董青生；张绍兰；苗维纳
目的 了解云南省部分地区不同样本来源的≥50岁中老年艾滋病感染者/病人(HIV/AIDS)的病死率及其影响因素.方法 收集来自云南省的临沧市、保山市、玉溪市、德宏州盈江县和瑞丽市、红河州开远市及昆明市五华区1989-2012年累计报告的≥50岁2 244例中老年HIV/AIDS信息,计算病死率,并采用多因素非条件Logistic回归分析其影响因素.结果 2 244例≥50岁中老年HIV/AIDS中,1989-2003年占5.40％,2004-2007年占30.20％,2008-2012年占64.40％;主要的样本来源为临床医疗机构,占36.30％,自愿咨询机构(VCT)占29.40％,其中2008-2012年占总数的构成比分别为81.90％和72.80％;以艾滋病死亡为结局的病死率为22.80％(95％ CI:21.1％～ 24.6％),标准化后以来源于临床医疗机构的病死率高(8.90％),后续依次分别为VCT(6.10％)、羁押场所(2.70％)、性病门诊(1.30％)、阳性配偶检测(0.60％)、专题调查(0.30％).Logistic多因素回归分析显示,在控制潜在的多种混杂因素影响后,性别、年龄、职业、样本来源成为影响中老年HIV/AIDS死亡的主要因素.结论 1989-2012年云南部分地区中老年HIV/AIDS主要来源于临床医疗机构和VCT点,且这两种来源的病死率较高.
作者：高良敏；杨茜；张洁；郭春园；付金翠；刘小春；陈良；李洪 刊期： 2014年第02期
目的 观察308nm准分子激光治疗不同类型和分期的白癜风的临床疗效.方法 对入选的150例白癜风患者的364处皮损进行局部照射,2次/周,12次为1个疗程,治疗结束后观察疗效和分析其影响因素.结果 有效率为95.60％ (348/364),显效率为65.66％ (239/364).Fitzpatrick皮肤分型、小红斑量、病情分期对疗效无影响,其组间疗效比较差异无统计学意义(P均＞0.05).≤14岁组患者的有效率97.83％,较＞14岁组(94.25％)的临床疗效好,局限型、散发型和节段型组间疗效比较的差异均无统计学意义(P均＞0.05),肢端型的疗效差,外生殖器部位皮损的疗效好,有效率为100％,依次是面颈部、躯干及四肢和皮肤皱褶部位,肢端部位皮损的疗效差.患者耐受性均较好.结论 308nm准分子激光治疗白癜风起效快,不良反应少.
作者：皮肖冰；王晓霞；谢志红 刊期： 2014年第02期
患者男,68岁.四肢及躯干红斑、丘疹、苔癣化伴瘙痒2年,加重1个月.入院后检查嗜酸性粒细胞计数大于1.5 × 109/L;心肌酶谱检查示:乳酸脱氢酶768U/L,α-羟丁酸脱氢酶510U/L,连续2次复查均较高;皮损组织病理示:表皮角化不全,棘层肥厚,棘细胞间水肿,真皮浅层血管周围较多淋巴细胞,组织细胞及嗜酸性粒细胞浸润.骨髓穿刺示:骨髓增生活跃略明显,粒系占0.60,嗜酸性粒细胞比例偏高(0.12).诊断:嗜酸性粒细胞增多综合征.每天予雷公藤多甙60mg和沙利度胺100mg口服,氟美松10mg静滴,同时隔日1次予环磷酰胺0.2g静滴,治疗持续约40d,环磷酰胺总量为4g,病情明显减轻,出院后继续每天口服甲泼尼松龙24mg治疗.
