学术投稿

外伤性房角后退性青光眼手术方法选择的研究

从金菊;胡丹;张新法

关键词:外伤性房角后退, 青光眼, 小梁切除术, 复合式小梁切除术, 引流阀植入术
摘要:目的:探讨外伤性房角后退性青光眼手术方法的选择.方法:选取2014-02/2015-06在我院接受手术治疗的外伤性房角后退性青光眼患者94例94眼,其中术前眼压<30mmHg、房角后退范围≤180°、视盘C/D ≥0.6患者选择常规小梁切除术(A组,n=63);术前眼压30 ~ 39mmHg,房角后退范围>180°,视盘C/D在0.6 ~0.8患者选择复合式小梁切除术(B组,n=24);术前眼压>39~50mmHg,房角后退范围>180°,视盘C/D在0.8~1.0患者选择青光眼引流阀植入术(C组,n=7);观察患者术前及术后12mo眼压、视力、有效滤过泡及并发症情况.结果:A组、B组和C组术后12mo眼压分别为14.31±1.17、15.04± 1.20、15.10±2.10mmHg,均较术前明显降低(P<0.05);三组患者术后眼压比较差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组和C组术后视力改善比例分别为90%、83%和86%,差异比较无统计学意义(P>0.05);A组、B组和C组术后有效滤过泡比例分别为92%、92%和86%,差异比较无统计学意义(P>0.05).A组、B组和C组术后视野计分较术前明显降低(P<0.05).结论:根据患者房角后退范围、眼压情况选择不同的手术方式治疗,能有效降低眼压,提高患者视力.
国际眼科杂志相关文献
  • 细胞因子与视网膜静脉阻塞的研究进展

    视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)是常见的视网膜血管性疾病,黄斑水肿和视网膜缺血是患者视力下降的主要原因.视网膜静脉阻塞的发生和发展,是多种因素参与的病理生理过程.随着细胞生物学和分子生物学技术的进展,检测细胞因子的水平已成为视网膜静脉阻塞研究中的一个重要方面.本文就与视网膜静脉阻塞相关的细胞因子进行综述.

    作者:杨瑞芳;杜红艳 刊期: 2017年第01期

  • 七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年屈光不正所致视疲劳

    目的:观察七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年屈光不正所致视疲劳的临床疗效.方法:双眼屈光不正所致视疲劳青少年患者60例据数字表法随机分为2组,对照组(n=30例)滴加同批次安慰剂治疗;观察组(n=30例)滴加七叶洋地黄双苷滴眼液治疗,两组疗程均为6mo.比较两组临床疗效,治疗前后舒适度评分、屈光检查结果及不良反应.结果:观察组治疗总有效率(97%)明显高于对照组(33%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前舒适度评分比较无显著统计学差异(P>0.05),治疗后对照组舒适度评分无明显改善(P>0.05),观察组治疗后舒适度评分较治疗前和对照组治疗后均明显升高(P<0.05);两组治疗前左眼及右眼屈光检查结果比较无显著统计学差异(P>0.05),治疗后对照组左眼及右眼屈光检查结果无明显改善(P>0.05),观察组治疗后左眼及右眼屈光检查结果较治疗前和对照组治疗后均明显改善(P<0.05);观察组心律失常、胃肠道反应、神经精神官能症等不良反应发生率(17%)与对照组(10%)比较无显著统计学差异(P>0.05).结论:七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年屈光不正所致视疲劳疗效显著,不良反应少.

    作者:陈利荣;姚军平;张贻转;周宇;高波 刊期: 2017年第01期

  • 鉴定角膜缘干细胞缺乏方法的研究进展

    角膜缘干细胞缺乏引起的角膜疾病是眼科门诊较为常见的疾病,角膜缘干细胞移植已成为治疗该疾病的研究热点.根据角膜缘干细胞是否缺乏以及角膜缘干细胞的缺乏程度,选择的干细胞治疗方式不同.因此鉴定角膜缘干细胞缺乏是选择移植手术的重要依据,能够为后续移植实验奠定坚实的基础.本文主要总结了近年来鉴定角膜缘干细胞缺乏方法的研究进展.

