陈维文；张广中；姜春燕；刘瓦利；瞿幸；周冬梅；孙丽蕴；邓丙戌；王萍
1一般资料 选择2008年3月- 2009年4月在本院门诊就诊的尖锐湿疣患者,均符合临床皮肤病学的诊断标准[1],未合并其他性病,同意按照本试验要求进行用药.排除标准:①治疗前1周内或治疗中使用其他抗生素者;②合并有糖尿病、系统性红斑狼疮等免疫性疾病者;③不遵医嘱用药者;④妊娠或哺乳期的妇女.共入选158例,男81例,女77例,年龄18 -68岁,平均(27.1±3.5)岁.皮损位于包皮龟头、阴囊、腹股沟、外阴、大小阴唇和肛周等处,CO2激光治疗后创面0.5cm×1.Ocm～ 3.5cm×3.Ocm.将人选患者随机分为两组,治疗组86例,对照组72例.两组患者的年龄、性别、CO2激光治疗后创面大小和部位均具有可比性.
作者：李正良；王新华 刊期： 2011年第08期
患者女,71岁.6个月前间断出现双下肢紫癜,7d前双小腿出现红斑和坏死,疼痛剧烈,抗心磷脂抗体IgM明显升高,狼疮抗凝物(LAC)和抗β2-糖蛋白I(β2-GPⅠ)均(+),皮损组织病理示:小血管内血栓形成.诊断:抗磷脂抗体综合征.予抗凝治疗3周后患者皮损明显好转.提示临床医师对此类坏死皮损应考虑到本病的可能性,及时予以抗凝治疗.
作者：万朋杰；赵肖庆；郑捷 刊期： 2011年第08期
目的:观察中药当归活性成分阿魏酸钠(sodium ferulate,SF)对人真皮成纤维细胞（fibroblast,FB）中表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)表达的影响.方法 体外培养人真皮FB,用MTT法检测10μmol/L,30μmol/L,60μmoL/L,125 μmol/L,250μmol/L,500μmol/L和1000 μmol/L等不同浓度SF对FB增殖的影响；并用ELISA法分别重点观察SF 125μmol/L,250μmol/L和500μmol/L于24h,48h和72h时细胞上清液中EGF含量(pg/mg protein).结果 10μmol/L,30μmol/L,60μmol/L,125 μmol/L,250 μmol/L和500μ mol/L等不同浓度SF对FB增殖无明显影响(P＞0.05),1 000μmol/L时细胞增殖显著性降低(P＜0.05).125 μmol/L组24h,48h与72h EGF含量分别为548.23±137.28,589.25±120.28和654.28±132.10；250μmol/L组24h,48h和72h分别为589.65±157.29,701.27±193.47,745.23±129.43；500μmol/L组24h,4h和72h分别为757.24±111.47,903.24±134.12和950.76±129.28.125,250μmol/L组72h与24h比较明显升高(P＜0.05),与48h比较无明显差异(P＞0.05)；500μmol/L组72h与48h比较明显升高(P＜0.05),与24h比较显著性升高(P＜0.01).此外,125 μmol/L和250μmol/L组24h与对照组比较无明显差异(P＞0.05),500 μmol/L组则显著性升高(P＜0.01).125μmol/L组48h与对照组比较无明显差异(P＞0.05),250μmol/L,500μmol/L组较对照组显著性升高(P＜0.01).125μmol/L,250μmol/L和500μmol/L组72h时较对照组均显著性升高(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01).对照组不同时间比较无明显差异(P＞0.05).结论 当归活性成分SF能增强人体真皮成纤维细胞EGF的表达,且具有显著的剂量依赖性及时间依赖性.
作者：黄耀庭；郑淑芬；张信江；高原 刊期： 2011年第08期
1临床资料 患者女,74岁.外阴部出现皮疹2年.2年前无明显诱因患者大阴唇外侧出现数个米粒大紫红色丘疹,无自觉症状.后皮疹逐渐增多增大,仍无不适.家族中无类似疾病史,否认局部有外伤史及手术史.体检:浅表淋巴结未及肿大,心肺腹体检无异常.皮肤科情况:大阴唇外侧见较多米粒至绿豆大紫红色丘疹,光亮,质软,压之可缩小（图1）.实验室检查:血尿粪、肝功、肾功无异常,心电图、肝胆脾、双肾B超、胸片无异常.皮损组织病理示:真皮乳头层内毛细血管生,显著扩张性充血（图2～3）.诊断:血管角皮瘤.拒绝治疗.现随访中.
