黄海香；张文芳；律鹏
目的：在民航招飞学员中研究屈光度预测远视力的模型,并初步探讨中国民航招飞远视力范围标准。方法：收集1219名中国民航飞行学院2006/2013年招飞体检学生的远视力和屈光度；以屈光度为自变量,远视力为因变量拟合指数回归曲线模型；依据模型计算不同屈光度对应的远视力预测值及其95%预测区间,并计算误差率,误差率=[(远视力预测值-实际均值)/实际均值]×100%。结果：以屈光度( x)预测远视力( y)的曲线模型为：y=0.55e0.41x+e (R2=0.968),远视力预测误差率平均为3.64%；屈光度[0.00,-3.00] D范围的远视力预测区间[0.14,0.55]与现行标准(0.3≤远视力<0.7)有交叉。结论：该模型拟合效果良好,可根据屈光度预测合理的远视力范围。建议中国民航招飞时保持屈光度标准[0.00,-3.00]D不变,将远视力标准降至0.1。
作者：王益蓉；齐亚娜；李佳圆；刘欢 刊期： 2014年第11期
目的：探讨眶周肌肉切除术与A型肉毒毒素治疗眼睑痉挛的选择依据。方法：回顾性分析2012-03/2014-05来我科诊治的特发性眼睑痉挛患者100例,根据眼睑痉挛的程度将其分成0~Ⅳ级,按分级分为两组：A 组为眼睑痉挛I~Ⅲ级患者60例,行A型肉毒毒素治疗；B组为眼睑痉挛>Ⅲ~Ⅳ级患者40例,采用眶周肌肉切除术治疗。术后随访3~24 mo。结果：A组60例患者行A型肉毒毒素注射后,57例患者眼睑痉挛分级为0级,完全矫正,2例注射后残留部分痉挛,但分级均明显下降,1例无效。 B组40例患者中有25例患者行肉毒毒素治疗已耐受,属复发性并伴有眉下垂和上睑下垂症状,均改行眶周肌肉切除术,患者行眶周肌肉切除术后,30例患者痉挛分级为0级,7例为I级,3例为Ⅱ级。结论：根据眼睑痉挛的临床分级,正确选择特发性眼睑痉挛的治疗方法可提高治疗的有效性和安全性。
作者：赵敏；涂惠芳；许荣 刊期： 2014年第11期
目的：观察高危新生儿视网膜出血的发生情况,探讨其相关危险因素。方法：用广域数字化眼底成像系统( RetCamⅡ)对2012-10/2014-04入住新生儿科的1463例高危新生儿进行眼底检查。结果：高危新生儿 1463例中,视网膜出血381例(26.04%)。556例足月儿中视网膜出血82例(14.75%),907例早产儿中视网膜出血181例(19.96%)。从自体因素看,新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病、颅内出血者视网膜出血发生率高。从母体因素看,妊娠高血压综合症者视网膜出血发生率高。结论：高危新生儿的视网膜出血发生率为26.04%,新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病、颅内出血、妊娠高血压综合症是视网膜出血的可能危险因素。
作者：罗俊；张金梅；田密；龙琦 刊期： 2014年第11期
由上海市医学会眼科分会、全国十一省医学会眼科分会、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、温州医科大学眼视光学院共同主办；复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、上海瑞欧展览服务有限公司承办的“第十五届国际眼科学学术会议”和“第十五届国际视光学学术会议”将于2015年3月27日-29日在上海跨国采购会展中心(上海市普陀区中江路35号)举行。
作者： 刊期： 2014年第11期
高海拔视网膜病变( high altitude retinopathy, HAR)是指机体暴露高原地区不能适应其低压低氧环境导致的视网膜病变,表现为视网膜出血、视乳头水肿和棉絮斑。随着高原医学的发展, HAR成为近年眼科研究的热点。新研究亦显示HAR的发病率呈上升趋势,且与急性高原反应、高原脑水肿及肺水肿的关系密切,探讨HAR的发病机制和防治措施有利于促进高原病的防治进展。祖国中药在防治高原病的应用中已取得较好疗效,而中药对HAR的作用机制及防治效果鲜见报道。本文通过查阅文献和报道,综述HAR的发病机制及中药应用的进展。
作者：黄海香；张文芳；律鹏 刊期： 2014年第11期