作者：赵艳霞；李群燕；卢桂玲 刊期： 2014年第02期
目的 分析1990-2011年玉溪市暗娼(FSWs)人群HIV-1感染态势,旨在合理估算HIV-1在玉溪市暗娼中的流行态势.方法 对1990-2011年玉溪市相关场所的暗娼用HIV-1 BED捕获酶免疫测定法(BED-CEIA)和微量HIV-1抗体明胶颗粒凝聚法(ML-PA)进行HIV-1新发感染率检测,并采用ML-PA和BED-CEIA对HIV-1新近感染态势进行估算.结果 共计纳入样本20 288份,检出HIV-1阳性214份,1990-1996年感染率均为0,1997-2011年为0.61％～1.40％,流行趋势差异有统计学意义(P＜0.05).HIV-1新发感染率:ML-PA法2006-2011年为0.00 ～ 2.31/1 000人年,BED-CEIA法2005-201 1年为0.00 ～5.89/1000人年,流行趋势差异无统计学意义(P＞0.05).结论 玉溪市暗娼人群艾滋病流行处于较低水平,且呈下降趋势,两种检测方法的结论一致,但缺乏一致性.
作者：付金翠；郭春园；李世福；陈良；刘小春；鲁建波；蔡英；高良敏 刊期： 2014年第02期
目的 观察舌下含服标准化粉尘螨滴剂特异性免疫疗法治疗对粉尘螨过敏的慢性荨麻疹患者的临床疗效及安全性.方法 将入选的108例对粉尘螨过敏的慢性荨麻疹患者随机分为两组,各54例.治疗组采用标准化粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗,从低剂量起逐步递增至维持剂量,并根据荨麻疹症状控制情况予以咪唑斯叮口服治疗;对照组仅根据荨麻疹症状控制情况予以咪唑斯叮口服治疗.每3个月随访1次,共4次.结果 1年后治疗组有效率(81.48％)优于对照组(53.70％);治疗组服用抗组胺药物评分(0.420±0.189)低于对照组(0.620±0.174),即治疗组较对照组在使用更少的口服抗组胺药的前提下,可以获得更好的症状改善;治疗组的症状改善、服用抗组胺药物及整体满意程度主观评价均明显优于对照组;以上差异均有统计学意义(P均＜0.05).治疗组有部分患者出现腹泻、头晕、夜间咳嗽、舌下发麻症状,均未影响治疗.结论 特异性免疫疗法对粉尘螨过敏的慢性荨麻疹疗效显著,但治疗期间的不良事件应给予充分关注,其疗效及安全性尚需进一步研究.
作者：廖理超；赵政龙；吴爱丽；张思平；蒋法兴；刘金丽；胡白 刊期： 2014年第02期
患者男,21岁.双下肢及腰背部丘疹、斑块2年,泛发全身1周.当地医院以“瘢痕疙瘩”予醋酸泼尼松龙注射液加盐酸利多卡因注射液局部皮损内注射治疗,无明显好转.皮肤科情况:全身泛发丘疹、斑块,部分皮疹中央破溃,眉毛外1/3脱落.皮损组织病理示:表皮萎缩,真皮内及皮下脂肪层大量泡沫细胞浸润.组织液抗酸染色可见大量抗酸杆菌.诊断:界线类偏瘤型麻风.
作者：邓永琼；张剑；姚丽萍；柳研；叶田；杨文信 刊期： 2014年第02期
患者女,49岁 面、颈及双上肢色素沉着和色素减退相间,伴苔藓样丘疹及毛细血管扩张12年.皮损夏季加重,家族中无类似疾病史,父母亲非近亲结婚.皮损组织病理检查示:真皮乳头内有红色团块样均质性物质,结晶紫染色阳性.诊断:皮肤异色病样淀粉样变.
作者：朱磊；刘士瑞；单百卉；郑玉洁；郝继；巫毅 刊期： 2014年第02期
患者女,25岁.面部及四肢多发紫红色斑块18年.右小腿皮损处组织病理:真皮处大片胶原纤维变性,见成纤维细胞增生,其间散在淋巴及组织细胞浸润,也见多核巨细胞.X线检查:右腓骨骨干远端变细.诊断:类脂质渐进性坏死;骨损害.
