高艳华；刘春玲；谢娟
目的探讨胸大肌肌皮瓣在晚期口腔颌面肿瘤术后缺损修复中的应用.方法对66例口腔颌面部肿瘤术后应用胸大肌肌皮瓣进行一期修复病例进行总结分析.结果胸大肌肌皮瓣皮肤完全坏死1例,皮肤远端部分坏死5例,完全成活率为90.9%.结论胸大肌肌皮瓣血供丰富,成活率高,操作简单,是口腔颌面肿瘤术后缺损修复的理想材料.
作者：郭良；王可敬 刊期： 2002年第03期
目的探讨提高晚期直肠癌的外科治疗经验及效果.方法对1984年至2000年43例局部扩散的直肠癌患者进行了盆腔脏器联合切除术,其中包括全盆腔脏器切除、后盆腔脏器切除及邻近盆腔脏器切除,并分析其远期疗效.结果本组手术根治性切除率95.3%,手术并发症发生率11.6%,3年生存率为87%,5年生存率为63%.结论盆腔脏器联合切除术为局部扩散的晚期直肠癌患者提供了根治性再切除的机会,延长了生存期.严格的病例筛选,对尿路改道的技巧性操作以及盆底腹膜的妥善修复是保证手术成功,减少术后并发症的关键.
作者：于俊兰；罗成华；李荣；卜荣贵；李华贵 刊期： 2002年第03期
目的评价双吻合器吻合技术在低位直肠癌保肛手术中的应用.方法回顾性分析采用该技术行低位直肠癌保肛手术56例的经验.结果 56例吻合器切除圈完整.无吻合口漏、吻合口出血发生,无手术死亡.吻合口狭窄1例(1%),神经性膀胱排空障碍2例(3%),切口感染2例(3%).结论双吻合器吻合技术可以完成既往手法缝合无法完成的低位结肠直肠吻合术,是低位直肠癌保肛手术的理想术式.
作者：彭仕骏；陈少湖；黄金球 刊期： 2002年第03期
胃癌是常见恶性肿瘤之一.早期发现和手术切除是提高疗效的关键.以往主要依靠钡餐,内窥镜检查,随着CT的普及及性能的提高,胃癌的CT诊断日益受到重视,特别是对于手术切除的评估,起到重要的作用.本文报导经手术及胃镜活检证实的41例胃癌的CT表现,旨在探讨CT在胃癌诊断手术切除可能性判断的价值.
作者：归峰；霍杰武；任炜 刊期： 2002年第03期
原发性腹膜后肿瘤临床较为少见.1970～1997年西安交通大学第一医院共收治244例,其中,取得病理证实的腹膜后脂肪肉瘤29例,报告如下.
作者：姚青勋；赵丽萍；闫祯 刊期： 2002年第03期
拓扑替康(Topotecan,TPT)是喜树碱衍生物中新的药物,作用于拓扑异构酶Ⅰ,抑制肿瘤细胞生长,近年来广泛用于实体肿瘤的治疗,但由于对骨髓造血功能有较强抑制作用,而影响疗效发挥,为此我们加用平消胶囊观察能否减轻化疗毒性反应,提高疗效.从2000年7月～2001年12月对48例非小细胞肺癌(NSCLC)患者进行随机分组对照研究,现将结果报告如下.
作者：邵江河；黄凤鸣；付建伟 刊期： 2002年第03期
目的研究胆囊癌中基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达的情况,探讨MMP-9表达的临床意义.方法应用免疫组化Envision二步法测定46例胆囊癌(gallbladder carcinoma GBC)和12例慢性结石性胆囊炎、3例胆囊腺瘤中MMP-9表达.结果 MMP-9在胆囊癌组织中阳性表达率为78.26%,胆囊癌组织与胆囊良性病变MMP-9表达水平之间有显著性差异(P＜0.001).MMP-9表达与胆囊癌分化程度、临床分期、淋巴结转移、术后生存率有关.结论 MMP-9的表达可以作为判断胆囊癌淋巴结转移、评估预后的指标.
