段大威；杨森
目的 观察干扰素皮损内注射联合咪喹莫特乳膏外搽治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法 将70例尖锐湿疣患者随机分为两组,各35例 . 治疗组予干扰素皮损内注射,1次/周,同时予咪喹莫特乳膏涂薄层于疣体,隔日夜间用药1次,至疣体全部消退,疗程均＜16周,每次用药6～ 10h后清洗患处. 对照组仅予CO2激光治疗. 结果 治疗结束时,治疗组有效率为91.43％ . 治疗结束后12周时,治疗组和对照组的复发率分别为10.34％和65.71％,治疗组和对照组的不良反应发生率分别为60.00％和100％,差异均有统计学意义(P均＜0.05). 结论 干扰素皮损内注射联合咪喹莫特乳膏外搽治疗尖锐湿疣,其复发率低,安全性好.
作者：王明；邹清；叶发舜；陶小华；帅词丹 刊期： 2014年第02期
目的 了解云南省部分地区不同样本来源的≥50岁中老年艾滋病感染者/病人(HIV/AIDS)的病死率及其影响因素.方法 收集来自云南省的临沧市、保山市、玉溪市、德宏州盈江县和瑞丽市、红河州开远市及昆明市五华区1989-2012年累计报告的≥50岁2 244例中老年HIV/AIDS信息,计算病死率,并采用多因素非条件Logistic回归分析其影响因素.结果 2 244例≥50岁中老年HIV/AIDS中,1989-2003年占5.40％,2004-2007年占30.20％,2008-2012年占64.40％;主要的样本来源为临床医疗机构,占36.30％,自愿咨询机构(VCT)占29.40％,其中2008-2012年占总数的构成比分别为81.90％和72.80％;以艾滋病死亡为结局的病死率为22.80％(95％ CI:21.1％～ 24.6％),标准化后以来源于临床医疗机构的病死率高(8.90％),后续依次分别为VCT(6.10％)、羁押场所(2.70％)、性病门诊(1.30％)、阳性配偶检测(0.60％)、专题调查(0.30％).Logistic多因素回归分析显示,在控制潜在的多种混杂因素影响后,性别、年龄、职业、样本来源成为影响中老年HIV/AIDS死亡的主要因素.结论 1989-2012年云南部分地区中老年HIV/AIDS主要来源于临床医疗机构和VCT点,且这两种来源的病死率较高.
作者：高良敏；杨茜；张洁；郭春园；付金翠；刘小春；陈良；李洪 刊期： 2014年第02期
目的 了解山西地区淋球菌流行株的质粒谱,探讨淋球菌质粒谱与耐药谱间的关系.方法 采用碱裂解法提取山西地区54株淋球菌的质粒,分析其质粒谱型.结果 54株淋球菌中,51株有可靠的分析结果,其中49株检测出携带有质粒,检出率96.08％.以7.4kb+ 4.2kb,39.5kb+ 7.4kb+ 4.2kb及42.5kb+ 39.5kb+ 7.4kb+ 4.2kb三种类型居多,占82.35％.结论 质粒图谱显示山西地区的质粒谱型有别于国内其他地区,具有地区特殊性,产青霉素酶淋球菌(PPNG)与7.4kb质粒密切相关.
作者：叶峰山；李桢；李玉串；崔雪萍；李连青 刊期： 2014年第02期
患者女,49岁 面、颈及双上肢色素沉着和色素减退相间,伴苔藓样丘疹及毛细血管扩张12年.皮损夏季加重,家族中无类似疾病史,父母亲非近亲结婚.皮损组织病理检查示:真皮乳头内有红色团块样均质性物质,结晶紫染色阳性.诊断:皮肤异色病样淀粉样变.
