孙乐栋;曾抗;刁友涛;陈明玉;林子刚;王茜;周再高
1临床资料选择2003年3月~2005年3月在本院就诊的157例患者纳入观察,部分病例中途退出治疗,实际观察110例,其中,男15例,女95例,年龄12~53岁(平均28.9岁);病程6月~10年;皮疹主要分布于面部(面部以外皮损不作为靶皮损);皮损数目1~20个,大小不等,无红肿、瘙痒等活跃迹象;曾经在院外采用多种治疗手段,至今疗效欠佳,有强烈的求医愿望者;近2周内未采用其他方法治疗;无妊娠及心脏病、高血压病史,无聚肌胞过敏史.
作者:陈琦;霍峥;姜方敏 刊期: 2005年第12期
1临床资料患者,女,64岁,1998年查体时发现血糖高,诊断为糖尿病,服用消渴丸、降糖灵等药物治疗,血糖控制不佳,空腹血糖(FPG)波动在10 mmol/L左右.2003年无明显诱因出现四肢末端麻木、发凉、刺痛.2004年12月10日晚因感觉右手发凉,在家自行用周林频谱仪烘烤右手,直至皮肤发红,整个过程约20 min.次日发现右手掌出现5个水疱,不痛不痒,黄豆粒大小,壁薄透明,水疱周围无红晕.
作者:洪岭;张胜兰;谢志芳 刊期: 2005年第12期
报告1例黑头粉刺痣并发右耳轻度混合性耳聋,本例病史、临床表现和组织病理均符合黑头粉刺痣.但其近来出现的右耳轻度混合性耳聋是否与本病有必然联系,有待进一步研究.
作者:楚瑞琦;王咏梅;楚瑞珏;鲁楠;李玉兰 刊期: 2005年第12期
1临床资料12例患者,男8例,女4例,年龄17~35岁,平均24岁,病程0.5~3年,共有30个皮损,面积0.3 cm×0.1 cm~1.0 cm×1.5 cm,主要分布在面部、胸背部、四肢等.主要诱因有烫伤、外伤、痤疮及美容术后.2治疗方法用消痔灵、醋酸曲安奈德、利多卡因各0.5 mL配成的混合液.皮损部位常规消毒,从瘢痕边缘进针,根据皮损大小,注入0.1~0.3 mL,注射至瘢痕组织表面呈苍白色,注射后用消毒纱布按揉约1 min.2周注射1次,2次后进行疗效判定.
作者:程琦;刘雄彪 刊期: 2005年第12期
1临床资料1.1病例所选的500例患者均以下肢典型的单个或多个疼痛性结节损害为主要临床表现,经病理检查确诊.凡是有多形态皮肤损害、伴皮下硬索和斑块、网状青斑静脉曲张、各内脏受损表现均未列入.1.2方法每例取一典型的疼痛性结节红斑处组织、经95%乙醇溶液固定,送病理科做病理检查,根据结果而确诊.
作者:莫报翰 刊期: 2005年第12期
目的调查系统性红斑狼疮患者感染输血传播病毒的情况和危险因素.方法采用套式聚合酶链反应法检测了71例新入院的系统性红斑狼疮患者血清输血传播病毒(TTV)DNA.结果系统性红斑狼疮患者TTV感染率为31.0%,明显高于对照组.TTV感染与糖皮质激素的用量、免疫抑制剂的使用有关.结论TTV感染是系统性红斑狼疮的常见并发症,系统性红斑狼疮患者继发TTV感染易发因素是大剂量糖皮质激素、免疫抑制剂.
作者:孙乐栋;曾抗;刁友涛;陈明玉;林子刚;王茜;周再高 刊期: 2005年第12期
目的研究一斑驳病家系先证者的基因突变情况.方法经组织病理、电镜检查结合典型的临床特征确立斑驳病的诊断.采用聚合酶链反应及DNA直接测序的方法对此家系进行基因突变检测.结果家系中先证者存在kit基因第2565位G→C,使密码子TGT→TCT,导致Ser862Cys突变.100例健康对照组不存在此突变.结论Ser862Cys是引起该家系临床表型的原因.
作者:邓伟平;陆春;朱国兴;林群娣;冯佩英 刊期: 2005年第12期
1临床资料患儿男,5个月.因腹泻5月,肛周、面部红斑3月,于2005年5月30日入本院治疗.患儿于2004年12月出生后即出现腹泻症状,呈淡黄色水样便,均7~8次/d.2005年2月肛周开始出现红斑,外用皮康霜等药物无好转,后面部、颈部及下肢相继出现相似红斑,伴轻度糜烂,院外多方求治,无明显好转.自发病以来,精神、饮食、小便均正常,睡眠稍差,易激惹.患儿为足月顺产,出生时4 kg,母乳喂养至今,现体重8kg.父母非近亲结婚.
