闫军美;李三亮;夏海
目的:对胶体金免疫层析、酶免疫(EIA)、直接荧光抗体测定(DFA)和细胞培养四种检测泌尿生殖道沙眼衣原体的方法进行比较与评价.方法 分别应用胶体金,EIA,DFA和细胞培养四种方法检测不同稀释倍数的沙眼衣原体E型标准株.35例临床疑为泌尿生殖道沙眼衣原体感染患者的宫颈或尿道拭子分别应用胶体金,EIA,DFA进行检测.结果 能测出沙眼衣原体E型标准株为阳性的大稀释倍数在胶体金,EIA,DFA和细胞培养法中分别为:104,106,108和104倍;35例临床标本的阳性率在胶体金,EIA和DFA法中分别为:11.43%,25.71%和40.00%,胶体金和DFA法之间差异有统计学意义(P<0.05),敏感性高的为DFA法.结论 DFA法检测泌尿生殖道沙眼衣原体的敏感性较胶体金、EIA和细胞培养方法高,临床上可提倡应用.
作者:刘志超;刘原君;冯斌;尤聪;刘全忠 刊期: 2011年第08期
目的:观察中药当归活性成分阿魏酸钠(sodium ferulate,SF)对人真皮成纤维细胞(fibroblast,FB)中表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)表达的影响.方法 体外培养人真皮FB,用MTT法检测10μmol/L,30μmol/L,60μmoL/L,125 μmol/L,250μmol/L,500μmol/L和1000 μmol/L等不同浓度SF对FB增殖的影响;并用ELISA法分别重点观察SF 125μmol/L,250μmol/L和500μmol/L于24h,48h和72h时细胞上清液中EGF含量(pg/mg protein).结果 10μmol/L,30μmol/L,60μmol/L,125 μmol/L,250 μmol/L和500μ mol/L等不同浓度SF对FB增殖无明显影响(P>0.05),1 000μmol/L时细胞增殖显著性降低(P<0.05).125 μmol/L组24h,48h与72h EGF含量分别为548.23±137.28,589.25±120.28和654.28±132.10;250μmol/L组24h,48h和72h分别为589.65±157.29,701.27±193.47,745.23±129.43;500μmol/L组24h,4h和72h分别为757.24±111.47,903.24±134.12和950.76±129.28.125,250μmol/L组72h与24h比较明显升高(P<0.05),与48h比较无明显差异(P>0.05);500μmol/L组72h与48h比较明显升高(P<0.05),与24h比较显著性升高(P<0.01).此外,125 μmol/L和250μmol/L组24h与对照组比较无明显差异(P>0.05),500 μmol/L组则显著性升高(P<0.01).125μmol/L组48h与对照组比较无明显差异(P>0.05),250μmol/L,500μmol/L组较对照组显著性升高(P<0.01).125μmol/L,250μmol/L和500μmol/L组72h时较对照组均显著性升高(P<0.05,P<0.01,P<0.01).对照组不同时间比较无明显差异(P>0.05).结论 当归活性成分SF能增强人体真皮成纤维细胞EGF的表达,且具有显著的剂量依赖性及时间依赖性.
作者:黄耀庭;郑淑芬;张信江;高原 刊期: 2011年第08期
患者女,57岁.右颈部及腰部出现沿Blaschko线分布的条状硬化性白斑8月.皮损与Blaschko线分布区域相吻合.皮损组织病理示:基底细胞灶状液化变性,真皮乳头层均—化变性,真皮中深层胶原纤维增粗融合,皮肤附属器数目减少.诊断:硬化性萎缩性苔藓;局限性硬皮病.
作者:曾雪;谢勇;渠涛;方凯 刊期: 2011年第08期
目的:探讨乳房外Paget病的临床、病理特点及影响生存率的因素.方法 回顾性分析2000 - 2010年间本院收治的19例乳房外Paget病患者的临床资料.结果 19例中女4例,男15例,平均年龄(70.26±8.90)岁.确诊时病程1月~6.5年,平均43月.临床表现主要为红斑、糜烂及湿疹、皮炎样皮损.手术治疗13例,其中2例复发;光动力治疗5例;未治疗1例.随访期间死亡7例,5年生存率61.20%.单因素变量分析显示淋巴结转移、肿瘤细胞侵袭至真皮、伴发其他肿瘤或远处转移、CEA水平升高与患者生存率有关.结论 乳房外Paget病早期诊断困难,复发率高,淋巴结转移、伴发肿瘤或远处转移者预后差,需长期随访.迁延不愈的“湿疹”患者应尽早行皮肤活检,免疫组化检查可提高早期诊断率并指导早期治疗.
