肿瘤患者出院后随访及反馈

夏敏玲；吕会庭；王健

关键词：肿瘤患者, 随访, 医院管理, 反馈和总结, 整体提高, 医疗, 信息, 事后控制, 传递过程, 门急诊, 住院, 中心, 行为, 纠偏, 建设, 活动, 病人

摘要：随访及反馈是指病人在医院门急诊后,住院出院后及医疗终结后,对医院以医疗为中心的各种活动的信息反馈和总结.因此,它是一种事后控制,是一种纠偏行为,也是一个信息传递过程,对促进医院全面建设和整体提高具有重要意义,也是医院管理不可偏废和忽视的一个重要方面.

现代肿瘤医学杂志相关文献

嗜铬细胞瘤病人手术的麻醉处理

嗜铬细胞瘤是由嗜铬组织形成的肿瘤,其病理改变多属良性,但病理生理改变甚为凶险,麻醉处理有相当大的危险性.自1997年5月至2002年5月,我院共为5例嗜铬细胞瘤病人进行了手术,现将麻醉体会介绍如下.

作者：吴奖利；白小鋆；潘伟刊期： 2002年第03期
康莱特注射液联合诺维本、顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察

本科自1997年～2002年,除去其他不完整的病历,共83例中晚期NSCLC患者随机分成联合组(KLT+NVB+DDP)和单纯化疗组(NVB+DDP)于手术前或单纯化疗共进行二周期,比较疗效及毒副作用情况.

作者：吴榕龙；欧德彬；潘小杰刊期： 2002年第03期
食管癌后程超分割放射治疗的临床分析

目的评价食管癌后程超分割治疗的疗效.方法 64例食管胸中段癌随机分成两个组,常规分割组(CR)33例及后程超分割组(LCHR)31例.所有患者均采用8MV-X外照射,常规组5次/周,2Gy/次,DT66Gy,33次,45天完成.后程超分割组放射治疗前2/3疗程同常规组,照射到40Gy后改为1.2Gy/次,2次/天,间隔6～8h,使总剂量达68.8Gy,45天完成.结果 1、2、3年生存率LCHR组为77.4%、58.1%、41.9%,而CR组为51.5%、33.3%、18.2%;1、2、3年局控率LCHR组为80.7%、64.5%、48.4%,而CR组为61.3%、36.4%、27.2%.结论食管癌后程超分割治疗提高了局部控制率和生存率.

作者：王天权；吴晓进；李文艳；杨志华刊期： 2002年第03期
早期乳腺癌的前哨淋巴结活检

乳腺癌的发病率在全球呈上升趋势[1],每年以0.2%～8%的幅度上升,在发展中国家尤为迅速;而死亡率呈现不同的趋势,在欧美等发达国家乳腺癌的死亡率趋于稳定或开始下降,发展中国家仍呈上升趋势.死亡率的变化归结于二级预防使这些国家早期乳腺癌检出率的提高,据SEER资料分析[2],早期乳腺癌构成比的增加是乳腺癌总体生存率提高的主要因素.

作者：任予；何建军；陈武科刊期： 2002年第03期
脑膜血管外皮瘤--附1例报告并文献复习

脑膜瘤为颅内常见肿瘤,但脑膜的血管外皮瘤则比较罕见.1973年WHO中枢神经系统肿瘤分类将血管母细胞型和血管外皮型脑膜瘤合称血管母细胞型脑膜瘤.而1993年WHO对脑膜瘤作出了新分类,将原来认为起源于脑膜的血管母细胞型脑膜瘤归入中枢神经间叶性,非脑膜上皮性肿瘤一类,它与软组织的血管外皮瘤有相同的组织学特征及生物学行为,称为脑膜血管外皮瘤.

作者：李华民；张晓丽；李贞；张传山刊期： 2002年第03期
不均匀修正对胸部肿瘤放射治疗的意义

放射治疗是胸部肿瘤治疗的主要手段之一,寻求佳的放疗剂量一直是放疗医师感兴趣的课题,但无论是肺癌的对穿野,还是食管癌的一前两后的三野法照射,都必然经过不同距离的低密度肺组织,使靶区剂量增高.为了准确的估算肺组织对靶区剂量的影响,本文采用三维治疗计划系统模拟计算和模体测试以及运用组织空气比三种不同的方法,对不均匀组织的剂量修正进行了探讨.

