曹志翔；饶美荣；魏喆强
婴儿血管瘤是儿童常见的一种肿瘤,发病率达10％.婴儿血管瘤具有一定自限性,通常在1岁内出现快速增殖期,部分血管瘤可自行消退.有些婴儿血管瘤在快速增殖期出现溃疡、出血、畸形或者感染时,需要及时予以干预治疗.血管瘤的治疗方法多种多样,常用的药物治疗方法包括:糖皮质激素、干扰素、平阳霉素等.普萘洛尔是一种治疗婴儿血管瘤的新方法,安全有效.特别是对于伴有一些严重并发症,能够在合适的时机选择恰当的药物治疗非常重要.
作者：唐妮娜；张堂德；邱贤文 刊期： 2012年第02期
1 临床资料先证者男,5岁.双手背、足背1～ 5mm黑褐色色素沉着斑,间杂以色素减退斑3年.患儿2岁时其母亲发现患儿双手背、足背有散在褐色斑点及色素减退性淡白斑点,随着年龄的增长,斑点逐渐增多,且扩展至腕部、踝部,夏重冬轻,日晒后加重,无自觉症状.近1年双手背、足背色素沉着及色素减退斑更加明显.色素减退斑大者约2cm×2cm,曾在当地医院诊断为白癜风,治疗效果不佳.患儿既往体健,父母非近亲结婚.体检:一般状况好,系统检查未见异常.皮肤科情况:双手背、足背、腕部、踝部可见弥漫性对称分布的粟粒至黄豆大褐色色素沉着斑,间有色素减退斑,相互交错而呈双状外观,形态不规则(图1).面部、颈部、胸部V区、口唇黏膜、耳朵、双前臂、双小腿未见明显皮疹.患儿家属拒做组织病理检查.家系调查:3代共28人中,5人患本病(图2),发病时间均在10岁以内.先证者的舅公、表舅双手背、足背皮疹明显,其外祖父、母亲皮疹较少,在踝部、膝盖、背部可见少量色素脱失斑点,而在耳朵可见散在的较明显的雀斑样斑点.诊断:遗传性对称性色素异常症.
作者：陈金穆 刊期： 2012年第02期
目的 评估体外分离培养皮肤间充质干细胞(sMSCs)的适宜方法.方法 采用低血清培养和无血清培养两种不同的原代培养法,体外培养皮肤间充质于细胞,通过观察细胞形态特征及流式细胞技术进行鉴定,比较其差异.结果 两种培养法均能培养出形态均一、成熟的皮肤间充质干细胞,但是低血清法培养细胞所用时间8.93d明显小于无血清培养法所需时间15.93d,差异有统计学意义(P＜0.001),且低血清法培养出的细胞较无血清培养方法得到的皮肤间充质干细胞的CD44阳性率较高,CD45阴性率较低,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 低血清培养法是一种适用于临床试验研究皮肤间充质干细胞的原代培养方法.
作者：潘智慧；王丽；刘瑞风；张永翠；李欣；王荣；刘小民；张开明 刊期： 2012年第02期
目的 探讨岑溪市人民医院住院患者中经初筛为HIV感染者的流行病学、临床特点.方法 回顾分析2008-2010年本院住院患者中60例初筛为HIV感染者的临床数据资料,包括住院人口统计学、机会感染疾病及HIV筛查情况等.结果 60例中,2008年10例(占2008年总住院患者15284人数的0.065％),2009年20例(占2009年总住院患者17276人数的0.116％),2010年30例(占2010年总住院患者19805人数的0.151％);男39例(65.00％),女21例(35.00％)；以20～50岁为高发年龄段,占70.00％；49例经性途径感染,7例经吸毒感染,3例经输血途径感染.科室分布以内科、外科为主,内科、外科比例1:0.56;机会性感染中,细菌性肺炎6饲(10.00％),肺结核7例(11.70％),口腔念珠菌病8例(13.30％)；皮肤性病16例28.00％.患者一般情况良好,其中25例HIV感染者的合并症和继发病均治愈或好转出院,51例转当地预防疾控中心治疗,9例放弃治疗,死亡15例.结论 住院患者HIV的感染率逐年上升,感染者分布科室广,且感染者的一般情况良好,不易及时检出,因而在条件允许的情况下,建议综合性医院对所有住院患者均进行HIV筛查.
作者：郭强；罗月萍；黄红梅；韦凌波 刊期： 2012年第02期
目的 观察白芍总苷联合阿维A治疗中、重度银屑病的临床疗效和安全性.方法 62例中、重度银屑病患者随机分为2组,治疗组32例,予口服白芍总苷600mg 3次/d,阿维A 0.5mg/(kg·d)治疗,对照组30例仅予口服阿维A0.5mg/(kg·d)治疗,疗程8周.以银屑病皮损面积和严重程度(PASI)评分评价疗效并记录不良反应.结果 治疗8周后,治疗组PASI评分(4.36±3.12)低于对照组(6.38±2.81),差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组有效率(90.62％)高于对照组(76.67％).差异有统计学意义(P＜0.05).两组未见明显不良反应.结论 白芍总苷联合阿维A治疗中、重度银屑病的患者疗效好,安全性高.