作者:胡红华;程浩 刊期: 2011年第08期
目的:探讨梅毒在住院患者中的现状及流行病学特征.方法 对本院2006年1月-2010年12月住院患者中梅毒检测阳性者的病历资料进行回顾性分析.结果 5年共收治126 472例住院患者,检出梅毒阳性者1 927例,其中显性梅毒502例,隐性梅毒1 299例,先天性梅毒102例,神经梅毒24例;梅毒检出率2006年为0.52%,2010年上升为2.74%;男1 118例,女809例,男女比例1.38:1;显性梅毒主要分布在20~50岁年龄段,共检出396例,隐性梅毒则在20~60岁年龄段较多,共检出1 111例;梅毒广泛分布于各个科室,但不同类型梅毒主要分布科室有一定差异,先天性梅毒主要分布在儿科,隐性梅毒分布于外科、内科、妇科、科、皮肤科 、感染科等科室,显性梅毒则主要见于外科、内科、皮肤科和妇科.结论 住院患者中梅毒检出率逐年上升,其中隐性梅毒在梅毒阳性者中数量多、分布较广,增幅明显;梅毒阳性者几乎覆盖了所有科室和所有年龄段,因此,有必要对住院病人进行梅毒普查.
作者:王华;张洪为;李代渝 刊期: 2011年第08期
目的:探讨吸烟、饮酒与寻常性银屑病患者的疾病严重程度及中医辨证分型的相关性.方法 制定统一调查表,临床中医医生填写寻常性银屑病患者吸烟和饮酒的情况,并对该患者进行辨证分型、皮损面积和病情严重程度指数(PASI)评分,通过χ2检验评价吸烟、饮酒与银屑病患者辨证分型和疾病严重程度的相关性.结果 吸烟和饮酒在男性患者中的发生率分别为24.46倍和12.97倍于女性患者(P=0.00);男性患者的病情重于女性患者(P=0.00).男性患者吸烟与疾病严重程度相关(P<0.05),病情越重,吸烟患者的比例越大:男性患者饮酒、女性患者吸烟和饮酒与病情严重程度均不相关(P>0.05).寻常性银屑病的辨证以血热证、血燥证和血瘀证为主,占88.32%.吸烟的患者较不吸烟的患者更易出现血瘀证(OR= 1.412),而不易出现血燥证(OR =0.795);更易出现挟毒证(OR=1.663),而不易出现挟湿证( OR= 0.734).饮酒的银屑病患者较不饮酒的患者更易出现血瘀证(OR= 1.433),而不易出现燥证( OR= 0.763).结论 男性患者吸烟与银屑病病情严重度相关,吸烟和饮酒的患者更易出现难治的血瘀证,应当积极引导患者戒烟、戒酒.
作者:陈维文;张广中;姜春燕;刘瓦利;瞿幸;周冬梅;孙丽蕴;邓丙戌;王萍 刊期: 2011年第08期
患者女,47岁.头面部及左肩部反复出现红色斑片、溃疡十余年伴左颈部及腋下结节2年.结核菌纯蛋白衍生物(PPD)试验阳性.颈部淋巴结穿刺示:上皮样细胞、多核巨细胞、淋巴细胞组成的结核结节,中央可见干酪样坏死.皮损组织病理示:真皮层可见不规则上皮样细聚集,大量淋巴细胞浸润,少量多核巨细胞.诊断:溃疡性狼疮合并淋巴结结核.
作者:郝小军;孙婷;黄红梅 刊期: 2011年第08期
目的:探讨解脲脲原体(ureaplasma urealyticum,UU)和微小脲原体(ureaplasma parvum,UP)的生长特性及其分离.方法 从妇科门诊随机取266例阴道分泌物标本,通过固、液体培养后应用PCR,基因测序鉴别UU和UP,并筛选出与标准株(ATCC700970)序列相同的UP.取UU标准株T960(CX8= ATCC27618),分别进行培养,绘出生长曲线.结果 标本中感染脲原体的有118例,其中UP阳性92例,UU阳性16例,混合阳性10例.固体培养可见大、中、小型的棕色菌落.UU生长周期为22h,UP为30h.液体培养基pH值达到7.5,UU需要13h,UP需要20h.结论 临床分离发现UP阳性数高于UU,液体培养中UP的生长周期长于UU,pH值变化速度UP慢于UU,进一步证实了UP和UU是两个不同的种.