作者：周慧丽；晋红中；刘跃华 刊期： 2014年第02期
目的 探讨皮角的临床和组织病理学特点.方法 对30例皮角患者的临床及组织病理学资料进行回顾性分析. 结果 30例患者中,男18例(60.00％),女12例(40.00％);平均患病年龄67.9岁(20 ～94岁);病程1个月～ 32年,平均32.7个月.26例(86.67％)发生于曝光部位.组织病理检查均可见高度的角化过度,间有程度不等的角化不全,角质层呈山峰样隆起;基底部原发病变组织学改变:有70.00％为良性病变,30.00％为癌前或癌性病变;在良性病变中,病毒疣占61.90％,脂溢性角化病占33.33％;在癌前或癌性病变中,日光性角化病占77.78％;癌性病变仅1例,为鳞癌.63.33％病例的组织病理可见真皮内有不同程度的胶原纤维日光弹力变性改变.结论 皮角好发于老年人,以头面部等曝光部位居多;皮角与癌前或癌性病变相关,完整切除皮损并行组织病理学检查十分重要.
作者：翁立强；陈俊；张春萍；龙琴琴 刊期： 2014年第02期
皮肤局部和机体系统的生物功能均可调节表皮通透屏障功能,而表皮通透屏障功能对皮肤的功能(包括表皮抗菌肽的表达、DNA及表皮脂的合成)也有调节作用. 皮炎是临床常见的皮肤病之一, 在表皮通透屏障功能降低时,皮肤炎症细胞因子的释放增多及其mRNA的表达增高;表皮CD44表达增强;表皮朗格汉斯细胞增多,而且其增多的程度与表皮通透屏障功能降低的程度成正比;真皮肥大细胞增多;皮肤接触性皮炎反应的敏感性增强;促进皮肤局部金黄色葡萄球菌定植在临床上,表皮通透屏障功能的降低至少与特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)及银屑病的发生与发展有关增强表皮通透屏障功能不仅能有效地改善皮肤炎症,还能延缓AD的复发.改善表皮通透屏障功能已成为防治某些皮肤病(尤其伴有皮炎的皮肤病)的手段之一.
作者：蔄茂强 刊期： 2014年第02期
目的 检测白芍总苷(TGP)治疗寻常性银屑病(PV)前、后患者外周血中IL-17,TNF-α,IFN-γ的水平,进一步了解TGP在银屑病治疗中的作用机制.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测30例PV患者TGP治疗前、后外用血中IL-17,TNF-α,IFN-γ的水平,并与20例健康对照者比较,分析这几种细胞因子在治疗前、后与PASI评分的相关性.结果 治疗前IL-17,TNF-α,IFN-γ水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗后仍高于健康对照组,但较治疗前明显下降(P＜0.05)且PASI评分与血清中IL-17,TNF-α,IFN-γ表达呈正相关(P＜0.05).结论 TGP可能具有调节Th17相关细胞因子(IL-17)和Th1型细胞因子(TNF-α,IFN-γ)水平的作用,从而达到治疗银屑病的作用.
作者：陈慧君；陈治国 刊期： 2014年第02期
目的 探讨大豆低聚肽(SOP)对中波紫外线诱导的BALB/c小鼠皮肤光老化的保护作用.方法 BALB/c小鼠背部皮肤剃毛后予中波紫外线照射,构建小鼠皮肤光老化模型.随机分为各给药组,行UVB照射后分别外用不同浓度的SOP.组织切片、HE染色观察皮肤结构改变情况并检测表、真皮厚度;Masson染色观察胶原纤维改变情况并测定其胶原含量;试剂盒测定皮肤组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和丙二醛(MDA)、羟脯氨酸(HYP)含量.结果 各SOP外用组表现出不同程度的光保护效果,与模型组比较,SOP中剂量组可显著降低表皮厚度,减缓真皮胶原纤维降解,降低MDA含量,提高SOD,GSH-Px活性及HYP含量(P均＜0.01).结论 SOP能有效提高小鼠抗氧化能力,对UVB所致BALB/c小鼠皮肤光老化具有保护作用.