作者：何渊民；钟桂书；黎昌强；熊霞 刊期： 2012年第02期
目的 观察5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗鲍温病的临床疗效.方法 将20例鲍温病患者分为两组,各10例.治疗组予5-氨基酮戊酸外涂于皮损处,3h后予红光照射20min,能量密度100～120 J/cm2,1次/周,共4周.对照组外涂5-氟尿嘧啶软膏皮损处,2次/d,共4周.结果 治疗组完全缓解率为90.00％,对照组为30.00％,两组间完全缓解率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).且治疗组均未见严重不良反应,对照组有溃疡及瘢痕等不良反应.结论 5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗鲍温病临床疗效较好,且无严重不良反应,值得临床推广应用.
作者：熊林；陆延娜；万静；魏亚东；赵延东 刊期： 2012年第02期
1 临床资料患者男,23岁.腋下和腹股沟出现疣状赘生物2月.2个月前,患者左侧腋下和右侧腹股沟出现粟粒至米粒大肤色丘疹,无自觉症状.后皮疹逐渐增多和增大,呈疣状.末予治疗.既往体健,家族无类似病史,否认不洁性接触史.体检:系统检查未见异常.皮肤科情况:左侧腋下和右侧腹股沟见集簇性分布的米粒至黄豆大肤色疣状丘疹(图1～2),醋酸白试验阳性.外生殖器和肛周未见类似皮疹.梅毒血清试验阴性.皮损组织病理示:表皮乳头样增生,棘层及基底层增生肥厚,颗粒层和棘层上部可见明显的挖空细胞,真皮浅层毛细血管扩张,周围炎性细胞浸润(图3a,4a).人乳头瘤病毒检测(原位杂交):HPV6,HPV11,HPV16和HPV18型(+)(图3b,3c,4b,4c).诊断:尖锐湿疣.局麻下行微波治疗,并口服抗生素1周,口服胸腺肽片和清开灵冲剂2个月,同时外搽重组人干扰素乳膏,3次/d.3周后改为咪喹莫特乳膏外搽隔日1次,共治疗2个月.随访6个月,无复发.
作者：曹志翔；饶美荣；魏喆强 刊期： 2012年第02期
目的 探讨环境接触性因素在皮炎湿疹类疾病发病中的作用及影响因素.方法 对诊断皮炎湿疹的患者做斑贴试验并进行问卷调查.结果 599例皮炎湿疹患者中变应性接触性皮炎167例(27.88％),在整个患者中所占比例高.斑贴试验结果变应原呈阳性反应者有441例(73.62％).阳性率由高到低排列的前6位变应原为:硫酸镍、硫柳汞、辛酸盐、芳香混合物、卡巴混合物和重铬酸钾.结论 斑贴试验是寻找皮炎湿疹病因的有效手段.
作者：刘广仁；韩永智；黄庚史；李邻峰 刊期： 2012年第02期
患者女,躯干部出现皮疹伴瘙痒3个月.皮损可自行消退,消退后遗留色素沉着,皮损可反复出现.皮损组织病理示:表皮轻度角化亢进,表皮乳头瘤样增生,基底细胞灶状液化变性,真皮浅层血管周围淋巴、单核细胞浸润.诊断:色素性痒疹.
作者：曾雪；崔炳南；刘瓦利；李理 刊期： 2012年第02期
患者男,30岁,癫痫病史13年,因口服含苯妥英钠的抗癫痫中成药物1月诱发药物超敏综合征(DIHS),并以全身弥漫性猩红热样皮疹、肝功能衰竭为主要表现.经肾上腺糖皮质激素、人免疫球蛋白、胆红素吸附+血浆置换术、护肝解毒等综合治疗后好转出院.出院后1周因肢体抽搐再次服药后两次出现前述类似表现.经停药、对症治疗康复.随访24周,未复发.
作者：胡金华；程书权；全毅；黄成军；冼永超 刊期： 2012年第02期
患者女,48岁.右胸部丘疹和结节4年.皮损组织病理示:真皮乳头、网状层、皮下组织及血管周围见大小不一均质性团块样物质沉积,刚果红染色示:橙红色阳性.诊断:结节性皮肤淀粉样变.