作者:程琼;叶元康;陈德利;潘展砚 刊期: 2011年第08期
目的:探讨磷酸化ERK和p38MAPK信号通路在小儿血管瘤增生、消退中的作用.方法 应用免疫组化SP法检测47例血管瘤(增殖期26例、消退期21例)组织中磷酸化ERK和p38MAPK的表达情况.结果 磷酸化ERK阳性定位于细胞核,其在增殖期和消退期的阳性细胞指数分别为(67.71±12.68)%和(21.54±6.85)%;磷酸化p38MAPK阳性定位于细胞核,其在增殖期和消退期的阳性细胞指数分别为(83.78±5.25)%和(57.79±7.63)%;增生期磷酸化ERK与p38MAPK阳性表达呈正相关,而消退期呈负相关.结论 磷酸化ERK和p38MAPK参与血管瘤的增生、消退过程;ERK通路可介导内皮细胞的增生和存活,而p38MAPK可能主要在消退期传递内、外源性凋亡信号,诱导内皮细胞凋亡.
作者:靳耀锋;王康敏;黄莺;王军宁;苏文秀 刊期: 2011年第08期
目的:了解住院梅毒患者的流行病学、临床和血清学特征.方法 对52例患者的临床资料及血清学、脑脊液等进行综合分析.结果 88.46% (46)例患者血清RPR呈低滴度表现(1:1 ~1:8),13.46%(7例)为早期潜伏梅毒,11.54%(6例)为神经梅毒,57.69%(30例)为晚期潜伏梅毒,17.31%(9例)为无法判断病期的潜伏梅毒.71.15%(37例)传播途径为非婚性接触为主,性别分类中女性(28例)多于男性(24例),低学历(43例)、待业(15例)及性活跃期人群发病率高.结论 潜伏(隐性)梅毒在梅毒分期中占有较大的比例;有必要对血清RPR滴度持续(≥2年)不转阴患者进行神经梅毒的排查;有必要加强宣传性保护的重要性.
作者:陈信生;池凤好;范瑞强;李红毅;邓家侵 刊期: 2011年第08期
1资料与方法1.1临床资料 所选例均为本科2006年1月- 2010年1月门诊确诊的肛周尖锐湿疣患者.入选标准:①肛周有典型皮损,符合相关诊断标准;②入选前1个月内未应用过免疫系统药物及糖皮质激素;③能坚持完成治疗及随访.排除标准:①妊娠及哺乳期妇女;②患有严重肝、肾、心脏及神经系统疾病者;③血清RPR及HIV试验阳性者;④有严重内外痔及肛周湿疹者;⑤疣体巨大且伴有糖尿病者.共入选90例,将其随机分为两组,治疗组45例,男31例,女14例,年龄18~ 63岁,平均34.6岁,病程1周~10个月,疣体数3~96个;对照组45例,男30例,女15例,年龄16~62岁,平均34.1岁,病程5天~11个月,疣体数2~102个.两组患者的年龄、性别、病程、皮损数目和大小均具有可比性(P>0.05).
作者:陈俊杰;黄旭腾;王阿宾 刊期: 2011年第08期
目的:观察口服脊髓灰质炎减毒活疫苗联合外用干扰素软膏治疗扁平疣的临床疗效、安全性及复发率.方法 选取扁平疣患者116例,随机分为治疗组和对照组.治疗组60例,采用脊髓灰质炎减毒活疫苗口服,12岁以下儿童l粒/次,12~18岁2粒/次.18岁以上3粒/次,1次/周,连服3周,未治愈者停药1月后再连服3周,同时用干扰素软膏外敷皮疹,4次/d;对照组56例,单用干扰素软膏外敷皮疹4次/d,连用3个月.结果 3个月观察疗效,治疗组痊愈率61.67%,对照组为28.57%,治疗组明显高于对照组(P<0.01).6个月观察复发情况,治疗组中无复发,对照组复发率为18.75%.两组复发率差异有统计学意义(P<0.05).服糖丸者未发现不良反应.结论 口服脊髓灰质炎减毒活疫苗联合外用干扰素软膏治疗扁平疣较单独外用干扰素软膏疗效显著,复发率低,未发现不良反应.
作者:丁治云;李雪莉;袁淑慧;杨莉;陈志勇 刊期: 2011年第08期
患者男,61岁.双手和足跖皮肤角化性丘疹37年,双手斑块破溃7年.曾因银屑病连续服用某医院自制药丸1年.皮损组织病理示:表皮角化过度伴角化不全,棘层肥厚,表皮内细胞异型性,散在不典型核分裂相和个别角化不良细胞.诊断:砷角化病并发多发性鲍温病.
作者:陈玉平;王万卷;李伯埙 刊期: 2011年第08期
患者女,28岁.乳头乳晕部出现粟粒大小褐色丘疹,渐增多4年.皮损组织病理示:表皮呈乳头瘤样增生,表皮突延长,诊断为乳头乳晕过角化症,给予患者维甲酸类药物外用治疗,目前仍在随访中.
