李玉良；谢勇丽；陈俊；彭圣炽；陈菁
目的:探讨ATP结合盒(ABC)转运体ABCG2,ABCB5在皮肤黑素瘤中的共表达及意义.方法 采用免疫组化单/双重染色法检测30例皮肤黑素瘤、30例皮内痣及5例A375细胞移植瘤中ABCG2,ABCB5的表达与共表达.结果 ①ABCG2在黑素瘤、皮内痣中阳性率分别为63.33％和0,两者相比差异有统计学意义(P＜0.05),阳性细胞率平均值分别为(25.50±9.47)％和0,前者明显高于者,在A375细胞移植瘤中阳性率和阳性细胞率平均值分别为10.00％和(27.00±8.04)％；②ABCB5在黑素瘤、皮内痣中阳性率分别为73.33％和0,两者相比差异有统计学意义(P＜0.05),阳性细胞率平均值分别为( 28.75±2.22)％和0,前者明显高于后者,在A375细胞移植瘤中阳性率和阳性细胞率平均值分别为100.00％和(30.50±4.66)％；③ABCG2和ABCB5在黑素瘤、皮内痣中共表达阳性率分别为60.00％和0,两者相比差异有统计学意义(P＜0.05),共表达阳性细胞率平均值分别为(23.00±2.94)％和0,前者明显高于后者,在A375细胞移植瘤中阳性率和阳性细胞率平均值分别为100.00％和(24.50±4.04)％.结论 皮肤黑素瘤与A375细胞移植瘤中存在ABCG2,ABCB5的阳性表达和共表达,提示皮肤黑素瘤的多药耐药可能与ABCG2和ABCB5有关.
作者：曹瑞祥；于建斌；张江安；吴景兰；甄希；徐文博 刊期： 2011年第08期
1临床资料 患儿男,7岁,汉族.腹部出现环状皮疹并进行性扩大2年.2年前家长发现患儿腹部右侧有一蚕豆大淡紫褐色斑,无不适,未予治疗.近1年来皮疹面积增大较快,且两侧臀部及腹部不对称.无局部注射激素、胰岛素和外用激素史.家族中无类似患者.体检:智力发育正常,四肢活动无障碍,系统检查未见异常.皮肤科情况:患儿右下腹及右侧大腿根部可见一20.0cm×30.0cm的淡蓝色环形萎缩斑,界清,形状不规则,下缘达阴囊及右大腿根部,上缘达脐上2.0cm,左缘达前正中线左侧3.0cm,右侧达腋前线.
作者：刘玉洁；陈世义；陈禹；李燕 刊期： 2011年第08期
目的:探讨皮肤三维CT在寻常性银屑病诊断中的应用.方法 用皮肤三维CT分析40例寻常性银屑病患者及45例其他皮肤病患者皮损部位的影像学特征,探讨Munro微脓肿、角化不全、银屑病样增生、真皮乳头血管扭曲扩张等皮肤三维CT影像学表现对寻常性银屑病的诊断价值.结果 Munro微脓肿、角化不全、银屑病样增生、真皮乳头血管扭曲扩张对诊断寻常性银屑病的敏感性分别为92.50％,95.00％,75.00％和75.00％；特异性分别为97.78％,57.78％,84.44％和75.56％.结论 Munro微脓肿对寻常性银屑病的诊断具有较高的敏感性和特异性,可以作为皮肤三维CT诊断寻常性银屑病的重要依据.
