赵艳霞；李群燕；卢桂玲
目的 分析1990-2011年玉溪市暗娼(FSWs)人群HIV-1感染态势,旨在合理估算HIV-1在玉溪市暗娼中的流行态势.方法 对1990-2011年玉溪市相关场所的暗娼用HIV-1 BED捕获酶免疫测定法(BED-CEIA)和微量HIV-1抗体明胶颗粒凝聚法(ML-PA)进行HIV-1新发感染率检测,并采用ML-PA和BED-CEIA对HIV-1新近感染态势进行估算.结果 共计纳入样本20 288份,检出HIV-1阳性214份,1990-1996年感染率均为0,1997-2011年为0.61％～1.40％,流行趋势差异有统计学意义(P＜0.05).HIV-1新发感染率:ML-PA法2006-2011年为0.00 ～ 2.31/1 000人年,BED-CEIA法2005-201 1年为0.00 ～5.89/1000人年,流行趋势差异无统计学意义(P＞0.05).结论 玉溪市暗娼人群艾滋病流行处于较低水平,且呈下降趋势,两种检测方法的结论一致,但缺乏一致性.
作者：付金翠；郭春园；李世福；陈良；刘小春；鲁建波；蔡英；高良敏 刊期： 2014年第02期
患者男,68岁.四肢及躯干红斑、丘疹、苔癣化伴瘙痒2年,加重1个月.入院后检查嗜酸性粒细胞计数大于1.5 × 109/L;心肌酶谱检查示:乳酸脱氢酶768U/L,α-羟丁酸脱氢酶510U/L,连续2次复查均较高;皮损组织病理示:表皮角化不全,棘层肥厚,棘细胞间水肿,真皮浅层血管周围较多淋巴细胞,组织细胞及嗜酸性粒细胞浸润.骨髓穿刺示:骨髓增生活跃略明显,粒系占0.60,嗜酸性粒细胞比例偏高(0.12).诊断:嗜酸性粒细胞增多综合征.每天予雷公藤多甙60mg和沙利度胺100mg口服,氟美松10mg静滴,同时隔日1次予环磷酰胺0.2g静滴,治疗持续约40d,环磷酰胺总量为4g,病情明显减轻,出院后继续每天口服甲泼尼松龙24mg治疗.
作者：赵艳霞；李群燕；卢桂玲 刊期： 2014年第02期
目的 检测白芍总苷(TGP)治疗寻常性银屑病(PV)前、后患者外周血中IL-17,TNF-α,IFN-γ的水平,进一步了解TGP在银屑病治疗中的作用机制.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测30例PV患者TGP治疗前、后外用血中IL-17,TNF-α,IFN-γ的水平,并与20例健康对照者比较,分析这几种细胞因子在治疗前、后与PASI评分的相关性.结果 治疗前IL-17,TNF-α,IFN-γ水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗后仍高于健康对照组,但较治疗前明显下降(P＜0.05)且PASI评分与血清中IL-17,TNF-α,IFN-γ表达呈正相关(P＜0.05).结论 TGP可能具有调节Th17相关细胞因子(IL-17)和Th1型细胞因子(TNF-α,IFN-γ)水平的作用,从而达到治疗银屑病的作用.
作者：陈慧君；陈治国 刊期： 2014年第02期
患儿女,2h.出生时即被发现双下肢多处皮肤缺损.无产伤史.皮肤科情况:双下肢内侧及右膝关节多处皮肤缺损,面积1.0cm×0.4cm～4.0cm×2.5cm,皮损中央的表皮缺失,可见淡红色肉芽组织,表面少许浆液渗出,外缘呈褐色,界清,但不规则.毛发及指/趾甲发育良好.予氯霉素乳膏外用2周,创面愈合良好.3个月后仅存局部色素分布不均匀.
作者：边鹊桥 刊期： 2014年第02期
患者男,21岁.双下肢及腰背部丘疹、斑块2年,泛发全身1周.当地医院以“瘢痕疙瘩”予醋酸泼尼松龙注射液加盐酸利多卡因注射液局部皮损内注射治疗,无明显好转.皮肤科情况:全身泛发丘疹、斑块,部分皮疹中央破溃,眉毛外1/3脱落.皮损组织病理示:表皮萎缩,真皮内及皮下脂肪层大量泡沫细胞浸润.组织液抗酸染色可见大量抗酸杆菌.诊断:界线类偏瘤型麻风.
