金玲琴；罗宏宾；曹毅
目的 探讨首次基线抗逆转录病毒药物(ART)疗效不满意的影响因素,为提高抗病毒治疗效果提供依据.方法 选取排除机会性感染和恶性肿瘤的艾滋病且疗效不满意的52例患者为实验组,选取同期性别、年龄、病期和治疗方案相仿,疗效满意患者为对照组.观察其患病年龄、性行为特征(同性性行为、商业性行为、性交带安全套、每周性交次数、性道德观)、HIV知晓、CD4+T细胞计数、依从性、合并感染、临床分期、治疗方案和感染途径等的发生率和OR值.结果 药物滥用(DA)、合并感染、治疗初CD4+T细胞计数、感染后治疗时间和依从性等是疗效不满意的重要危险因素(P＜0.01),DA、合并感染、治疗初CD4+T细胞计数在50以下、感染37个月以上才开始治疗和不依从性患者的疗效不满意风险分别是8.5,5.2,2.7,0.2和0.1倍.结论 AIDS患者的体质、行为、感染的程度、感染的期限和规范用药等因素对ART的效果有影响,早期规范治疗、增强患者的体质、控制合并感染和不吸毒者,对提高ART的效果有益.
作者：何思陆；龙华；梁烨；李近都；陆高翔；李天资；柳志豪；黄文健；梁旭 刊期： 2016年第05期
目的 观察中药配方颗粒剂配合维胺脂胶囊辨证分型治疗寻常痤疮的临床疗效.方法 将入选的120例寻常痤疮患者随机分成两组.治疗组60例,口服痤疮中药配方颗粒剂,并于饭后口服维胺脂胶囊50mg,均3次/d,同时外用异维A酸红霉素凝胶,每晚1次;对照组60例,仅予口服维胺脂胶囊和外用异维A酸红霉素凝胶,用法同治疗组.两组患者的疗程均为4周.结果 治疗组有效率95.00％,对照组有效率63.33％,差异有统计学意义(P＜0.01).两组外用异维A酸红霉素凝胶后诉面部有不同程度的干燥、刺痛、鳞屑、潮红等不适,未见有胃肠道不良事件.结论 中药配方颗粒配合维胺脂胶囊治疗寻常痤疮有效率高,服药方便,安全性好.
作者：麻翱；麻林玖 刊期： 2016年第05期
目的 探讨手术科室住院患者中梅毒的患病状况和流行病学特征.方法 对2012年1月-2014年12月在本院手术科室住院的所有患者的病历资料进行回顾性分析.结果 共发现梅毒阳性者429例,占手术科室住院患者总数的0.77％.潜伏梅毒患者361例,所占比例大.各年度梅毒阳性的检出率无明显变化.梅毒患者性别上不存在差异.高龄组患者的检出率以及构成比高于低龄组,以50～59岁年龄组的检出率高、构成比大.结论 梅毒在手术科室住院患者中分布较广,有一定的检出率,有必要对住院患者进行梅毒普查,以防止梅毒的漏诊.梅毒好发的年龄段较宽,在老年人中占有较大的比例.
作者：刘雄彪；汪晓红 刊期： 2016年第05期
目的 动态观察结缔组织生长因子(CTGF),增殖细胞核抗原(PCNA),IL-1α以及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)在人胎儿皮肤无瘢痕愈合过程中的表达及其与损伤时间的关系.方法 将胎儿皮肤移植于裸鼠皮下,建立人胎儿皮肤无瘢痕愈合模型.并随机分为5组:未创伤组、创伤后1d组、创伤后2d组、创伤后3d组、创伤后7d组.通过免疫组织化学法检测创面中PCNA和α-SMA的表达变化,蛋白印迹法观察创面中CTGF的表达变化.通过酶联免疫吸附试验检测血浆IL-1α含量动态变化.结果 创伤后,创面PCNA与α-SMA表达不断上调,创伤后7d开始下调.未创伤组、创伤后1d组、创伤后2d组、创伤后7d组CTGF蛋白表达差异无统计学意义(P＞0.05),都呈现低表达;创伤后3d组CTGF蛋白表达上调,高于其他各组,差异有统计学意义(P＜0.05).创伤后1d到3d血浆IL-1α含量不断升高,创伤后7d急剧下降.结论 PCNA,α-SMA与IL-1α高表达与CTGF的低表达和人胎儿皮肤创伤后无瘢痕愈合相关.
