陈维文；张广中；姜春燕；刘瓦利；瞿幸；周冬梅；孙丽蕴；邓丙戌；王萍
1临床资料 患儿女,13岁.全身出现皮疹伴疼痛和瘙痒5天.当地予“中药煎剂”口服及外洗后,皮疹增多并出现群集性水疱,伴皮肤刺痛、全身倦怠和乏力.既往患唐氏综合征和特应性皮炎.体检:T 38.5℃,P 141次/min,R24次/min,BP 100/70mmHg.神志清,营养差,呈急性痛苦面容,用车推入病房,强迫卧位,双侧耳前、颏下及颌下淋巴结肿大,触痛(+),扁桃体无肿大.颈软.
作者：吴丽萍；王玥；周飞红 刊期： 2011年第08期
目的:观察完整无损伤正常皮肤外用抗原诱导免疫耐受的效应,并探讨其可能的机制.方法 Balb/c小鼠背部皮肤外用不同浓度卵清蛋白(ovalbumin,OVA),1次/周,连用5周.第6周始予皮下注射OVA,1次/周,共3周.检测血清标本OVA特异性抗体水平.体外培养脾脏细胞,给予OVA刺激,分析T细胞分泌细胞因子情况.结果 皮肤外用OVA抗原5周后,小鼠血清中未检测到抗OVA抗体；皮下OVA免疫3次后,对照小鼠血清有高滴度的抗OVA IgG1,IgG2a和IgE抗体,而1 000μg OVA抗原皮肤外用组的小鼠血清OVA特异性IgG1和IgE抗体水平显著低于其他剂量的外用组(P＜0.05),其脾脏细胞培养上清中IL-2,IL-4,IL-6和IFN-γ细胞因子水平也显著低于0μg,10μg和100μg抗原外用组.结论 正常无损伤皮肤外用抗原可以产生免疫耐受效应,高浓度抗原皮肤外用可以有效抑制皮下免疫所诱导的免疫应答.
作者：田阳子；李巍；刘玉峰 刊期： 2011年第08期
1资料与方法1.1临床资料 所选例均为本科2006年1月- 2010年1月门诊确诊的肛周尖锐湿疣患者.入选标准:①肛周有典型皮损,符合相关诊断标准;②入选前1个月内未应用过免疫系统药物及糖皮质激素;③能坚持完成治疗及随访.排除标准:①妊娠及哺乳期妇女;②患有严重肝、肾、心脏及神经系统疾病者;③血清RPR及HIV试验阳性者;④有严重内外痔及肛周湿疹者;⑤疣体巨大且伴有糖尿病者.共入选90例,将其随机分为两组,治疗组45例,男31例,女14例,年龄18～ 63岁,平均34.6岁,病程1周～10个月,疣体数3～96个;对照组45例,男30例,女15例,年龄16～62岁,平均34.1岁,病程5天～11个月,疣体数2～102个.两组患者的年龄、性别、病程、皮损数目和大小均具有可比性(P＞0.05).
作者：陈俊杰；黄旭腾；王阿宾 刊期： 2011年第08期
姜黄素是从姜黄中提取的一种植物多酚,已被证实具有多种生物学活性,本文介绍了近年来对姜黄素治疗皮肤性病的药理作用及应用的研究概况.
作者：王莉；曹毅 刊期： 2011年第08期
目的:采用过氧化氢(H2O2)诱导的黑素细胞体外氧化应激模型探讨芹黄素对黑素细胞的抗氧化保护作用.方法 采用MTT法测定不同浓度芹黄素预处理前后H2O2对正常人表皮黑素细胞活力的影响,Annexin-V/PI双染流式细胞术检测细胞的凋亡情况,DCFH-DA流式细胞术检测细胞活性氧(ROS)的含量.结果 250μmol/L的H2O2作用于黑素细胞24h,黑素细胞活力降低至(36.42±7.21)％,凋亡率增加至(48.82±12.55)％.0.6μmol/L,2.5 μmol/L和10.0μmol/L芹黄素预处理1h后,H2O2所致细胞活力分别增加至（41.53±5.25）％,(45.33±6.28)％和(51.92±5.29)％,凋亡率减少至（42.25±7.69）％,(37.54±8.82)％和(32.25±58.28)％.250μmol/L的H2O2作用于黑素细胞2h后,黑素细胞ROS含量增加至空白对照组的（69.22±8.57）倍.10μmol/L芹黄素预处理1h后H2O2所致黑素细胞ROS含量为空白对照组的(54.48±5.03)倍,低于单用H2O2处理组.结论 芹黄素可能通过减少ROS生成和抑制氧化应激对H202所致黑素细胞凋亡具有保护作用,其可能具有开发为治疗白癜风新药的前景.