作者：邓永琼；张剑；姚丽萍；柳研；叶田；杨文信 刊期： 2014年第02期
患者女,59岁.左侧耳后斑块3年.皮肤科情况:左侧耳后见一直径约3.0cm×2.0cm的暗红色盘状浸润性斑块,界清,质硬,无压痛,凸出皮肤表面,上见少许鳞屑痂皮.皮损组织病理示:真皮中下部见大量由嗜碱性细胞构成的细胞巢,多数细胞巢中央可见管腔样结构,其内有嗜伊红均质样物质,细胞具有轻度异型性免疫组织化学示:Bcl-2(+);CK(+);EMA(部分+);S100(个别核+);CEA(-);p63(-);SMA(-);Vimentin(-).诊断:皮肤腺样囊性癌.建议患者外科手术切除联合放射治疗.
作者：庞洪菊；方杰；袁伟 刊期： 2014年第02期
目的 规范皮肤病临床路径.方法 评论《系统性硬化症临床路径》.结果 存在病与症,全身性和系统性之别,应统一为一种名称,青霉胺治疗硬皮病不当.结论 系统性硬化症名称有待商榷,建议取消青霉胺.
作者：孙永库；马振友 刊期： 2014年第02期
目的 观察昆明山海棠片递减疗法治疗激素依赖性皮炎的临床疗效和安全性.方法 将入选的68例患者随机分为两组,治疗组(34例):口服昆明山海棠片4片,3次/d,每间隔2周减量;对照组(34例):外搽0.1％丁酸氢化可的松乳膏,2次/d,治疗2周后改为1次/d,治疗第6周末时改为隔天1次外搽;同时两组患者均口服地氯雷他定片5 mg,1次/d,疗程均为8周 治疗期间每2周随访1次,至停药后2周时.结果 68例患者中有62例完成临床试验,治疗组有效率75.00％,对照组为83.33％,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组平均起效时间为(21.2士6.5)d,对照组为(16.5±5.1)d;停药后2周时,治疗组复发率37.50％,对照组为68.00％;以上差异均有统计学意义(P均＜0.05) 且治疗组未见明显不良反应.结论 昆明山海棠递减疗法治疗激素依赖性皮炎安全而有效,可明显降低该病的复发率.
作者：董青生；张绍兰；苗维纳 刊期： 2014年第02期
目的 了解云南省部分地区不同样本来源的≥50岁中老年艾滋病感染者/病人(HIV/AIDS)的病死率及其影响因素.方法 收集来自云南省的临沧市、保山市、玉溪市、德宏州盈江县和瑞丽市、红河州开远市及昆明市五华区1989-2012年累计报告的≥50岁2 244例中老年HIV/AIDS信息,计算病死率,并采用多因素非条件Logistic回归分析其影响因素.结果 2 244例≥50岁中老年HIV/AIDS中,1989-2003年占5.40％,2004-2007年占30.20％,2008-2012年占64.40％;主要的样本来源为临床医疗机构,占36.30％,自愿咨询机构(VCT)占29.40％,其中2008-2012年占总数的构成比分别为81.90％和72.80％;以艾滋病死亡为结局的病死率为22.80％(95％ CI:21.1％～ 24.6％),标准化后以来源于临床医疗机构的病死率高(8.90％),后续依次分别为VCT(6.10％)、羁押场所(2.70％)、性病门诊(1.30％)、阳性配偶检测(0.60％)、专题调查(0.30％).Logistic多因素回归分析显示,在控制潜在的多种混杂因素影响后,性别、年龄、职业、样本来源成为影响中老年HIV/AIDS死亡的主要因素.结论 1989-2012年云南部分地区中老年HIV/AIDS主要来源于临床医疗机构和VCT点,且这两种来源的病死率较高.
作者：高良敏；杨茜；张洁；郭春园；付金翠；刘小春；陈良；李洪 刊期： 2014年第02期
目的 探讨新生儿色素失禁症的临床特点.方法 对本院2005年1月-2013年5月收治的7例色素失禁症患儿的临床特点进行分析.结果 7例患儿中,6例为女性,1例为男性,2例为双胞胎早产儿.6例出生时即有典型的三期皮疹,1例生后第3天出现,皮疹主要表现为红斑水疱期和色素沉着期.3例外周血嗜酸性粒细胞数比例明显升高,3例行皮肤活检,病理结果支持该诊断,2例合并癫痫,1例有眼底损害.结论 色素失禁症是一种少见的X连锁的显性遗传病,新生儿期主要表现为皮肤损害,可累及多系统,皮肤组织病理和染色体的基因分析是确诊方法,应进行定期随访.