作者：王晓川；曹萍；郝建华 刊期： 2012年第02期
目的 观察HIV-1 RNA有效抑制下HAART持续治疗时间与T淋巴细胞的相关性.方法 对102例HAART持续治疗时间超过6个月,血浆HIV-1 RNA＜ 50个拷贝/mL的AIDS患者进行回顾性研究,采用Spearman秩和相关检验考察HAART持续治疗时间与CD4+,CD3+,CD8+,CD4+ CD28+,CD4+CD45RA+,CD4+ CD45 RO+和CD8+ CD38+,CD38+T细胞的相关性.同时根据HAART持续治疗时间将102例AIDS患者分为A(6～12个月)、B(13 ～ 24个月)、C(25 ～ 36个月)、D(37 ～ 52个月)4组,考察4组间T细胞亚群的差别.结果 HIV-1 RNA有效抑制下HAART持续治疗时间与CD4+ CD28+,CD4+ CD45 RA+,CD4+CD45RO+T细胞绝对计数呈正相关,相关系数r分别为0.214,0.249,0.259,P值分别为0.007,0.016,0.012.HAART持续治疗时间分别与CD8+ CD38+,CD3+,CD8+T细胞表达比例呈负相关,r分别为-0.352,-0.204,-0.236,P值分别为0.000,0.041,0.018；与CD28+细胞绝对计数呈正相关(r =0.204,P=0.042).CD4+T细胞绝对计数与CD4+ CD28+,CD4+ CD45RO+T细胞相对计数呈正相关,r分别为0.421,0.241,P值分别为0.000,0.015；与CD8+ CD38+T细胞相对计数呈负相关(r=-0.268,P=0.007).D组的CD4+CD28+T细胞绝对计数显著高于A组(P＜0.05)；C,D组的CD4+ CD45RA+T细胞绝对计数显著高于A组(P＜0.05).D组的CD8+ CD38+T细胞相对计数(17±9)显著低于A组(25±8)(P＜0.05).结论 AIDS患者经过HAART治疗病毒复制被抑制后,HAART持续治疗时间与某些T细胞亚群数量有关,HAART持续治疗时间是AIDS患者免疫重建的因素之一.
作者：温敏；李艳萍；江涛；阿鹏；方路；马克坚；肖小河 刊期： 2012年第02期
皮肤疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的常见皮肤病.传统治疗方法包括刮除、冷冻、激光、化学腐蚀烧灼和抗病毒等,但疗效均不很理想,皮疹泛发者治疗愈加困难.自体疣植入治疗皮肤疣是一种人工主动免疫方法,可使疣抗原直接与免疫细胞接触,触发特异性免疫反应,使皮肤疣组织受到排斥而脱落[1].2007年7月-2010年8月本科采用该疗法治疗皮肤疣患者152例,失访60例,现将资料完整的病例报告如下.
作者：何泳洁；曹碧兰；汪治国；陈晓红；曾令芬；黄洋；熊琦；吕美娟 刊期： 2012年第02期
目的 探讨吡硫翁锌气雾剂联合卡介菌多糖核酸注射液治疗头部寻常性银屑病的疗效及复发率.方法治疗组51例外用吡硫翁锌气雾剂3 次/d,同时肌注卡介菌多糖核酸注射液2mL,隔日1次,连续1个月；对照组51例单纯外用吡硫翁锌气雾剂3次/d,连续1个月.结果 疗程结束时观察治疗组与对照组有效率分别为90.20％和84.31％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗结束后1个月随访,治疗组与对照组复发率分别为22.73％和38.89％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；3个月随访治疗组与对照组复发率分别为36.36％和72.22％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吡硫翁锌气雾剂联合卡介菌多糖核酸注射液治疗头部寻常性银屑病疗效确切,复发率低.
作者：张焕梅；李育林 刊期： 2012年第02期
目的 探讨泛发性脓疱型银屑病(GPP)的诱发因素、临床特征及治疗效果,以提高临床诊疗水平.方法对2004年12月-2010年12月天津市长征医院皮肤科确诊为GPP患者的临床资料进行回顾性分析.结果①女性平均发病年龄(36.66±17.40)岁早于男性(41.53±17.47)岁；有银屑病史的GPP患者(GPPPPSO+)的平均发病年龄(36.70±4.00)岁早于无银屑病史的GPP患者(GPPPSO-),(40.88±2.04)岁.②70.00％未成年GPP由感染引起,29例成年GPP多由不当应用激素引起,GPPPSO+患者中有69例由寻常性银屑病转化为本病,但GPPPSO-患者中仅有23例；GPP患者伴发肝损害16例,春夏季多发,秋冬季少.③糖皮质激素治疗组复发率高于非糖皮质激素治疗组(P =0.035).结论 感染为GPP常见诱因,糖皮质激素不推荐为一线治疗方案.