作者：马嘉敏；刘霞 刊期： 2011年第08期
1临床资料 患者女,58岁.全身出现皮疹伴瘙痒并反复发作23年.23年前夏季患者无明显诱因手部皮肤出现瘙痒,搔抓后起淡红色丘疹,自行外搽皮炎平,疗效较好,但易反复发作.外院多次以“结节性痒疹”予外搽药物（药名不详）和口服盐酸左西替利嗪和扑尔敏治疗,疗效尚可.本次在田间收水稻时皮损复发,瘙痒加剧.门诊以“播散性浅表性光化性汗孔角化症”收入院.发病以来,精神及食欲欠佳,睡眠尚可,大小便正常,体重无明显变化.
作者：范霞；张禁；杨明辉 刊期： 2011年第08期
目的:采用过氧化氢(H2O2)诱导的黑素细胞体外氧化应激模型探讨芹黄素对黑素细胞的抗氧化保护作用.方法 采用MTT法测定不同浓度芹黄素预处理前后H2O2对正常人表皮黑素细胞活力的影响,Annexin-V/PI双染流式细胞术检测细胞的凋亡情况,DCFH-DA流式细胞术检测细胞活性氧(ROS)的含量.结果 250μmol/L的H2O2作用于黑素细胞24h,黑素细胞活力降低至(36.42±7.21)％,凋亡率增加至(48.82±12.55)％.0.6μmol/L,2.5 μmol/L和10.0μmol/L芹黄素预处理1h后,H2O2所致细胞活力分别增加至（41.53±5.25）％,(45.33±6.28)％和(51.92±5.29)％,凋亡率减少至（42.25±7.69）％,(37.54±8.82)％和(32.25±58.28)％.250μmol/L的H2O2作用于黑素细胞2h后,黑素细胞ROS含量增加至空白对照组的（69.22±8.57）倍.10μmol/L芹黄素预处理1h后H2O2所致黑素细胞ROS含量为空白对照组的(54.48±5.03)倍,低于单用H2O2处理组.结论 芹黄素可能通过减少ROS生成和抑制氧化应激对H202所致黑素细胞凋亡具有保护作用,其可能具有开发为治疗白癜风新药的前景.
作者：林茂；卢珊珊；张蕴颖；张微；涂彩霞 刊期： 2011年第08期
目的:比较丁酸氢化可的松乳膏（尤卓尔）单独外用与其联合除湿止痒洗剂外用治疗婴儿头面部湿疹的临床疗效.方法 132例患儿随机分为丁酸氢化可的松乳膏联合除湿止痒洗剂组（治疗组）与单用丁酸氢化可的松乳膏组（对照组）.治疗组每天应用除湿止痒洗剂2次,再外搽丁酸氢化可的松乳膏2次；对照组单用丁酸氢化可的松乳膏外搽,2次/d.疗程不超过7天.比较两组间疗效和不良反应.结果 125例完成治疗随访,治疗组有效率为90.48％,复发率15.87％；对照组分别为72.58％,45.16％.两组有效率和复发率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 丁酸氢化可的松乳膏联合除湿止痒洗剂应用比单用丁酸化可的松乳膏外搽能明显提高婴儿头面部湿疹的疗效,减少复发率.