    作者:兰梅;杨芳;余锦强 刊期: 2017年第01期

  • 间歇性外斜视患者分型对眼位控制能力的影响

    目的:分析间歇性外斜视患者分型对眼位控制能力的影响.方法:选取我院2014-06/2016-07收治的50例行斜视手术治疗的间歇性外斜视患者作为研究对象,依据所有患者视近与视远斜视度数差值将其分为基本型24例(视近斜视角与视远斜视角基本相等或相差≤15△)、分离过强型17例(视远斜视角≥视近斜视角15△)、集合不足型9例(视近斜视角≥视远斜视角15△)三组,采用注视33cm视标(视近)、注视6m视标(视远)、注视户外视标、1h遮盖试验四种检测方法对其眼位控制能力进行比较.结果:基本型间歇性外斜视患者注视33cm视标、注视6m视标、注视户外视标、1h遮盖试验四种检测结果分别为55.10±1.62、45.32±1.21、64.85±1.77、68.33±1.66PD,分离过强型间歇性外斜视患者检测结果为50.23±1.88、67.46±1.17、76.95±1.64、78.15±1.56PD,集合不足型间歇性外斜视患者检测结果为50.98±1.29、33.48±1.40、43.65±1.49、54.64±1.12PD,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:间歇性外斜视患者分型对眼位控制能力存在着显著的影响关系,确定其分型将有助于提高斜视手术治疗效果.

    作者:叶青;何晓平 刊期: 2017年第01期

  • 孟加拉吉大港区学龄前儿童眼病发生率研究

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    作者:Mezbah Uddin;Rokiah Omar;Victor Feizal;Khurshid Alam 刊期: 2017年第01期

  • SMILE和飞秒激光制瓣LASIK矫正近视效果的Meta分析

    目的:系统评价SMILE和飞秒激光制瓣的LASIK(FS-LASIK)矫正近视后疗效的差异.方法:检索PubMed、The Cochrane Library、Sciverse、万方和CNKI数据库,对比较FS-LASIK和SMILE术后疗效的文献进行Meta分析.结果:共有5篇文献符合本研究的纳入标准,共689例999眼.Meta分析结果显示:SMILE和FS-LASIK治疗近视在有效性[OR=0.83,95% CI(0.52 ~ 1.33)]、可预测性[OR=0.54,95% CI(0.22~1.29)]和安全性[OR=1.10,95% CI(0.80 ~ 1.51)]比较差异均无统计学意义.结论:SMILE和FS-LASIK矫正近视安全、有效,都有较好的视力矫正效果.但受纳入研究质量低、统计结果不稳定等因素的限制,上述结论尚需更多设计严谨的大样本随机对照试验进一步验证.

    作者:刘珊;易湘龙 刊期: 2017年第01期

  • 康柏西普在高原地区对老年性黄斑变性的疗效观察

    目的:观察康柏西普治疗高原地区老年性黄斑变性(agerelated macular degeneration,AMD)的疗效.方法:选取2014-01/2016-01我院眼科就诊AMD患者70例80眼,随机分为观察组35例42眼和对照组35例38眼,分别予以康柏西普与曲安奈德玻璃体腔内注射,对比两组的临床疗效、佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)、眼压(IOP)及不良反应.结果:观察组的治疗总有效率为95%,对照组为79%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后3 mo,观察组的BCVA显著高于对照组,而CRT、IOP显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应率为6%,低于对照组的26%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:康柏西普治疗高原地区AMD疗效确切,能够有效改善视力及CRT,且不良反应少.