作者：牛润亭；卢桂玲；张合恩 刊期： 2012年第02期
1 临床资料患者女,54岁.左腿胫前出现红色丘疹及斑块6年.6年前患者无明显诱因左腿胫前出现米粒大红色丘疹,无自觉症状.后丘疹逐渐增大、增多,形成圆形及卵圆形的紫红色斑块,斑块中央逐渐萎缩,未见破溃.自发病以来,患者无明显发热、关节疼痛、多尿、多饮、多食和消瘦等.既往体健,否认糖尿病、高血压等疾病.体检:心、肺、腹,神经系统检查均无异常.皮肤科情况:左腿胫前见3个壹分至壹元硬币大的圆形、卵圆形斑块,呈紫红色,斑块中央萎缩,且呈棕黄色,表面光滑,有瓷样光泽,萎缩面见少许细小鳞屑(图1),质韧.实验室检查:糖化血红蛋白5.2％,空腹血糖5.4mmol/L,尿糖阴性,血常规正常.皮损组织病理示:角化过度,棘层萎缩变薄,表皮突与真皮乳头间犬牙交错的结构变平.真皮内可见多个胶原变性灶,周围见组织细胞、淋巴细胞、浆细胞及多核巨细胞浸润(图2).诊断:类脂质渐进性坏死.治疗:给予2％利多卡因注射液+4％醋酸曲安奈德混悬液1:1皮损内注射,1次/周,连续4次;局部外用丙酸氯倍他索乳膏,2次/d,治疗2月后,斑块基本变平,颜色变淡.现继续治疗中.
作者：王海斌 刊期： 2012年第02期
目的 了解生殖器疱疹患者HSV-1和HSV-2的感染情况,并分析生殖器疱疹的流行特点.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对性病门诊530例临床诊断为生殖器疱疹的患者进行了HSV血清抗体检测.结果 530例中男311例(58.68％),女219例(41.32％).HSV-1 IgM抗体阳性60例(11.32％),HSV-1 IgG抗体阳性471例(88.87％),HSV-2 IgM抗体阳性213例(40.19％),HSV-2 IgG抗体阳性349例(65.85％).年龄以31 ～40岁多,为210例,其次为21～30岁194例.职业中多的是自由职业和民工.初发者304例(57.36％),复发者226例(42.64％),其中频繁发作(≥6次/年)85例(16.04％).结论 长春地区生殖器疱疹患者以HSV-2感染为主.女性近期感染多于男性.以21 ～40岁性活跃人群为高发年龄组.
作者：顾金花；郑华；钟淑霞；李珊山；邢甄月 刊期： 2012年第02期
目的 探讨多形性日光疹(PLE)患者焦虑和抑郁负性情绪与血清神经生长因子(NGF)和P物质(SP)水平的关系.方法 应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对多形性日光疹患者进行问卷测评,双抗夹心酶联免疫吸附法测定其血清中NGF和SP水平,并与正常人作比较.结果 PLE患者焦虑和抑郁评分高于正常人,且与血清NGF和SP水平呈正相关.结论 PLE患者焦虑和抑郁负性情绪对病情影响与血清NGF和SP水平变化可能有关联.
作者：王刚；燕华玲；冶娟；王永；李生存；哈筱梅；朱世文；马文宇；郭砚 刊期： 2012年第02期
患者男,59岁.双手及双足出现多发性赘生物1年.双足趾间可见大小不等的多发性疣体,表面粗糙,呈菜花状增生,以右足为著；双手指散在分布较多褐色绿豆大的丘疹,表面角化粗糙.实验室检查示血白细胞和淋巴细胞计数异常增高,骨髓穿刺示慢性淋巴细胞白血病.右足趾处疣体组织病理示寻常疣.予阿维A口服治疗.
作者：汪青良；王宏伟；张玲琳；宋勋；谢韶琼；唐黎；谭飞 刊期： 2012年第02期
目的 探讨特应性皮炎(AD)患儿与健康儿童皮肤屏障功能的差异.方法 0～7岁的AD患儿和健康儿童各60名,根据不同年龄段分成2组,0～2岁组和2～7岁组各30例.依次进行角质层含水量、pH值、经表皮水分丢失量(TEWL)的测量,使用SPSS 13.0统计软件分析.结果 0～2岁、2～7岁AD患儿与健康儿童比较,角质层含水量除前臂无差异外,前额和颊前均明显低于健康对照组；皮肤表面pH值均明显高于健康对照组；0 ～2岁的AD患儿TEWL值除前臂无差异外,前额和颊前均明显高于健康对照组,而2～7岁AD患儿TEWL值均明显高于健康对照组.结论 AD患儿与健康儿童比较,皮肤屏障功能存在障碍.表现为角质层含水量、皮肤表面pH值、TEWL值有不同程度的差异.
作者：刘秋慧；徐子刚；李丽；马琳 刊期： 2012年第02期
中国皮肤性病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
