常吉庆；仇冬玲；晋飞；张传山
目的探讨男性乳腺癌的临床特点,治疗方式以及影响预后的因素.方法对我院1982年至1997年间收治的16例男性乳腺癌的症状、体征、影像学表现以及手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗效果等进行综合分析.结果 16例患者经手术、放疗、化疗及内分泌等综合治疗后,存活5年以上者9例,占56.3%,存活10年以上者3例.结论男性乳腺癌较少见,病程长,恶性程度高,预后一般较女性乳腺癌差,早期诊断及综合治疗是取得良好预后的关键.
作者：任书伟；张锋；李靖松；赵敏；于伟 刊期： 2002年第03期
目的探讨原发性肝癌自发破裂出血的诊断和治疗.方法回顾性总结原发性肝癌自发性破裂的诊断和治疗结果.结果 21例病人中,6例行保守治疗,死亡4例.15例行手术治疗,手术方法有不规则肝切除术4例,肝动脉结扎+填塞缝扎术7例,单纯填塞缝扎术4例.其死亡分别为1例、3例、3例.结论原发性肝癌自发性破裂出血病人的采用肝切除术是安全的可行的和有效的,保守治疗病人的选择还需要进一步探讨.
作者：唐先淮；朱为群 刊期： 2002年第03期
目的评价双吻合器吻合技术在低位直肠癌保肛手术中的应用.方法回顾性分析采用该技术行低位直肠癌保肛手术56例的经验.结果 56例吻合器切除圈完整.无吻合口漏、吻合口出血发生,无手术死亡.吻合口狭窄1例(1%),神经性膀胱排空障碍2例(3%),切口感染2例(3%).结论双吻合器吻合技术可以完成既往手法缝合无法完成的低位结肠直肠吻合术,是低位直肠癌保肛手术的理想术式.
作者：彭仕骏；陈少湖；黄金球 刊期： 2002年第03期
目的研究肝癌病变临床转化过程,分析肝癌死亡常见原因,探讨肝癌合理治疗模式,寻求肝癌有效预防和阻断方法.方法总结分析1999年度554例肝癌临床资料,结合过去临床研究,讨论肝癌防治方法.结果我国肝癌多在肝硬化等慢性肝病基础上发生,肝癌患者92.6%与乙肝病毒(HBV)感染有关,其中76%表现抗HBe阳性,67.2%曾有慢性肝炎病史,87.2%合并肝硬化或肝纤维化,说明HBV感染可呈无症状携带者、急慢性肝炎,肝硬化和肝癌等不同病谱演变,肝癌是HBV持续感染者的后结果和重要死因.资料表明引起肝癌患者死亡的原因往往是多方面的.结论肝癌治疗以手术切除是较理想的治疗手段,介入治疗、聚能刀、光子刀、氩氦刀及超声聚焦刀等对缩小肿瘤亦有一定效果,但均不能彻底清除肿瘤,复发率较高.肝癌预防有效方法是减少HBV感染机会.
作者：李福山；李朝龙；李黎波 刊期： 2002年第03期
1990年～1998年底本科收治180例乳腺癌病人,其中单纯癌107例(59.44%),浸润性导管癌42例(23.33%),髓样癌8例(4.44%),腺癌1例(0.56%),浸润性小叶癌11例(23.33%),硬癌4例(2.22%),其它7例(3.89%).术后复发转移24例,通过联合化疗、内分泌治疗取得了较好疗效,现将报告如下.
作者：黄丽萍；王增敖；蔡长友 刊期： 2002年第03期
目的观察CA15-3和CEA联合检测在乳腺癌术后随访中的价值.方法空腹取静脉血分别采用免疫放射分析法(IRMA)和放射免疫法(RIA)测定CA15-3和CEA.结果①乳腺癌术后无复发转移127例,其中CA15-3增高3例、CEA增高2例,阳性率分别为2.4%、1.6%.复发转移者18例,其中CA15-3增高15例、CEA增高8例,其敏感度分别为83.3%、44.4%,特异度分别为97.6%、98.4%.CA15-3和CEA两者均异常在无复发转移组为0,复发转移组6例,其敏感度为33.3%,特异度为100%.联检两者之一阳性16例,其敏感度为88.9%,特异度为96.1%.经χ2检验,与单独检测CA15-3比较无显著性差异(P＞0.05).②复发或转移乳腺癌患者CA15-3和CEA水平显著高于无复发或转移乳腺癌患者(P＜0.01).结论 CA15-3和CEA的检测可作为乳腺癌术后随访的重要指标,单独检测CA15-3和/或联合CEA对预测复发转移具有重要意义.
作者：顾汉刚；李小琴；朱小霞 刊期： 2002年第03期
患者53岁,因双侧阴囊内肿物6年入院.无长期发热、盗汗,无阴囊红肿,溃破.肿物生长缓慢,6年间大小无明显变化.查体阴囊外形正常,左侧附睾尾部可扪及一约1.0cm×0.5cm大小长圆形质稍硬肿物,表面光滑,与睾丸界限清,无压痛.
作者：李炯；印强；赵立明；吕苗 刊期： 2002年第03期
颈椎活动度较大,因而体位固定对头颈部肿瘤放射治疗的质量保证尤为重要.我院自1999年～2002年对8例垂体瘤患者进行了面罩配戴前后摆位误差的实际测量,现将结果报告如下.
作者：吕会庭；刘秋芳；梁增奇 刊期： 2002年第03期
老年晚期癌症患者常因丧失手术时机或不能实施正规放疗化疗,治疗的目的只能在缓解症状、改善生存质量的基础上延长生存时间.本文收集自1998年1月～2001年10月住院接受康莱特治疗的老年晚期癌症患者27例共55例次,对其生存质量及疼痛等症状的缓解情况进行观察总结.