    作者:韩霞;常岩;王婧 刊期: 2017年第01期

  • 外伤性房角后退性青光眼手术方法选择的研究

    目的:探讨外伤性房角后退性青光眼手术方法的选择.方法:选取2014-02/2015-06在我院接受手术治疗的外伤性房角后退性青光眼患者94例94眼,其中术前眼压<30mmHg、房角后退范围≤180°、视盘C/D ≥0.6患者选择常规小梁切除术(A组,n=63);术前眼压30 ~ 39mmHg,房角后退范围>180°,视盘C/D在0.6 ~0.8患者选择复合式小梁切除术(B组,n=24);术前眼压>39~50mmHg,房角后退范围>180°,视盘C/D在0.8~1.0患者选择青光眼引流阀植入术(C组,n=7);观察患者术前及术后12mo眼压、视力、有效滤过泡及并发症情况.结果:A组、B组和C组术后12mo眼压分别为14.31±1.17、15.04± 1.20、15.10±2.10mmHg,均较术前明显降低(P<0.05);三组患者术后眼压比较差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组和C组术后视力改善比例分别为90%、83%和86%,差异比较无统计学意义(P>0.05);A组、B组和C组术后有效滤过泡比例分别为92%、92%和86%,差异比较无统计学意义(P>0.05).A组、B组和C组术后视野计分较术前明显降低(P<0.05).结论:根据患者房角后退范围、眼压情况选择不同的手术方式治疗,能有效降低眼压,提高患者视力.

    作者:从金菊;胡丹;张新法 刊期: 2017年第01期

  • 梭形条带式后巩膜加固术治疗成年人病理性近视

    目的:观察后巩膜加固术治疗病理性近视的作用机制及临床效果.方法:回顾性分析因病理性近视行后巩膜加固术的成年患者54例86眼,对其手术前后眼轴长度、屈光度、视力及并发症对比观察,总结治疗经验.结果:随访2a,术眼的眼轴长度、屈光度在术后1、3、6mo与术前比较有统计学意义(P<0.05),术后1、2a眼轴长度、屈光度与术前比较无统计学意义(P>0.05),术后1、3、6mo,1、2a矫正视力同术前对比无统计学意义(P>0.05),无严重并发症发生.结论:后巩膜加固术可以有效地防治病理性近视的继续进展,是一种有效的、安全的手术方式.

    作者:李桂萍;侯跃双;夏改秀 刊期: 2017年第01期

  • 球面及非球面散光矫正型人工晶状体植入术后的裸眼视力对比

    目的:比较术前伴有角膜散光的白内障患者在植入球面散光矫正型人工晶状体和非球面散光矫正型人工晶状体术后的裸眼视力,并探讨术前角膜散光的程度对散光矫正型人工晶状体植入术后裸眼远视力的提高程度的影响.方法:收集患者44例57眼的病例资料,其中球面组有23例27眼,非球面组有21例30眼,记录术前及术后1d裸眼远视力(UDVA)、术前角膜散光度数、人工晶状体型号及等效球镜度数、术中人工晶状体轴位.比较两组术前与术后1d裸眼远视力(LogMAR)差别以及术后1d裸眼视力0.4以上患者的比例,并按散光度数进行分层,散光度数小于2.0D为低散光层,散光度数≥2.0D为中高散光层,比较两组术后裸眼远视力的提高效果.结果:球面组和非球面组术后1d裸眼远视力0.4以上患者比例分别为92.6%、93.3%,与术前14.8%、13.3%相比明显增加.两组术前、术后1d裸眼远视力比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1d裸眼远视力与术前相比均明显提高,差异有统计学意义(P<0.01).各散光层内两种人工晶状体植入术后裸眼视力的差异无统计学意义(P>0.05);植入术后1d裸眼远视力与术前相比均明显提高,差异有统计学意义(P<0.01).术前不同程度散光的白内障患者在植入散光矫正型人工晶状体后,术后裸眼远视力之间的差异无统计学意义(P>0.05);植入术后1d裸眼远视力与术前相比均明显提高,差异有统计学意义(P<0.01).结论:球面及非球面散光矫正型人工晶状体植入可以有效地提高白内障合并角膜散光患者的裸眼远视力,但在提高裸眼视力方面,非球面散光矫正型人工晶状体并不优于球面散光矫正型人工晶状体.

