程琼；叶元康；陈德利；潘展砚
患者男,61岁.双手和足跖皮肤角化性丘疹37年,双手斑块破溃7年.曾因银屑病连续服用某医院自制药丸1年.皮损组织病理示:表皮角化过度伴角化不全,棘层肥厚,表皮内细胞异型性,散在不典型核分裂相和个别角化不良细胞.诊断:砷角化病并发多发性鲍温病.
作者：陈玉平；王万卷；李伯埙 刊期： 2011年第08期
目的:了解住院梅毒患者的流行病学、临床和血清学特征.方法 对52例患者的临床资料及血清学、脑脊液等进行综合分析.结果 88.46％ (46)例患者血清RPR呈低滴度表现(1:1 ～1:8),13.46％(7例)为早期潜伏梅毒,11.54％（6例）为神经梅毒,57.69％（30例）为晚期潜伏梅毒,17.31％（9例）为无法判断病期的潜伏梅毒.71.15％（37例）传播途径为非婚性接触为主,性别分类中女性（28例）多于男性（24例）,低学历（43例）、待业（15例）及性活跃期人群发病率高.结论 潜伏（隐性）梅毒在梅毒分期中占有较大的比例；有必要对血清RPR滴度持续（≥2年）不转阴患者进行神经梅毒的排查；有必要加强宣传性保护的重要性.
作者：陈信生；池凤好；范瑞强；李红毅；邓家侵 刊期： 2011年第08期
目的:探讨磷酸化ERK和p38MAPK信号通路在小儿血管瘤增生、消退中的作用.方法 应用免疫组化SP法检测47例血管瘤（增殖期26例、消退期21例）组织中磷酸化ERK和p38MAPK的表达情况.结果 磷酸化ERK阳性定位于细胞核,其在增殖期和消退期的阳性细胞指数分别为(67.71±12.68)％和(21.54±6.85)％；磷酸化p38MAPK阳性定位于细胞核,其在增殖期和消退期的阳性细胞指数分别为(83.78±5.25)％和(57.79±7.63)％；增生期磷酸化ERK与p38MAPK阳性表达呈正相关,而消退期呈负相关.结论 磷酸化ERK和p38MAPK参与血管瘤的增生、消退过程；ERK通路可介导内皮细胞的增生和存活,而p38MAPK可能主要在消退期传递内、外源性凋亡信号,诱导内皮细胞凋亡.
作者：靳耀锋；王康敏；黄莺；王军宁；苏文秀 刊期： 2011年第08期
目的:探讨皮肤三维CT在寻常性银屑病诊断中的应用.方法 用皮肤三维CT分析40例寻常性银屑病患者及45例其他皮肤病患者皮损部位的影像学特征,探讨Munro微脓肿、角化不全、银屑病样增生、真皮乳头血管扭曲扩张等皮肤三维CT影像学表现对寻常性银屑病的诊断价值.结果 Munro微脓肿、角化不全、银屑病样增生、真皮乳头血管扭曲扩张对诊断寻常性银屑病的敏感性分别为92.50％,95.00％,75.00％和75.00％；特异性分别为97.78％,57.78％,84.44％和75.56％.结论 Munro微脓肿对寻常性银屑病的诊断具有较高的敏感性和特异性,可以作为皮肤三维CT诊断寻常性银屑病的重要依据.
作者：钟连生；金鑫；权晟；魏志平；刘彦群 刊期： 2011年第08期
患者女,47岁.头面部及左肩部反复出现红色斑片、溃疡十余年伴左颈部及腋下结节2年.结核菌纯蛋白衍生物(PPD)试验阳性.颈部淋巴结穿刺示:上皮样细胞、多核巨细胞、淋巴细胞组成的结核结节,中央可见干酪样坏死.皮损组织病理示:真皮层可见不规则上皮样细聚集,大量淋巴细胞浸润,少量多核巨细胞.诊断:溃疡性狼疮合并淋巴结结核.
作者：郝小军；孙婷；黄红梅 刊期： 2011年第08期
患者女,24岁.四肢臀部斑片23年.查体:四肢及臀部可见边界清楚的棕红色角化过度性斑片,双手、足角化过度,轻度脱屑.皮损组织病理示:表皮角化过度,棘层肥厚,真皮非特异性炎症细胞浸润.诊断:可变性红斑角化症.