作者：钟连生；金鑫；权晟；魏志平；刘彦群 刊期： 2011年第08期
目的:观察中药当归活性成分阿魏酸钠(sodium ferulate,SF)对人真皮成纤维细胞（fibroblast,FB）中表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)表达的影响.方法 体外培养人真皮FB,用MTT法检测10μmol/L,30μmol/L,60μmoL/L,125 μmol/L,250μmol/L,500μmol/L和1000 μmol/L等不同浓度SF对FB增殖的影响；并用ELISA法分别重点观察SF 125μmol/L,250μmol/L和500μmol/L于24h,48h和72h时细胞上清液中EGF含量(pg/mg protein).结果 10μmol/L,30μmol/L,60μmol/L,125 μmol/L,250 μmol/L和500μ mol/L等不同浓度SF对FB增殖无明显影响(P＞0.05),1 000μmol/L时细胞增殖显著性降低(P＜0.05).125 μmol/L组24h,48h与72h EGF含量分别为548.23±137.28,589.25±120.28和654.28±132.10；250μmol/L组24h,48h和72h分别为589.65±157.29,701.27±193.47,745.23±129.43；500μmol/L组24h,4h和72h分别为757.24±111.47,903.24±134.12和950.76±129.28.125,250μmol/L组72h与24h比较明显升高(P＜0.05),与48h比较无明显差异(P＞0.05)；500μmol/L组72h与48h比较明显升高(P＜0.05),与24h比较显著性升高(P＜0.01).此外,125 μmol/L和250μmol/L组24h与对照组比较无明显差异(P＞0.05),500 μmol/L组则显著性升高(P＜0.01).125μmol/L组48h与对照组比较无明显差异(P＞0.05),250μmol/L,500μmol/L组较对照组显著性升高(P＜0.01).125μmol/L,250μmol/L和500μmol/L组72h时较对照组均显著性升高(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01).对照组不同时间比较无明显差异(P＞0.05).结论 当归活性成分SF能增强人体真皮成纤维细胞EGF的表达,且具有显著的剂量依赖性及时间依赖性.
作者：黄耀庭；郑淑芬；张信江；高原 刊期： 2011年第08期
患者女,47岁.头面部及左肩部反复出现红色斑片、溃疡十余年伴左颈部及腋下结节2年.结核菌纯蛋白衍生物(PPD)试验阳性.颈部淋巴结穿刺示:上皮样细胞、多核巨细胞、淋巴细胞组成的结核结节,中央可见干酪样坏死.皮损组织病理示:真皮层可见不规则上皮样细聚集,大量淋巴细胞浸润,少量多核巨细胞.诊断:溃疡性狼疮合并淋巴结结核.
作者：郝小军；孙婷；黄红梅 刊期： 2011年第08期
目的:评价5％米诺地尔酊联合他克莫司软膏治疗头皮白癜风的临床疗效.方法 将入选的120例白癜风患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组.治疗组外用5％米诺地尔酊联合他克莫司软膏,对照1组外用他克莫司软膏治疗,对照2组外用5％米诺地尔酊治疗.三组共治疗3个月,每月复诊1次,三月后观察疗效.结果 治疗组有效率为69.05％,对照1组为52.50％,对照2组为47.37％,治疗组与两对照组有效率分别比较,差异均有统计学意义（P均＜0.05）.结论 5％米诺地尔酊联合他克莫司软膏治疗头皮白癜风安全有效,患者依从性好.
作者：吴一菲；王晓川；薛琴 刊期： 2011年第08期
目的:探讨解脲脲原体（ureaplasma urealyticum,UU）和微小脲原体（ureaplasma parvum,UP）的生长特性及其分离.方法 从妇科门诊随机取266例阴道分泌物标本,通过固、液体培养后应用PCR,基因测序鉴别UU和UP,并筛选出与标准株(ATCC700970)序列相同的UP.取UU标准株T960（CX8= ATCC27618),分别进行培养,绘出生长曲线.结果 标本中感染脲原体的有118例,其中UP阳性92例,UU阳性16例,混合阳性10例.固体培养可见大、中、小型的棕色菌落.UU生长周期为22h,UP为30h.液体培养基pH值达到7.5,UU需要13h,UP需要20h.结论 临床分离发现UP阳性数高于UU,液体培养中UP的生长周期长于UU,pH值变化速度UP慢于UU,进一步证实了UP和UU是两个不同的种.