作者：朱磊；刘士瑞；单百卉；郑玉洁；郝继；巫毅 刊期： 2014年第02期
目的 探讨IPL与595nm PDL治疗兔耳增生性瘢痕的作用机制,比较两种治疗方法的差异.方法 选用12只新西兰大耳白兔建立兔耳增生性瘢痕模型,随机分为A组和B组.A组左、右耳随机分为IPL治疗组(SI)和对照组(CI);B组左、右耳随机分为595nm PDL治疗组(SP)和对照组(CP).治疗组在建模术后第5,7和9周时进行IPL和595nm PDL治疗,对照组不予治疗.每次治疗前及建模术后11周时进行肉眼观察并切取组织标本行HE染色、Masson染色和免疫组织化学方法测定PCNA蛋白和TGF-β1蛋白.结果 经过治疗,瘢痕颜色变淡,厚度降低,质地变软;真皮厚度明显变薄,成纤维细胞、胶原纤维和微血管明显减少,胶原变稀疏,排列变规则;SI组变化更明显.从建模术后7周时开始,SI组HI值显著小于同期3组;SI组、SP组TGF-β1蛋白表达较同期CI组、CP组均显著降低.建模术后9,11周,SP组HI值显著小于同期CI组、CP组.建模术后11周,SI组、SP组较同期CI组、CP组胶原纤维蓝染浅且纤细,排列整齐有序;NA值明显减少;PCNA蛋白表达明显减少.以上差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 IPL和595nm PDL对兔耳增生性瘢痕有明显治疗作用,其治疗机理之一可能在于影响PCNA和TGF-β1蛋白表达,抑制成纤维细胞增殖,促进瘢痕萎缩,从而达到治疗目的.
作者：张幸存；李大铁；安丽莎；孙娜娜 刊期： 2014年第02期
目的 观察复方间苯二酚涂剂联合异维A酸胶丸治疗跖疣的临床疗效和安全性.方法 将入选的60例跖疣患者随机分成两组,各30例 . 治疗组予复方间苯二酚涂剂外搽联合异雏A酸胶丸口服,对照组仅予CO2激光烧灼;在治疗第20和40d时各观察1次并记录.治疗组在治疗结束时检查肝功及血脂,两组还在治疗结束后3个月时观察复发率和疤痕形成情况.结果 治疗组痊愈率为83.33％,对照组为78.18％,差异无统计学意义(P＞0.05);但是治疗组复发率(1.85％)明显低于对照组(21.81％),差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 复方间苯二酚涂剂外搽联合异维A酸胶丸口服治疗跖疣的疗效肯定,复发率低.
作者：帅茂圣；曹春育；赵建林；甘苏；吴卉 刊期： 2014年第02期
尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)是由人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染引起的一种常见的性传播疾病.目前的研究认为其皮损局部免疫功能抑制和HPV持续感染相互影响,是CA复发的主要原因.近5年的文献显示HPV可通过干扰树突状细胞抗原提呈、降低NK细胞活性、影响T淋巴细胞与调节性T细胞数量及功能、影响Toll样受体的识别以及干扰相关细胞因子的表达形成局部免疫抑制.深入研究CA患者免疫功能现象及机制有助于为其发病机制和治疗提供新的靶标.
作者：任荣鑫；郑和义 刊期： 2014年第02期
目的 检测白芍总苷(TGP)治疗寻常性银屑病(PV)前、后患者外周血中IL-17,TNF-α,IFN-γ的水平,进一步了解TGP在银屑病治疗中的作用机制.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测30例PV患者TGP治疗前、后外用血中IL-17,TNF-α,IFN-γ的水平,并与20例健康对照者比较,分析这几种细胞因子在治疗前、后与PASI评分的相关性.结果 治疗前IL-17,TNF-α,IFN-γ水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗后仍高于健康对照组,但较治疗前明显下降(P＜0.05)且PASI评分与血清中IL-17,TNF-α,IFN-γ表达呈正相关(P＜0.05).结论 TGP可能具有调节Th17相关细胞因子(IL-17)和Th1型细胞因子(TNF-α,IFN-γ)水平的作用,从而达到治疗银屑病的作用.
作者：陈慧君；陈治国 刊期： 2014年第02期
目的 规范皮肤病临床路径.方法 评论《系统性硬化症临床路径》.结果 存在病与症,全身性和系统性之别,应统一为一种名称,青霉胺治疗硬皮病不当.结论 系统性硬化症名称有待商榷,建议取消青霉胺.
作者：孙永库；马振友 刊期： 2014年第02期
MORA-Super生物共振治疗仪由于能够诊治过敏性疾病等,故引起了学术界的广泛关注.利用MORA-Super生物共振仪诊治过敏性疾病具有安全、无痛苦、不良反应少等优点.本文就MORA-Super生物共振仪诊治过敏性疾病的方法、适用范围、疗效以及安全性等做一综述.