作者：张云锋；王作仁；李恒力；郑黎明 刊期： 2002年第03期
随访及反馈是指病人在医院门急诊后,住院出院后及医疗终结后,对医院以医疗为中心的各种活动的信息反馈和总结.因此,它是一种事后控制,是一种纠偏行为,也是一个信息传递过程,对促进医院全面建设和整体提高具有重要意义,也是医院管理不可偏废和忽视的一个重要方面.
作者：夏敏玲；吕会庭；王健 刊期： 2002年第03期
本文通过对33例患者在临终关怀阶段的心理分析,找出患者不同阶段的心理问题,提出针对性临终关怀.
作者：安秋妮；成光玉；付银铃 刊期： 2002年第03期
乳腺癌的发病率在全球呈上升趋势[1],每年以0.2%～8%的幅度上升,在发展中国家尤为迅速;而死亡率呈现不同的趋势,在欧美等发达国家乳腺癌的死亡率趋于稳定或开始下降,发展中国家仍呈上升趋势.死亡率的变化归结于二级预防使这些国家早期乳腺癌检出率的提高,据SEER资料分析[2],早期乳腺癌构成比的增加是乳腺癌总体生存率提高的主要因素.
作者：任予；何建军；陈武科 刊期： 2002年第03期
巨大纵隔肿瘤系指肿瘤占据一侧胸腔,纵隔向健侧移位,一侧肺被完全压迫而无功能,或肿瘤占据一侧胸腔1/2以上,并有心肺功能不全且摘除肿瘤占胸腔容量1/5以上者.本病相对少见,现将近年来我院收治的小儿巨大纵隔肿瘤的护理情况总结如下.
作者：戴晓玲；赵竹莲 刊期： 2002年第03期
目的评价食管癌根治术后放射治疗的价值.方法收治265例食管癌根治术后放射治疗病人,均为鳞癌.72.8%(193例)的病人始于术后8周以内.照射野包括双锁骨上区、纵隔、吻合口及胃左动脉淋巴结区.放疗剂量45～55Gy.94%的病人放疗剂量为50Gy,放疗采用常规分割照射.结果 265例病人总的1、2、3、4、5年生存率为81.5%、63.0%、50.9%、46.1%、39.5%.肿瘤外侵阳性病人预后较外侵阴性病人差(P＜0.01),但肿瘤外侵阳性病人5年生存率仍达35.3%.淋巴结阳性病人预后极差,5年生存率仅9%,与淋巴结阴性的病人相比有显著差异(P＜0.005).本组死亡139例,其中血行转移52例(肺转移18例、肝转移14例、骨转移8例、其它12例)占37.4%,纵隔食管瘤床复发+纵隔淋巴结转移29例占20.9%,腹腔淋巴结转移16例占11.5%.结论①除淋巴结阳性病人外,食管癌根治术后预防性照射可降低局部区域复发,提高远期生存.②对淋巴结阳性病人,术后放疗疗效差.③无论肿瘤外侵情况如何,食管癌术后放射治疗均有价值,但肿瘤外侵阳性病人预后相对较差.④放疗区域应包括肿瘤瘤床和淋巴引流区.⑤术后放疗剂量Dt50Gy是合适的.
作者：武莉萍；杨留勤 刊期： 2002年第03期
目的探讨CA125对妇科肿瘤诊断及疗效监测的临床应用价值.方法应用放射免疫法(IRMA)测定131例妇科恶性肿瘤、90例妇科良性肿瘤患者、82例健康妇女血清CA125水平.结果 131例妇科恶性肿瘤患者血清CA125水平为182.5±161.2U/ml,检测阳性率为80.2%,90例良性肿瘤患者血清CA125水平为28.2±26.0U/ml,检测阳性率为21.1%,两者相比差异有显著性(P＜0.01).82例健康妇女血清CA125水平为18.5±8.3U/ml,随访19例妇科恶性肿瘤患者治疗前CA125水平为380.2±160.5U/ml,治疗后CA125水平为24.0±20.5U/ml,两者相比亦有显著性差异(P＜0.01).结论 CA125可作为妇科肿瘤诊断及良恶性肿瘤鉴别的指标,并可进行疗效观察及监测复发.