作者：程琼；叶元康；陈德利；潘展砚 刊期： 2011年第08期
患者男,61岁.双手和足跖皮肤角化性丘疹37年,双手斑块破溃7年.曾因银屑病连续服用某医院自制药丸1年.皮损组织病理示:表皮角化过度伴角化不全,棘层肥厚,表皮内细胞异型性,散在不典型核分裂相和个别角化不良细胞.诊断:砷角化病并发多发性鲍温病.
作者：陈玉平；王万卷；李伯埙 刊期： 2011年第08期
患者女,28岁.乳头乳晕部出现粟粒大小褐色丘疹,渐增多4年.皮损组织病理示:表皮呈乳头瘤样增生,表皮突延长,诊断为乳头乳晕过角化症,给予患者维甲酸类药物外用治疗,目前仍在随访中.
作者：马晓蕾；臧东杰；蔡林；张建中 刊期： 2011年第08期
目的:分析抗核小体抗体( AnuA)与系统性红斑狼疮(SLE)患者临床特征及其活动性的相关性.方法 采用回顾性研究并用调查表的形式收集694例AnuA阳性患者临床资料,并与733例AnuA阴性病人进行比较分析.结果 AnuA与蝶形红斑、光敏感、关节炎、心包炎及狼疮性肾炎的发生相关(P＜0.05)；AnuA阳性可伴有其他自身抗体及免疫学指标异常出现；AnuA阳性与肾脏损害指标血尿、蛋白尿、管型尿及尿素氮的发生率明显相关(P＜0.05)；AnuA阳性与系统性红斑狼疮疾病活动性指数(SLEDAI)相关(P＜0.05).结论 AnuA可能是SLE的又一标志性抗体,其检测可用于疾病的早期诊断,有助于SLE疾病活动度、严重程度及狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)的判断.
作者：陈日新；唐彪；张鹏；李存涛；左先波；孙良丹；崔勇；杨森；张学军 刊期： 2011年第08期
目的:探讨磷酸化ERK和p38MAPK信号通路在小儿血管瘤增生、消退中的作用.方法 应用免疫组化SP法检测47例血管瘤（增殖期26例、消退期21例）组织中磷酸化ERK和p38MAPK的表达情况.结果 磷酸化ERK阳性定位于细胞核,其在增殖期和消退期的阳性细胞指数分别为(67.71±12.68)％和(21.54±6.85)％；磷酸化p38MAPK阳性定位于细胞核,其在增殖期和消退期的阳性细胞指数分别为(83.78±5.25)％和(57.79±7.63)％；增生期磷酸化ERK与p38MAPK阳性表达呈正相关,而消退期呈负相关.结论 磷酸化ERK和p38MAPK参与血管瘤的增生、消退过程；ERK通路可介导内皮细胞的增生和存活,而p38MAPK可能主要在消退期传递内、外源性凋亡信号,诱导内皮细胞凋亡.
作者：靳耀锋；王康敏；黄莺；王军宁；苏文秀 刊期： 2011年第08期
目的:探讨特定位点的微卫星不稳定性(MSI)及杂合性丢失(LOH)在尖锐湿疣(CA)组织中的检出情况及其与人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系.方法 选取D3S1234,D3S1611,D9S171,D10S1687和D17S1678 5个微卫星位点,应用聚合酶链反应(PCR)和变性聚丙烯酰胺凝胶电泳-银染色技术对40例CA组织及11例CA癌变组织进行微卫星分析,并采用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术检测HPV的基因分型.结果 CA及CA癌变组织中LOH的总检出率分别为22.50％(9/40)和63.64％(7/11),差异有统计学意义(P＜0.05),两组中LOH发生频率高的位点均为D9S171.其次为D17S1678位点.MSI的发生率较低,CA组中频率为10.00％ (4/40),CA癌变组为18.18％(2/11).CA组及CA癌变组标本,高危型HPV感染者LOH阳性率明显高于低危型HPV感染者,差异有统计学意义(P=0.019)；两组中MSI阳性的6例样本均为高危型HPV感染.结论 高频LOH位点D9S171和D17S1678连锁的抑癌基因p16,p53可能在CA癌变的发生过程中起着重要作用；另外,该结果也说明HPV感染,尤其高危基因型病毒是CA癌变的因素之一.微卫星DNA的改变与高危型HPV的感染有一定的相关性.