作者：申明月；李力；杨红菊 刊期： 2002年第03期
食管癌是常见恶性肿瘤,临床就诊时多已属于中晚期,目前治疗是以手术为主的综合治疗.自1999年4月至2001年8月选择临床Ⅲ期食管癌37例,进行新辅助化疗,取得了较好的效果.现报告如下:
作者：宋养荣；朱江；宋张骏；左天增；宋永春 刊期： 2002年第03期
目的了解原发性食管小细胞未分化癌(PESC) 的临床特征,分析其预后的主要影响因素,探讨合理的治疗措施.方法对13例PESC患者的临床和实验室资料进行回顾性研究.结果 PESC患者手术切除率和2年生存率均为15.4%.影响其预后的主要因素为肿瘤的分期和转移,13例均死于肿瘤远处转移.结论 PESC恶性程度高,淋巴及血行转移早,预后差.PESC治疗的关键在于早期诊断、综合治疗,包括控制肿瘤的远处转移、严格把握手术时机.对早期患者及时行根治术,术后辅以化疗;对分期较晚的患者则应直接进行非手术综合治疗.
作者：朱江；宋张骏；雷光焰；左天增 刊期： 2002年第03期
目的研究胆囊癌中基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达的情况,探讨MMP-9表达的临床意义.方法应用免疫组化Envision二步法测定46例胆囊癌(gallbladder carcinoma GBC)和12例慢性结石性胆囊炎、3例胆囊腺瘤中MMP-9表达.结果 MMP-9在胆囊癌组织中阳性表达率为78.26%,胆囊癌组织与胆囊良性病变MMP-9表达水平之间有显著性差异(P＜0.001).MMP-9表达与胆囊癌分化程度、临床分期、淋巴结转移、术后生存率有关.结论 MMP-9的表达可以作为判断胆囊癌淋巴结转移、评估预后的指标.
作者：张云锋；王作仁；李恒力；郑黎明 刊期： 2002年第03期
子宫颈癌腔内放射治疗位置精确度直接影响局部控制率及副反应发生率.本文连续观察25例宫颈癌病人腔内放疗过程,寻找偏差原因,探讨解决方法,以提高腔内放疗控制率降低副反应发生率.
作者：王爱丽；吴湘阳；李富林 刊期： 2002年第03期
舌癌是口腔癌中较常见的恶性肿瘤之一,约占口腔癌的32.3%～50.6%.原发癌较大的患者常需行舌癌联合根治及修复术.本文结合两例行舌颌颈联合根治术后发生感染病例就术后护理问题进行探讨.
作者：宋峥华；孙晓茹 刊期： 2002年第03期
置入胃管是许多消化道手术前必须进行的一项基础护理技术操作.1999年7月～2000年5月,我们对40例患者在置入胃管前进行心理干预,显著提高了一次置管成功率(一次置管成功是指胃管从一开始置入胃内到完成操作时未被吐出或拔出),现报告如下.
作者：张建娥；刘道菲；王莉萍 刊期： 2002年第03期
绝经后子宫异常出血原因比较复杂,及时准确地对出血原因作出诊断,一直是临床妇科医师所关心的问题.病理检查是绝经后子宫异常出血病因诊断的有效方法,本文将近十年来我院诊治的204例绝经后子宫异常出血患者进行子宫内膜病理分析.
作者：祁发亮 刊期： 2002年第03期
原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,早期无特异性临床表现,一旦发现多属中晚期或进展期,疗效常不理想,预后极差.国际抗癌联盟(UICC)1995年公布了统一的胆囊癌TNM分期标准[1],成为全面衡量病情、确定治疗策略和评估预后的重要参考,并将胆囊癌分5期:0期指原位癌;Ⅰ期指侵犯局限于粘膜层或粘膜肌层,无淋巴结转移;Ⅱ期指肿瘤侵犯全层,未侵犯周围脏器,无淋巴结转移;Ⅲ期指肿瘤突破浆膜层或直接侵犯一个邻近脏器,肝浸润深度≤2cm,或N1淋巴结转移;Ⅳ期指出现远处转移或侵犯2个以上的邻近脏器,或N2淋巴结转移.进展期胆囊癌是指肿瘤侵及胆囊壁肌层(T2)以外或已发生远处转移,手术切除率低,5年生存率低.美国癌症协会1989～1995年的2574例胆囊癌资料表明,进展期胆囊癌的5年生存率为6.69%,根治手术率仅为5.2%[2].国内报道胆囊癌的手术切除率低于30%,进展期胆囊癌的根治手术率则更低[3].由于外科手术技术的进步及对胆囊癌转移方式的深入研究,自上世纪90年代日本学者率先倡导胆囊癌的扩大根治术,认为可提高进展期胆囊癌的术后生存时间,重新燃起了人们对胆囊癌手术治疗的热情.
作者：王作仁；张云锋 刊期： 2002年第03期
原发性腹膜后肿瘤临床较为少见.1970～1997年西安交通大学第一医院共收治244例,其中,取得病理证实的腹膜后脂肪肉瘤29例,报告如下.
作者：姚青勋；赵丽萍；闫祯 刊期： 2002年第03期
本文通过对33例患者在临终关怀阶段的心理分析,找出患者不同阶段的心理问题,提出针对性临终关怀.
作者：安秋妮；成光玉；付银铃 刊期： 2002年第03期
随访及反馈是指病人在医院门急诊后,住院出院后及医疗终结后,对医院以医疗为中心的各种活动的信息反馈和总结.因此,它是一种事后控制,是一种纠偏行为,也是一个信息传递过程,对促进医院全面建设和整体提高具有重要意义,也是医院管理不可偏废和忽视的一个重要方面.
作者：夏敏玲；吕会庭；王健 刊期： 2002年第03期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