作者：吴湘阳；梁增奇；李勤刊期： 2002年第03期
化疗加用岩舒治疗恶性肿瘤疗效观察

恶性肿瘤病人化疗时,常因毒副作用而中断治疗,使生活质量降低.我科在化疗同时加用岩舒治疗70例恶性肿瘤病人,取得了增效减毒,改善生活质量作用.报道如下.

作者：刘宏伟；武术英；于珊虹刊期： 2002年第03期
胸骨后胸内甲状腺肿手术治疗体会

作者近10年来手术治疗胸骨后胸内或纵隔内甲状腺肿13例,取得满意效果,现报告如下.

作者：覃谦；李洪；陈中良；熊秋华刊期： 2002年第03期
胸大肌肌皮瓣在晚期口腔颌面肿瘤术后修复中的应用

目的探讨胸大肌肌皮瓣在晚期口腔颌面肿瘤术后缺损修复中的应用.方法对66例口腔颌面部肿瘤术后应用胸大肌肌皮瓣进行一期修复病例进行总结分析.结果胸大肌肌皮瓣皮肤完全坏死1例,皮肤远端部分坏死5例,完全成活率为90.9%.结论胸大肌肌皮瓣血供丰富,成活率高,操作简单,是口腔颌面肿瘤术后缺损修复的理想材料.

作者：郭良；王可敬刊期： 2002年第03期
结直肠癌术后腹腔免疫化疗的疗效观察

目的观察腹腔免疫化疗在结直肠癌术后应用的疗效.方法对46例结直肠癌术后患者(DukesC期、D期)行腹腔免疫化疗,评价患者生活质量、免疫指标改善,近期复发转移情况.结果结直肠癌术后应用腹腔免疫化疗,患者免疫指标改善,副反应轻,术后肿瘤复发,转移率下降.结论腹腔免疫化疗对防治结直肠癌术后复发,转移是一种安全、方便有价值的方法.

作者：项明；王天翔；万亮；朱上林刊期： 2002年第03期
含长春瑞滨方案治疗耐药性Ⅲb-Ⅳ期非小细胞肺癌疗效观察

目的研究长春瑞滨(NVB),依托泊甙(VP-16)、顺铂(DDP)联合治疗耐药性Ⅲb-Ⅳ期非小细胞肺癌疗效及毒性反应.方法 NVB+VP-16+DDP治疗30例非小细胞肺癌.结果有效率56.7%,白细胞下降发生率86.7%,血小板下降40%,血红蛋白下降33%,局限性静脉炎13.3%,周围神经毒性10%,恶心呕吐50%,腹泻6.7%,烦燥不安10%,头晕头痛6.7%,肝功能异常10%,未发现肾功能改变.结论 NVB、VP-16、DDP联合治疗耐药性非小细胞肺癌有效率高,毒性可耐受,可作为既往其它化疗方案治疗失败后解救方案.

作者：向玉琴；赵冰；张庆刊期： 2002年第03期
成人教育原则在健康教育中的运用

健康教育是医院实施整体化护理的重要组成部分.通过健康教育促进病人及其家庭认识、态度、行为的改变,以达到保持健康的目的.我科开展健康教育以来,一直采用教育内容以疾病治疗知识为主,教育活动以护士为主,教育形式以口头指导和提供书面材料为主的教育方式,教育效果不甚理想.为了优化教育形式,提高健康教育实效,我们系统地学习了有关教育学的知识,并尝试运用成人教育原则指导健康教育实践,收到了明显的效果.现报告如下.

作者：高艳华；刘春玲；谢娟刊期： 2002年第03期
舌癌联合根治术后感染的预防

舌癌是口腔癌中较常见的恶性肿瘤之一,约占口腔癌的32.3%～50.6%.原发癌较大的患者常需行舌癌联合根治及修复术.本文结合两例行舌颌颈联合根治术后发生感染病例就术后护理问题进行探讨.

作者：宋峥华；孙晓茹刊期： 2002年第03期
恶葡与绒癌化疗中口腔溃疡的护理

抗癌化学药物是治疗恶性葡萄胎和绒癌的首选方法之一,效果肯定.口腔溃疡是恶葡与绒癌病人在化疗过程中常发生的一种副反应,它不仅给患者造成痛苦,影响患者的营养供给和化疗的顺利进行,而且也是病人感染发烧、并发败血症导致死亡的主要因素.所以对化疗病人进行严密的观察,正确有效地实施整体化护理,减少并发症的发生,保证治疗顺利进行十分重要.现将我们从1998年至2000年45例恶葡和绒癌病人中26例口腔溃疡的护理总结如下.

