孟静;于建斌;张江安
目的 观察高能超脉冲CO_2激光皮肤磨削术后的治疗效果,并探讨有效的护理措施.方法 对466例面部良性肿瘤和痤疮凹陷性瘢痕患者进行高能超脉冲CO_2激光磨削术治疗,将入选患者按皮损面积大小分为非暴露疗法护理组(>20cm2)和暴露疗法护理组(<20cm~2).分别予以术前,.理咨询和有效干预,并配合治疗全程进行健康宣教,非暴露疗法护理组术后严格按操作规章制度换药.结果 466例患者均术后恢复良好,有效率为81.20%,非暴露疗法护理组除色沉发生率低于暴露疗法护理组外(P<0.05),平均脱痴时间、感染率和瘢痕发生率比较,两组差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 术前进行必要的心理咨询和有效干预及治疗全程健康宣教,术后对创面按时换药及包扎,可降低感染率,缩短脱痴时间,减少术后色素沉着等并发症.
作者:乔莉;应朝霞;葛文娱;张鸿莉;甑彩娥 刊期: 2011年第02期
患儿女,13个月.躯干反复出现水疱和大疙3月、风团伴瘙痒1月.皮损组织病理示:表皮下大疱形成,真皮中上部弥漫性疑似肥大细胞浸润.甲苯胺蓝染色示:细胞质内有紫红色异染性颗粒.诊断:大疱性肥大细胞增生症.
作者:杨晶;马秋华;尤海燕;李晓捷;尤刚 刊期: 2011年第02期
1 临床资料患者男,23岁.4天前白觉右侧臀部有针刺样疼痛.发现臀部有水疤,且水疱迅速增多,躯干出现散在小水疱.患者既往体健,无家族遗传性及感染性病史.系统检杳未见异常.皮肤科情况:右侧臀部可见集簇性水疱,疱液澄清,疱壁紧张,基底部潮红,部分水疱破溃、结痂,胸背部及上肢近端有散在孤立的粟粒大小水疱,水疱周围有红晕(图1-3).
作者:宋丹丹;卢任期 刊期: 2011年第02期
临床路径(clinical pathways,CP)是20世纪80年代开始实施应用的基于循证医学思想的对某一类疾病的一套标准化治疗模式与治疗程序.本文总结了CP在国内外皮肤科的发展与应用.至2010年我国卫生部发布的单病种CP中皮肤性病学专业有12个病种,包括带状疱疹,皮肌炎/多发性肌炎,寻常型天疙疮,重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹,白癫风,淋病,慢性光化性皮炎,荨麻疹,系统性硬化病,寻常性痤疮,寻常型银屑病.但在临床工作中病种数目局限,急待进一步增加完善,以利于在皮肤科内广泛开展实施CP.同时本文还分析了在实施CP时存在的问题,并提出了改善的有益建议.
作者:金迎迎;马慧群 刊期: 2011年第02期
目的 研究壳聚搪碘液体外对人单纯疱疹病毒2型的作用效果.方法 采用非洲绿猴肾细胞(Vero)培养单纯疙疹病毒2型(HSV-2),观察病毒半数感染量(TCID_50)和病毒感染后的细胞病变效应(CPE),并通过MTT法测定药物对HSV-2感染细胞的保护率EC_50.结果 壳聚糖碘液时HSV-2的50%抑制浓度(EC_50)为0.025 mg/mL,治疗指数(TI_50)为24;壳聚糖碘液对HSV-2的90%抑制时间在感染后的2h之前;且壳聚糖碘液和HSV-2预作用的时间越长,HSV-2的滴度越小.结论 壳聚糖碘液在体外对人单纯疱疹病毒2型活性具有抑制作用.
作者:王芳宇;张启锋;何丽芳;张志坚;秦涛;藤涛;王静;易彩霞 刊期: 2011年第02期
1 临床资料 患者女,45岁.右足底部出现粉红色疣状增生物3年.3年前无明显诱因患者右足底部出现一粉红色疣状物,无疼痛和瘙痒,但皮损逐渐增大,运动时有轻度不适.家族中无类似疾病患者.体检:系统检查未见异常.皮肤科情况:右足底部可见一黄豆大淡红色疣状物,表面光滑,无压痛(图1).
作者:林挺;樊建勇;何竞组;贺益平 刊期: 2011年第02期
1 临床资料患者女,45岁.面颈部发现丘疹6年.6年前患者无明显诱因前额、双颞部及面颊部出现散在的米粒大肤色丘疹,无自觉症状,未予治疗,皮疹随年龄增长逐渐增多、增大,累及颈部,部分丘疹白行挑破后见白色黏稠内容物.患者既往体健,家族中无近亲婚配者.各系统检查未见异常.
作者:喻标;杨庆华;刘文韬;景海霞;曾静;段德鉴 刊期: 2011年第02期
1 临床资料患者女,78岁.外阴结节10余年.10年前患者发现阴阜部出现一蚕豆大褐色结节,逐渐增大,无自觉症状.曾外用多种糖皮质激素药膏、中草药药膏等治疗,疗效不显著.近半年来结节迅速增大,摩擦或搔抓后可破溃出血.既往体健,否认家族遗传病史.