    作者:杨娟娟;张永康;惠巧艳;刘秋平;李晶明;秦莉 刊期: 2017年第01期

  • 超声乳化联合人工晶状体植入术对前房深度及房角宽度的影响

    目的:探讨超声乳化联合人工晶状体植入术对患者前房深度、房角宽度的影响.方法:选取2015-06/2016-05在我院行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的患者74例89眼,于术前及术后3 mo测量患者眼压、中央前房深度(ACD)、房角开放距离(AOD500)和房角角度(ACA500).结果:术后3mo,眼压为11.34±2.38mmHg,较术前(12.60±2.5 1mmHg)有所降低,差异有统计学意义(P<0.05);ACD为4.01 ±0.30rmm,较术前(2.30±0.42mm)明显增厚,差异有统计学意义(P<0.05);AOD500和ACA500分别为0.915±0.223mm和41.71 °±6.55°,明显高于术前0.514±0.201mm和24.01°±8.43°,差异有统计学意义(P<0.05);眼压值与ACD、AOD500和ACA500呈负相关(r=-0.239、-0.211、-0.252,P<0.05).结论:超声乳化联合人工晶状体植人术可降低患者眼压,增加患者前房深度和房角宽度,从而对眼内房水循环起到积极作用.

    作者:唐健青;刘锦魁 刊期: 2017年第01期

  • 飞秒激光制瓣LASIK术后泪膜及视力的影响因素分析

    目的:观察飞秒激光制瓣LASIK后泪膜的变化情况及视力的影响因素分析.方法:回顾性收集2014-06/2016-06我院行飞秒激光制瓣LASIK随访3mo的患者150例300眼,观察术前、术后1wk,1、2、3mo患者的干眼症状评分、泪膜破裂时间(breakup time,BUT)、泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ test,SⅠt)、角膜荧光素染色(fluorescein staining,FL)评分的变化.结果:干眼症状评分:术前与术后3mo比较无统计学意义(P=0.863),术前与术后1wk,1、2mo比较有统计学意义(P=0.001、0.002、0.002);术后1wk与术后1mo比较无统计学意义(P=0.799),术后1wk与术后2、3mo比较有统计学意义(p=0.004).BUT:术前与术后3mo比较无统计学意义(P=0.625),术前与术后1wk、1、2mo比较有统计学意义(P=0.029、0.017、0.002);术后1wk与术后1、2mo比较无统计学意义(P=0.827、0.672),术后1mo与术后2mo比较无统计学意义(P=0.423),术后1wk,1、2mo与术后3 mo比较有统计学意义(P=0.001、0.023、0.026).FL:术前与术后3mo比较无统计学意义(P=0.521),术前与术后1wk,1、2mo比较有统计学意义(P=0.001、0.019、0.026).SⅠt:术前与术后3mo比较无统计学意义(P=0.749),术前与术后1wk,1、2mo比较有统计学意义(P=0.000、0.002、0.006);术后1wk与术后1、2mo比较无统计学意义(P=0.364、0.424),术后1wk,1、2mo与术后3mo比较有统计学意义(P=0.012、0.023、0.029).多因素回归分析显示,术后视近时间、术前眼压、眼轴长度、术前BCVA及切削比为术后影响视力恢复危险因素.结论:飞秒激光制瓣LASIK导致术后干眼的发生,但一般持续时间较短,症状较轻,在术后3 mo基本能恢复至接近术前水平,其发生机制与多种因素有关;同时,术后泪膜功能的检查结果,对术后的用药具有指导意义.