作者：岳会英；赵华；陈亚君刊期： 2002年第03期
原发性腹膜后脂肪肉瘤29例报告

原发性腹膜后肿瘤临床较为少见.1970～1997年西安交通大学第一医院共收治244例,其中,取得病理证实的腹膜后脂肪肉瘤29例,报告如下.

作者：姚青勋；赵丽萍；闫祯刊期： 2002年第03期
双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的评价双吻合器吻合技术在低位直肠癌保肛手术中的应用.方法回顾性分析采用该技术行低位直肠癌保肛手术56例的经验.结果 56例吻合器切除圈完整.无吻合口漏、吻合口出血发生,无手术死亡.吻合口狭窄1例(1%),神经性膀胱排空障碍2例(3%),切口感染2例(3%).结论双吻合器吻合技术可以完成既往手法缝合无法完成的低位结肠直肠吻合术,是低位直肠癌保肛手术的理想术式.

作者：彭仕骏；陈少湖；黄金球刊期： 2002年第03期
浅谈医疗文书档案的作用及重要性

医疗文书档案是病员在医疗机构就医的全部医疗记录,反映了疾病和诊疗工作的全过程,体现了医生及医院的医疗质量及学术思想水平,是衡量医疗工作及技术能力的重要指标之一.本文拟简要分析医疗文书档案所具有的作用和使用价值,以其引起管理及医务工作者的重视,从而更好的写好、管好、用好医疗文书档案,为防治疾病,保障人民健康,促进医学科学的发展服务.

作者：刘凤霞刊期： 2002年第03期
舌根部骨瘤1例

1 病例报告患者女,23岁,咽部不适4月,发现舌根部肿物1天,肿物无疼痛.纤维鼻咽喉镜检查:鼻咽部粘膜稍红,舌根部背面可见两个乳头状新生物隆起,大者约0.8cm×0.5cm×0.5cm,小者约0.3cm×0.3cm×0.3cm,表面光滑,有蒂可活动,无触痛,咽部无明显充血,双扁桃体不大,双侧颌下区及颈部未触及肿大淋巴结.临床诊断:舌根部乳头状瘤.钳取肿物一个送病检.

作者：常吉庆；仇冬玲；晋飞；张传山刊期： 2002年第03期
大肠癌并发急性肠梗阻手术治疗的探讨

目的探讨大肠癌并发急性肠梗阻的手术治疗方法.方法回顾性分析我院收治的大肠癌并发急性肠梗阻56例,结合国内外文献,综合评价手术治疗方法.结果本组手术死亡率为3.6%,一期左半结肠切除吻合的吻合口瘘发生率为5.5%.结论对左半结肠癌、直肠癌并发急性肠梗阻病人的治疗,掌握好适应证,施行一期切除吻合术是安全有效的.

作者：朱亦龙；吴增安；杨俊雄刊期： 2002年第03期
肝癌554例临床分析

目的研究肝癌病变临床转化过程,分析肝癌死亡常见原因,探讨肝癌合理治疗模式,寻求肝癌有效预防和阻断方法.方法总结分析1999年度554例肝癌临床资料,结合过去临床研究,讨论肝癌防治方法.结果我国肝癌多在肝硬化等慢性肝病基础上发生,肝癌患者92.6%与乙肝病毒(HBV)感染有关,其中76%表现抗HBe阳性,67.2%曾有慢性肝炎病史,87.2%合并肝硬化或肝纤维化,说明HBV感染可呈无症状携带者、急慢性肝炎,肝硬化和肝癌等不同病谱演变,肝癌是HBV持续感染者的后结果和重要死因.资料表明引起肝癌患者死亡的原因往往是多方面的.结论肝癌治疗以手术切除是较理想的治疗手段,介入治疗、聚能刀、光子刀、氩氦刀及超声聚焦刀等对缩小肿瘤亦有一定效果,但均不能彻底清除肿瘤,复发率较高.肝癌预防有效方法是减少HBV感染机会.

作者：李福山；李朝龙；李黎波刊期： 2002年第03期