先天性白内障是一种常见眼病，该病严重影响儿童视觉发育和视力。手术是其主要治疗方法。由于儿童的术前评估、术中操作和术后管理都较成年人困难，使得手术效果往往不甚理想。因此，我们对近年来先天性白内障手术治疗的相关研究做一综述，以探讨该领域存在的问题和进一步发展的方向。
作者：周舟；李莉 刊期： 2014年第11期
目的：探讨睑板腺功能障碍( meibomian gland dysfunction, MGD)患者的诊疗方法,为临床治疗提供依据。方法：回顾性分析2012-07/2014-06在长江大学附属第一医院眼科门诊诊治的MGD患者96例192眼,裂隙灯显微镜下进行睑缘形态和功能的检查、泪膜破裂时间( BUT)、泪液分泌试验( SIt)检查,并进行清洁睑缘、睑板腺按摩、挤压睑板、人工泪液及抗生素和激素等综合治疗。结果：睑缘、睑脂排出情况平均评分分别为3.02±0.78,1.90±0 .76。所有患者BUT均异常,平均为4.3±1.9 s；84眼SIt正常,32眼5mm/5min结论：MGD患者可引起干眼常见症状,通过睑板腺裂隙灯检查、BUT及SIt检查,可对患者进行及时、准确的诊断和积极治疗。
作者：王琦；田甜；朱炎华 刊期： 2014年第11期
目的：探讨共同性外斜视内直肌的病理变化与斜视发现时间的关系。方法：对30例共同性外斜视患者行斜视矫正手术，术中将截除的内直肌用4%甲醛固定后送病理，在显微镜下观察眼外肌的组织结构，并进行HE和Masson染色。结果：共同性外斜视30例中，内直肌纤维大小不一、形态异常，数量减少，肌肉不同程度的纤维化，经Masson染色后发现，发现斜视较久患者组眼外肌肌纤维含量明显少于发现时间较短患者组(P<0.05) 。结论：斜视的发生与眼外肌的结构异常有关，发现斜视时间较久的共同性外斜视比发现时间较短的共同性外斜视其眼外肌发生明显的纤维化，说明内直肌纤维化可能是外斜视形成的原因之一。随着斜视时间的延长，眼外肌纤维化程度加重。
作者：龚琦；邵庆；刘虎 刊期： 2014年第11期
目的：分析巨大硬核白内障术中环形撕囊的直径大小,探讨环形撕囊技术的改进及评价环形撕囊联合放射状多点前囊口截开在巨大硬核白内障手术中应用的优点。方法：对69例80眼巨大硬核白内障病例,成功施行前囊膜连续环形撕囊联合放射状多点前囊口截开,顺利娩核。结果：顺利完成手术78眼(98%),2眼因巨核挤压,发生后囊膜破裂或部分悬韧带断裂,术中双手法将核旋入前房,或用圈匙将核托入前房后娩出,清理瞳孔区玻璃体,Ⅱ期植入悬吊式人工晶状体。结论：环形撕囊技术的改进即连续环形撕囊联合放射状多点前囊口截开在巨大硬核白内障术中应用是安全有效的。
作者：何新 刊期： 2014年第11期
目的：调查研究自体眼球筋膜囊充填修补术在外伤性角膜缺损手术中的应用效果。方法：采用随机数字表法将100例外伤性角膜缺损患者分成治疗组和对照组各50例，给予治疗组患者自体眼球筋膜囊充填修补手术治疗，给予对照组患者常规性的手术治疗。结果：治疗组患者的临床治疗总有效率为88%，对照组患者的临床治疗总有效率为68%，两者相比具有显著性的差异(P<0.05)，所有患者接受治疗过程中均未出现异常现象。结论：采用自体眼球筋膜囊充填修补手术治疗外伤性角膜缺损，有较好的临床治疗效果，且手术安全性较高，值得在临床上进一步推广运用。
作者：李洪润；郑敏瑜 刊期： 2014年第11期
目的：检测缺氧诱导因子( HIF-1α)和干细胞标志物( Pax6)在患者翼状胬肉组织中的表达,比较其与正常结膜组织中的变化,以探讨HIF-1α和Pax6的表达与翼状胬肉之间的关系。方法：选取35例翼状胬肉患者切除的翼状胬肉组织为实验组,同时选取10例正常人结膜组织为对照组,使用常规免疫组织荧光染色法对HIF-1α和 Pax6的表达进行检测并与染色进行对照。结果：实验组35例组织中HIF-1α的阳性表达率为66%(23/35),正常对照组10例组织中HIF-1α的阳性表达率仅为10%(1/10),HIF-1α表达在正常球结膜与翼状胬肉两组间的表达有统计学差异(P<0.05)。正常人球结膜Pax6在组织各层细胞核内表达,而Pax6在翼状胬肉组织中表达下降甚至未见表达,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论：HIF-1α在翼状胬肉中高表达,提示它可能参与了翼状胬肉的病理过程；Pax6基因在翼状胬肉上皮细胞中表达下调,提示翼状胬肉上皮细胞病理过程属于鳞状上皮化生类型。