    作者:刘慧颖 刊期: 2017年第01期

  • 缺氧对培养的人视网膜色素上皮细胞中NOX4表达的影响

    目的:观察缺氧对培养的人视网膜色素上皮细胞中NADPH氧化酶4(NOX4)表达的影响,探讨NADPH氧化酶与脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)形成的关系.方法:人视网膜色素上皮细胞(human retinal pigment epithelium,hRPE)体外常规培养和传代,取3~6代细胞用于实验.将培养的人RPE细胞分为常氧对照组和缺氧处理组,常氧对照组用DMEM完全培养液培养细胞,缺氧处理组培养液中含有终质量浓度为200μmoL/LCoCl2,分别观察缺氧后4、6、8、l2、24h后终止.采用细胞免疫荧光染色技术及Western-blot方法鉴定人RPE细胞中NOX4的表达以及缺氧不同时间对NOX4表达的影响.结果:常氧对照组及缺氧处理组人RPE细胞生长良好,形态呈梭形.缺氧处理组细胞的形态及排列方式与空白对照组相比无明显改变.免疫荧光染色显示,常氧对照组RPE细胞内有少量的NOX4表达,细胞质呈绿色荧光,细胞核呈蓝色荧光;缺氧处理后NOX4的表达量增加,一直持续到缺氧后期;Western-bolt显示缺氧条件下人RPE细胞中NOX4的表达明显增加,与缺氧时间呈正比,与常氧对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05):结论:NADPH氧化酶在人RPE细胞中有表达,缺氧条件下NOX4的表达显著提高,且与时间呈正比.提示NADPH氧化酶可能在脉络膜新生血管形成中发挥重要调节作用.

    作者:李静;杨静;康前雁 刊期: 2017年第01期

  • 视网膜血管内皮细胞高糖模型糖浓度及培养时间的筛选

    目的:筛选Wistar大鼠视网膜血管内皮细胞(retinal vascular endothelial cells,RVEC)高糖模型糖浓度及培养时间.方法:取出生1~3d的Wistar大鼠,分离RVEC进行原代培养,Ⅷ因子抗体免疫组化鉴定细胞;设立葡萄糖浓度0mmol/L为正常对照组(C组),按不同葡萄糖浓度依次分为10mmol/L(A组)、15mmol/L(B组)、25mmol/L(D组)、35 mmol/L(F组),分别在24、48、72h的3个时间点用MTT法检测各组细胞OD值,流式细胞仪检测各组细胞凋亡率.结果:RVEC纯度达94%;MTT法检测不同浓度葡萄糖对Wistar大鼠RVEC的影响:培养24h,各组的OD值比较差异无统计学意义(F=0.42,P=0.7411);培养48h,五组OD值比较差异有统计学意义(F=45.2,P=0.000),五组间两两比较,除A组、B组、C组间差异无统计学意义外(Q48AB=44.0427,Q48AC=36.4701,Q48BC=27.7953,均P>0.05),其余各组两两比较差异均有统计学意义(其中Q48CF=11.0715,Q48AF=14.0794,Q48AF=12.2964,Q48BD=23.4698,Q48BF=12.7016,Q48DF=10.2013,均P<0.05;Q48CF=6.4701,P<0.01).培养72h后,五组OD值比较差异有统计学意义(F=37.46,P=0.000),五组间两两比较,同样A、B、C三组间差异无统计学意义(Q72AB=27.7338,Q72AC=25.0054,Q72BC=33.3797,均P>0.05),其余各组差异均有统计学意义(其中Q72AD=13.4793,Q72BD=12.7546,均P<0.05;Q72CD=7.3743,Q72Cr=8.3465,Q72AF=4.7455,Q72BF=3.9471,Q72DF=3.2649,均P<0.01).不同浓度葡萄糖在不同时间点对RVEC凋亡率的影响:培养24h后各组间差异无统计学意义(P>0.05).培养48h后,五组间两两比较,Q48AB=31.1704,Q48AC=33.5947,Q48BC=29.3968,Q48AD=30.4097,Q48BD=28.8164,均P>0.05;Q48CF=12.5032,Q48AF=11.7531,Q48BF=14.1076,Q48DF=13.9372,均P<0.05;Q48CF =7.0953,P<0.01.培养72h后,五组间两两比较,Q72AB=26.3392,Q72AC=24.9142,Q72BC=30.2976,均P>0.05,其余各组差异均有统计学意义(其中Q72AD=14.1983,Q72BD=12.9356,均P<0.05;Q72CD=6.8752,Q72CF=7.6745,Q72AF=5.0545,Q72BF=4.0741,Q72DF=3.8876,均P<0.01).结论:葡萄糖浓度为25mmol/L培养48h是RVEC高糖模型佳葡萄糖浓度及干预时间.