作者:马晓蕾;臧东杰;蔡林;张建中 刊期: 2011年第08期
目的:评价5%米诺地尔酊联合他克莫司软膏治疗头皮白癜风的临床疗效.方法 将入选的120例白癜风患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组.治疗组外用5%米诺地尔酊联合他克莫司软膏,对照1组外用他克莫司软膏治疗,对照2组外用5%米诺地尔酊治疗.三组共治疗3个月,每月复诊1次,三月后观察疗效.结果 治疗组有效率为69.05%,对照1组为52.50%,对照2组为47.37%,治疗组与两对照组有效率分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 5%米诺地尔酊联合他克莫司软膏治疗头皮白癜风安全有效,患者依从性好.
作者:吴一菲;王晓川;薛琴 刊期: 2011年第08期
目的:采用过氧化氢(H2O2)诱导的黑素细胞体外氧化应激模型探讨芹黄素对黑素细胞的抗氧化保护作用.方法 采用MTT法测定不同浓度芹黄素预处理前后H2O2对正常人表皮黑素细胞活力的影响,Annexin-V/PI双染流式细胞术检测细胞的凋亡情况,DCFH-DA流式细胞术检测细胞活性氧(ROS)的含量.结果 250μmol/L的H2O2作用于黑素细胞24h,黑素细胞活力降低至(36.42±7.21)%,凋亡率增加至(48.82±12.55)%.0.6μmol/L,2.5 μmol/L和10.0μmol/L芹黄素预处理1h后,H2O2所致细胞活力分别增加至(41.53±5.25)%,(45.33±6.28)%和(51.92±5.29)%,凋亡率减少至(42.25±7.69)%,(37.54±8.82)%和(32.25±58.28)%.250μmol/L的H2O2作用于黑素细胞2h后,黑素细胞ROS含量增加至空白对照组的(69.22±8.57)倍.10μmol/L芹黄素预处理1h后H2O2所致黑素细胞ROS含量为空白对照组的(54.48±5.03)倍,低于单用H2O2处理组.结论 芹黄素可能通过减少ROS生成和抑制氧化应激对H202所致黑素细胞凋亡具有保护作用,其可能具有开发为治疗白癜风新药的前景.
作者:林茂;卢珊珊;张蕴颖;张微;涂彩霞 刊期: 2011年第08期
1临床资料 患者女,74岁.外阴部出现皮疹2年.2年前无明显诱因患者大阴唇外侧出现数个米粒大紫红色丘疹,无自觉症状.后皮疹逐渐增多增大,仍无不适.家族中无类似疾病史,否认局部有外伤史及手术史.体检:浅表淋巴结未及肿大,心肺腹体检无异常.皮肤科情况:大阴唇外侧见较多米粒至绿豆大紫红色丘疹,光亮,质软,压之可缩小(图1).实验室检查:血尿粪、肝功、肾功无异常,心电图、肝胆脾、双肾B超、胸片无异常.皮损组织病理示:真皮乳头层内毛细血管生,显著扩张性充血(图2~3).诊断:血管角皮瘤.拒绝治疗.现随访中.
作者:马嘉敏;刘霞 刊期: 2011年第08期
目的:分析抗核小体抗体( AnuA)与系统性红斑狼疮(SLE)患者临床特征及其活动性的相关性.方法 采用回顾性研究并用调查表的形式收集694例AnuA阳性患者临床资料,并与733例AnuA阴性病人进行比较分析.结果 AnuA与蝶形红斑、光敏感、关节炎、心包炎及狼疮性肾炎的发生相关(P<0.05);AnuA阳性可伴有其他自身抗体及免疫学指标异常出现;AnuA阳性与肾脏损害指标血尿、蛋白尿、管型尿及尿素氮的发生率明显相关(P<0.05);AnuA阳性与系统性红斑狼疮疾病活动性指数(SLEDAI)相关(P<0.05).结论 AnuA可能是SLE的又一标志性抗体,其检测可用于疾病的早期诊断,有助于SLE疾病活动度、严重程度及狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)的判断.
作者:陈日新;唐彪;张鹏;李存涛;左先波;孙良丹;崔勇;杨森;张学军 刊期: 2011年第08期
患者男,23岁.躯干、四肢反复出现丘疹2年,丘疹中央可坏死,愈后遗留瓷白色萎缩性瘢痕,周围绕以水肿性红晕,无任何自觉症状.皮损组织病理示:角化过度,棘层萎缩变薄,皮突消失,真皮浅层见带状的胶原坏死区,其下少许黏蛋白沉积,未见明显的血管病变.诊断:恶性萎缩性丘疹病.
作者:万川;胡国红;薛玮;罗保香 刊期: 2011年第08期
姜黄素是从姜黄中提取的一种植物多酚,已被证实具有多种生物学活性,本文介绍了近年来对姜黄素治疗皮肤性病的药理作用及应用的研究概况.
作者:王莉;曹毅 刊期: 2011年第08期