作者：林茂；卢珊珊；张蕴颖；张微；涂彩霞 刊期： 2011年第08期
患者女,57岁.右颈部及腰部出现沿Blaschko线分布的条状硬化性白斑8月.皮损与Blaschko线分布区域相吻合.皮损组织病理示:基底细胞灶状液化变性,真皮乳头层均—化变性,真皮中深层胶原纤维增粗融合,皮肤附属器数目减少.诊断:硬化性萎缩性苔藓；局限性硬皮病.
作者：曾雪；谢勇；渠涛；方凯 刊期： 2011年第08期
目的:比较不同分期的皮肤T细胞淋巴瘤( cutaneous T cell lymphoma,CTCL)患者外周血淋巴细胞表面抗原CD7的缺失情况.方法 回顾性分析2006年1月-2010年7月本科收治的41例CTCL患者及9例炎症性皮肤病患者外周血淋巴细胞免疫表型的流式细胞检测结果,分析外周血CD7表达.结果 41例CTCL患者中,早期(ⅠA～ⅡA)23例和进展期(ⅡB～ⅣB)18例,CD3+ CD7 -T细胞比例进展期组与炎症性皮肤病组及早期组比较,均明显升高(P＜0.05).进展期18例患者中6例CD7缺失(33.33％),早期23例患者中仅1例CD7缺失(4.35％),提示CD7缺失在进展期显著高于早期(P＜0.05).无外周血累及的25例蕈样肉芽肿(mycosis fungoides,MF)患者中有2例CD7缺失,均为进展期,提示进展期MF较早期MF更易出现CD7缺失(P＜0.05)；在进展期MF的CD3+ CD7-T细胞比例均高于早期MF和炎症性皮肤病组(P＜0.05).结论 进展期CTCL和无外周血累及的进展期MF外周血CD3+ CD7 -T细胞比例明显高于早期及炎症性皮肤病组,CTCL进展期较早期更容易发生外周血CD7缺失.
作者：李可嘉；沈小雁；施若非；李霞；郑捷 刊期： 2011年第08期
目的:探讨出血性水痘治疗方法.方法 应用糖皮质激素与大剂量免疫球蛋白（7.5g,1次/d,共4天）治疗1例儿童出血性水痘患者（男,6岁）,并对其进行治疗分析.结果 经治疗后,患儿全身脏器出血在短期内得到控制,1周后血小板恢复正常,皮疹基本消退.结论 出血性水痘是一种病情较凶险的特殊类型水痘,治疗上除常规抗病毒、止血等对症治疗外,可探索性短期给予适量的糖皮质激素与大剂量免疫球蛋白治疗.
