异物6眼,全部患者均经睫状体平坦部行闭合式巩膜三通道玻璃体切割术,其中全部联合行视网膜光凝术38眼,联合硅油填充术30眼,行C3F8注气术8眼,联合巩膜外环扎术15眼.结果:术后随访6mo～2a,38例患者眼球萎缩仅2例,视力无提高5例,其余31例术后视力均较术前提高,其中1例术前无光感,术后出现光感.结论:玻璃体切割术治疗严重眼外伤效果明显.
作者：张秋雁；李建国；魏霞；杨立良；李洋 刊期： 2009年第05期
随着视网膜脱离手术的迅速发展和治愈率的不断提高,其对眼表健康的负面影响也越来越受到学者们的重视.我们就各类视网膜脱离手术对眼表健康的负面影响作一综述,以期为视网膜脱离手术术式的改进提供参考.
作者：高玉；景明 刊期： 2009年第05期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
