肖媛媛；伏利兵；邢嬛；马琳
1临床资料患者男,26岁.面部皮肤增厚伴下肢关节肿胀8年就诊.患者8年前无明显诱因出现面部皮肤增厚,以前额为甚,有明显褶皱.同时伴有双下肢关节肿胀,至当地医院就诊,双下肢X线片示有关节积液,肾功能示尿酸增高(具体数值不详),诊断为痛风,仅进行关节抽液治疗,自服降尿酸保健品(具体不详),无明显好转.8年中掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节逐渐增大,间断有轻度关节疼痛,双手指、双足趾增粗,无手足多汗.患者既往体检,无心、肺、肝病史,父母非近亲结婚,家族中均无类似症状.
作者：张云凤；王秀丽；王宏伟 刊期： 2012年第09期
1临床资料患者男,41岁.龟头红斑6年.患者6年前无诱因龟头处出现浸润性红斑,以后逐渐增大,无自觉症状.曾在当地医院诊治,以念珠菌性包皮龟头炎予联苯苄唑乳膏外用,皮损不退.否认有药物过敏史,否认出皮疹前有服用药物史,否认冶游史.家族中无类似疾病患者.体检:一般情况良好,全身各系统检查未见异常.皮肤科情况:龟头可见约1.5cm×2.0cm的浸润性红斑,边界较清楚,表面发亮,质软,无触痛(图1).
作者：张英；张道军；黄显琼 刊期： 2012年第09期
目的 探讨家族性慢性良性天疱疮( Hailey-Hailey disease,HHD)患者ATP2C1基因的突变情况.方法 应用外周血DNA抽提、PCR和DNA直接测序等方法对中国非同族的2个HHD家系和2例散发患者的ATP2C1基因的27个外显子进行突变检测,并利用Pubmed和中国学术文献网络出版总库检索近12年来国内外有关HHD患者ATP2C1基因突变分析的文献,统计分析结果.结果 入组者发现1例剪切突变118-2A→G,1例错义突变K866T,1例无义突变S212X和1例缺失移码突变356fs2X.综述文献发现ATP2C1基因突变主要集中于3个功能区,此外还发现22外显子是亚洲人种HHD的高风险位点.结论 这4例的突变方式目前国内外尚未见报道,可影响转录和翻译的结果,是造成相应家系和散发患者临床病变的特异突变.
作者：李晓莉；张鼎伟；肖生祥；彭振辉 刊期： 2012年第09期
目的 了解河北省艾滋病病毒(HIV)感染者中梅毒的感染状况.方法 采集HIV-1感染者的抗凝全 血样品,进行梅毒快速血浆反应素试验(RPR)和梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA).结果 147例HIV-1感染者中累计梅毒感染率为26.53％ (39/147),其中既往梅毒感染率11.56％ (17/147),现症梅毒感染率14.97％ (22/147).HIV合并梅毒感染,在性别之间梅毒感染率差异有统计学意义(P＜0.05),男性高于女性；在婚姻状态方面累计梅毒感染率差异有统计学意义(P＜0.05),在离异组较高.结论 HIV感染人群中有较高的梅毒感染率.
作者：赵翠英；李巧敏；路新利；白广义；赵宏儒；李岩；王莹莹；王伟 刊期： 2012年第09期
目的 探讨一清胶囊联合氯雷他定分散片治疗玫瑰糠疹的临床疗效和安全性.方法 将入选的108例病程6 ～ 14d的玫瑰糠疹患者随机分为两组,治疗组57例,口服一清胶囊2粒,3次/d,同时口服氯雷他定分散片10mg,1次/晚.对照组仅予氯雷他定分散片10mg,1次/晚.两组患者均连续服药10d,外用维生素E霜,2次/d,治疗结束后1周判定疗效及不良反应.结果 治疗组和对照组有效率分别为87.72％和54.90％,治疗组优于对照组,两组差异有统计学意义(P ＜0.05),两组均无严重不良反应.结论 一清胶囊联合氯雷他定分散片治疗玫瑰糠疹能增加疗效,提高治愈率.