作者：薛乾富；雷山川 刊期： 2011年第08期
目的:探讨特定位点的微卫星不稳定性(MSI)及杂合性丢失(LOH)在尖锐湿疣(CA)组织中的检出情况及其与人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系.方法 选取D3S1234,D3S1611,D9S171,D10S1687和D17S1678 5个微卫星位点,应用聚合酶链反应(PCR)和变性聚丙烯酰胺凝胶电泳-银染色技术对40例CA组织及11例CA癌变组织进行微卫星分析,并采用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术检测HPV的基因分型.结果 CA及CA癌变组织中LOH的总检出率分别为22.50％(9/40)和63.64％(7/11),差异有统计学意义(P＜0.05),两组中LOH发生频率高的位点均为D9S171.其次为D17S1678位点.MSI的发生率较低,CA组中频率为10.00％ (4/40),CA癌变组为18.18％(2/11).CA组及CA癌变组标本,高危型HPV感染者LOH阳性率明显高于低危型HPV感染者,差异有统计学意义(P=0.019)；两组中MSI阳性的6例样本均为高危型HPV感染.结论 高频LOH位点D9S171和D17S1678连锁的抑癌基因p16,p53可能在CA癌变的发生过程中起着重要作用；另外,该结果也说明HPV感染,尤其高危基因型病毒是CA癌变的因素之一.微卫星DNA的改变与高危型HPV的感染有一定的相关性.
作者：袁伟；贾常莎 刊期： 2011年第08期
目的:了解住院梅毒患者的流行病学、临床和血清学特征.方法 对52例患者的临床资料及血清学、脑脊液等进行综合分析.结果 88.46％ (46)例患者血清RPR呈低滴度表现(1:1 ～1:8),13.46％(7例)为早期潜伏梅毒,11.54％（6例）为神经梅毒,57.69％（30例）为晚期潜伏梅毒,17.31％（9例）为无法判断病期的潜伏梅毒.71.15％（37例）传播途径为非婚性接触为主,性别分类中女性（28例）多于男性（24例）,低学历（43例）、待业（15例）及性活跃期人群发病率高.结论 潜伏（隐性）梅毒在梅毒分期中占有较大的比例；有必要对血清RPR滴度持续（≥2年）不转阴患者进行神经梅毒的排查；有必要加强宣传性保护的重要性.
作者：陈信生；池凤好；范瑞强；李红毅；邓家侵 刊期： 2011年第08期
目的:评价5％米诺地尔酊联合他克莫司软膏治疗头皮白癜风的临床疗效.方法 将入选的120例白癜风患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组.治疗组外用5％米诺地尔酊联合他克莫司软膏,对照1组外用他克莫司软膏治疗,对照2组外用5％米诺地尔酊治疗.三组共治疗3个月,每月复诊1次,三月后观察疗效.结果 治疗组有效率为69.05％,对照1组为52.50％,对照2组为47.37％,治疗组与两对照组有效率分别比较,差异均有统计学意义（P均＜0.05）.结论 5％米诺地尔酊联合他克莫司软膏治疗头皮白癜风安全有效,患者依从性好.
作者：吴一菲；王晓川；薛琴 刊期： 2011年第08期
目的:观察中药当归活性成分阿魏酸钠(sodium ferulate,SF)对人真皮成纤维细胞（fibroblast,FB）中表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)表达的影响.方法 体外培养人真皮FB,用MTT法检测10μmol/L,30μmol/L,60μmoL/L,125 μmol/L,250μmol/L,500μmol/L和1000 μmol/L等不同浓度SF对FB增殖的影响；并用ELISA法分别重点观察SF 125μmol/L,250μmol/L和500μmol/L于24h,48h和72h时细胞上清液中EGF含量(pg/mg protein).结果 10μmol/L,30μmol/L,60μmol/L,125 μmol/L,250 μmol/L和500μ mol/L等不同浓度SF对FB增殖无明显影响(P＞0.05),1 000μmol/L时细胞增殖显著性降低(P＜0.05).125 μmol/L组24h,48h与72h EGF含量分别为548.23±137.28,589.25±120.28和654.28±132.10；250μmol/L组24h,48h和72h分别为589.65±157.29,701.27±193.47,745.23±129.43；500μmol/L组24h,4h和72h分别为757.24±111.47,903.24±134.12和950.76±129.28.125,250μmol/L组72h与24h比较明显升高(P＜0.05),与48h比较无明显差异(P＞0.05)；500μmol/L组72h与48h比较明显升高(P＜0.05),与24h比较显著性升高(P＜0.01).此外,125 μmol/L和250μmol/L组24h与对照组比较无明显差异(P＞0.05),500 μmol/L组则显著性升高(P＜0.01).125μmol/L组48h与对照组比较无明显差异(P＞0.05),250μmol/L,500μmol/L组较对照组显著性升高(P＜0.01).125μmol/L,250μmol/L和500μmol/L组72h时较对照组均显著性升高(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01).对照组不同时间比较无明显差异(P＞0.05).结论 当归活性成分SF能增强人体真皮成纤维细胞EGF的表达,且具有显著的剂量依赖性及时间依赖性.