作者：宋雨健；李世荣；刘剑毅 刊期： 2016年第05期
患者男,58岁.左手背红斑伴疼痛2周.皮肤科情况:左手背多发水肿性红斑,直径1～4cm不等,部分透亮呈假性水疱样,无脓疱、溃疡、出血等,触痛明显.皮损组织病理检查示:中性粒细胞外移入表皮,真皮乳头轻度水肿,真皮浅中层见大量中性粒细胞、淋巴细胞等浸润,可见局灶性轻度核尘.血管壁未见纤维素样改变.治疗上予泼尼松10mg,3次/d,口服治疗,1个月之内皮损完全消退.诊断为手背嗜中性皮病.
作者：宋婷；谭城；郭顺 刊期： 2016年第05期
患者女,5岁.右下肢红斑5年伴反复便血1年.皮肤科情况:右侧臀部、下肢外侧和足背见大片紫红斑片,局部浅表静脉扩张明显,可见红褐色及紫黑色小丘疹;右下肢较左下肢略粗.MRI示:右下肢静脉发育畸形,浅静脉增粗、卷曲、不规则;肠镜检查示:直肠静脉曲张.诊断:Klippel-Trenaunay综合征并下消化道出血.
作者：周念；舒虹 刊期： 2016年第05期
1临床资料患者男,62岁,农民.右小腿溃疡伴疼痛3个月.3个月前患者的右下肢受外伤后出现破溃并糜烂,伴中度疼痛,自行口服药物治疗(具体不详),无效,后溃疡面积继续扩大,遂至本院就诊.8年前下肢因外伤破溃,治疗后(具体不详)愈合.患者无糖尿病和烟酒嗜好,否认肺结核、肝炎病及冶游史,无长期应用激素史,家族中无类似患者.体检:一般情况可,体温正常,系统检查无异常.皮肤科情况:左上眼睑见少量红斑和鳞屑(图1),右下肢小腿前部见约15cm ×35cm大小的皮肤溃疡,边缘清楚,表面有较多鲜红色肉芽组织和少量脓性分泌物,质地较脆,伴有触痛,触之易出血,有少许臭味,溃疡边缘皮肤呈黑褐色,触之较硬,溃疡周围有数个卫星状破溃(图2).
作者：张爱娜；王启华；刘忠艳 刊期： 2016年第05期
目的 观察青海枸杞多糖(lycium barbarum polysaccharide,LBP)对人黑素瘤(malignant melanoma,MM)A375细胞增殖与凋亡的影响.方法 传统水提法制备枸杞多糖粉末,体外模型培养A375细胞,分别用0mg/mL(即对照组),5mg/mL,10mg/mL,15mg/mL浓度的枸杞多糖处理A375细胞后,倒置显微镜观察细胞形态,CCK-8法检测各组细胞的吸光度值、计算出相应的增殖抑制率,以及流式细胞仪检测Annexin V-PI染色后细胞凋亡率、Fluo4 AM检测细胞内钙离子浓度变化.结果 与0mg/mL组比较,各给药组的A375细胞形态发生变化;增殖抑制率、凋亡率、细胞内钙离子浓度均随枸杞多糖浓度的增高逐渐增高,且与0mg/mL(即对照组)比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 枸杞多糖能够抑制人黑素瘤A375细胞的增殖,促进其凋亡.
作者：马文宇；吴邓婷 刊期： 2016年第05期
目的 观察自体表皮移植术(AET)联合308nm准分子光(MEL)或311nm窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗局限性稳定期白癜风的临床疗效和安全性.方法 将入选的150例白癜风患者随机分为3组,每组50例.全部患者行AET治疗,治疗1组术后2周时联合308nm MEL照射治疗,治疗2组术后2周时联合311nm NB-UVB照射治疗,均2次/周,均治疗30次.对照组术后未进行光疗.结果 治疗1组和治疗2组患者有效率(95.08％和88.10％)均优于对照组患者的有效率(78.36％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗1组和治疗2组患者有效率差异亦有统计学意义(P＜0.05),且其对于躯干和四肢部皮损的疗效优于对照组(P＜0.05).两个治疗组不良反应发生率显著高于对照组的不良反应发生率,但是两个治疗组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 AET联合308nm MEL或311nm NB-UVB治疗局限性稳定期白癜风的疗效优于单纯AET,且联合308nm MEL的疗效与311nmNB-UVB相当,但该两种联合治疗方法的不良反应高于对照组.
作者：赵军磊；刘峰涛；付旭晖；轩俊丽；王哲新 刊期： 2016年第05期
患者女,42岁.左上肢出现红斑1年.皮疹从一钱币大小淡红斑缓慢变大,无明显不适.皮肤科情况:左上臂一约7cm×15cm大小淡红色斑片,边界清楚,表面无隆起,无鳞屑,仅可触及部分边缘.组织病理示:真皮内可见局灶变性的胶原纤维及黏蛋白沉积,其周围的较多组织细胞及淋巴细胞大致呈栅栏状排列.诊断:巨大型斑片状环状肉芽肿.