作者：吴勇忠；肖子娥；刘燕平 刊期： 2011年第08期
目的:探讨ATP结合盒(ABC)转运体ABCG2,ABCB5在皮肤黑素瘤中的共表达及意义.方法 采用免疫组化单/双重染色法检测30例皮肤黑素瘤、30例皮内痣及5例A375细胞移植瘤中ABCG2,ABCB5的表达与共表达.结果 ①ABCG2在黑素瘤、皮内痣中阳性率分别为63.33％和0,两者相比差异有统计学意义(P＜0.05),阳性细胞率平均值分别为(25.50±9.47)％和0,前者明显高于者,在A375细胞移植瘤中阳性率和阳性细胞率平均值分别为10.00％和(27.00±8.04)％；②ABCB5在黑素瘤、皮内痣中阳性率分别为73.33％和0,两者相比差异有统计学意义(P＜0.05),阳性细胞率平均值分别为( 28.75±2.22)％和0,前者明显高于后者,在A375细胞移植瘤中阳性率和阳性细胞率平均值分别为100.00％和(30.50±4.66)％；③ABCG2和ABCB5在黑素瘤、皮内痣中共表达阳性率分别为60.00％和0,两者相比差异有统计学意义(P＜0.05),共表达阳性细胞率平均值分别为(23.00±2.94)％和0,前者明显高于后者,在A375细胞移植瘤中阳性率和阳性细胞率平均值分别为100.00％和(24.50±4.04)％.结论 皮肤黑素瘤与A375细胞移植瘤中存在ABCG2,ABCB5的阳性表达和共表达,提示皮肤黑素瘤的多药耐药可能与ABCG2和ABCB5有关.
作者：曹瑞祥；于建斌；张江安；吴景兰；甄希；徐文博 刊期： 2011年第08期
1资料与方法1.1临床资料 所选例均为本科2006年1月- 2010年1月门诊确诊的肛周尖锐湿疣患者.入选标准:①肛周有典型皮损,符合相关诊断标准;②入选前1个月内未应用过免疫系统药物及糖皮质激素;③能坚持完成治疗及随访.排除标准:①妊娠及哺乳期妇女;②患有严重肝、肾、心脏及神经系统疾病者;③血清RPR及HIV试验阳性者;④有严重内外痔及肛周湿疹者;⑤疣体巨大且伴有糖尿病者.共入选90例,将其随机分为两组,治疗组45例,男31例,女14例,年龄18～ 63岁,平均34.6岁,病程1周～10个月,疣体数3～96个;对照组45例,男30例,女15例,年龄16～62岁,平均34.1岁,病程5天～11个月,疣体数2～102个.两组患者的年龄、性别、病程、皮损数目和大小均具有可比性(P＞0.05).
作者：陈俊杰；黄旭腾；王阿宾 刊期： 2011年第08期
目的:探讨解脲脲原体（ureaplasma urealyticum,UU）和微小脲原体（ureaplasma parvum,UP）的生长特性及其分离.方法 从妇科门诊随机取266例阴道分泌物标本,通过固、液体培养后应用PCR,基因测序鉴别UU和UP,并筛选出与标准株(ATCC700970)序列相同的UP.取UU标准株T960（CX8= ATCC27618),分别进行培养,绘出生长曲线.结果 标本中感染脲原体的有118例,其中UP阳性92例,UU阳性16例,混合阳性10例.固体培养可见大、中、小型的棕色菌落.UU生长周期为22h,UP为30h.液体培养基pH值达到7.5,UU需要13h,UP需要20h.结论 临床分离发现UP阳性数高于UU,液体培养中UP的生长周期长于UU,pH值变化速度UP慢于UU,进一步证实了UP和UU是两个不同的种.
作者：程琼；叶元康；陈德利；潘展砚 刊期： 2011年第08期
目的:探讨特定位点的微卫星不稳定性(MSI)及杂合性丢失(LOH)在尖锐湿疣(CA)组织中的检出情况及其与人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系.方法 选取D3S1234,D3S1611,D9S171,D10S1687和D17S1678 5个微卫星位点,应用聚合酶链反应(PCR)和变性聚丙烯酰胺凝胶电泳-银染色技术对40例CA组织及11例CA癌变组织进行微卫星分析,并采用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术检测HPV的基因分型.结果 CA及CA癌变组织中LOH的总检出率分别为22.50％(9/40)和63.64％(7/11),差异有统计学意义(P＜0.05),两组中LOH发生频率高的位点均为D9S171.其次为D17S1678位点.MSI的发生率较低,CA组中频率为10.00％ (4/40),CA癌变组为18.18％(2/11).CA组及CA癌变组标本,高危型HPV感染者LOH阳性率明显高于低危型HPV感染者,差异有统计学意义(P=0.019)；两组中MSI阳性的6例样本均为高危型HPV感染.结论 高频LOH位点D9S171和D17S1678连锁的抑癌基因p16,p53可能在CA癌变的发生过程中起着重要作用；另外,该结果也说明HPV感染,尤其高危基因型病毒是CA癌变的因素之一.微卫星DNA的改变与高危型HPV的感染有一定的相关性.