    作者:张凤久;张丽敏;林安岭;彭向东;刘兵;杨建玲;于玲燕;王海明 刊期: 2017年第01期

  • 复合式小梁切除术治疗青光眼的并发症及疗效观察

    目的:探讨复合式小梁切除术对青光眼患者术后浅前房发生率、手术成功率及功能性滤过泡形成率的影响.方法:选取我院2013-05/2015-05收治的青光眼患者58例64眼,依据随机数字表法将这些患者分为复合式小梁切除术组(复合式组,28例32眼)和传统小梁切除术组(传统组,30例32眼)两组,对两组患者的术后浅前房发生率、手术成功率及功能性滤过泡形成率、并发症发生率进行统计分析.结果:复合式组患者的术后浅前房发生率6%(2/32)显著低于传统组22%(7/32),差异有统计学意义(P<0.05).复合式组术后眼压显著低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).复合式组手术成功率88%(28/32)显著高于传统组44%(14/32),差异有统计学意义(P<0.05).复合式组功能性滤过泡形成率91%(29/32)显著高于传统组69%(22/32),差异有统计学意义(P<0.05).复合式组术后并发症发生率9%(3/32)显著低于传统组25%(8/32),差异有统计学意义(P<0.05).结论:复合式小梁切除术较传统小梁切除术更能有效降低青光眼患者的术后浅前房发生率,提高患者的手术成功率及功能性滤过泡形成率,并降低患者的并发症发生率,安全有效.

    作者:曹志杰;顾丽萍;吴作志;宋小芹;李国星 刊期: 2017年第01期

  • 高度近视白内障患者人工晶状体屈光度测算公式的研究进展

    高度近视白内障患者手术中人工晶状体(IOL)屈光度数预测与常规白内障相比其精确度欠佳,如何做到精确的生物学测量和正确使用人工晶状体计算公式尤为重要.本文分析了近年在高度近视白内障手术术后屈光预测偏差大的原因,以及公式中常数的应用和眼轴长度调节方法,对比了使用晶状体屈光度预测计算公式(Holladay 1,SRK/T,Hoffer Q和Haigis)和第四代晶状体公式的术后屈光结果的异同,为临床使用提供一定的参考.

    作者:张锦鹏;赵晓鹏;杨玉焕;严宏 刊期: 2017年第01期

  • 眼科门诊40岁以下人群干眼症的危险因素分析

    目的:探讨眼科门诊40岁以下人群干眼症的危险因素,为降低干眼症的发生率,减轻干眼症的危害提供理论依据.方法:选取2015-04/09间在山西省眼科医院眼表疾病门诊就诊的患者及其陪同家属共440例为研究对象,年龄控制在40岁以下,取得患者知情同意后,行面对面访谈式问卷调查并依次行裂隙灯显微镜检查、泪膜破裂时间(tear break-up timeBUT)测定、泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ test,SⅠt)、角膜荧光素染色(fluorescein,FL)等检查并记录检查结果.将确诊为干眼症的259例患者作为病例组,181例非干眼症患者作为对照组,采用病例对照研究的方法.结果:研究对象440例,男205例(46.6%),女235例(53.4%).确诊干眼症259例,患病率为58.9%.在单因素分析的基础上进行多元Logistic回归分析,结果显示,屈光不正(OR=4.582,95%CI:2.789 ~7.562)、每天阅读写作时间长(OR=1.380,95%CI:1.111~1.715)、阅读写作姿势不标准(OR =4.202,95%CI:2.531~6.977)、配戴隐形眼镜(OR=3.374,95%CI:1.837 ~6.196)、联合使用眼药(OR=3.749,95%CI:1.608 ~8.740)、鼻炎史(OR=2.244,95% CI:1.412 ~4.410)、角结膜炎史(OR=3.971,95% CI:2.005~7.866)、LASIK手术史(OR=4.494,95%CI:0.988 ~ 20.447)、家附近lkm内有污染建筑(OR=3.039,95% CI:1.185 ~7.796)为干眼症的危险因素.结论:眼科门诊40岁以下人群干眼症患病率远高于一般人群.人们的不良生活习惯、行为方式、环境污染为40岁以下人群干眼症的主要危险因素.