作者：周欣；田歆；杨艳；刘福荣 刊期： 2011年第08期
目的:观察5-氨基酮戊酸-红光光动力疗法(ALA-PDT)联合冷冻治疗尖锐湿疣的疗效与安全性.方法 将95例尖锐湿疣患者随机分为三组,治疗组（33例）采用ALA-PDT联合冷冻治疗,ALA-PDT组（31例）采用ALA-PDT治疗,冷冻组（31例）采用液氮冷冻方法治疗.每周复诊1次,在4周内,治疗次数多不超过4次.在末次治疗后第4,8和12周观察有无复发病例,并观察不良反应.末次治疗后12周进行治愈率评估.结果 治疗组、ALA-PDT组及冷冻组疣体清除率分别为100％,83.87％和100％ (P ＞0.05)；末次治疗后12周进行治愈率评估,治疗组(90.91％)与ALA-PDT组(58.06％)和冷冻组(51.61％)治愈率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 ALA-PDT联合冷冻治疗较大型尖锐湿疣治愈率高,复发率低,安全性好.
作者：施惠娟；张小鸣；段爱霞 刊期： 2011年第08期
患者女,28岁.乳头乳晕部出现粟粒大小褐色丘疹,渐增多4年.皮损组织病理示:表皮呈乳头瘤样增生,表皮突延长,诊断为乳头乳晕过角化症,给予患者维甲酸类药物外用治疗,目前仍在随访中.
作者：马晓蕾；臧东杰；蔡林；张建中 刊期： 2011年第08期
1临床资料 患者女,58岁.全身出现皮疹伴瘙痒并反复发作23年.23年前夏季患者无明显诱因手部皮肤出现瘙痒,搔抓后起淡红色丘疹,自行外搽皮炎平,疗效较好,但易反复发作.外院多次以“结节性痒疹”予外搽药物（药名不详）和口服盐酸左西替利嗪和扑尔敏治疗,疗效尚可.本次在田间收水稻时皮损复发,瘙痒加剧.门诊以“播散性浅表性光化性汗孔角化症”收入院.发病以来,精神及食欲欠佳,睡眠尚可,大小便正常,体重无明显变化.
作者：范霞；张禁；杨明辉 刊期： 2011年第08期
1临床资料 患儿女,13岁.全身出现皮疹伴疼痛和瘙痒5天.当地予“中药煎剂”口服及外洗后,皮疹增多并出现群集性水疱,伴皮肤刺痛、全身倦怠和乏力.既往患唐氏综合征和特应性皮炎.体检:T 38.5℃,P 141次/min,R24次/min,BP 100/70mmHg.神志清,营养差,呈急性痛苦面容,用车推入病房,强迫卧位,双侧耳前、颏下及颌下淋巴结肿大,触痛(+),扁桃体无肿大.颈软.
作者：吴丽萍；王玥；周飞红 刊期： 2011年第08期
1一般资料 选择2008年3月- 2009年4月在本院门诊就诊的尖锐湿疣患者,均符合临床皮肤病学的诊断标准[1],未合并其他性病,同意按照本试验要求进行用药.排除标准:①治疗前1周内或治疗中使用其他抗生素者;②合并有糖尿病、系统性红斑狼疮等免疫性疾病者;③不遵医嘱用药者;④妊娠或哺乳期的妇女.共入选158例,男81例,女77例,年龄18 -68岁,平均(27.1±3.5)岁.皮损位于包皮龟头、阴囊、腹股沟、外阴、大小阴唇和肛周等处,CO2激光治疗后创面0.5cm×1.Ocm～ 3.5cm×3.Ocm.将人选患者随机分为两组,治疗组86例,对照组72例.两组患者的年龄、性别、CO2激光治疗后创面大小和部位均具有可比性.
作者：李正良；王新华 刊期： 2011年第08期
目的:评价5％米诺地尔酊联合他克莫司软膏治疗头皮白癜风的临床疗效.方法 将入选的120例白癜风患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组.治疗组外用5％米诺地尔酊联合他克莫司软膏,对照1组外用他克莫司软膏治疗,对照2组外用5％米诺地尔酊治疗.三组共治疗3个月,每月复诊1次,三月后观察疗效.结果 治疗组有效率为69.05％,对照1组为52.50％,对照2组为47.37％,治疗组与两对照组有效率分别比较,差异均有统计学意义（P均＜0.05）.结论 5％米诺地尔酊联合他克莫司软膏治疗头皮白癜风安全有效,患者依从性好.