作者：段大威；杨森 刊期： 2014年第02期
目的 了解石家庄市大学生痤疮患病率及其对危险因素的知晓情况,为制定预防和干预措施提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法在石家庄市在校大学生中抽样,以调查问卷的方式收集危险因素认知情况资料,并检查其痤疮患病情况,用SPSS13.0软件对数据进行统计分析.结果 石家庄市大学生痤疮危险因素知晓率24.49％(227/927),患病率为39.49％(293/742).男生患病率高于女生,但差异无统计学意义(P＞0.05).不同年级、专业和生源地知晓率和患病率差异有统计学意义(P＜0.05),大学生患病率与其危险因素知晓率呈负相关.结论 石家庄市在校大学生痤疮患病率较高,知晓率较低.加强健康教育和提高对痤疮危险因素的认知度可能是降低痤疮患病率的有效途径之一.
作者：刘丽娟；宋适恒；蔡丽；张国强；宣晓梅；李英涛 刊期： 2014年第02期
目的 探讨皮角的临床和组织病理学特点.方法 对30例皮角患者的临床及组织病理学资料进行回顾性分析. 结果 30例患者中,男18例(60.00％),女12例(40.00％);平均患病年龄67.9岁(20 ～94岁);病程1个月～ 32年,平均32.7个月.26例(86.67％)发生于曝光部位.组织病理检查均可见高度的角化过度,间有程度不等的角化不全,角质层呈山峰样隆起;基底部原发病变组织学改变:有70.00％为良性病变,30.00％为癌前或癌性病变;在良性病变中,病毒疣占61.90％,脂溢性角化病占33.33％;在癌前或癌性病变中,日光性角化病占77.78％;癌性病变仅1例,为鳞癌.63.33％病例的组织病理可见真皮内有不同程度的胶原纤维日光弹力变性改变.结论 皮角好发于老年人,以头面部等曝光部位居多;皮角与癌前或癌性病变相关,完整切除皮损并行组织病理学检查十分重要.
作者：翁立强；陈俊；张春萍；龙琴琴 刊期： 2014年第02期
目的 观察308nm准分子激光治疗不同类型和分期的白癜风的临床疗效.方法 对入选的150例白癜风患者的364处皮损进行局部照射,2次/周,12次为1个疗程,治疗结束后观察疗效和分析其影响因素.结果 有效率为95.60％ (348/364),显效率为65.66％ (239/364).Fitzpatrick皮肤分型、小红斑量、病情分期对疗效无影响,其组间疗效比较差异无统计学意义(P均＞0.05).≤14岁组患者的有效率97.83％,较＞14岁组(94.25％)的临床疗效好,局限型、散发型和节段型组间疗效比较的差异均无统计学意义(P均＞0.05),肢端型的疗效差,外生殖器部位皮损的疗效好,有效率为100％,依次是面颈部、躯干及四肢和皮肤皱褶部位,肢端部位皮损的疗效差.患者耐受性均较好.结论 308nm准分子激光治疗白癜风起效快,不良反应少.
作者：皮肖冰；王晓霞；谢志红 刊期： 2014年第02期
患者男,15岁. 左上臂屈侧淡紫红色水疱样肿物2个月. 皮损组织病理示:表皮无异常,真皮见嗜碱性细胞及影子细胞形成的团块样结构,可见多枚钙化区,其周围被纤维组织包绕.诊断:水疱型钙化上皮瘤.
作者：房灵；蒋小云；肖风丽 刊期： 2014年第02期
目的 探讨嗜酸性粒细胞增多性皮炎的临床特点和治疗方案,加强临床医生对本病的认识.方法 回顾性分析本科2007年1月-2012年12月收治的32例嗜酸性粒细胞增多性皮炎患者的临床和实验室资料.结果 32例患者中的男女比例为5.4:1,平均发病年龄59.63岁;均仅有皮肤损害及血液系统异常.系统使用糖皮质激素治疗较为敏感,雷公藤多甙、沙利度胺和甘草制剂合用有一定疗效.结论 嗜酸性粒细胞增多性皮炎好发于老年男性患者,糖皮质激素为其主要治疗药物,雷公藤多甙、沙利度胺和甘草制剂合用有一定的疗效.