作者：黄耀庭；郑淑芬；张信江；高原 刊期： 2011年第08期
患者女,24岁.四肢臀部斑片23年.查体:四肢及臀部可见边界清楚的棕红色角化过度性斑片,双手、足角化过度,轻度脱屑.皮损组织病理示:表皮角化过度,棘层肥厚,真皮非特异性炎症细胞浸润.诊断:可变性红斑角化症.
作者：周欣；田歆；杨艳；刘福荣 刊期： 2011年第08期
目的:探讨ATP结合盒(ABC)转运体ABCG2,ABCB5在皮肤黑素瘤中的共表达及意义.方法 采用免疫组化单/双重染色法检测30例皮肤黑素瘤、30例皮内痣及5例A375细胞移植瘤中ABCG2,ABCB5的表达与共表达.结果 ①ABCG2在黑素瘤、皮内痣中阳性率分别为63.33％和0,两者相比差异有统计学意义(P＜0.05),阳性细胞率平均值分别为(25.50±9.47)％和0,前者明显高于者,在A375细胞移植瘤中阳性率和阳性细胞率平均值分别为10.00％和(27.00±8.04)％；②ABCB5在黑素瘤、皮内痣中阳性率分别为73.33％和0,两者相比差异有统计学意义(P＜0.05),阳性细胞率平均值分别为( 28.75±2.22)％和0,前者明显高于后者,在A375细胞移植瘤中阳性率和阳性细胞率平均值分别为100.00％和(30.50±4.66)％；③ABCG2和ABCB5在黑素瘤、皮内痣中共表达阳性率分别为60.00％和0,两者相比差异有统计学意义(P＜0.05),共表达阳性细胞率平均值分别为(23.00±2.94)％和0,前者明显高于后者,在A375细胞移植瘤中阳性率和阳性细胞率平均值分别为100.00％和(24.50±4.04)％.结论 皮肤黑素瘤与A375细胞移植瘤中存在ABCG2,ABCB5的阳性表达和共表达,提示皮肤黑素瘤的多药耐药可能与ABCG2和ABCB5有关.
作者：曹瑞祥；于建斌；张江安；吴景兰；甄希；徐文博 刊期： 2011年第08期
目的:探讨吸烟、饮酒与寻常性银屑病患者的疾病严重程度及中医辨证分型的相关性.方法 制定统一调查表,临床中医医生填写寻常性银屑病患者吸烟和饮酒的情况,并对该患者进行辨证分型、皮损面积和病情严重程度指数(PASI)评分,通过χ2检验评价吸烟、饮酒与银屑病患者辨证分型和疾病严重程度的相关性.结果 吸烟和饮酒在男性患者中的发生率分别为24.46倍和12.97倍于女性患者(P=0.00)；男性患者的病情重于女性患者(P=0.00).男性患者吸烟与疾病严重程度相关(P＜0.05),病情越重,吸烟患者的比例越大:男性患者饮酒、女性患者吸烟和饮酒与病情严重程度均不相关(P＞0.05).寻常性银屑病的辨证以血热证、血燥证和血瘀证为主,占88.32％.吸烟的患者较不吸烟的患者更易出现血瘀证(OR= 1.412),而不易出现血燥证(OR =0.795)；更易出现挟毒证(OR=1.663),而不易出现挟湿证( OR= 0.734).饮酒的银屑病患者较不饮酒的患者更易出现血瘀证(OR= 1.433),而不易出现燥证( OR= 0.763).结论 男性患者吸烟与银屑病病情严重度相关,吸烟和饮酒的患者更易出现难治的血瘀证,应当积极引导患者戒烟、戒酒.