作者：刘霞；马嘉敏 刊期： 2012年第09期
目的 探索一套具有良好疗效的慢性荨麻疹治疗方案.方法 符合纳入标准者148例,其中治疗组98例,对照组50例.治疗组根据辨证结果予相应的中药汤剂200mL口服,2次/d；风团较多,瘙痒剧烈者,同时服用依巴斯汀片10mg,每夜服用1次,并随着皮损减轻而逐渐减量至停用.对照组只予同治疗组剂量的依巴斯汀递减疗法口服.1个月为1疗程,6个疗程结束后,观察两组的近期疗效,并对治愈的患者于治疗后的1个月、3个月、6个月三个时间点进行随访,观察两组的远期疗效.结果 治疗组治愈60例,有效率84.69％,对照组分别为15例和54.00％,差异有统计学意义(P＜0.01)；远期疗效观察,治疗组治愈的60例全部达到远期缓解,未见复发,对照组治愈的15例远期缓解率53.33％,中期缓解率26.67％,短期缓解率6.67％,复发率13.33％.结论 中医辨证配合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹疗效好,显著优于单纯依巴斯汀对照组.
作者：刘爱民；王坤；李雪莉；张步鑫；屠远辉 刊期： 2012年第09期
患者男,57岁.口腔溃烂、手足及躯干起疹1月余.背部皮损组织病理可见胶样小体,诊断:泛发性扁平苔藓.予NB-UVB联合糖皮质激素口服及羟氯喹治疗,8周后皮疹消退.
作者：邱百怡；周飞红；喻雅也；李惠芹 刊期： 2012年第09期
结节性痒疹是以瘙痒性结节为临床特征的慢性炎症性皮肤病,病因不明.目前尚无理想的治疗方法.本病由于症状明显、病程长,严重影响患者健康和生活质量；并使临床医师感到困惑.目前已有较多报道显示小剂量沙利度胺(≤100mg/d)对顽固性结节性痒疹的治疗具有较高的有效性和安全性.治疗过程中,需密切观察沙利度胺的不良反应,尤其是外周神经炎,一旦发生需立即停用.
作者：张瑛；郑捷 刊期： 2012年第09期
1临床资料患者女,21岁.躯干及四肢灰褐色斑片2年余.2年前无明显诱因患者胸部出现数个蚕豆大小紫红色斑片,伴轻微瘙痒,逐渐增多并扩大,累及背部、四肢近端,以四肢屈侧明显.发病前无用药史及化学品接触史,家族中无类似病例.体检:系统检查无异常.皮肤科情况:躯干、四肢近端屈侧密集分布粟粒至蚕豆大的圆形、椭圆形暗灰褐色斑点及斑片,胸背部皮疹长轴与皮纹走行一致,边界较清,皮疹表面光滑,双上臂近端皮损上覆少许鳞屑,Darierps征阴性(图1).
作者：何丽莎；路永红 刊期： 2012年第09期
目的 分析白癜风患者的临床特点及发病诱因,为制定防治措施提供依据.方法 对2010年10月-2011年10月本科门诊的287例白癜风患者临床资料进行分析,内容包括性别、年龄、病史、发病部位、家族史、伴发疾病及诱因,用SPSS17.0软件进行统计学分析.结果 男143例,女144例,平均发病年龄(18.9±14.4)岁,4～8岁为高峰发病期(14.29％).寻常型白癜风有272例(94.77％).患者全身各部位均可发病,但曝光部位(头、面、颈及手足)发病率较高,占67.25％.33例有阳性家族史,68例有诱发因素,其中有外伤史者27例,精神心理因素者28例.结论 本地区白癜风男女发病比例相近,以青少年居多,寻常型常见,好发于面颈部,外伤及精神心理因素为常见诱因,且有家族史患者病情较重.
作者：程亚南；苗青；张江安；贾名妍 刊期： 2012年第09期
患儿女,72d.躯干、四肢反复红斑、水疱伴色素沉着72d.皮肤科情况:躯干及四肢泼墨状和漩涡状褐色色素沉着斑,右手环指远节指骨和中指近节指骨及左手环指掌指关节伸侧、左足拇趾及中趾伸侧边界清楚深黄色疣状、突起较硬斑块.左手中指皮损组织病理示:表皮层局限性假上皮瘤样团块状增生,可见大量角化不良细胞；右小腿皮损组织病理示:表皮灶性基底层液化变性,色素失禁.诊断:色素失禁症.
