学术投稿

原发性食管小细胞未分化癌13例临床分析

朱江;宋张骏;雷光焰;左天增

关键词:食管肿瘤, 癌, 小细胞未分化癌, 综合疗法, 预后
摘要:目的了解原发性食管小细胞未分化癌(PESC) 的临床特征,分析其预后的主要影响因素,探讨合理的治疗措施.方法对13例PESC患者的临床和实验室资料进行回顾性研究.结果 PESC患者手术切除率和2年生存率均为15.4%.影响其预后的主要因素为肿瘤的分期和转移,13例均死于肿瘤远处转移.结论 PESC恶性程度高,淋巴及血行转移早,预后差.PESC治疗的关键在于早期诊断、综合治疗,包括控制肿瘤的远处转移、严格把握手术时机.对早期患者及时行根治术,术后辅以化疗;对分期较晚的患者则应直接进行非手术综合治疗.
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    作者:张云锋;王作仁;李恒力;郑黎明 刊期: 2002年第03期

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    灵芝是一种名贵中药<神农本草经>列为上品,历代医学家认为灵芝能治多种疾病,是滋补强壮,扶正培本的珍品,实验表明具有一定的抗肿瘤作用[1,2],我院以灵芝制剂中华灵芝宝治疗中晚期恶性肿瘤30例,现将疗效结果报告如下:

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  • 含长春瑞滨方案治疗耐药性Ⅲb-Ⅳ期非小细胞肺癌疗效观察

    目的研究长春瑞滨(NVB),依托泊甙(VP-16)、顺铂(DDP)联合治疗耐药性Ⅲb-Ⅳ期非小细胞肺癌疗效及毒性反应.方法 NVB+VP-16+DDP治疗30例非小细胞肺癌.结果有效率56.7%,白细胞下降发生率86.7%,血小板下降40%,血红蛋白下降33%,局限性静脉炎13.3%,周围神经毒性10%,恶心呕吐50%,腹泻6.7%,烦燥不安10%,头晕头痛6.7%,肝功能异常10%,未发现肾功能改变.结论 NVB、VP-16、DDP联合治疗耐药性非小细胞肺癌有效率高,毒性可耐受,可作为既往其它化疗方案治疗失败后解救方案.

    作者:向玉琴;赵冰;张庆 刊期: 2002年第03期

  • 男性乳腺癌的临床特征及治疗(附16例)

    目的探讨男性乳腺癌的临床特点,治疗方式以及影响预后的因素.方法对我院1982年至1997年间收治的16例男性乳腺癌的症状、体征、影像学表现以及手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗效果等进行综合分析.结果 16例患者经手术、放疗、化疗及内分泌等综合治疗后,存活5年以上者9例,占56.3%,存活10年以上者3例.结论男性乳腺癌较少见,病程长,恶性程度高,预后一般较女性乳腺癌差,早期诊断及综合治疗是取得良好预后的关键.

    作者:任书伟;张锋;李靖松;赵敏;于伟 刊期: 2002年第03期

  • 康莱特注射液联合诺维本、顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察

    本科自1997年~2002年,除去其他不完整的病历,共83例中晚期NSCLC患者随机分成联合组(KLT+NVB+DDP)和单纯化疗组(NVB+DDP)于手术前或单纯化疗共进行二周期,比较疗效及毒副作用情况.

    作者:吴榕龙;欧德彬;潘小杰 刊期: 2002年第03期

  • 原发性甲状腺鳞癌2例报告及文献复习

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    作者:肖晖 刊期: 2002年第03期

  • 原发性腹膜后脂肪肉瘤29例报告

    原发性腹膜后肿瘤临床较为少见.1970~1997年西安交通大学第一医院共收治244例,其中,取得病理证实的腹膜后脂肪肉瘤29例,报告如下.

    作者:姚青勋;赵丽萍;闫祯 刊期: 2002年第03期

  • 双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

    目的评价双吻合器吻合技术在低位直肠癌保肛手术中的应用.方法回顾性分析采用该技术行低位直肠癌保肛手术56例的经验.结果 56例吻合器切除圈完整.无吻合口漏、吻合口出血发生,无手术死亡.吻合口狭窄1例(1%),神经性膀胱排空障碍2例(3%),切口感染2例(3%).结论双吻合器吻合技术可以完成既往手法缝合无法完成的低位结肠直肠吻合术,是低位直肠癌保肛手术的理想术式.