作者：吴一菲；王晓川；薛琴 刊期： 2011年第08期
目的:探讨出血性水痘治疗方法.方法 应用糖皮质激素与大剂量免疫球蛋白（7.5g,1次/d,共4天）治疗1例儿童出血性水痘患者（男,6岁）,并对其进行治疗分析.结果 经治疗后,患儿全身脏器出血在短期内得到控制,1周后血小板恢复正常,皮疹基本消退.结论 出血性水痘是一种病情较凶险的特殊类型水痘,治疗上除常规抗病毒、止血等对症治疗外,可探索性短期给予适量的糖皮质激素与大剂量免疫球蛋白治疗.
作者：薛乾富；雷山川 刊期： 2011年第08期
患者女,71岁.6个月前间断出现双下肢紫癜,7d前双小腿出现红斑和坏死,疼痛剧烈,抗心磷脂抗体IgM明显升高,狼疮抗凝物(LAC)和抗β2-糖蛋白I(β2-GPⅠ)均(+),皮损组织病理示:小血管内血栓形成.诊断:抗磷脂抗体综合征.予抗凝治疗3周后患者皮损明显好转.提示临床医师对此类坏死皮损应考虑到本病的可能性,及时予以抗凝治疗.
作者：万朋杰；赵肖庆；郑捷 刊期： 2011年第08期
目的:探讨乳房外Paget病的临床、病理特点及影响生存率的因素.方法 回顾性分析2000 - 2010年间本院收治的19例乳房外Paget病患者的临床资料.结果 19例中女4例,男15例,平均年龄(70.26±8.90)岁.确诊时病程1月～6.5年,平均43月.临床表现主要为红斑、糜烂及湿疹、皮炎样皮损.手术治疗13例,其中2例复发；光动力治疗5例；未治疗1例.随访期间死亡7例,5年生存率61.20％.单因素变量分析显示淋巴结转移、肿瘤细胞侵袭至真皮、伴发其他肿瘤或远处转移、CEA水平升高与患者生存率有关.结论 乳房外Paget病早期诊断困难,复发率高,淋巴结转移、伴发肿瘤或远处转移者预后差,需长期随访.迁延不愈的“湿疹”患者应尽早行皮肤活检,免疫组化检查可提高早期诊断率并指导早期治疗.
作者：胡红华；程浩 刊期： 2011年第08期
1临床资料 患者男,47岁,盲人.颜面和双手背部出现紫红斑,伴水肿、灼痛2天.2天前患者颜面和双手背部突发红斑和非凹陷性水肿,并逐渐加重,伴灼痛.当地医院以“过敏性皮炎”予抗过敏治疗（具体用药不详）,无效.患者发病前3天连续食用酸白菜,并有日光暴晒史.发病以来无发热、头痛、关节酸痛及腹部不适,饮食、睡眠、大小便正常.否认发病前有用药史,既往无食物及药物过敏史.患2型糖尿病,近2月来未使用降糖药物治疗.家族史无特殊.体检:T 37°C,各系统检查未见异常.皮肤科情况:颜面皮肤可见水肿性紫红色斑片,其上散在分布点状或片状瘀斑,部分皮损破溃、渗出及结痂（图1）,双手背部肿胀,其上也可见紫红色瘀斑（图2）,腕关节和指关节活动正常,躯干及下肢皮肤正常.