作者:阎衡;周村建;张雷 刊期: 2005年第12期
角蛋白17(K17)分子是银屑病表皮特异性表达的标志蛋白.K17具有刺激T细胞活化的作用,而活化的T细胞分泌γ干扰素又可诱导K17高表达,从而在K17分子和T细胞之间形成了一个互相促进的环路,产生针对K17的自身免疫反应,是银屑病发病机理中的重要环节.研究发现,抗角蛋白自身抗体和抗K17基因工程抗体均能抑制银屑病表皮KC的增生和局部炎症反应,在体外实验、动物模型乃至临床应用中显示出对银屑病良好的治疗效果.应用反义核酸和RNA干扰技术从基因水平封闭K17分子的表达,能够显著抑制角质形成细胞的增生,诱导其凋亡,揭示了将K17分子作为银屑病一种新的治疗靶标的可行性.在此基础上开发高效、特异的治疗性抗体或基因治疗方案,有望为银屑病的生物治疗带来新的希望.
作者:王刚;刘玉峰 刊期: 2005年第12期
目的了解丽水市高危人群与艾滋病相关的若干因素.方法通过问卷调查丽水市高危人群的人口学和行为学特征,了解她们艾滋病基本知识掌握情况及对艾滋病及感染者(病人)的态度等;采集静脉血检测HIV抗体.结果问卷调查高危人群149人,9人拒绝回答;平均年龄为(24.1±4.0)岁;文化程度初中及初中以下占78.6%;艾滋病知晓率60.80%;每次都使用或经常使用安全套的比例达到90.0%;未发现静脉吸毒者;采血149份HIV抗体均为阴性.结论丽水市高危人群安全套使用率较高,且目前艾滋病感染率仍处于较低水平,但艾滋病基本知识知晓率偏低,必须加强干预力度.
作者:张德勇;徐月球;俞栋棋;施淑珠;刘晓红 刊期: 2005年第12期
本科2002年1月~2005年3月应用氧透射辅助其他药物治疗寻常性银屑病,获得满意疗效,现报告如下.1临床资料76例均为本科收治的寻常性银屑病(包括急性点滴性银屑病)患者,随机分为治疗组36例(男20例,女16例,年龄22~58岁,平均35岁;进行期24例,静止期12例)和对照组40例(男26例,女14例,年龄26~60岁,平均43岁;进行期27例,静止期13例).所有患者均无糖尿病病史.
作者:侯冬梅;杜鹃;代辉 刊期: 2005年第12期
目的本研究旨在分析HPV6型早期蛋白E7在尖锐湿疣初发、复发与正常组织中的表达情况,以探讨早期蛋白E7在尖锐湿疣病情转归中的生物学意义.方法采用ultrasensitiveTMs-p免疫组化法对56例初发尖锐湿疣患者的活检组织,35例复发尖锐湿疣患者的活检组织及27例正常宫颈上皮组织中的HPV6型E7蛋白的表达情况进行测定.结果56例初发尖锐湿疣患者HPV6型E7蛋白的阳性表达率为69.5%,35例复发性尖锐湿疣患者的活检组织中HPV6型E7蛋白的阳性表达率为71.4%,27例正常宫颈上皮组织中HPV6型E7蛋白的阳性表达率为0.尖锐湿疣患者初发与复发组织的HPV6型E7蛋白表达和正常宫颈上皮组织相比均有显著性差异(P<0.001).结论HPV6型早期蛋白E7与尖锐湿疣的发生密切相关,在尖锐湿疣的发展中也起着重要的作用,与其复发存在一定的关系,但没有统计学意义.HPV6型早期蛋白E7与尖锐湿疣的病情转归的联系尚需进一步研究.
作者:张秀华;宝荣;邓仰福;孙孟炎;赵蔚明 刊期: 2005年第12期
目的观察碘化钾与伊曲康唑单独用药和联合用药对实验性孢子丝菌感染的治疗作用.方法建立小鼠孢子丝菌皮内和系统感染模型,分别设立对照组、碘化钾组、伊曲康唑组及碘化钾和伊曲康唑联合用药组,检测各组真菌培养阳性率、组织中孢子数目及炎症浸润细胞的变化.结果与对照组比较,用药组皮内感染皮损中孢子数目减少,系统感染组织器官真菌培养阳性率降低,联合用药组与单独用药组上述两指标比较均有显著性差异.皮内感染三个用药组都可引起炎症细胞的浸润增加,联合用药组以巨噬细胞的增加尤为明显.结论碘化钾与伊曲康唑联合治疗小鼠孢子丝菌皮内感染和系统感染均优于两种药物单独应用.
作者:吕雪莲;刘晓明;马洁浩;侯素春;王华;王玲 刊期: 2005年第12期
目的探索RAPD指纹图谱测量淋球菌临床分离株间的遗传距离,建立淋球菌基因分型方法.方法采用随机扩增多态性DNA技术,应用6组随机引物对待测淋球菌现场分离样本株的基因组DNA进行图谱分析,相似性距阵构建和进化树分析.结果同一地区的淋球菌分离株之间存在相当大的DNA多态性,但有一定亲缘关系.TreeView[win32]统计软件分析结果也支持这一结果.结论RAPD可用于鉴别淋球菌临床分离株流行病学关联,是一种实用而敏感的分子技术,有助于了解菌株来源,菌株间的克隆相关性及抗生素耐药性菌株的传播特点.