作者：任发亮；谭琦；罗晓燕；甘立强；倪思利；王利；王华 刊期： 2016年第05期
目的 探讨中国汉族特应性皮炎(AD)患者同时患有过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)、哮喘(asthma,AS)等疾病时对AD表型的影响.方法 利用2001年11月-2010年5月收集的4 757例AD患者资料,采用SPSS20.0软件进行卡方检验,分析不同过敏史对AD表型的影响.结果 ①AD同时患有AR与南方地区(P=1.51×10-18)正相关,与伴发耳廓下裂隙(P=1.75×10-7)负相关,与其他表型无关;②AD同时患有AS与南方地区(P=4.39×10-20)、掌纹症(P=5.06×10-9)、眶周黑晕(P=3.10×10-7)正相关,与伴发干皮症(P=2.13×10-6)、早年发病(P=1.35 ×10-3)、耳廓下裂隙(P=1.35×10-4)负相关,与其他表型无关;③AD同时患有AR+ AS与南方地区(P=2.76×10-13)、伴发掌纹症(P=1.70×10-5)、眶周黑晕(P=2.42×10-5)正相关,与其他表型无关;④AD伴过敏家族史与毛周角化症(P=1.46×10-3)、耳廓下裂隙(P=3.34×10-5)正相关,与南方地区(P=4.63×10-32)负相关,与其他表型无关.结论 AD伴发不同过敏史与不同地域有关,同时影响伴发症状的发生.
作者：吴延延；郑晓冬；蔡新颖；周怡；肖风丽 刊期： 2016年第05期
目的 探讨加倍抗组胺药治疗慢性荨麻疹临床疗效和安全性.方法 将入选的80例慢性荨麻疹患者随机分为2组,各40例.治疗组予抗组胺药3倍剂量,每晚1次口服,对照组予抗组胺药常规剂量1次/d口服,疗程8周.结果 治疗结束时,治疗组治愈率40.00％,有效率57.50％;对照组治愈率10.00％,有效率25.00％,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).且两组均无明显不良反应.结论 加倍抗组胺药治疗慢性荨麻疹安全有效,治愈率高,复发率低.
作者：郭玮；肖生祥 刊期： 2016年第05期
1临床资料患者女,75岁.左下腹部及左侧股部皮肤溃疡3个月余.约3个月前,无明显诱因患者左下腹出现一黄豆大水疱,自觉瘙痒,搔抓后水疱破裂,伴少量淡红色渗液,自行予庆大霉素、双氧水、碘酒外搽,未见缓解.外院予门诊换药治疗(诊断不详),溃疡渐扩至鸡蛋大小,且分泌少量黄白色脓液,该院烧伤外科以“溃疡原因待查”予手术植皮及药物(具体不详)对症治疗,溃疡面仍继续扩大,多次分泌物培养示金黄色葡萄球菌感染,院外检查已排除结核,持续治疗3个月,无效.遂转至本院寻求中医治疗,入院查体:左下腹部及左侧股部皮肤溃疡,见较多血液和黄白色脓液混合液渗出,周边皮肤肿胀,呈青紫色,皮损呈火山口状,腐臭味明显,疼痛剧烈,皮损面积约30cm×20cm(图1).患者既往有胃溃疡、回盲部炎、空肠憩室病史.体检:一般情况差,营养不良,被动体位,神志清楚,慢性病容,呼吸、心血管、腹部、神经系统查体无特殊.实验室检查:细菌培养及鉴定+药敏:见金黄色葡萄球菌,万古霉素、替加环素敏感.
作者：向楠；张云鹤；艾儒棣；陈明岭；唐定书；郝平生；周继福；李天浩；史兰辉 刊期： 2016年第05期
患者女,41岁.反复高热、咽痛、关节痛伴持久色素斑块样皮疹1年.血常规示白细胞增高,B超示脾大.皮肤科检查发现躯干、四肢大致对称分布色素沉着性苔藓样斑块.皮损组织病理学表现具有特征性,表现为表皮上部散在角化不良细胞.在排除了感染性疾病、肿瘤及结缔组织病后,诊断为持久色素斑块皮疹成人Still's病.
作者：王小坡；姜祎群；孙建方 刊期： 2016年第05期
1临床资料患者女,28岁,妊娠19+1周,因左耳部疼痛6d,加重伴左侧面瘫、左外耳道水疱3d入院.6d前患者无明显诱因左耳部、左侧头部出现阵发性针刺样疼痛,3d前患者发现左侧鼻唇沟变浅、口角歪斜,左外耳道出现簇集性水疱,伴恶心呕吐、眩晕、左耳道剧痛,无听力下降、视物模糊,行艾灸治疗无效.体检:一般情况可,系统检查未见异常.皮肤科情况:左耳廓、左外耳道红斑基础上米粒至绿豆大小簇集性丘疱疹、水疱;左侧鼻唇沟变浅,左侧口角下垂,面部向右偏,鼓腮时左侧口唇漏气(图1).