作者：许建林；谢小卫；贾晓娟；李军 刊期： 2002年第03期
患者女性,67岁.因阴道不规则流血1年,于1991年诊为宫颈鳞癌Ⅱb期,行60CO放射治疗,外照射设前后对穿野,上界在脐下2cm,下界在阴唇前联合上方3cm,侧界在髂前上嵴内2cm.
作者：黄昶 刊期： 2002年第03期
目的研究肝癌病变临床转化过程,分析肝癌死亡常见原因,探讨肝癌合理治疗模式,寻求肝癌有效预防和阻断方法.方法总结分析1999年度554例肝癌临床资料,结合过去临床研究,讨论肝癌防治方法.结果我国肝癌多在肝硬化等慢性肝病基础上发生,肝癌患者92.6%与乙肝病毒(HBV)感染有关,其中76%表现抗HBe阳性,67.2%曾有慢性肝炎病史,87.2%合并肝硬化或肝纤维化,说明HBV感染可呈无症状携带者、急慢性肝炎,肝硬化和肝癌等不同病谱演变,肝癌是HBV持续感染者的后结果和重要死因.资料表明引起肝癌患者死亡的原因往往是多方面的.结论肝癌治疗以手术切除是较理想的治疗手段,介入治疗、聚能刀、光子刀、氩氦刀及超声聚焦刀等对缩小肿瘤亦有一定效果,但均不能彻底清除肿瘤,复发率较高.肝癌预防有效方法是减少HBV感染机会.
作者：李福山；李朝龙；李黎波 刊期： 2002年第03期
肿瘤的生长、浸润、转移依赖其间质血管的生成.肿瘤间质中丰富的血管网,为肿瘤细胞生长提供营养及各种物质条件,并提供了肿瘤细胞转移的物质基础.因此血管的生成对肿瘤细胞的生长至关重要.自1973年Folrman提出肿瘤血管生成因子概念以来,现已陆续发现了多种血管生成因子,如aFGF、bFGF、PDGF、VEGF等.近年来研究表明血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在多种肿瘤组织中均有表达,其对肿瘤的生长、浸润、转移起着重要作用,在各种肿瘤血管生成因子中尤为重要.
作者：贾军；张志明 刊期： 2002年第03期
抗癌化学药物是治疗恶性葡萄胎和绒癌的首选方法之一,效果肯定.口腔溃疡是恶葡与绒癌病人在化疗过程中常发生的一种副反应,它不仅给患者造成痛苦,影响患者的营养供给和化疗的顺利进行,而且也是病人感染发烧、并发败血症导致死亡的主要因素.所以对化疗病人进行严密的观察,正确有效地实施整体化护理,减少并发症的发生,保证治疗顺利进行十分重要.现将我们从1998年至2000年45例恶葡和绒癌病人中26例口腔溃疡的护理总结如下.
作者：岳会英；赵华；陈亚君 刊期： 2002年第03期
置入胃管是许多消化道手术前必须进行的一项基础护理技术操作.1999年7月～2000年5月,我们对40例患者在置入胃管前进行心理干预,显著提高了一次置管成功率(一次置管成功是指胃管从一开始置入胃内到完成操作时未被吐出或拔出),现报告如下.
作者：张建娥；刘道菲；王莉萍 刊期： 2002年第03期
食管癌是常见恶性肿瘤,临床就诊时多已属于中晚期,目前治疗是以手术为主的综合治疗.自1999年4月至2001年8月选择临床Ⅲ期食管癌37例,进行新辅助化疗,取得了较好的效果.现报告如下:
作者：宋养荣；朱江；宋张骏；左天增；宋永春 刊期： 2002年第03期
本科自1997年～2002年,除去其他不完整的病历,共83例中晚期NSCLC患者随机分成联合组(KLT+NVB+DDP)和单纯化疗组(NVB+DDP)于手术前或单纯化疗共进行二周期,比较疗效及毒副作用情况.
作者：吴榕龙；欧德彬；潘小杰 刊期： 2002年第03期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