作者：袁伟；贾常莎 刊期： 2011年第08期
目的:探讨乳房外Paget病的临床、病理特点及影响生存率的因素.方法 回顾性分析2000 - 2010年间本院收治的19例乳房外Paget病患者的临床资料.结果 19例中女4例,男15例,平均年龄(70.26±8.90)岁.确诊时病程1月～6.5年,平均43月.临床表现主要为红斑、糜烂及湿疹、皮炎样皮损.手术治疗13例,其中2例复发；光动力治疗5例；未治疗1例.随访期间死亡7例,5年生存率61.20％.单因素变量分析显示淋巴结转移、肿瘤细胞侵袭至真皮、伴发其他肿瘤或远处转移、CEA水平升高与患者生存率有关.结论 乳房外Paget病早期诊断困难,复发率高,淋巴结转移、伴发肿瘤或远处转移者预后差,需长期随访.迁延不愈的“湿疹”患者应尽早行皮肤活检,免疫组化检查可提高早期诊断率并指导早期治疗.
作者：胡红华；程浩 刊期： 2011年第08期
1临床资料 患者男,47岁,盲人.颜面和双手背部出现紫红斑,伴水肿、灼痛2天.2天前患者颜面和双手背部突发红斑和非凹陷性水肿,并逐渐加重,伴灼痛.当地医院以“过敏性皮炎”予抗过敏治疗（具体用药不详）,无效.患者发病前3天连续食用酸白菜,并有日光暴晒史.发病以来无发热、头痛、关节酸痛及腹部不适,饮食、睡眠、大小便正常.否认发病前有用药史,既往无食物及药物过敏史.患2型糖尿病,近2月来未使用降糖药物治疗.家族史无特殊.体检:T 37°C,各系统检查未见异常.皮肤科情况:颜面皮肤可见水肿性紫红色斑片,其上散在分布点状或片状瘀斑,部分皮损破溃、渗出及结痂（图1）,双手背部肿胀,其上也可见紫红色瘀斑（图2）,腕关节和指关节活动正常,躯干及下肢皮肤正常.
作者：李玉良；谢勇丽；陈俊；彭圣炽；陈菁 刊期： 2011年第08期
1临床资料 患者女,74岁.外阴部出现皮疹2年.2年前无明显诱因患者大阴唇外侧出现数个米粒大紫红色丘疹,无自觉症状.后皮疹逐渐增多增大,仍无不适.家族中无类似疾病史,否认局部有外伤史及手术史.体检:浅表淋巴结未及肿大,心肺腹体检无异常.皮肤科情况:大阴唇外侧见较多米粒至绿豆大紫红色丘疹,光亮,质软,压之可缩小（图1）.实验室检查:血尿粪、肝功、肾功无异常,心电图、肝胆脾、双肾B超、胸片无异常.皮损组织病理示:真皮乳头层内毛细血管生,显著扩张性充血（图2～3）.诊断:血管角皮瘤.拒绝治疗.现随访中.
作者：马嘉敏；刘霞 刊期： 2011年第08期
目的:采用过氧化氢(H2O2)诱导的黑素细胞体外氧化应激模型探讨芹黄素对黑素细胞的抗氧化保护作用.方法 采用MTT法测定不同浓度芹黄素预处理前后H2O2对正常人表皮黑素细胞活力的影响,Annexin-V/PI双染流式细胞术检测细胞的凋亡情况,DCFH-DA流式细胞术检测细胞活性氧(ROS)的含量.结果 250μmol/L的H2O2作用于黑素细胞24h,黑素细胞活力降低至(36.42±7.21)％,凋亡率增加至(48.82±12.55)％.0.6μmol/L,2.5 μmol/L和10.0μmol/L芹黄素预处理1h后,H2O2所致细胞活力分别增加至（41.53±5.25）％,(45.33±6.28)％和(51.92±5.29)％,凋亡率减少至（42.25±7.69）％,(37.54±8.82)％和(32.25±58.28)％.250μmol/L的H2O2作用于黑素细胞2h后,黑素细胞ROS含量增加至空白对照组的（69.22±8.57）倍.10μmol/L芹黄素预处理1h后H2O2所致黑素细胞ROS含量为空白对照组的(54.48±5.03)倍,低于单用H2O2处理组.结论 芹黄素可能通过减少ROS生成和抑制氧化应激对H202所致黑素细胞凋亡具有保护作用,其可能具有开发为治疗白癜风新药的前景.