作者：马立文；赵宏伟；周炳荣；尹智；骆丹；吴志韵；邹士玉 刊期： 2014年第02期
目的 了解石家庄市大学生痤疮患病率及其对危险因素的知晓情况,为制定预防和干预措施提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法在石家庄市在校大学生中抽样,以调查问卷的方式收集危险因素认知情况资料,并检查其痤疮患病情况,用SPSS13.0软件对数据进行统计分析.结果 石家庄市大学生痤疮危险因素知晓率24.49％(227/927),患病率为39.49％(293/742).男生患病率高于女生,但差异无统计学意义(P＞0.05).不同年级、专业和生源地知晓率和患病率差异有统计学意义(P＜0.05),大学生患病率与其危险因素知晓率呈负相关.结论 石家庄市在校大学生痤疮患病率较高,知晓率较低.加强健康教育和提高对痤疮危险因素的认知度可能是降低痤疮患病率的有效途径之一.
作者：刘丽娟；宋适恒；蔡丽；张国强；宣晓梅；李英涛 刊期： 2014年第02期
尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)是由人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染引起的一种常见的性传播疾病.目前的研究认为其皮损局部免疫功能抑制和HPV持续感染相互影响,是CA复发的主要原因.近5年的文献显示HPV可通过干扰树突状细胞抗原提呈、降低NK细胞活性、影响T淋巴细胞与调节性T细胞数量及功能、影响Toll样受体的识别以及干扰相关细胞因子的表达形成局部免疫抑制.深入研究CA患者免疫功能现象及机制有助于为其发病机制和治疗提供新的靶标.
作者：任荣鑫；郑和义 刊期： 2014年第02期
目的 观察尼古丁对永生化SZ95人皮脂腺细胞增殖、凋亡及脂质合成的影响,探讨吸烟与皮脂腺活性及痤疮发生的关系.方法 采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法结合显微镜观察不同浓度尼古丁作用24,48及72h后对SZ95细胞毒性及增殖的影响;流式细胞术(FCM)检测尼古丁作用48h后对细胞凋亡的影响;尼罗河红荧光染色及油红光学染色法定量并定性观察尼古丁作用48h后SZ95细胞内中性脂质含量的变化.结果 MTT法及光学显微镜观察显示,尼古丁在1.0×10-2mol/L时对SZ95细胞有毒性效应,1.0×10-3mol/L及以下浓度对细胞增殖无明显影响.FCM示尼古丁作用48h后细胞凋亡比例较对照组呈剂量依赖性增加,以晚期凋亡增加为主,早期凋亡变化不明显.尼罗河红荧光染色结合油红光学染色法示:尼古丁在1.0×10-3mol/L及1.0×10-4mol/L时呈剂量依赖性,显著促进SZ95细胞内中性脂质合成(P＜0.05) 结论 尼古丁体外对SZ95细胞呈剂量依赖性诱导细胞凋亡,促进细胞脂质合成,提示香烟可能通过促进皮脂腺脂质分泌参与了皮脂腺相关疾病,如痤疮的发生.
作者：胡婷婷；余茜；莫小辉；宋宁静；严敏；夏隆庆；Christos C.Zouboulis；鞠强 刊期： 2014年第02期
目的 观察梅毒患者C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)的变化情况,并探讨其与临床分期、病情变化及转归的相关性.方法 采集80例入选梅毒患者静脉血各5.0mL,用特种蛋白仪和3.8％枸橼酸钠抗凝WESTGREN法检测梅毒患者治疗前、后血清中CRP和ESR的变化情况.结果 二期梅毒患者CRP水平高于一期及三期的梅毒患者,一期及二期梅毒患者的ESR检测结果均高于三期,以上差异均有统计学意义(P均＜0.000 5),一期与三期梅毒患者CRP、二期梅毒患者ESR水平差异无统计学意义(P均＞0.05);RPR滴度高的患者CRP和ESR高于滴度低的患者并皆超于正常值,治疗后ESR和CRP水平均下降并恢复正常.结论 CRP和ESR的水平能反映梅毒患者的机体炎症反应程度,对判断顸后及转归也有参考意义.