作者：陈维文；张广中；姜春燕；刘瓦利；瞿幸；周冬梅；孙丽蕴；邓丙戌；王萍 刊期： 2011年第08期
1临床资料 患者女,74岁.外阴部出现皮疹2年.2年前无明显诱因患者大阴唇外侧出现数个米粒大紫红色丘疹,无自觉症状.后皮疹逐渐增多增大,仍无不适.家族中无类似疾病史,否认局部有外伤史及手术史.体检:浅表淋巴结未及肿大,心肺腹体检无异常.皮肤科情况:大阴唇外侧见较多米粒至绿豆大紫红色丘疹,光亮,质软,压之可缩小（图1）.实验室检查:血尿粪、肝功、肾功无异常,心电图、肝胆脾、双肾B超、胸片无异常.皮损组织病理示:真皮乳头层内毛细血管生,显著扩张性充血（图2～3）.诊断:血管角皮瘤.拒绝治疗.现随访中.
作者：马嘉敏；刘霞 刊期： 2011年第08期
患者女,47岁.头面部及左肩部反复出现红色斑片、溃疡十余年伴左颈部及腋下结节2年.结核菌纯蛋白衍生物(PPD)试验阳性.颈部淋巴结穿刺示:上皮样细胞、多核巨细胞、淋巴细胞组成的结核结节,中央可见干酪样坏死.皮损组织病理示:真皮层可见不规则上皮样细聚集,大量淋巴细胞浸润,少量多核巨细胞.诊断:溃疡性狼疮合并淋巴结结核.
作者：郝小军；孙婷；黄红梅 刊期： 2011年第08期
目的:对胶体金免疫层析、酶免疫(EIA)、直接荧光抗体测定(DFA)和细胞培养四种检测泌尿生殖道沙眼衣原体的方法进行比较与评价.方法 分别应用胶体金,EIA,DFA和细胞培养四种方法检测不同稀释倍数的沙眼衣原体E型标准株.35例临床疑为泌尿生殖道沙眼衣原体感染患者的宫颈或尿道拭子分别应用胶体金,EIA,DFA进行检测.结果 能测出沙眼衣原体E型标准株为阳性的大稀释倍数在胶体金,EIA,DFA和细胞培养法中分别为:104,106,108和104倍；35例临床标本的阳性率在胶体金,EIA和DFA法中分别为:11.43％,25.71％和40.00％,胶体金和DFA法之间差异有统计学意义(P＜0.05),敏感性高的为DFA法.结论 DFA法检测泌尿生殖道沙眼衣原体的敏感性较胶体金、EIA和细胞培养方法高,临床上可提倡应用.
作者：刘志超；刘原君；冯斌；尤聪；刘全忠 刊期： 2011年第08期
患者男,61岁.双手和足跖皮肤角化性丘疹37年,双手斑块破溃7年.曾因银屑病连续服用某医院自制药丸1年.皮损组织病理示:表皮角化过度伴角化不全,棘层肥厚,表皮内细胞异型性,散在不典型核分裂相和个别角化不良细胞.诊断:砷角化病并发多发性鲍温病.
作者：陈玉平；王万卷；李伯埙 刊期： 2011年第08期
1临床资料 患儿男,7岁,汉族.腹部出现环状皮疹并进行性扩大2年.2年前家长发现患儿腹部右侧有一蚕豆大淡紫褐色斑,无不适,未予治疗.近1年来皮疹面积增大较快,且两侧臀部及腹部不对称.无局部注射激素、胰岛素和外用激素史.家族中无类似患者.体检:智力发育正常,四肢活动无障碍,系统检查未见异常.皮肤科情况:患儿右下腹及右侧大腿根部可见一20.0cm×30.0cm的淡蓝色环形萎缩斑,界清,形状不规则,下缘达阴囊及右大腿根部,上缘达脐上2.0cm,左缘达前正中线左侧3.0cm,右侧达腋前线.
作者：刘玉洁；陈世义；陈禹；李燕 刊期： 2011年第08期
中国皮肤性病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