作者：袁伟；贾常莎 刊期： 2011年第08期
目的:观察5-氨基酮戊酸-红光光动力疗法(ALA-PDT)联合冷冻治疗尖锐湿疣的疗效与安全性.方法 将95例尖锐湿疣患者随机分为三组,治疗组（33例）采用ALA-PDT联合冷冻治疗,ALA-PDT组（31例）采用ALA-PDT治疗,冷冻组（31例）采用液氮冷冻方法治疗.每周复诊1次,在4周内,治疗次数多不超过4次.在末次治疗后第4,8和12周观察有无复发病例,并观察不良反应.末次治疗后12周进行治愈率评估.结果 治疗组、ALA-PDT组及冷冻组疣体清除率分别为100％,83.87％和100％ (P ＞0.05)；末次治疗后12周进行治愈率评估,治疗组(90.91％)与ALA-PDT组(58.06％)和冷冻组(51.61％)治愈率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 ALA-PDT联合冷冻治疗较大型尖锐湿疣治愈率高,复发率低,安全性好.
作者：施惠娟；张小鸣；段爱霞 刊期： 2011年第08期
1临床资料 患儿女,13岁.全身出现皮疹伴疼痛和瘙痒5天.当地予“中药煎剂”口服及外洗后,皮疹增多并出现群集性水疱,伴皮肤刺痛、全身倦怠和乏力.既往患唐氏综合征和特应性皮炎.体检:T 38.5℃,P 141次/min,R24次/min,BP 100/70mmHg.神志清,营养差,呈急性痛苦面容,用车推入病房,强迫卧位,双侧耳前、颏下及颌下淋巴结肿大,触痛(+),扁桃体无肿大.颈软.
作者：吴丽萍；王玥；周飞红 刊期： 2011年第08期
患者男,61岁.双手和足跖皮肤角化性丘疹37年,双手斑块破溃7年.曾因银屑病连续服用某医院自制药丸1年.皮损组织病理示:表皮角化过度伴角化不全,棘层肥厚,表皮内细胞异型性,散在不典型核分裂相和个别角化不良细胞.诊断:砷角化病并发多发性鲍温病.
作者：陈玉平；王万卷；李伯埙 刊期： 2011年第08期
目的:探讨吸烟、饮酒与寻常性银屑病患者的疾病严重程度及中医辨证分型的相关性.方法 制定统一调查表,临床中医医生填写寻常性银屑病患者吸烟和饮酒的情况,并对该患者进行辨证分型、皮损面积和病情严重程度指数(PASI)评分,通过χ2检验评价吸烟、饮酒与银屑病患者辨证分型和疾病严重程度的相关性.结果 吸烟和饮酒在男性患者中的发生率分别为24.46倍和12.97倍于女性患者(P=0.00)；男性患者的病情重于女性患者(P=0.00).男性患者吸烟与疾病严重程度相关(P＜0.05),病情越重,吸烟患者的比例越大:男性患者饮酒、女性患者吸烟和饮酒与病情严重程度均不相关(P＞0.05).寻常性银屑病的辨证以血热证、血燥证和血瘀证为主,占88.32％.吸烟的患者较不吸烟的患者更易出现血瘀证(OR= 1.412),而不易出现血燥证(OR =0.795)；更易出现挟毒证(OR=1.663),而不易出现挟湿证( OR= 0.734).饮酒的银屑病患者较不饮酒的患者更易出现血瘀证(OR= 1.433),而不易出现燥证( OR= 0.763).结论 男性患者吸烟与银屑病病情严重度相关,吸烟和饮酒的患者更易出现难治的血瘀证,应当积极引导患者戒烟、戒酒.
作者：陈维文；张广中；姜春燕；刘瓦利；瞿幸；周冬梅；孙丽蕴；邓丙戌；王萍 刊期： 2011年第08期
目的:分析抗核小体抗体( AnuA)与系统性红斑狼疮(SLE)患者临床特征及其活动性的相关性.方法 采用回顾性研究并用调查表的形式收集694例AnuA阳性患者临床资料,并与733例AnuA阴性病人进行比较分析.结果 AnuA与蝶形红斑、光敏感、关节炎、心包炎及狼疮性肾炎的发生相关(P＜0.05)；AnuA阳性可伴有其他自身抗体及免疫学指标异常出现；AnuA阳性与肾脏损害指标血尿、蛋白尿、管型尿及尿素氮的发生率明显相关(P＜0.05)；AnuA阳性与系统性红斑狼疮疾病活动性指数(SLEDAI)相关(P＜0.05).结论 AnuA可能是SLE的又一标志性抗体,其检测可用于疾病的早期诊断,有助于SLE疾病活动度、严重程度及狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)的判断.