作者:陈娜;黄萌;陈柳青;高进;段逸群 刊期: 2011年第02期
目的 观察系统性红斑狼疮患者外周血内皮祖细胞(EPCs)数量和功能的变化,及其与病情活动的相关性.方法 选取系统性红斑狼疮患者及健康志愿者各30例,取外周血,采用密度梯度离心法分离单个核细胞,以CD133/CD34,CD133/VEGFR2双荧光标记鉴定细胞,CD34/CD133/VEGFR2三荧光标记流式检测EPC,数量;采用MTT比色法、millicell室和黏附能力测定实验观察EPCs的增殖、迁移和黏附能力;分析系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分与EPCs数量及功能的相关性.结果 系统性红斑狼疮患者外周血EPC,数量较健康对照明显下降(P<0.01),其增殖、迁移、黏附能力均有所下降(P均<0.01).结论 系统性红斑狼疮患者外周血EPCs数量减少、功能受损;EPCs数量及功能与病情评分负相关.
作者:周培媚;路永红;程晓云;陈涛;熊霞;曾世华;朱颜俊;陈前明;瓦庆彪;蔡琦 刊期: 2011年第02期
目的 了解接受艾滋病自愿咨询检测者的HIV感染情况及分布特点.方法 收集2006年1月-2007年12月到昆明市疾控中心(CDC)接受艾滋病自愿咨询检测者的HIV检测结果及相关信息,对其人口学及行为相关资料进行分析.结果 共有1 198例进行了HIV检测,48.41%为男性,51.59%为女性;年龄以青壮年为主,20-39岁占82.80%;性接触是求询者的主要危险行为,占92.82%(1 112/1 198);HIV(+)检出率为8.51%(102/1 198);初中以下文化程度的阳性检出率占63.73%(65/102).阳性检出率在10%以上的职业依次为:农民、长卡司机、民工、无业、个体、经商;性接触途径感染的占75.49%(77/102),其中男男同性性接触(MSM)占9.17%(10/109);吸毒者感染率高,占50.00%(40/80);5.43%(65/1 198)的检测者得到了转介服务.结论 在文化程度相对低的人群,农民、民工等流动性大、低收入人群以及MSM、吸毒者等高危人群中,HIV的感染率相对较高.应加大在这些人群中开展HIV检测的力度,并提高咨询质量,完善转介机制.
作者:李钊;汪永忠;王仲宁;陆芸;雷黎辉 刊期: 2011年第02期
1 临床资料患者男,65岁,退休工人.双下肢胫前出现皮疹渐增大2月.2年前因食欲较前增多,有心悸气短、怕热、急躁等症状在外院诊断为甲亢,给予他巴唑、心得安等治疗,症状缓解.否认食物药物过敏史,家族中无类似病史.体检:T 36.5℃,P 83次/min,R 17次/min,BP 120/75mmHg,双眼未见明显突出,睑裂不增宽,双侧甲状腺未触及肿大,心、肝、脾、肺、肾及神经系统检查均未见明显异常.
作者:景文文;李葆春;段强 刊期: 2011年第02期
目的 观察CO_2激光去除疣体后,联合应用全身及局部免疫调节剂香菇菌多糖和5%味喹莫特乳膏预防尖锐湿疣复发的疗效.方法 将患者按就诊先后随机分为三组,先用CO_2激光去除疣体后:A组给予口服香菇菌多糖片10mg,3次/d;待创面愈合后,同时给予5%味喹莫特乳膏外用,每周二、四、六晚涂药3次.B组单纯给予5%味喹莫特乳膏外用.C组单纯给予口服香菇菌多糖片.用法及用量同A组.3组疗程均为8周.观察复发情况及不良反应,12周后进行复发率比较.结果 2周后A,B,C 3组的复发率分别为10.42%,30.00%,33.33%A组复发率明显低于B,C组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 联合应用免疚调节剂香菇菌多糖和5%味奎莫特乳膏预防尖锐湿沈复发疗效好,复发率低.
作者:赵建华;耿文军;付吉星;乔少华 刊期: 2011年第02期
目的 探讨盐酸非索非那定片联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法 100例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组.治疗组口服盐酸非索非那定片60mg,2次/d,同时联合卡介菌多糖核酸注射液2mL,肌肉注射隔日1次;对照组单纯口服盐酸非索非那定片60mg,2次/d.两组均治疗12周判定疗效.结果 治疗组与对照组痊愈率分别为70.00%和40.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).有效率分别为 84.00%和60.00%,差异亦具有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸非索非那定片联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹疗效好,不良反应少.
作者:蔡力;张孝友 刊期: 2011年第02期
报告2例单发性成人黄色肉芽肿.两例患者均在面部出现黄红色结节,皮损组织病理示真皮层泡沫样组织细胞浸润,CD68(+),S-100(-).手术切除皮损后未见复发.