作者：朱旭利；余算；郑婷婷；林雪梅 刊期： 2014年第02期
目的 了解山西地区淋球菌流行株的质粒谱,探讨淋球菌质粒谱与耐药谱间的关系.方法 采用碱裂解法提取山西地区54株淋球菌的质粒,分析其质粒谱型.结果 54株淋球菌中,51株有可靠的分析结果,其中49株检测出携带有质粒,检出率96.08％.以7.4kb+ 4.2kb,39.5kb+ 7.4kb+ 4.2kb及42.5kb+ 39.5kb+ 7.4kb+ 4.2kb三种类型居多,占82.35％.结论 质粒图谱显示山西地区的质粒谱型有别于国内其他地区,具有地区特殊性,产青霉素酶淋球菌(PPNG)与7.4kb质粒密切相关.
作者：叶峰山；李桢；李玉串；崔雪萍；李连青 刊期： 2014年第02期
目的 核查并分析梅毒报告病例的实验室检查结果,为客观分析广州市梅毒疫情并制定下一步的梅毒防治措施提供依据.方法 设制统一的核查表,从大疫情网下载广州市2012年报告的梅毒病例,根据历年梅毒流行特征,按隐性:一期:二期:其他=5:2:2:1的比例抽样,通过现场调查进行核查,资料统一录入数据库,用SPSS19.0软件分析.结果 共核查2 402例梅毒,报告率为31.47％,其中RPR和TPPA双阳性者占58.49％,TPPA单阳性者占8.12％,RPR单阳性者占16.28％,仅TP-ELISA等筛查单阳性者占4.58％,4.50％病例为临床报告.在RPR和TPPA双阳性的报告病例中,未行RPR定量检测的占12.95％;已检测的RPR滴度中,二期梅毒RPR≥1:16者占61.07％,而隐性梅毒和胎传梅毒RPR≤1:8者分别占82.21％和78.79％.结论 广州市网络直报梅毒存在不合理诊断和报告,要加强梅毒网络疫情报告质量管理,加强临床医生对梅毒诊断,尤其是实验室检查项目规范利用的培训,提高梅毒报告质量.
作者：许端倪；高可羡；刘颖；何婉苹；汤少开；谢尚仁；叶兴东 刊期： 2014年第02期
患者女,59岁.左侧耳后斑块3年.皮肤科情况:左侧耳后见一直径约3.0cm×2.0cm的暗红色盘状浸润性斑块,界清,质硬,无压痛,凸出皮肤表面,上见少许鳞屑痂皮.皮损组织病理示:真皮中下部见大量由嗜碱性细胞构成的细胞巢,多数细胞巢中央可见管腔样结构,其内有嗜伊红均质样物质,细胞具有轻度异型性免疫组织化学示:Bcl-2(+);CK(+);EMA(部分+);S100(个别核+);CEA(-);p63(-);SMA(-);Vimentin(-).诊断:皮肤腺样囊性癌.建议患者外科手术切除联合放射治疗.
作者：庞洪菊；方杰；袁伟 刊期： 2014年第02期
目的 规范皮肤病临床路径.方法 评论《系统性硬化症临床路径》.结果 存在病与症,全身性和系统性之别,应统一为一种名称,青霉胺治疗硬皮病不当.结论 系统性硬化症名称有待商榷,建议取消青霉胺.
作者：孙永库；马振友 刊期： 2014年第02期
中国皮肤性病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