作者：张红爱；张娟利；于淑群；曾珠；马海欣 刊期： 2014年第02期
目的 测定过敏性紫癜患者血清组胺和白三烯B4(LTB4)的含量,探讨组胺和LTB4在过敏性紫癜发病机制中的作用.方法 采集27例过敏性紫癜患者急性期血清及13例健康查体者(正常组)血清,用酶联免疫吸附试验检测血清中组胺和LTB4含量.结果 过敏性紫癜患者血清组胺和LTB4含量分别为(44.09±2.469) pg/mL,(66.855±17.55) pg/mL,与正常对照组的血清组胺和LTB4含量[(1.811±0.427) pg/mL,(42.89±18.04) pg/mL]比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 组胺和LTB4可能参与了过敏性紫癜的病变过程.
作者：秦月宁；肖君刚 刊期： 2014年第02期
MORA-Super生物共振治疗仪由于能够诊治过敏性疾病等,故引起了学术界的广泛关注.利用MORA-Super生物共振仪诊治过敏性疾病具有安全、无痛苦、不良反应少等优点.本文就MORA-Super生物共振仪诊治过敏性疾病的方法、适用范围、疗效以及安全性等做一综述.
作者：段大威；杨森 刊期： 2014年第02期
目的 观察复方间苯二酚涂剂联合异维A酸胶丸治疗跖疣的临床疗效和安全性.方法 将入选的60例跖疣患者随机分成两组,各30例 . 治疗组予复方间苯二酚涂剂外搽联合异雏A酸胶丸口服,对照组仅予CO2激光烧灼;在治疗第20和40d时各观察1次并记录.治疗组在治疗结束时检查肝功及血脂,两组还在治疗结束后3个月时观察复发率和疤痕形成情况.结果 治疗组痊愈率为83.33％,对照组为78.18％,差异无统计学意义(P＞0.05);但是治疗组复发率(1.85％)明显低于对照组(21.81％),差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 复方间苯二酚涂剂外搽联合异维A酸胶丸口服治疗跖疣的疗效肯定,复发率低.
作者：帅茂圣；曹春育；赵建林；甘苏；吴卉 刊期： 2014年第02期
患者女,52岁.躯干及四肢散在分布水疱、大疱并伴有破溃、渗出和局部坏死1d.1d前患者饮酒后昏迷约3h时被发现左手背部出现散在分布的红斑、水疱,伴有疼痛;半小时后患者的左前臂及双侧手背出现大疱,躯干出现散在分布的红斑和水疱,以左前臂及左手为著. 实验室检查:血WBC 17.1×109/L,NEUT％ 92.5％;生化:ALT 136U/L,AST 432U/L,CK 15 980U/L,CK-MB 221.2U/L,LDH 1 292U/L;心肌损伤标志物:MB 1 061.40ng/mL;凝血功能:PT 8.4s,FIB 4.28g/L,D-D 1 366ng/mL; DIC初筛:FDPs15.7mg/L.右前臂皮损组织病理示:表皮下水疱,汗腺周围可见嗜酸性粒细胞浸润 诊断:酒精致昏迷、大疱和汗腺坏死,左手和左前臂骨筋膜室综合症,右肺肺炎.予手术切除及对症治疗,已好转并出院.
作者：简晓清；姜兰香；张堃；周勐；庞传超 刊期： 2014年第02期
患者女,49岁 面、颈及双上肢色素沉着和色素减退相间,伴苔藓样丘疹及毛细血管扩张12年.皮损夏季加重,家族中无类似疾病史,父母亲非近亲结婚.皮损组织病理检查示:真皮乳头内有红色团块样均质性物质,结晶紫染色阳性.诊断:皮肤异色病样淀粉样变.
作者：朱磊；刘士瑞；单百卉；郑玉洁；郝继；巫毅 刊期： 2014年第02期
患者男,15岁. 左上臂屈侧淡紫红色水疱样肿物2个月. 皮损组织病理示:表皮无异常,真皮见嗜碱性细胞及影子细胞形成的团块样结构,可见多枚钙化区,其周围被纤维组织包绕.诊断:水疱型钙化上皮瘤.