    作者:彭仕骏;陈少湖;黄金球 刊期: 2002年第03期

  • 90例肿瘤病人院内感染分析

    目的探讨肿瘤病人院内感染部位与治疗方案的关系.方法对作者单位1998年3月~1999年3月90例肿瘤患者经手术、放疗、化疗后感染发生部位进行回顾性分析.结果手术治疗以呼吸道、皮肤感染为主,放疗以放疗照射野内相应组织器官感染为主,尤以呼吸道及消化道感染多,化疗以呼吸道及消化道感染为主.结论院内感染好发部位与治疗方案有关;为减少肿瘤病人院内感染对易感染部位进行必要的防治.

    作者:李强;吴凯;惠萍;曾文斌;杨益民 刊期: 2002年第03期

  • Ⅲ期食管癌的新辅助化疗

    食管癌是常见恶性肿瘤,临床就诊时多已属于中晚期,目前治疗是以手术为主的综合治疗.自1999年4月至2001年8月选择临床Ⅲ期食管癌37例,进行新辅助化疗,取得了较好的效果.现报告如下:

    作者:宋养荣;朱江;宋张骏;左天增;宋永春 刊期: 2002年第03期

  • 食管癌后程超分割放射治疗的临床分析

    目的评价食管癌后程超分割治疗的疗效.方法 64例食管胸中段癌随机分成两个组,常规分割组(CR)33例及后程超分割组(LCHR)31例.所有患者均采用8MV-X外照射,常规组5次/周,2Gy/次,DT66Gy,33次,45天完成.后程超分割组放射治疗前2/3疗程同常规组,照射到40Gy后改为1.2Gy/次,2次/天,间隔6~8h,使总剂量达68.8Gy,45天完成.结果 1、2、3年生存率LCHR组为77.4%、58.1%、41.9%,而CR组为51.5%、33.3%、18.2%;1、2、3年局控率LCHR组为80.7%、64.5%、48.4%,而CR组为61.3%、36.4%、27.2%.结论食管癌后程超分割治疗提高了局部控制率和生存率.

    作者:王天权;吴晓进;李文艳;杨志华 刊期: 2002年第03期

  • 舌根部骨瘤1例

    1 病例报告患者女,23岁,咽部不适4月,发现舌根部肿物1天,肿物无疼痛.纤维鼻咽喉镜检查:鼻咽部粘膜稍红,舌根部背面可见两个乳头状新生物隆起,大者约0.8cm×0.5cm×0.5cm,小者约0.3cm×0.3cm×0.3cm,表面光滑,有蒂可活动,无触痛,咽部无明显充血,双扁桃体不大,双侧颌下区及颈部未触及肿大淋巴结.临床诊断:舌根部乳头状瘤.钳取肿物一个送病检.

    作者:常吉庆;仇冬玲;晋飞;张传山 刊期: 2002年第03期

  • 双侧同步性甲状腺癌的诊断和治疗

    目的提高双侧同步性甲状腺癌的认识和诊治水平.方法收集本院15例双侧同步性甲状腺癌的临床资料.术前针吸细胞学检查确诊1例,术中冰冻病理确诊14例.全部病例行全甲状腺切除术.行一侧功能性颈清扫术4例,双侧颈清扫术8例,其中双侧功能性颈清扫术6例.结果 15例随访2~13年,平均5年6个月,死亡1例,14例无瘤生存.术后无永久性甲状旁腺功能减退和喉返神经麻痹.结论双侧同步性甲状腺癌术前确诊困难,主张术中行冰冻切片检查.该病为多发癌,主张行全甲状腺切除术,如术前发现颈部淋巴结肿大,应同时行颈清扫术.对N0患者不必常规行颈清扫术,提倡长期密切观察.

    作者:莫立根;许坚;李淑兰;杨荣宁;李伟;张哲 刊期: 2002年第03期

  • 促愈散治疗盖诺外渗临床观察

    化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,静脉输注化疗药物对血管的毒性刺激,加之在操作中所致机械性损伤,在治疗过程中化疗药物渗漏时有发生.如何对渗漏损伤进行处理,避免更进一步地发展,笔者对1999年9月~2001年6月,静脉注射盖诺外渗病人,采取自制中药促愈散外敷,收到了良好的效果.