作者：陈日新；唐彪；张鹏；李存涛；左先波；孙良丹；崔勇；杨森；张学军 刊期： 2011年第08期
患者男,23岁.躯干、四肢反复出现丘疹2年,丘疹中央可坏死,愈后遗留瓷白色萎缩性瘢痕,周围绕以水肿性红晕,无任何自觉症状.皮损组织病理示:角化过度,棘层萎缩变薄,皮突消失,真皮浅层见带状的胶原坏死区,其下少许黏蛋白沉积,未见明显的血管病变.诊断:恶性萎缩性丘疹病.
作者：万川；胡国红；薛玮；罗保香 刊期： 2011年第08期
目的:探讨皮肤三维CT在寻常性银屑病诊断中的应用.方法 用皮肤三维CT分析40例寻常性银屑病患者及45例其他皮肤病患者皮损部位的影像学特征,探讨Munro微脓肿、角化不全、银屑病样增生、真皮乳头血管扭曲扩张等皮肤三维CT影像学表现对寻常性银屑病的诊断价值.结果 Munro微脓肿、角化不全、银屑病样增生、真皮乳头血管扭曲扩张对诊断寻常性银屑病的敏感性分别为92.50％,95.00％,75.00％和75.00％；特异性分别为97.78％,57.78％,84.44％和75.56％.结论 Munro微脓肿对寻常性银屑病的诊断具有较高的敏感性和特异性,可以作为皮肤三维CT诊断寻常性银屑病的重要依据.
作者：钟连生；金鑫；权晟；魏志平；刘彦群 刊期： 2011年第08期
目的:了解住院梅毒患者的流行病学、临床和血清学特征.方法 对52例患者的临床资料及血清学、脑脊液等进行综合分析.结果 88.46％ (46)例患者血清RPR呈低滴度表现(1:1 ～1:8),13.46％(7例)为早期潜伏梅毒,11.54％（6例）为神经梅毒,57.69％（30例）为晚期潜伏梅毒,17.31％（9例）为无法判断病期的潜伏梅毒.71.15％（37例）传播途径为非婚性接触为主,性别分类中女性（28例）多于男性（24例）,低学历（43例）、待业（15例）及性活跃期人群发病率高.结论 潜伏（隐性）梅毒在梅毒分期中占有较大的比例；有必要对血清RPR滴度持续（≥2年）不转阴患者进行神经梅毒的排查；有必要加强宣传性保护的重要性.
作者：陈信生；池凤好；范瑞强；李红毅；邓家侵 刊期： 2011年第08期
目的:探讨梅毒在住院患者中的现状及流行病学特征.方法 对本院2006年1月-2010年12月住院患者中梅毒检测阳性者的病历资料进行回顾性分析.结果 5年共收治126 472例住院患者,检出梅毒阳性者1 927例,其中显性梅毒502例,隐性梅毒1 299例,先天性梅毒102例,神经梅毒24例；梅毒检出率2006年为0.52％,2010年上升为2.74％；男1 118例,女809例,男女比例1.38:1；显性梅毒主要分布在20～50岁年龄段,共检出396例,隐性梅毒则在20～60岁年龄段较多,共检出1 111例；梅毒广泛分布于各个科室,但不同类型梅毒主要分布科室有一定差异,先天性梅毒主要分布在儿科,隐性梅毒分布于外科、内科、妇科、科、皮肤科 、感染科等科室,显性梅毒则主要见于外科、内科、皮肤科和妇科.结论 住院患者中梅毒检出率逐年上升,其中隐性梅毒在梅毒阳性者中数量多、分布较广,增幅明显；梅毒阳性者几乎覆盖了所有科室和所有年龄段,因此,有必要对住院病人进行梅毒普查.
作者：王华；张洪为；李代渝 刊期： 2011年第08期
中国皮肤性病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