作者:任燕华;张铁军;周晓明;张涛;王佳音;鲍依稀;张颖华;朱永寿;姜庆五 刊期: 2005年第12期
目的了解广东省不同地区泌尿生殖道支原体感染状况及其对抗生素药物的敏感性.方法以珠海、东莞等8所医院的性病门诊和妇产科门诊患者为研究对象,采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒对采集的泌尿生殖道分泌物标本进行支原体培养和药敏试验.结果8个地区的支原体检出率分别为:49.4%,46.5%,36.1%,33.9%,27.5%,27.1%,25.3%,24.9%;各地区的女性检出率高于男性;药敏试验结果显示不同地区支原体对抗生素药物的敏感性不尽相同.结论各地区应加强对本地区的支原体的检测和耐药监测,以有效治疗支原体感染和控制支原体耐药菌株的的产生和蔓延.
作者:吕世静;陈文青;方欲森;李启欣;肖增璜;林耀堂;卢月梅 刊期: 2005年第12期
目的观察氟芬那酸丁酯软膏联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹的疗效.方法氟芬那酸丁酯软膏与糠酸莫米松乳膏联用为治疗组,前者连用4周,后者连用2周,单用糠酸莫米松乳膏为对照组,连用4周.根据评分标准进行疗效比较.结果两组有效率无显著性差异(x2=0.0071,P>0.05).结论氟芬那酸丁酯软膏的应用可减少治疗慢性湿疹时对糖皮质激素的依赖.
作者:钟华杰;吴原;宋颖颉 刊期: 2005年第12期
患者男,68岁,因双下肢胫前逐渐出现卵圆形中央凹陷的硬化萎缩性黄色斑块3年.皮损组织病理检查示典型的类脂质渐进性坏死特征.
作者:王仁珍;王红;刘劲松;朱正鹏 刊期: 2005年第12期
目的探讨一种冷冻与负压吸引相结合自体表皮移植治疗白癜风的新方法,解决特殊部位白瘢风白斑区表皮的祛除问题.方法受皮区采用冷冻发疱的方法,供皮区仍采用表皮细胞分离机方法.结果56例病人,共移植504片,其中全部成活410片,部分成活59片,失败35片,按病人皮损面积恢复情况计算,痊愈率为82.1%,总有效率为94.6%.结论冷冻与负压吸引相结合的方法治疗特殊部位白癜风效果优于供受皮区同时采用负压吸引取皮的方法.
作者:李思明 刊期: 2005年第12期
目的探讨hTERT基因表达在皮肤鳞状细胞癌(鳞癌)进展过程中的作用.方法收集10例正常皮肤、11例假上皮瘤样增生(PEH)、66例皮肤鳞癌原发灶及12例淋巴结转移灶标本和临床、病理学资料,采用原位杂交法检测hTERT mRNA,结果以图像分析方法定量分析.结果hTERT mRNA在正常皮肤、PEH及鳞癌中的阳性系数(PU)分别为0.84±0.58、3.06±1.09和10.01±0.60(P<0.01),鳞癌与前两者间差异有非常显著性(P<0.01);高分化与低分化组PU值分别为8.52±0.63和13.42±1.02,差异有非常显著性(P<0.01);转移组与无转移组、已发生转移病例原发灶与转移灶间差异均无显著性(P>0.05).结论与正常皮肤、PEH相比,鳞癌中hTERT基因表达明显增高,分化越低表达越强,提示端粒酶激活在鳞癌恶变过程中起了关键作用.
作者:李慧忠;刘坤平;刘翔;谢芝香 刊期: 2005年第12期
目的构建HPV6型E6抗原与结核杆菌HSP70的融合基因,在大肠杆菌中进行表达和纯化.方法利用PCR方法扩增结核杆菌HSP70基因,插入原核表达载体pGEX-4T-1;经测序正确后,再通过PCR方法扩增HPV6型E6基因片段,测序后插入HSP70基因的5'端,构建HPV6E6与结核杆菌HSP70的N端融合基因原核表达质粒pGEX-E6-HSP70;在含有该质粒的大肠杆菌DH5α,进行诱导表达和分离纯化.结果成功地构建了pGEX-E6-HSP70原核表达质粒,诱导表达产物与抗GST抗体在113 kD处有很强的交叉反应;大肠杆菌超声破碎后的上清液用SDS-PAGE检测到表达的蛋白多为可溶性融合蛋白;经GST融合蛋白表达系统纯化,得到了E6与结核杆菌HSP70的可溶性融合蛋白.结论成功获得HPV6型E6与结核杆菌HSP70的融合蛋白,为研究HPV6型E6与结核杆菌HSP70融合蛋白疫苗在尖锐湿疣治疗中的作用提供了材料.
作者:党育平;范雪莉;孙林朝;沈柱;王刚;刘玉峰 刊期: 2005年第12期