作者：阴秀霞；康前雁 刊期： 2014年第11期
目的：本文总结44例眼眶神经鞘瘤病理分型与其B超和CDI影像学表现,分析其不同分型中囊性变和血管分布量与其在超声和CDI影像表现是否存在一定关系。方法：回顾2001-01/2008-12眼眶神经鞘瘤44例的病理和B超检查,42例CDI检查,分析各型病理含囊变例数,含血管例数及各型间比较；分析超声回声不均匀与病理所见囊变,和CDI血流情况与病理所见血管的相关性。结果：各型间比较神经鞘瘤含有囊结构为Antoni A型中较多,混合型次之, Antoni B型少,有统计学意义( P<0.05)。含较大血管结构是Antoni B型比例高,混合型次之,Antoni A型第三,但是缺乏统计学意义。超声显示内回声不均匀与病理见囊病的符合率为50.0%,内回声均匀,未见囊变的符合率为69.3%。 CDI检查B型肿瘤查到血流信号占83.0%,A型占59.2%,两者之间无统计学意义。 CDI 显示较多的血流信号与病理符合率100%,有显著性差异。结论：眼眶神经鞘瘤多为A型和B型结构混合存在,以A型为主较多见,病理特征除细胞学特点外,A型区多见囊变。 B型区血管多见。超声波检查内回声的改变能准确反应组织结构,其内回声的不均质性,与肿瘤内囊变区相符。 CDI血流信号能准确反映肿瘤内血管分布。
作者：朱利民；林婷婷；何彦津；宋国祥 刊期： 2014年第11期
年龄相关性黄斑变性( ARMD)是随着年龄增长出现的一种退行性疾病。在西方国家是50岁以上人群不可逆失明的常见原因，在我国其患病率也在逐年增加。但是，到目前为止仍未明确其发病机制，也无有效治疗措施。本文就近年来国内外学者对其相关危险因素研究进展做一综述，旨在进一步了解ARMD从而预防或减缓其发病，避免失明。
作者：王菲；郝晓琳；张仲臣 刊期： 2014年第11期
2014年9月17日至21日，由中华医学会、中华医学会眼科学分会主办，陕西省医学会、陕西省医学会眼科学分会承办的“第十七届亚非眼科大会暨中华医学会第十九次全国眼科学术大会”在西安召开。这是自2002年第八次全国眼科大会在西安召开12年后，陕西省再次举办的我国眼科学界盛大的学术会议。大会的规模已仅次于世界眼科大会和美国眼科学院大会( AAO)，成为世界第三大眼科学术会议。
作者：张自峰；韩新锋 刊期： 2014年第11期
目的：了解吞噬负荷下体外培养老年牛视网膜色素上皮( retinal pigment epithelium,RPE)细胞的凋亡情况。方法：三代体外培养老年牛RPE中分别加入培养液、含200μg/mL感光细胞外节段( photoreceptor outer segment, POS)的培养液、400μg/mL POS 培养液,分别于24,48h和96 h用流式细胞仪( AnnexinⅤ/PI双染法)检测细胞的凋亡水平。结果：在各个时间点,空白对照组的RPE凋亡比例极低,200μg/mL POS组24 h凋亡比例(包括早期凋亡和晚期凋亡)为1.73%；随着时间延长,凋亡比例增加明显,到96 h时达到65.92%。而400μg/mL POS组24 h凋亡比例为4.02%,到96 h时则高达91.34%。结论：吞噬负荷量的感光细胞外节段可以诱导体外培养老年牛RPE的凋亡,并且呈现剂量和时间依赖方式。
作者：张娟美；吴建峰；毕宏生 刊期： 2014年第11期
目的：评价飞秒激光微小切口角膜基质透镜切除术( small incision lenticule extraction,SMILE)和飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术( laser in situ keratomileusis, LASIK)治疗近视术后的视觉质量。方法：选取11例22眼近视和近视散光患者为全飞秒组( SMILE组),同期23例43眼飞秒激光制瓣LASIK的近视和近视散光患者为飞秒激光制瓣的 LASIK 组( LASIK组)。