作者：郭生红；李薇 刊期： 2012年第09期
目的 系统评价5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合CO2激光治疗尖锐湿疣(CA)的临床疗效及安全性.方法 计算机检索Pubmed,EMBASE,Cochrane Library,中国知网,万方数据库和维普数据库,收集有关ALA-PDT联合CO2激光治疗CA疗效的公开发表文献,采用RevMan5.0软件进行统计分析.结果 共纳入14篇RCT,纳入患者1 167例,其中联合治疗组611例,CO2单纯治疗组556例.Meta分析显示ALA-PDT联合CO2激光治疗CA较CO2单纯治疗能明显降低CA的复发率,在1,2,3和6个月内相对危险度(RR)分别为0.20,0.22,0.25和0.20,P＜0.000 1,而且联合治疗组具有更好的耐受性.结论 ALA-PDT联合CO2激光治疗CA的方法较单纯CO2激光治疗,可有效防止CA的复发,为治疗CA的新选择.
作者：江阳；史丙俊；刘娟娟；薛梅；刁庆春 刊期： 2012年第09期
患儿女,3岁6个月.右臀部皮疹3年,局部曾有蚊虫叮咬史.皮损特征为边界清楚的紫红色溃疡性斑块.病理显示为结核样肉芽肿改变,抗酸染色阳性.诊断:非结核分枝杆菌感染.予口服利福平联合克拉霉素治疗3个月,皮损愈合.
作者：肖媛媛；伏利兵；邢嬛；马琳 刊期： 2012年第09期
目的 探讨突变型P53蛋白在黑素瘤组织中的检测及临床意义.方法 SP免疫组化法检测突变型P53蛋白在40例原发性皮肤黑素瘤中的水平,以20例色素痣作为对照.结果 突变型P53蛋白在皮肤黑素瘤和色素痣中的阳性率分别为80.00％和20.00％,其在黑素瘤中的水平明显高于色素痣中,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).突变型P53蛋白分布与黑素瘤病理学类型、病理分级、分期、淋巴结转移及预后相关.结论 突变型P53蛋白在皮肤黑素瘤中的较高水平,对皮肤黑素瘤的辅助诊断及预后评估具有重要的临床意义.
作者：吴斌；彭春 刊期： 2012年第09期
目的 分析服用抗反转录病毒(ARV)药物不良反应患者人类免疫缺陷病毒(HIV)相关疲乏症发生的频率及影响因素,为采取相应措施提供依据.方法 回顾性分析纳入某课题河南分中心的科研病例的基本临床特征,计算HIV相关疲乏及常见症状发生率；同时使用SPSS19.0软件从疲乏组患者中随机抽取约20％样本组成疲乏组与非疲乏组进行比较分析.结果 共收集研究病例483例,剔除病例145例,疲乏发生率90.24％(305/338).疲乏组发生率明显高于非疲乏组者的症状有面色异常、气短、胸闷、头晕、食欲不振、腹胀及腰酸,差异均有统计学意义(P均＜0.05).疲乏组与非疲乏组WBC计数差异有统计学意义(P＜0.05),CD4+T细胞计数,RBC,Hb及Plt差异无统计学意义(P均＞0.05).多因素Logistic回归分析结果提示,面色异常(OR=6.650)、食欲不振(OR =6.094)、气短(OR=16.392)、WBC计数(OR =0.227)和CD4+T淋巴细胞计数(OR=0.194)与HIV相关疲乏有关.结论 ARV药物不良反应患者HIV相关疲乏症是常见症状.面色异常、食欲不振、气短是影响疲乏发生的危险性因素,异常WBC计数和高CD4+T淋巴细胞计数是HIV相关疲乏的保护性因素.
作者：刘志斌 刊期： 2012年第09期
目的 了解接种疫苗后婴儿湿疹(IE)的相关风险因素.方法 通过问卷调查方法对婴儿预防接种人群中IE相关因素进行分析,并对其皮肤的糠秕马拉色菌和细菌定植进行检测.结果 IE组和对照组各纳入30例.接触多尘或花粉,IE组明显低于对照组(P=0.000)；喂养方式,IE组母乳喂养比率明显高于对照组(P=0.015)；接种疫苗后出现皮疹,IE组高于对照组(P =0.028)；糠秕马拉色菌镜检,IE组面部及背部糠秕马拉色菌阳性率均高于对照组(P =0.020)；IE组皮损细菌培养阳性率明显高于对照组(P =0.001),且金黄色葡萄球菌培养阳性率也明显高于对照组(P =0.020).以上差异均有统计学意义.结论 接种疫苗有不良反应(尤其是有皮疹出现),经常接触粉尘或花粉等吸入性变应原、金黄色葡萄球菌和糠秕马拉色菌的皮肤定植等因素可能与婴儿湿疹有关.