作者:周凌;晏洪波 刊期: 2011年第02期
目的 了解淋病奈瑟菌毒力岛(PAIs)在质粒及染色体上的分布情况.方法 采用碱裂解法提取63株淋病奈瑟菌的质粒及染色体DNA,PCR扩增各PAIs基因(atlA,traG,traH).结果 共检出4.2kb,7.4kb,39.5kb,42.5kb四种质粒,总检出率为88.89%(56/63);以63株淋病奈瑟菌的染色体DNA为模板进行PCR扩增atlA,traG和traH的阳性检出率分别为74.60%(47/63),34.92%(22/63)和68.25%(43/63);以56株淋病奈瑟菌的质粒DNA为模板进行PCR扩增,atlA,traG和traH的阳性检出率分别为75.00%(42/56),62.50%(35/56)和64.29%(36/56).方法 淋病奈瑟菌的毒力岛基因不仅存在于染色体上,而且存在于质粒上,且携带率高,分布广泛.
作者:崔海燕;李国明;陈群;樊翌明 刊期: 2011年第02期
1 临床资料患者女,42岁.躯干、四肢暗红斑,鳞屑伴痒3年,于2009年10月30日就诊.患者于2005年9月在当地戒毒所戒毒期间行HIV初筛阳性,后经云南省CDC确诊,当时外周血CD4+T细胞159/μL,诊断为艾滋病.患者自知患艾滋病以来,不出家门,不与任何人接触.
作者:唐永流;李玉叶;杨欣平;林森 刊期: 2011年第02期
1 临床资料患者男,5岁.右前臂近端红色豆大结节,结痂半年.半年前发现右前臂近端出现孤立红褐色丘疹,开始增长较快,无自觉症状,其后曾擦伤破溃出血、结痂,始终未消退.皮肤科情况:右前臂近端可见半球形褐色丘疹结痴(图1),孤立存在,约1cm×1cm,基底宽阔,表面光滑,无毛发生长;周围有红晕,质硬,不能推动,无压痛.
作者:周婧;党林;栗玉珍;韩丽姝 刊期: 2011年第02期
目的 探讨黏附分子E-cadherin(E-cad)在系统性红斑狼疮(SLE)患者皮损中的表达及其与临床、病理表现因素之间的关系.方法 应用免疫组织化学SP法检测43例SLE患者和17例正常对照组皮肤标本中E-cad的表达情况,并分析E-cad表达与SLE临床病理因素之间的关系.结果 与正常对照组相比,E-cad在组间的表达率差异有统计学意义(P<0.05).E-cad的表达与SLE病情活动、皮疹、口腔溃疡、光敏感和浆膜炎明显相关(P均<0.05),而与发热、关节炎、肾损害、肝损害等无关(P均>0.05).结论 上皮受侵犯的SLE患者E-cad表达明显增强,异常高表达的E-cad可能参与了SLE患者皮肤炎症和皮肤损害的发病过程.
作者:刘慧敏;张瑞英;史素芳;潘书梅 刊期: 2011年第02期
目的 探讨复方甘草酸苷联合光化学疗法(PUVA)治疗斑秃的疗效和安全性.方法 90例斑秃患者随机分为3组,治疗组30例,外涂0.1% 8-甲氧补骨脂溶液30nun后,用UVA照射患处,2次/周,同时每天服用复方甘草酸苷75mg,3次/d;对照I组30例,每天服用复方甘草酸苷;对照II组30例,外涂0.1% 8-甲氧补骨脂溶液30min后,用UVA照射患处,2次:/周.3组疗程均为8周,观察疗效及不良反应.结果 治疗组、对照I组和时照II组有效率分别为93.33%,70.00%和73.33%,治疗组与两对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 复方甘草酸苷联合光化学疗法治疗斑秃具有良好的疗效和较高的安全性.
作者:陆富永;明海霞;刘懿;马兰;李艳芸 刊期: 2011年第02期
目的 观察金花葵总黄酮对老龄大鼠皮肤中羟脯氨酸(HYP)、谷胱甘肽(GSH)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响.方法 采用SD大鼠为实验动物,分为6月龄组、24月龄空白组、24月龄给药组(分低、中、高三个剂量组).给药组予低、中、高不同剂量的金花葵总黄酮溶液连续灌胃3个月,后检测各组大鼠皮肤中HYP,GSH的含量及SOD活性.结果 6月龄组大鼠皮肤中HYP,GSH含量及SOD活性与24月龄组比较差异均有统计学意义(P<0.05);金花葵总黄酮中、高剂量组大鼠皮肤中HYP含童与24月龄空白组比较差异有统计学意义(P<0.05);低、中、高剂量组大鼠皮肤中SOD活性及GSH含童与24月龄空白组比较差异均有统计学意义(P<0.05),且中、高剂量组差异具有统计学意义(P<0.01).结论 金花葵总黄酮能够提高老龄大鼠皮肤中HYP,GSH含量及SOD活性,可能对延缓大鼠皮肤衰老具有一定的作用.
作者:雷波;刘长征 刊期: 2011年第02期