作者：李玉良；谢勇丽；陈俊；彭圣炽；陈菁 刊期： 2011年第08期
目的:观察中药当归活性成分阿魏酸钠(sodium ferulate,SF)对人真皮成纤维细胞（fibroblast,FB）中表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)表达的影响.方法 体外培养人真皮FB,用MTT法检测10μmol/L,30μmol/L,60μmoL/L,125 μmol/L,250μmol/L,500μmol/L和1000 μmol/L等不同浓度SF对FB增殖的影响；并用ELISA法分别重点观察SF 125μmol/L,250μmol/L和500μmol/L于24h,48h和72h时细胞上清液中EGF含量(pg/mg protein).结果 10μmol/L,30μmol/L,60μmol/L,125 μmol/L,250 μmol/L和500μ mol/L等不同浓度SF对FB增殖无明显影响(P＞0.05),1 000μmol/L时细胞增殖显著性降低(P＜0.05).125 μmol/L组24h,48h与72h EGF含量分别为548.23±137.28,589.25±120.28和654.28±132.10；250μmol/L组24h,48h和72h分别为589.65±157.29,701.27±193.47,745.23±129.43；500μmol/L组24h,4h和72h分别为757.24±111.47,903.24±134.12和950.76±129.28.125,250μmol/L组72h与24h比较明显升高(P＜0.05),与48h比较无明显差异(P＞0.05)；500μmol/L组72h与48h比较明显升高(P＜0.05),与24h比较显著性升高(P＜0.01).此外,125 μmol/L和250μmol/L组24h与对照组比较无明显差异(P＞0.05),500 μmol/L组则显著性升高(P＜0.01).125μmol/L组48h与对照组比较无明显差异(P＞0.05),250μmol/L,500μmol/L组较对照组显著性升高(P＜0.01).125μmol/L,250μmol/L和500μmol/L组72h时较对照组均显著性升高(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01).对照组不同时间比较无明显差异(P＞0.05).结论 当归活性成分SF能增强人体真皮成纤维细胞EGF的表达,且具有显著的剂量依赖性及时间依赖性.
作者：黄耀庭；郑淑芬；张信江；高原 刊期： 2011年第08期
姜黄素是从姜黄中提取的一种植物多酚,已被证实具有多种生物学活性,本文介绍了近年来对姜黄素治疗皮肤性病的药理作用及应用的研究概况.
作者：王莉；曹毅 刊期： 2011年第08期
目的:比较不同分期的皮肤T细胞淋巴瘤( cutaneous T cell lymphoma,CTCL)患者外周血淋巴细胞表面抗原CD7的缺失情况.方法 回顾性分析2006年1月-2010年7月本科收治的41例CTCL患者及9例炎症性皮肤病患者外周血淋巴细胞免疫表型的流式细胞检测结果,分析外周血CD7表达.结果 41例CTCL患者中,早期(ⅠA～ⅡA)23例和进展期(ⅡB～ⅣB)18例,CD3+ CD7 -T细胞比例进展期组与炎症性皮肤病组及早期组比较,均明显升高(P＜0.05).进展期18例患者中6例CD7缺失(33.33％),早期23例患者中仅1例CD7缺失(4.35％),提示CD7缺失在进展期显著高于早期(P＜0.05).无外周血累及的25例蕈样肉芽肿(mycosis fungoides,MF)患者中有2例CD7缺失,均为进展期,提示进展期MF较早期MF更易出现CD7缺失(P＜0.05)；在进展期MF的CD3+ CD7-T细胞比例均高于早期MF和炎症性皮肤病组(P＜0.05).结论 进展期CTCL和无外周血累及的进展期MF外周血CD3+ CD7 -T细胞比例明显高于早期及炎症性皮肤病组,CTCL进展期较早期更容易发生外周血CD7缺失.
作者：李可嘉；沈小雁；施若非；李霞；郑捷 刊期： 2011年第08期
目的:探讨梅毒在住院患者中的现状及流行病学特征.方法 对本院2006年1月-2010年12月住院患者中梅毒检测阳性者的病历资料进行回顾性分析.结果 5年共收治126 472例住院患者,检出梅毒阳性者1 927例,其中显性梅毒502例,隐性梅毒1 299例,先天性梅毒102例,神经梅毒24例；梅毒检出率2006年为0.52％,2010年上升为2.74％；男1 118例,女809例,男女比例1.38:1；显性梅毒主要分布在20～50岁年龄段,共检出396例,隐性梅毒则在20～60岁年龄段较多,共检出1 111例；梅毒广泛分布于各个科室,但不同类型梅毒主要分布科室有一定差异,先天性梅毒主要分布在儿科,隐性梅毒分布于外科、内科、妇科、科、皮肤科 、感染科等科室,显性梅毒则主要见于外科、内科、皮肤科和妇科.结论 住院患者中梅毒检出率逐年上升,其中隐性梅毒在梅毒阳性者中数量多、分布较广,增幅明显；梅毒阳性者几乎覆盖了所有科室和所有年龄段,因此,有必要对住院病人进行梅毒普查.
作者：王华；张洪为；李代渝 刊期： 2011年第08期
中国皮肤性病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