作者：林茂；卢珊珊；张蕴颖；张微；涂彩霞 刊期： 2011年第08期
目的:探讨出血性水痘治疗方法.方法 应用糖皮质激素与大剂量免疫球蛋白（7.5g,1次/d,共4天）治疗1例儿童出血性水痘患者（男,6岁）,并对其进行治疗分析.结果 经治疗后,患儿全身脏器出血在短期内得到控制,1周后血小板恢复正常,皮疹基本消退.结论 出血性水痘是一种病情较凶险的特殊类型水痘,治疗上除常规抗病毒、止血等对症治疗外,可探索性短期给予适量的糖皮质激素与大剂量免疫球蛋白治疗.
作者：薛乾富；雷山川 刊期： 2011年第08期
患者女,71岁.6个月前间断出现双下肢紫癜,7d前双小腿出现红斑和坏死,疼痛剧烈,抗心磷脂抗体IgM明显升高,狼疮抗凝物(LAC)和抗β2-糖蛋白I(β2-GPⅠ)均(+),皮损组织病理示:小血管内血栓形成.诊断:抗磷脂抗体综合征.予抗凝治疗3周后患者皮损明显好转.提示临床医师对此类坏死皮损应考虑到本病的可能性,及时予以抗凝治疗.
作者：万朋杰；赵肖庆；郑捷 刊期： 2011年第08期
目的:比较不同分期的皮肤T细胞淋巴瘤( cutaneous T cell lymphoma,CTCL)患者外周血淋巴细胞表面抗原CD7的缺失情况.方法 回顾性分析2006年1月-2010年7月本科收治的41例CTCL患者及9例炎症性皮肤病患者外周血淋巴细胞免疫表型的流式细胞检测结果,分析外周血CD7表达.结果 41例CTCL患者中,早期(ⅠA～ⅡA)23例和进展期(ⅡB～ⅣB)18例,CD3+ CD7 -T细胞比例进展期组与炎症性皮肤病组及早期组比较,均明显升高(P＜0.05).进展期18例患者中6例CD7缺失(33.33％),早期23例患者中仅1例CD7缺失(4.35％),提示CD7缺失在进展期显著高于早期(P＜0.05).无外周血累及的25例蕈样肉芽肿(mycosis fungoides,MF)患者中有2例CD7缺失,均为进展期,提示进展期MF较早期MF更易出现CD7缺失(P＜0.05)；在进展期MF的CD3+ CD7-T细胞比例均高于早期MF和炎症性皮肤病组(P＜0.05).结论 进展期CTCL和无外周血累及的进展期MF外周血CD3+ CD7 -T细胞比例明显高于早期及炎症性皮肤病组,CTCL进展期较早期更容易发生外周血CD7缺失.
作者：李可嘉；沈小雁；施若非；李霞；郑捷 刊期： 2011年第08期
目的:探讨烧伤湿润包扎法治疗新生儿先天性皮肤缺损的临床应用效果.方法 对3例先天性皮肤缺损的患儿均采用美宝湿润烧伤膏联合重组生长因子用烧伤湿润包扎法处理创面,同时抗感染,必要时进行营养支持等综合治疗.结果 患儿均痊愈出院,无感染发生,住院费用低,效果满意.结论 烧伤湿润包扎法是新生儿先天性皮肤缺损可靠有效的治疗方案.
作者：闫军美；李三亮；夏海 刊期： 2011年第08期
中国皮肤性病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