使用双通道系统( OQAS )检查、记录两组患者术前及术后1 mo内的结果,对比二者的调制传递函数截止空间频率( modulation transfer function cutoff frequency, MTF cutoff)、斯特列尔比( strehl ratio,SR)和眼内客观散射指数( objective scattering index,OSI),分析并评价两种手术方式术后早期的视觉质量。结果：SMILE组和LASIK组术后1 mo时的MTF cutoff分别为34.835±10.113 c/deg 和38.362±10.623 c/deg ( t =0.925,P=0.362)；SR 分别为0.204±0.077和0.218±0.072(t=0.557,P=0.582)；OSI分别为0.608±0.291和0.545±0.405(t=-0.473,P=0.640)。结论：双通道客观视觉质量分析显示SMILE和飞秒激光LASIK两种术式对视觉质量的影响无明显差异。
作者：李文静；胡裕坤；高晓唯；曹丽萍；董晶；郭云林；蔡岩 刊期： 2014年第11期
目的：通过频域光学相干断层扫描( spectral-domain optical coherence tomography, SD-OCT)观测特发性黄斑裂孔患者对侧眼中心凹的形态结构变化。方法：将50例50眼研究对象分为两组：组1为25例特发性黄斑裂孔患者,组2为25位健康人(对照组)。使用RTVue 100( Optovue, Inc., Fremont, CA, USA)的“交叉十字”SD-OCT扫描模式,对所有研究对象进行黄斑中心凹广域B型方向扫描。通过卡尺工具测量二维横断面图上中心凹的形态面积。结果：组1中心凹形态面积为0.159±0.03mm2,组2为0.079±0.01mm2。两组比较,差异有统计学意义( P<0.001)。组1中有1例患者对侧眼产生黄斑裂孔。结论：同健康人相比,特发性黄斑裂孔患者的对侧眼中心凹形态有增大趋势。该发现结合其他的一些玻璃体黄斑的致病因素,可能导致特发性黄斑裂孔。
作者：Andre M. V. Gomes；Thais S. Mendes；Michele M. Freitag；Suel Abujamra 刊期： 2014年第11期
目的：调查分析当前空勤人员暗适应时间及相关因素,为进一步制定针对性及训练促进措施提供依据。方法：采用TSJ-I型飞行人员特殊视觉检查仪进行暗适应检查,数据结合年龄、飞行时间、机种及飞行职务进行分析。结果：空勤人员暗适应时间大部分小于30s,暗适应时间随着年龄增长逐渐延长,飞行时间大于3000 h、运输机空勤人员及机械师暗适应时间延长。结论：空勤人员暗适应时间随着年龄增加呈现延长趋势,飞行的强度和长期飞行环境的影响对暗适应能力有明显影响,故需针对不同机种和职务提供相应的防护措施。
作者：郑丽娟；闫一力；王丽；姚博 刊期： 2014年第11期
细胞中的非编码单链小分子RNA,通过对mRNA的降解和翻译抑制调控基因表达。 MicroRNAs作为癌基因或抑癌基因,可直接参与RB的发生、发展,并在RB的早期诊断和临床靶向治疗中具有重要作用。本文主要对近年来RB中microRNAs的表达情况以及其在RB形成中的作用机制的研究进行简要综述。
作者：曾静；唐瑞雪；何融泉；陈罡 刊期： 2014年第11期
目的：观察视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿的黄斑区视网膜厚度与视网膜电图( electroretinogram, ERG )各项参数(Cone-a,Cone-b和30Hz)变化的关系。方法：随机选择视网膜中央静脉阻塞患者25例25眼及25只对侧眼分别行明视闪光视网膜电图及光学相干断层扫描( optical coherence tomography,OCT)检查,明视闪光视网膜电图检查测各项参数的振幅和潜伏期, OCT测量黄斑区九部分的视网膜厚度,分析黄斑区形态参数与明视闪光视网膜电图各参数变化之间的关系。结果：黄斑区除颞侧外七个部位视网膜厚度与 ERG 的Cone-b和30 Hz潜伏期相关。结论：研究发现视网膜中央静脉阻塞患者的黄斑区视网膜厚度与内层视网膜功能密切相关。
作者：徐娅；付汛安 刊期： 2014年第11期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