作者：王媛；陶艳霞；万屏；刘彤云；何黎 刊期： 2014年第02期
目的 核查并分析梅毒报告病例的实验室检查结果,为客观分析广州市梅毒疫情并制定下一步的梅毒防治措施提供依据.方法 设制统一的核查表,从大疫情网下载广州市2012年报告的梅毒病例,根据历年梅毒流行特征,按隐性:一期:二期:其他=5:2:2:1的比例抽样,通过现场调查进行核查,资料统一录入数据库,用SPSS19.0软件分析.结果 共核查2 402例梅毒,报告率为31.47％,其中RPR和TPPA双阳性者占58.49％,TPPA单阳性者占8.12％,RPR单阳性者占16.28％,仅TP-ELISA等筛查单阳性者占4.58％,4.50％病例为临床报告.在RPR和TPPA双阳性的报告病例中,未行RPR定量检测的占12.95％;已检测的RPR滴度中,二期梅毒RPR≥1:16者占61.07％,而隐性梅毒和胎传梅毒RPR≤1:8者分别占82.21％和78.79％.结论 广州市网络直报梅毒存在不合理诊断和报告,要加强梅毒网络疫情报告质量管理,加强临床医生对梅毒诊断,尤其是实验室检查项目规范利用的培训,提高梅毒报告质量.
作者：许端倪；高可羡；刘颖；何婉苹；汤少开；谢尚仁；叶兴东 刊期： 2014年第02期
患者男,67岁.双上肢及胸腹部散在分布扁平褐色丘疹4年.腹部皮损组织病理示:角化过度,乳头瘤样增生,颗粒层、棘层细胞核周空泡改变,含有粗大的透明角质颗粒.诊断:播散型表皮松解性棘皮瘤.
作者：方杰；袁伟 刊期： 2014年第02期
患者男,21岁.双下肢及腰背部丘疹、斑块2年,泛发全身1周.当地医院以“瘢痕疙瘩”予醋酸泼尼松龙注射液加盐酸利多卡因注射液局部皮损内注射治疗,无明显好转.皮肤科情况:全身泛发丘疹、斑块,部分皮疹中央破溃,眉毛外1/3脱落.皮损组织病理示:表皮萎缩,真皮内及皮下脂肪层大量泡沫细胞浸润.组织液抗酸染色可见大量抗酸杆菌.诊断:界线类偏瘤型麻风.
作者：邓永琼；张剑；姚丽萍；柳研；叶田；杨文信 刊期： 2014年第02期
目的 了解庆阳市男男性行为人群(MSM)的人口学特征、艾滋病知识水平、行为特征和艾滋病病毒(HIV)和梅毒感染情况,为制定防治策略提供依据.方法 利用MSM同伴教育员和网络招募的MSM志愿者对MSM人群进行问卷调查,采集血液进行HIV和梅毒检测.结果 共检测了244名MSM,平均年龄(26.80±9.10)岁,高中及以上文化程度者居多,本省籍占91.80％.艾滋病知识平均知晓率为96.72％.在近6个月中与男性发生过肛交行为、与同性发生过商业性行为、与异性发生过性行为的分别占87.71％,17.29％和41.81％;与上述三类人发生性行为时每次都坚持使用安全套的比例分别为29.44％,27.03％和12.75％ HIV感染率为5.33％,梅毒感染率为11.89％.结论 庆阳市MSM人群中艾滋病知识知晓率较高,但是安全套使用率较低,出现行为和知识分离的现象HIV和梅毒感染率较高,艾滋病和梅毒有通过MSM向普通人群扩散的危险.应加大干预力度,改变危险行为,减少或消除艾滋病传播的隐患.
作者：孙小华；李学平；杭小平；王芸；王平 刊期： 2014年第02期
患者女,52岁.躯干及四肢散在分布水疱、大疱并伴有破溃、渗出和局部坏死1d.1d前患者饮酒后昏迷约3h时被发现左手背部出现散在分布的红斑、水疱,伴有疼痛;半小时后患者的左前臂及双侧手背出现大疱,躯干出现散在分布的红斑和水疱,以左前臂及左手为著. 实验室检查:血WBC 17.1×109/L,NEUT％ 92.5％;生化:ALT 136U/L,AST 432U/L,CK 15 980U/L,CK-MB 221.2U/L,LDH 1 292U/L;心肌损伤标志物:MB 1 061.40ng/mL;凝血功能:PT 8.4s,FIB 4.28g/L,D-D 1 366ng/mL; DIC初筛:FDPs15.7mg/L.右前臂皮损组织病理示:表皮下水疱,汗腺周围可见嗜酸性粒细胞浸润 诊断:酒精致昏迷、大疱和汗腺坏死,左手和左前臂骨筋膜室综合症,右肺肺炎.予手术切除及对症治疗,已好转并出院.
作者：简晓清；姜兰香；张堃；周勐；庞传超 刊期： 2014年第02期
中国皮肤性病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