作者：房灵；蒋小云；肖风丽 刊期： 2014年第02期
目的 了解山西地区淋球菌流行株的质粒谱,探讨淋球菌质粒谱与耐药谱间的关系.方法 采用碱裂解法提取山西地区54株淋球菌的质粒,分析其质粒谱型.结果 54株淋球菌中,51株有可靠的分析结果,其中49株检测出携带有质粒,检出率96.08％.以7.4kb+ 4.2kb,39.5kb+ 7.4kb+ 4.2kb及42.5kb+ 39.5kb+ 7.4kb+ 4.2kb三种类型居多,占82.35％.结论 质粒图谱显示山西地区的质粒谱型有别于国内其他地区,具有地区特殊性,产青霉素酶淋球菌(PPNG)与7.4kb质粒密切相关.
作者：叶峰山；李桢；李玉串；崔雪萍；李连青 刊期： 2014年第02期
目的 观察梅毒患者C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)的变化情况,并探讨其与临床分期、病情变化及转归的相关性.方法 采集80例入选梅毒患者静脉血各5.0mL,用特种蛋白仪和3.8％枸橼酸钠抗凝WESTGREN法检测梅毒患者治疗前、后血清中CRP和ESR的变化情况.结果 二期梅毒患者CRP水平高于一期及三期的梅毒患者,一期及二期梅毒患者的ESR检测结果均高于三期,以上差异均有统计学意义(P均＜0.000 5),一期与三期梅毒患者CRP、二期梅毒患者ESR水平差异无统计学意义(P均＞0.05);RPR滴度高的患者CRP和ESR高于滴度低的患者并皆超于正常值,治疗后ESR和CRP水平均下降并恢复正常.结论 CRP和ESR的水平能反映梅毒患者的机体炎症反应程度,对判断顸后及转归也有参考意义.
作者：朱旭利；余算；郑婷婷；林雪梅 刊期： 2014年第02期
目的 核查并分析梅毒报告病例的实验室检查结果,为客观分析广州市梅毒疫情并制定下一步的梅毒防治措施提供依据.方法 设制统一的核查表,从大疫情网下载广州市2012年报告的梅毒病例,根据历年梅毒流行特征,按隐性:一期:二期:其他=5:2:2:1的比例抽样,通过现场调查进行核查,资料统一录入数据库,用SPSS19.0软件分析.结果 共核查2 402例梅毒,报告率为31.47％,其中RPR和TPPA双阳性者占58.49％,TPPA单阳性者占8.12％,RPR单阳性者占16.28％,仅TP-ELISA等筛查单阳性者占4.58％,4.50％病例为临床报告.在RPR和TPPA双阳性的报告病例中,未行RPR定量检测的占12.95％;已检测的RPR滴度中,二期梅毒RPR≥1:16者占61.07％,而隐性梅毒和胎传梅毒RPR≤1:8者分别占82.21％和78.79％.结论 广州市网络直报梅毒存在不合理诊断和报告,要加强梅毒网络疫情报告质量管理,加强临床医生对梅毒诊断,尤其是实验室检查项目规范利用的培训,提高梅毒报告质量.
作者：许端倪；高可羡；刘颖；何婉苹；汤少开；谢尚仁；叶兴东 刊期： 2014年第02期
目的 观察舌下含服标准化粉尘螨滴剂特异性免疫疗法治疗对粉尘螨过敏的慢性荨麻疹患者的临床疗效及安全性.方法 将入选的108例对粉尘螨过敏的慢性荨麻疹患者随机分为两组,各54例.治疗组采用标准化粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗,从低剂量起逐步递增至维持剂量,并根据荨麻疹症状控制情况予以咪唑斯叮口服治疗;对照组仅根据荨麻疹症状控制情况予以咪唑斯叮口服治疗.每3个月随访1次,共4次.结果 1年后治疗组有效率(81.48％)优于对照组(53.70％);治疗组服用抗组胺药物评分(0.420±0.189)低于对照组(0.620±0.174),即治疗组较对照组在使用更少的口服抗组胺药的前提下,可以获得更好的症状改善;治疗组的症状改善、服用抗组胺药物及整体满意程度主观评价均明显优于对照组;以上差异均有统计学意义(P均＜0.05).治疗组有部分患者出现腹泻、头晕、夜间咳嗽、舌下发麻症状,均未影响治疗.结论 特异性免疫疗法对粉尘螨过敏的慢性荨麻疹疗效显著,但治疗期间的不良事件应给予充分关注,其疗效及安全性尚需进一步研究.
作者：廖理超；赵政龙；吴爱丽；张思平；蒋法兴；刘金丽；胡白 刊期： 2014年第02期
中国皮肤性病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