    作者:姚俊涛;张宁;朱江;罗秋波;廖子君 刊期: 2002年第03期

  • CA15-3和CEA联合检测在乳腺癌术后疗效评价中的价值

    目的观察CA15-3和CEA联合检测在乳腺癌术后随访中的价值.方法空腹取静脉血分别采用免疫放射分析法(IRMA)和放射免疫法(RIA)测定CA15-3和CEA.结果①乳腺癌术后无复发转移127例,其中CA15-3增高3例、CEA增高2例,阳性率分别为2.4%、1.6%.复发转移者18例,其中CA15-3增高15例、CEA增高8例,其敏感度分别为83.3%、44.4%,特异度分别为97.6%、98.4%.CA15-3和CEA两者均异常在无复发转移组为0,复发转移组6例,其敏感度为33.3%,特异度为100%.联检两者之一阳性16例,其敏感度为88.9%,特异度为96.1%.经χ2检验,与单独检测CA15-3比较无显著性差异(P>0.05).②复发或转移乳腺癌患者CA15-3和CEA水平显著高于无复发或转移乳腺癌患者(P<0.01).结论 CA15-3和CEA的检测可作为乳腺癌术后随访的重要指标,单独检测CA15-3和/或联合CEA对预测复发转移具有重要意义.

    作者:顾汉刚;李小琴;朱小霞 刊期: 2002年第03期

  • 妇科肿瘤患者血清CA125水平测定及其临床价值

    目的探讨CA125对妇科肿瘤诊断及疗效监测的临床应用价值.方法应用放射免疫法(IRMA)测定131例妇科恶性肿瘤、90例妇科良性肿瘤患者、82例健康妇女血清CA125水平.结果 131例妇科恶性肿瘤患者血清CA125水平为182.5±161.2U/ml,检测阳性率为80.2%,90例良性肿瘤患者血清CA125水平为28.2±26.0U/ml,检测阳性率为21.1%,两者相比差异有显著性(P<0.01).82例健康妇女血清CA125水平为18.5±8.3U/ml,随访19例妇科恶性肿瘤患者治疗前CA125水平为380.2±160.5U/ml,治疗后CA125水平为24.0±20.5U/ml,两者相比亦有显著性差异(P<0.01).结论 CA125可作为妇科肿瘤诊断及良恶性肿瘤鉴别的指标,并可进行疗效观察及监测复发.

    作者:许建林;谢小卫;贾晓娟;李军 刊期: 2002年第03期

  • 乳腺癌雌、孕激素受体与cerbB-2基因表达及相关分析

    目的观察乳腺癌组织中雌、孕激素受体(ER、PR)与cerbB-2基因表达及相互关系,乳腺癌淋巴结转移,病理组织分型、临床分期与癌基因表达的关系.方法应用免疫组织化学法对210例原发性乳腺癌进行了ER、PR与cerbB-2检测.结果 ER的阳性表达率59.05%,PR的阳性表达率47.62%,cerbB-2的阳性表达率33.81%,cerbB-2的阳性表达与ER、PR的阳性表达,与临床分期、病理组织分型有显著相关性(P<0.01),与腋淋巴结转移无相关性(P>0.05).结论 ER、PR与cerbB-2在乳腺癌组织中有一定的内在联系,其检测结果对于临床治疗,辅助判断患者的预后有重要意义.

    作者:贺清波;丁洁;王玉臻 刊期: 2002年第03期

  • 乳腺癌术后放疗后并发同侧上肢水肿的相关因素分析

    乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一,近年来随着科学技术发展,人类对乳腺癌认知程度加深以及综合治疗的临床应用,其生存率有了明显的提高,但同时出现了比较严重的并发症,同侧上肢水肿就是其中之一.笔者回顾性分析了1995年12月~2001年8月间收治的乳腺癌术后行腋区放疗279例,对造成同侧上肢水肿之因素进行了相关性分析.

    作者:肖崇本;赵三斌;王青 刊期: 2002年第03期

  • 恶葡与绒癌化疗中口腔溃疡的护理

    抗癌化学药物是治疗恶性葡萄胎和绒癌的首选方法之一,效果肯定.口腔溃疡是恶葡与绒癌病人在化疗过程中常发生的一种副反应,它不仅给患者造成痛苦,影响患者的营养供给和化疗的顺利进行,而且也是病人感染发烧、并发败血症导致死亡的主要因素.所以对化疗病人进行严密的观察,正确有效地实施整体化护理,减少并发症的发生,保证治疗顺利进行十分重要.现将我们从1998年至2000年45例恶葡和绒癌病人中26例口腔溃疡的护理总结如下.

    作者:岳会英;赵华;陈亚君 刊期: 2002年第03期

现代肿瘤医学杂志

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