作者：何大保；周国茂；李真；吴育庆；郭宁燕 刊期： 2012年第09期
目的 构建BP180NC16A-IgG1Fc融合蛋白的真核表达体系.方法 ①以逆转录PCR( reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)方法从表皮组织提取总RNA中扩增编码人BP180NC16A的cDNA,与包含编码人免疫球蛋白IgG1Fc段恒定区基因的质粒pFUSE-hIgG1 e4-Fc2融合,形成重组pFUSE-hIgG1e4-Fc2-BP180NC16A质粒.②重组质粒转染真核HEK293T细胞,48h后收集细胞培养上清.③通过免疫印迹的方法鉴定转染细胞上清中分泌的BP180NC16A-IgG1 Fc融合蛋白.结果 构建了pFUSE-hIgG1 e4-Fc2-BP180NC16A真核表达质粒并在HEK293T细胞成功表达BP180NC16A-IgG1 Fc融合蛋白.结论 BP180NC16A-IgG1Fc融合蛋白能够成功真核表达.
作者：王佩茹；王明悦；朱学骏；陈喜雪 刊期： 2012年第09期
银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,通常分为寻常性、脓疱型、关节型和红皮病型等四型,其中寻常性占95％以上[1],斑块状银屑病是寻常性银屑病常见的类型.在临床上,斑块状银屑病和钱币状湿疹的诊断主要依靠临床表现,但是斑块状银屑病和钱币状湿疹(尤其发生于胫前部)常由于皮疹不典型或是患者经过长期反复治疗以后使两者皮疹形态相似(图1),难以鉴别,尤其是缺少临床经验的年轻医生容易误诊.此时可用组织病理学方法进行鉴别诊断,但部分患者对活检取材的依从性差.
作者：陈向明；陈艳华；张海清；胡阳；俞爱华；李婷 刊期： 2012年第09期
1临床资料患者男,75岁.全身出现红斑,伴瘙痒半月,眼结膜溢血1d.半月前患者腹部、双下肢无明显诱因出现小红点,瘙痒,有时出现直径＞5 0cm的大片红斑、风团.口服“依巴斯汀、曲克芦丁、消风止痒颗粒”,外用“丁酸氢化可的松、炉甘石洗剂”,红斑、风团可消退,红点及瘙痒无明显减轻.白发病以来,曾2次出现眼结膜溢血,伴眼部轻微疼痛,且每次出现该症状时患者的皮疹处于红斑、丘疹和风团泛发期.自用“左氧氟沙星滴眼液”后可好转,1d前患者再次出现眼结膜溢血,同时全身泛发红斑,瘙痒.
作者：雷明君；高顺强；王根会 刊期： 2012年第09期
目的 探讨0.1％他克莫司软膏治疗成人光敏性皮肤病的疗效和安全性.方法 入选的30例光敏性皮肤病患者均口服昆明山海棠片,皮损一侧外涂他克莫司软膏(试验侧),另一侧外涂复方氧化锌软膏治疗(对照侧),分别于治疗前和治疗后第1,2和4周时各随访1次,评价两组的疗效和安全性.结果 治疗结束时,试验侧有效率为93.33％,显著高于对照侧(86.67％),差异有统计学意义(P＜0.001),且试验侧皮肤的水分和油脂改善程度及患者的满意度明显优于对照侧,差异有统计学意义(P均＜0.05),但弹性无明显改变,差异无统计学意义(P＞0.05).试验侧不良反应(瘙痒、灼痛等)有9例,对照侧不良反应(红斑、瘙痒等)有1例.结论 0.1％他克莫司软膏治疗成人光敏性皮肤病具有良好的疗效和安全性.
作者：付兰；纪超；李贤光；涂颖；起珏；何黎 刊期： 2012年第09期
中国皮肤性病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