作者：江凤；肖能鑫 刊期： 2016年第05期
目的 探讨重楼皂苷Ⅰ对IL-17刺激HaCaT细胞后VEGF和IL-23表达的影响.方法 CCK-8检测各组HaCaT细胞活力,采用ELISA方法和荧光实时定量PCR (RT-PCR)方法检测上清中VEGF,IL-23的含量及VEGF mRNA,IL-23 mRNA的表达.结果 培养24h,CCK-8检测重楼皂苷Ⅰ+IL-17组及IL-17组HaCaT细胞活力无明显差异(P＞0.05).与对照组相比,IL-17 (80ng/mL)刺激组上清中VEGF,IL-23的含量及HaCaT细胞VEGF mRNA,IL-23 mRNA表达均高于对照组(P＜0.05).重楼皂苷Ⅰ(1.5 μg/mL,3μ g/mL)可抑制IL-17刺激HaCaT细胞后上清VEGF,IL-23的含量及VEGF mRNA,IL-23mRNA的表达(P＜0.05).结论 IL-17可促进HaCaT细胞分泌VEGF,IL-23和表达VEGF mRNA,IL-23 mRNA,而重楼皂苷Ⅰ对其具有抑制作用,该结果为重楼皂苷Ⅰ抑制IL-17介导的皮肤免疫性炎症提供了一定的依据.
作者：龙剑文；皮先明；涂亚庭 刊期： 2016年第05期
患者女,51岁.右前臂无痛性紫红色结节4年余.皮损组织病理示:角化过度,真皮内肿瘤组织主要由成纤维样细胞和组织样细胞组成,可见较多不规则的出血性裂隙与囊腔,裂隙及囊腔周边无内皮细胞.免疫组织化学染色示:肿瘤细胞波形蛋白(Vimentin)和CD68阳性,而结蛋白(Desmin),CD34及S-100均阴性.结合临床表现、组织病理改变和免疫组织化学染色,诊断为动脉瘤样纤维组织细胞瘤.
作者：王琳；邵莉梅；刘静；张广富 刊期： 2016年第05期
患者男,19岁.掌跖白色丘疹6年,头皮、颞部毛囊性丘疹1年余,颈部毛囊性丘疹2个月.家族中无类似疾病患者.皮肤科情况:掌跖点状角化过度,色白,质硬,头皮、颞部、颈部对称性黑褐色油腻性毛囊性坚硬丘疹,均针尖至米粒大小.皮损组织病理:表皮角化过度,灶性角化不全,部分区域可见圆体和谷粒形成,棘层肥厚,呈乳头瘤样增生,棘层松解,基底层上方裂隙形成,裂隙内可见棘突松解细胞,绒毛结构形成,真皮浅层血管周围单一核细胞浸润.诊断:毛囊角化病.
作者：李玉婷；杨晋；易露露；冒长峙；付萍 刊期： 2016年第05期
目的 探讨神经生长因子(NGF)局部封闭联合他克莫司治疗白癜风的疗效和安全性.方法 38例白癜风患者采用开放性自身对照临床试验研究,选取对称的皮损分为两侧.治疗侧予神经生长因子局部封闭,每周1次,4周后改为每2周1次;两侧同时予他克莫司软膏,2次/d.结果 在4周、8周时,治疗侧有效率分别为15.79％和34.21％,对照例为5.26％和18.42％,两组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗12周时,两组有效率分别为44.74％和28.95％,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗侧色素再生时间上早于对照侧,差异有统计学意义(P＜0.05).两侧疗效均与病期、部位无关.结论 神经生长因子联合他克莫司软膏治疗白癜风起效快,能加快色素再生.
作者：王福军；刘慧焕；李曼；邬美俊；孔小秀；王丽 刊期： 2016年第05期
1临床资料患者男,18岁,躯干、四肢灰褐色斑片1年.1年前,患者无明显诱因于背部出现数个甲盖大小灰褐色斑片,皮疹渐累及至四肢、前胸、腰部、腹部,斑片散在分布,呈圆形、椭圆形或不规则形,表面光滑,境界欠清,无痒痛等自觉症状,病程中无红斑期,未予诊治.患者既往体健,无用药史及药物过敏史,否认焦油、砷剂等接触史,否认其他病史及家族遗传史.
作者：徐磊；树瑜 刊期： 2016年第05期
中国皮肤性病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