    作者:马骎;宁晓玲;侯康 刊期: 2017年第01期

  • 高度近视合并年龄相关性白内障超声乳化手术并发症处理及预防

    目的:探讨高度近视合并年龄相关性白内障患者超声乳化手术的并发症处理及预防.方法:回顾性分析研究.选取2015-01/12我院收治的高度近视合并年龄相关性白内障超声乳化手术患者90例134眼,其中男39例68眼,女51例66眼,平均年龄62.7±7.2岁,平均眼轴长度29.54±1.54(27 ~ 32) mm,术前矫正视力指数至0.5,随访6mo.观察术后1、3d,1、3、6tmo的视力、眼压、裂隙灯检查,必要时进行眼底检查.结果:选取90例134眼患者术中发生后囊膜破裂7眼(5.2%),其中4眼合并玻璃体脱出(3.0%),晶状体半脱位2眼(1.5%),全脱位1眼(0.7%).术后发生一过性高眼压9眼(6.7%),角膜水肿17眼(12.7%),视网膜脱离1眼(0.7%),均给予积极对症处理,术后视力均超过术前.随访6mo内,37眼(27.6%)患者因为视力下降就医,发生后发性白内障,予以Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗.术中无1眼发生暴发性脉络膜上腔出血、虹膜损伤、瞳孔变形、眼内炎等严重并发症.结论:对于高度近视合并年龄相关性白内障患者尽量早期手术,术前充分检查,术中规范操作,对于术中及术后可能发生的并发症积极预防并正确处理,使患者获得更好、更舒适的视觉质量.

    作者:高天 刊期: 2017年第01期

  • 原发性先天性青光眼患者CYP1B1突变的研究

    目的:了解原发性先天性青光眼患者致病基因CYP1B1(Cytochrome P450 family 1 subfamily B polypeptide 1)的变异情况.方法:采用高分辨率熔解(high-resolution melting,HRM)方法,分析20例原发性先天性青光眼患者的CYP1 B1基因热点突变区,同时采用测序的方法验证HRM的检测结果.结果:检出g.6767C>T(p.D449D)变异2例,g.2527C>G(p.R48G)变异1例,两种变异共存者1例.结论:在CYP1B1基因突变筛查方法中,HRM具有高度的灵敏性和特异性,可用于筛查原发性先天性青光眼.PCG的原因可能与g.6767C>T(p.D449D)和g.2527C>G(p.R48G)的变异有关;两种变异共存者可能导致更严重的PCG.

    作者:孙青青;华亮;李婉玲;冯光强 刊期: 2017年第01期

  • 超全视网膜光凝联合玻璃体腔注射康柏西普治疗新生血管性青光眼

    目的:观察玻璃体腔注射康柏西普联合超全视网膜光凝(extra-panretinal photocoagulation,E-PRP)治疗新生血管性青光眼的临床疗效.方法:回顾总结2015-01/12我院住院和门诊就诊的视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein obstruction,CRVO)继发性青光眼16例16眼患者,行玻璃体腔注射康柏西普1.0mg,再联合E-PRP.观察治疗前后眼压、视力、新生血管消退情况及并发症出现情况.结果:末次随访16眼,虹膜及房角新生血管全部消退.治疗前眼压42 ~ 65(平均50.85±6.97)mmHg,治疗后平均眼压在各观察节点均有显著下降,治疗前后眼压相比较有统计学差异(P<0.05).末次随访时视力与术前相比不变者12眼,提高2行以上者2眼,下降2行以上者2眼,末次随访时视力与术前相比无统计学差异(P>0.05).未发生眼内炎、视网膜脱离等严重并发症.结论:玻璃体腔注射康柏西普联合超全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼疗效可靠.

    作者:刘修铎;徐惠娣;孙钰;王倩;陆璐;陈志斌;赵婕 刊期: 2017年第01期

国际眼科杂志

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主办:中华医学会西安分会